中醫(yī)體質(zhì)學(xué)ppt課件

1、.,1,中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說,陽虛體質(zhì),新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三臨床學(xué)院 婁政馳,.,2,課前回顧：,1.體質(zhì)學(xué)的概念 2.影響體質(zhì)的因素 3.體質(zhì)學(xué)發(fā)展史 4.中國人的九種體質(zhì),.,3,體質(zhì)概念：,是指人類個體在生命過程中，由遺傳性和獲得性因素所決定的表現(xiàn)在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機能和心理活動方面綜合的相對穩(wěn)定的特性。 最早由葉天士在臨證指南醫(yī)案中提出。,.,4,體質(zhì)發(fā)展史：,古希臘 希波克拉底 “體液說” 德國 康德 “ 血質(zhì)說” 日本 古川竹二 “血型說” 美國 L.Berman “內(nèi)分泌說” 俄國 巴甫洛夫 “高級神經(jīng)類型說” 韓國 李濟馬 “四象醫(yī)學(xué)”,.,5,影響體質(zhì)的因素：,1. 先天因素（種族 婚育 養(yǎng)

2、胎 胎教） 2. 后天因素（飲食 起居 勞欲 精神） 3. 環(huán)境因素 （自然 社會） 4. 疾病因素 5. 藥物因素,.,6,.,7,.,8,.,9,.,10,.,11,.,12,中國古代,葛洪（284364） 肘后備急方 婦女新產(chǎn)后虛弱體質(zhì) 小兒發(fā)育遲緩體質(zhì) 稟賦對漆過敏體質(zhì),.,13,中國古代,10201101 小兒體質(zhì) 臟腑柔弱 血氣未充 脾臟多虛 易虛易實 易寒易熱,.,14,一、體質(zhì)的分類方法,體 質(zhì) 的 分 類 方 法,內(nèi)經(jīng),葉天士陰陽屬性分類法 張介賓臟象陰陽分類法,國家教材最新分法,五行歸屬劃分法 形態(tài)機能分類法 心理勇怯分類法,三分法 九分法,.,15,氣短派氣虛體質(zhì) 生命能

3、量就靠氣； 怕冷派陽虛體質(zhì) 體內(nèi)太陽沒有了； 缺水派陰虛體質(zhì) 生命泉水在津液； 生痰派痰濕體質(zhì) 就想睡個回籠覺； 長痘派濕熱體質(zhì) 戰(zhàn)痘一族成風(fēng)尚； 長斑派血瘀體質(zhì) 神秘青紫色素斑； 郁悶派氣郁體質(zhì) 纏綿不盡非美事； 過敏派特稟體質(zhì) 上天恩賜有不公； 健康派和平體質(zhì) 人人渴望擁有它。,九種體質(zhì),.,16,中國人九種體質(zhì)（2006年流行病學(xué)抽樣調(diào)查）,基于因人制宜思想的中醫(yī)體質(zhì)理論基礎(chǔ)研究（973計劃）,.,17, 本節(jié)教學(xué)內(nèi)容：陽虛體質(zhì),教學(xué)目的要求： 1. 怎樣判斷你的身體是陽虛體質(zhì)？ 2. 為什么會形成陽虛體質(zhì)？ 3. 陽虛體質(zhì)有哪些癥狀？ 4. 陽虛體質(zhì)易得什么疾??？ 5. 如何改變陽虛體

4、質(zhì)？,.,18,黃帝內(nèi)經(jīng) 素問 生氣通天論“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運當(dāng)以日光明，是故陽因而上衛(wèi)外者也” “陽者衛(wèi)外而為固也”,.,19,陽氣充旺的三大特征：,1. 不怕冷 2. 特別愛笑 3. 精力充沛 不知疲倦,.,20,陽氣足的美男子,周恩來常出鼻血，鄧穎超認為是“上火”，說周恩來體質(zhì)偏熱，因此飲食中對牛肉、狗肉、羊肉、雞肉等有所限制。 鄧穎超曾說：“總理一直是怕熱不怕冷，穿的衣服很單薄，到北京后一直不穿棉衣服，不戴帽子，不戴手套，即使在寒風(fēng)刺骨惡劣天氣里去機場迎接外賓時亦如此，睡覺時蓋的被褥也很薄。,.,21,自測：,1. 您手腳發(fā)涼嗎? 2. 您比別人容易患感冒嗎

5、? 3. 您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎? 4. 您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎? 5. 您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷、夏天 的冷空調(diào)、電扇等）嗎? 6. 您喝（吃）涼的東西會感到不舒服或者怕吃喝涼的東西嗎? 7. 您受涼或吃喝涼食物，容易腹瀉（拉肚子）嗎? 評分標(biāo)準： 沒有（根本不）1 分 很少（有一點）2分 有時（有些）3分 經(jīng)常（相當(dāng)）4 分 總是（非常）5分,.,22,陽虛體質(zhì) 體內(nèi)的太陽沒有了,（一）陽虛體質(zhì)特征： 1. 定義：由于陽氣不足，失于溫煦，以形寒肢冷等虛寒現(xiàn)象為主要特征的體質(zhì)。 2. 臨床表現(xiàn)： 神精神萎靡，目光無神，面帶倦容(易打磕睡) 。 色面色淡白無光澤，或面色

6、黑 。 形形體偏胖，或瘦弱，肌肉松軟，或有浮腫。 態(tài)喜靜厭動，容易疲倦，但欲寐。,.,23,3. 特征： 常見表現(xiàn)：1. 畏寒肢冷 四肢不溫 2. 完谷不化 3. 舌淡而胖 或有齒痕 4. 脈象沉細 4. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：血壓低 體溫低 心音低 心動過緩 免疫功能減退 甲狀腺素分泌減少 腎上腺皮質(zhì)功能降低 性激素水平下降,陽虛體質(zhì),.,24,陽虛體質(zhì)（先天遺傳）,1. 古巨基盛夏走進空調(diào)房，立即穿上長袖衣、長褲，還加一對皮靴，纏上圍巾，仍大叫“好冷”。先天患有“紅血球細小癥”， “夏天睡覺，一定不會開冷氣，而且要蓋棉被，有時還要穿棉襖睡覺。” 2. 英國14歲男孩本布朗患一種罕見的“下丘腦綜合癥”，

7、他的體溫總是比人體正常體溫低7攝氏度，世界上“最怕冷的少年”。大熱天，他也要穿著厚厚的衣服，戴著羊毛帽，,.,25,吃出來的陽虛體質(zhì) 病從口入,冰鎮(zhèn)飲料損耗脾陽 食欲減退 腹脹胃痛 喜溫喜按 大便稀溏 四肢浮腫 小便清長 反季水果要少吃 南方?jīng)霾璨贿m宜 晨飲涼水抑陽氣,.,26,吃出來的陽虛體質(zhì),1. 冰激凌性頭痛：舌頭、上腭及頭頂發(fā)麻、發(fā)脹，伴頭痛、惡心，跳痛感明顯，位于額顳部或顱中部。 2. 小兒冰棍臉：臉色蠟黃、灰暗 ，食少納呆 腹痛厭食。 3. 冰箱性胃腸炎：冷藏室28，胃腸道3638。冷的刺激使胃腸道血管驟然收縮，血流量頓減，消化液停止分泌，出現(xiàn)上腹陣發(fā)性絞痛和嘔吐，稱為冰箱胃炎。,

8、.,27,清熱解毒壓制陽氣 黃連 黃柏 黃芩 苦參等清熱解毒藥。 銀翹解毒片、雙黃連、 清開靈、 穿琥寧注射液、 魚腥草注射液 鮮竹瀝口服液。 抗生素的不當(dāng)應(yīng)用！,吃出來的陽虛體質(zhì) 病從口入,英國細菌學(xué)家弗萊明,.,28,溫性蔬菜：韭菜 茼蒿 洋蔥 南瓜 胡蘿卜 生姜 蔥 辣椒 香菜 大蒜 溫性調(diào)味品：花椒 茴香 八角 桂皮 溫性瓜果：桃子 石榴 橘子 木瓜 杏 核桃仁 櫻桃 腰果 龍眼肉 寒性食物少服：絲瓜 冬瓜 芹菜 黃瓜 海帶 洋白菜 梨 甘蔗 苦瓜,陽虛體質(zhì) 吃出來的病吃回去,.,29,飯不香 吃生姜,冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫(yī)生開處方 朝吃三片姜，勝過飲參湯 男子不可百日無姜 現(xiàn)代研究：

9、富含蛋白質(zhì)、多種維生素、胡蘿卜素、鈣、鐵、磷等，促進血液循環(huán)，振奮胃功能，達到健胃、止痛、發(fā)汗、解熱的作用。老年人常吃生姜可除“老人斑”。,.,30,蘇東坡 東坡雜記“杭州錢塘凈慈寺80多歲老和尚面色童相，自服姜三十年”。,.,31,食譜推薦： 當(dāng)歸生姜羊肉湯傷寒雜病論 當(dāng)歸20克 生姜30克 沖洗干凈，用清水浸軟。羊肉500g剔去筋膜，放入開水鍋中略燙，除去血水撈出。放入砂鍋，加清水、料酒、食鹽、旺火燒沸水后撇去浮沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即成。,陽虛體質(zhì) 吃出來的病吃回去,.,32,居家常備艾 老少無疾患,艾柱灸氣海 神闕 命門等穴位，可提高女運動員雄性激素睪酮的水平，使體能較快恢復(fù) 且作

10、用持久，運動成績提高。 日本：“嬰兒灸身柱，促發(fā)育；十七八歲灸風(fēng)門，預(yù)防感冒；二十四五歲灸三陰交，促生殖健康；三十以后灸足三里，促長壽；老年時灸曲池，促耳聰目明，預(yù)防中風(fēng)。”,.,33,“灸”出陽氣，“灸”走疾病,艾草見于神農(nóng)本草經(jīng)功效：溫陽、暖宮、除濕、 可溫通經(jīng)脈、溫中散寒、溫腎健脾。,.,34,寒冷性脂膜炎 脂肪較厚的大腿部位，杏核大小的單個或多個硬塊，表皮呈紫紅色，觸摸較硬，伴輕度的痛癢。 風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎（空調(diào)腿） 女性“裙裝病”，膝關(guān)節(jié)發(fā)涼， 麻木，酸痛不適，腫脹。 露臍低腰不可?。。ū廊耍?白領(lǐng)型冰凍人群 “穿”出來的病,.,35,陽脈之海督脈（要風(fēng)度也要溫度）,.,36,陽虛體

11、質(zhì) 生活起居,大量汗出損陽氣 冬天赤腳阻陽氣 夏天空調(diào)封陽氣 熬夜工作耗陽氣 莫把陽郁比陽虛 每天燙腳莫忘記 腳下一層涼，頭頂一層霜,.,37,人老腳先老 養(yǎng)生先養(yǎng)腳,古代素女真經(jīng)觀趾法 華佗華佗秘籍 “足心道” 腳是人體“第二心臟” 水中加入“陽起石 杜仲 續(xù)斷 菟絲子 ”,.,38,中成藥有“三寶”,藥物治療： 玉屏風(fēng)散 附子理中丸 金匱腎氣丸,.,39,附子：含有烏頭堿，烏頭堿的水解物有強心作用，煎煮越久 強心越明顯 毒性越低。熟附子煎劑能擴張下肢血管與冠狀血管，能夠興奮垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)。 附子及其復(fù)方制劑如：參附青注射液 去甲烏藥堿 尿嘧啶等對動物失血性休克 內(nèi)毒素性休克有治 療作用，回升休克動物血壓 延長存活時間。,陽虛體質(zhì),.,40,陽虛體質(zhì)發(fā)病趨勢,1. 陽虛體質(zhì)易受寒冷、潮濕傷害，引起關(guān)節(jié)、肌肉等組織的疾?。?2. 陽虛體質(zhì)免疫功能低下，容易感冒，病情反復(fù)不愈； 3. 陽虛體質(zhì)產(chǎn)熱不足，引起血管收縮，循環(huán)受阻，長期供血不足，導(dǎo)致腦功能減退，造成腦萎縮； 4. 陽虛體質(zhì)消化功能減退，導(dǎo)致慢性腹瀉，消化不良