醫(yī)學(xué)心理學(xué)06 第六章 心理障礙

1、醫(yī)學(xué)心理學(xué)(第四版)第六章心臟障礙，聯(lián)合集團(tuán)天津醫(yī)科大學(xué)，醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)，第一節(jié)心理障礙概述，第二節(jié)一般心理障礙，主要困難，第六章心理障礙主要困難，心理障礙“心理障礙”，指幾乎包括人類(lèi)功能所有方面的所有可觀察的行動(dòng)或活動(dòng)。第六章心理障礙第一節(jié)心理障礙概述，一、一、心理障礙的概念，第六章心理障礙第一節(jié)心理障礙概述，二、心理障礙的判斷標(biāo)準(zhǔn)，(a)經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)第一，患者主觀經(jīng)驗(yàn)；二是觀察者的經(jīng)驗(yàn)判斷，即醫(yī)生的主觀經(jīng)驗(yàn)。第六章心理障礙第一節(jié)心理障礙概述，(2)統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)一般心理特征測(cè)量是正規(guī)分布的結(jié)果，中間的大部分人屬于心理正常，遠(yuǎn)離中間的兩端被認(rèn)為在這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)上不正常。第六章心理障礙第一節(jié)心理障礙概述，(3

2、)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)以是否有癥狀和病理原因?yàn)榕袛鄻?biāo)準(zhǔn)。更客觀、更可靠的標(biāo)準(zhǔn)。第六章心理障礙第一節(jié)心理障礙概述，(4)社會(huì)應(yīng)力標(biāo)準(zhǔn)不允許個(gè)人以社會(huì)公認(rèn)的方式行動(dòng)，其行為結(jié)果不適應(yīng)本人或社會(huì)，其社會(huì)功能明顯不能調(diào)試，認(rèn)為其心理有異常。第六章心理障礙第一節(jié)心理障礙概述，第六章心理障礙第一節(jié)心理障礙概述，第三章心理障礙的分類(lèi)，第三章心理障礙的分類(lèi)，心理障礙的分類(lèi)，主要是心理學(xué)的方法分類(lèi)，第二章醫(yī)學(xué)分類(lèi)，屬于林爽醫(yī)學(xué)的一般標(biāo)準(zhǔn)。這是國(guó)際國(guó)內(nèi)疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD)標(biāo)準(zhǔn)、美國(guó)診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(DSM)標(biāo)準(zhǔn)、中國(guó)精神障礙分類(lèi)和診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD)，第三版是CCMD-3。第六章心理障礙第一節(jié)心理障礙概述，(3

3、)醫(yī)學(xué)心理學(xué)分類(lèi)這種類(lèi)型的分類(lèi)主要體現(xiàn)了心理學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的基本方法。1輕度精神異常2中心心理學(xué)異常3心腎疾病時(shí)心理異常4腦和身體障礙時(shí)心理異常5行為問(wèn)題及人格障礙6特殊條件下的心理異常，6章心理障礙1節(jié)心理障礙概述，第一，年關(guān)焦慮癥主要指焦慮障礙。不安不僅是不安的異常，而且缺乏對(duì)相關(guān)客觀因素的不安。看起來(lái)不是具體對(duì)象的祖瑪佐瑪和恐懼不安。第六章心理障礙第二節(jié)經(jīng)常是心理障礙、第六章心理障礙第二節(jié)經(jīng)常被稱(chēng)為心理障礙、恐怖發(fā)作，在一種常見(jiàn)的急性發(fā)作性臨床癥狀群病過(guò)程中，一個(gè)月要發(fā)作三次，或者一次發(fā)作后又害怕發(fā)作的心理反應(yīng)要持續(xù)一個(gè)月。第六章心理障礙第二節(jié)一般心理障礙，第一?？只虐Y，又稱(chēng)慢性焦慮。以

4、持續(xù)第一焦慮為主要癥狀的神經(jīng)癥。伴隨著多種植物神經(jīng)癥狀，肌肉緊張，運(yùn)動(dòng)不安?；颊弑仨氝M(jìn)行6個(gè)月以上。第六章心理障礙第二節(jié)一般心理障礙，第二章。廣泛性焦慮，第6章心理障礙第2節(jié)一般心理障礙，焦慮癥的原因，第6章心理障礙第2節(jié)一般心理障礙，情緒障礙是以心境變化為主要特征的重要持續(xù)性精神障礙。，第二，情緒障礙，第六章精神障礙第二節(jié)一般心理障礙，情緒障礙主要是林爽情緒高漲或低落，相應(yīng)的思維和意志行為變化，情緒障礙類(lèi)型，1。躁狂癥，第六章精神障礙第二節(jié)一般心理障礙，情緒高思維活動(dòng)和增加語(yǔ)言行為的增加，(a)情緒障礙類(lèi)型，第六章心理障礙第二節(jié)一般心理障礙，持續(xù)而明顯的心境低落，輕重程度可能不同，嚴(yán)重的人會(huì)

5、有幻覺(jué)、妄想癥、木僵等癥狀，思維緩慢，語(yǔ)言行為減少。2 .抑郁癥，(1)心境障礙的類(lèi)型，第6章心理障礙第2節(jié)一般心理障礙包括躁郁癥和抑郁癥兩種臨床上，持續(xù)和輕微的心境障礙。3 .躁郁癥，(a)心境障礙的類(lèi)型，(a)第六章心理障礙第二節(jié)一般心理障礙，(a)概念人格障礙(也稱(chēng)為病態(tài)人格等)是人格發(fā)展的畸形和偏差，根深蒂固、持續(xù)不變的適應(yīng)不良行為正常性格的明顯偏差。人格障礙通常從青少年、青年、成年或持續(xù)一生開(kāi)始。第6章心理障礙第2節(jié)一般心理障礙，第3章，人格障礙，第6章心理障礙第2節(jié)一般心理障礙，第6章心理障礙第2節(jié)一般心理障礙，第6章心理障礙第2節(jié)一般心理障礙，(3)診斷標(biāo)準(zhǔn)，第6章心理障礙第2節(jié)

6、一般心理障礙，(4)一般類(lèi)型，每種類(lèi)型的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：1偏執(zhí)型人格障礙：以懷疑和偏執(zhí)為特征。對(duì)挫折和處境過(guò)于敏感，對(duì)損失不能寬容，懷疑，對(duì)別人的中立或友好行為可能被誤解為敵意，過(guò)分的自滿(mǎn)等。第六章心理障礙第二節(jié)一般心理障礙，第二分割人格障礙行為和外表裝飾奇特，情感冷漠，人際關(guān)系明顯的缺陷。明顯的孤獨(dú)、被動(dòng)、疏遠(yuǎn)、冷淡的感情、難以遵守社會(huì)規(guī)范的奇怪行為。第六章心理障礙第二節(jié)一般心理障礙，三反社會(huì)人格障礙行為不符合社會(huì)規(guī)范，違法，對(duì)人冷酷無(wú)情。頻繁缺勤，說(shuō)謊，違約，暴力。4攻擊型人格障礙的特點(diǎn)是情緒爆發(fā)，明顯的行動(dòng)沖動(dòng)。第6章心理障礙第2節(jié)一般心理障礙，5歇斯底里型人格障礙過(guò)度的感情用事或夸張的言

7、行。自我修行性、戲劇性、夸張性、膚淺、反復(fù)無(wú)常的感情、自我中心、自我放縱、不為他人著想的特性。第6章心理障礙第2節(jié)一般的心理障礙，6強(qiáng)迫人格障礙的特點(diǎn)是心理不安癥，反復(fù)檢查的行為。第六章心理障礙第二節(jié)一般心理障礙，7回避型人格障礙又稱(chēng)逃避型或不安型人格障礙，膽小，行動(dòng)撤回，自卑，挑戰(zhàn)型回避態(tài)度。8依賴(lài)型人格障礙過(guò)于順從別人的意志，對(duì)親近和歸屬的過(guò)度渴望總是希望別人的溫暖。第六章心理障礙第二節(jié)一般心理障礙，第四章與壓力相關(guān)的障礙類(lèi)型為：(1)急性壓力障礙(2)創(chuàng)傷后壓力障礙(3)適應(yīng)障礙，第六章心理障礙第二節(jié)一般心理障礙，第六章心理障礙第二節(jié)一般心理障礙，表現(xiàn)為情感反應(yīng)、生理反應(yīng)和意識(shí)障礙。壓力

8、因素消除后，癥狀可以在一周內(nèi)恢復(fù)。經(jīng)過(guò)通常在幾小時(shí)到一周之間在一月內(nèi)緩解。第六章心理障礙第二節(jié)一般心理障礙，(b)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙致命心理創(chuàng)傷導(dǎo)致延遲發(fā)生和長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙。創(chuàng)傷后幾天到半年內(nèi)可能出現(xiàn)。林爽方面的特點(diǎn)是重新體驗(yàn)創(chuàng)傷情景，伴隨著情感沖動(dòng)和回避動(dòng)作。第6章心理障礙第2節(jié)一般心理障礙，(3)生活變化或環(huán)境變化明顯時(shí)發(fā)生的短期、輕度煩惱，情緒障礙和行為變化，社會(huì)功能障礙。病程大部分不超過(guò)6個(gè)月。林爽方面多種多樣。第六章心理障礙第二節(jié)一般心理障礙，案例教育-閱讀塞班蒂的堂吉訶德，學(xué)習(xí)理解和判斷心理障礙是本章的學(xué)習(xí)要點(diǎn)。你可能對(duì)堂吉克德的這篇文章不陌生。堂吉訶德可笑，可敬，可悲。他總是魅力十足的夢(mèng)想家，總是崇高的真理和正義的守護(hù)者。愚昧，可憐，崇高，偉大，渺小。就像桑丘對(duì)堂吉訶德的評(píng)價(jià)一樣，他是“危險(xiǎn)的責(zé)任，侮辱的斬首，善良的模仿者，邪惡的刑罰者”。瘋狂的堂吉訶德生活在自己虛構(gòu)的世界里，但陷入現(xiàn)實(shí)的情況后，就會(huì)渡邊杏。精神和現(xiàn)實(shí)成為奇怪矛盾的統(tǒng)一體。想法：放學(xué)后找訶額侖文章，思考和分析心理障礙的特點(diǎn)和判斷方法。第六章心理障礙案例教育，心理障礙的概念和判斷是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必須掌握的內(nèi)容。醫(yī)生今后想在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中確立的醫(yī)學(xué)觀念和診斷及治療方法，在以后的診療實(shí)