低血糖昏迷ppt課件

1、低血糖昏迷吳淑君,.,2,定義,血糖水平過(guò)低(2.8mmol/L)可引致一系列的休克癥狀，血糖低于1.67mmol/L，即可出現(xiàn)昏迷。 低血糖昏迷是嚴(yán)重的低血糖癥,是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，人體能量主要依靠血糖供應(yīng)，特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)不能儲(chǔ)存糖原,短暫的低血糖會(huì)引起明顯的腦功能紊亂。,.,3,癥狀,患者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、全身乏力、大汗淋漓、面色蒼白，如果治療不及時(shí)，可導(dǎo)致心、腦等嚴(yán)重并發(fā)癥，其發(fā)病急驟，病情危重，甚至危及生命，能否及時(shí)診治，直接影響患者的預(yù)后。、意識(shí)障礙等,.,4,原因,1、飲食不當(dāng) 患者對(duì)飲食認(rèn)識(shí)不足，在使用降糖藥(胰島素或口服降糖藥)后不進(jìn)食或進(jìn)食過(guò)少，或者是進(jìn)食不規(guī)律，不按

2、時(shí)進(jìn)餐,如忘記或推遲進(jìn)餐等，飲食量與用藥量不能保持平衡，以致糖攝入和吸收嚴(yán)重不足。 2、高齡 年齡是糖尿病低血糖發(fā)生的重要因素，由于老年人代謝功能降低，血糖拮抗調(diào)節(jié)激素缺陷，腎上腺激素受體興奮性降低,加之微血管病變、植物神經(jīng)病變等合并癥導(dǎo)致腎上腺反應(yīng)缺陷，使胰島素儲(chǔ)備過(guò)量，肝糖原儲(chǔ)備不足，使老年糖尿病患者易發(fā)生低血糖反應(yīng)。,.,5,3、自我管理能力差 平時(shí)不注意監(jiān)測(cè)血糖,未定期測(cè)血糖，血糖控制不穩(wěn)定。 4、降糖藥物的誤服 老年人由于其生理特點(diǎn)常常同時(shí)患有多種慢性病，而糖尿病本身又常常有多種并發(fā)癥，因此,這類(lèi)老年糖尿病患者可能同時(shí)需要幾種藥一起服用，而出現(xiàn)降糖藥物的誤服情況 5、大量飲酒 由于乙

3、醇能抑制糖原異生，如過(guò)量飲酒，會(huì)導(dǎo)致低血糖昏迷。,.,6,6、對(duì)早期癥狀重視不足 老年人低血糖癥的一個(gè)顯著特點(diǎn)是癥狀隱匿不典型，部分患者早期可無(wú)癥狀或癥狀輕微，可僅表現(xiàn)為乏力、頭昏或困倦、出汗、嗜睡等，甚至有患者血糖值極低而無(wú)癥狀，即所謂不自覺(jué)低血糖，此時(shí)若警惕性不高，重視程度不夠，患者多迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)。 7、劇烈運(yùn)動(dòng) 活動(dòng)量未及時(shí)增加飲食，可導(dǎo)致低血糖昏迷。,.,7,診斷,1、診斷和治療是搶救成功的關(guān)鍵,一旦發(fā)現(xiàn)患者昏迷、皮膚 濕冷、大汗淋漓癥狀及瞳孔的變化，要采取有效的搶救措施，迅速作出診斷，及時(shí)搶救。 (1)發(fā)病迅速，1-2時(shí)前無(wú)明顯精神、神經(jīng)癥狀；(2)用胰島素和口服降糖藥者；(3)

4、平時(shí)血糖水平不高或血糖波動(dòng)幅度大者；(4)注射胰島素后和或口服降糖藥物未及時(shí)進(jìn)食者。 2、急查血糖 糖尿病患者血糖高或低均可發(fā)生昏迷，鑒別這兩種昏迷最行之有效的方法就是急查血糖。,.,8,治療,1、體位 患者發(fā)生低血糖昏迷時(shí)，將患者平臥，一方面可保持呼吸道的通暢，另一方面可維持足夠的腦血流量。 2、吸氧 給予低流量氧氣吸入可以提高肺泡內(nèi)氧分壓，糾正缺氧狀態(tài)，促進(jìn)代謝，維持機(jī)體生命體征。 3、應(yīng)用藥物糾正低血糖 立即開(kāi)放靜脈通道,靜脈注射50%高滲性葡萄糖4060ml，并以5%或10%葡萄糖250ml靜脈點(diǎn)滴。,.,9,恢復(fù)期護(hù)理,1、飲食、休息 低血糖昏迷患者清醒后能量消耗大，應(yīng)囑其臥床休息及

5、時(shí)補(bǔ)充食物和水分，以便恢復(fù)體力。 2、病情觀察 部分昏迷患者，神志恢復(fù)后再次發(fā)生昏迷，這種情況多見(jiàn)于口服降糖藥的老年患者，血液中較高藥物濃度仍起作用，患者再度陷入昏迷的可能性很大，因此要定時(shí)復(fù)測(cè)血糖，密切觀察神志、生命體征，做好病情觀察及記錄，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。,.,10,3、安全防護(hù) 某些患者因煩躁、抽搐而會(huì)發(fā)生意外傷害,要注意保護(hù)患者，防止意外發(fā)生。 4、心理護(hù)理 患者因血糖控制不好而產(chǎn)生焦慮、煩躁心理，要關(guān)心安慰患者，鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心，有效控制血糖。,.,11,健康宣教,1、指導(dǎo)患者知道低血糖反應(yīng)各種癥狀及治療方法，以便自己及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。 2、遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，不要擅自增加用藥

6、劑量，并經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)節(jié)藥物劑量，以維持較好的血糖水平。 3、用藥后準(zhǔn)時(shí)足量進(jìn)餐，避免飲酒，不要有意節(jié)食或賭氣不吃。對(duì)老年人要了解飲食及臟器功能情況，酌情調(diào)節(jié)降糖藥物用量。,.,12,4、勿空腹活動(dòng)，保持運(yùn)動(dòng)量恒定，進(jìn)行體育活動(dòng)或在運(yùn)動(dòng)量大的工作前應(yīng)適當(dāng)加餐。 5、為避免夜間低血糖的發(fā)生,可于晚上臨睡前少量加餐。 6、囑患者隨身帶有糖尿病保健卡,一旦發(fā)生低血糖昏迷后,他人發(fā)現(xiàn)能及時(shí)救治。 7、凡外出工作、開(kāi)會(huì)等,身上要帶有糖果類(lèi)食品,以便發(fā)生低血糖時(shí)急用。,.,13,謝謝！,.,14,后面內(nèi)容直接刪除就行 資料可以編輯修改使用 資料可以編輯修改使用,.,15,主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等 公司秉著以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶(hù)，做到讓客戶(hù)滿(mǎn)意！,.,16,致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫(xiě)作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書(shū)、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類(lèi)模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求,.,17,感謝您的觀看和下載,The user can demonstrate on a