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文檔簡介
1、學(xué)校常見傳染病防治知識培訓(xùn),學(xué) 校 常見傳 染 病,三,二,流行特點,病種介紹,采取措施,流行特點,(一)、極易發(fā)生 學(xué)校是人群高度集中的地方,一個班40-50個左右的學(xué)生,集中在50平方左右的教室里,整天在一起生活學(xué)習(xí),相互之間密切接觸; 如果衛(wèi)生設(shè)施不好,衛(wèi)生制度不健全,衛(wèi)生習(xí)慣不好,這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件。,流行特點,(二)、學(xué)校是傳染病的集散場所 學(xué)校是社會一個特殊的組成人群。年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從四面八方,一家一戶匯集到學(xué)校里來,又從學(xué)校分散到千家萬戶里去,傳染源從社會的每個角落進入學(xué)校,又從每個學(xué)校分散到每個家庭和社會上各個角落,所以說學(xué)校是傳染病
2、的集散場所。,流行特點,(三)學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行 傳染源,傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件,缺一不可。而流行的強度大小則取決于傳染源的多少,易感者的密度,傳播途徑實現(xiàn)機率大小和病原微生物致病力的強弱。學(xué)校易感者密度高,傳染源又容易進入學(xué)校;傳染機制極易實現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。,流行特點,(四)、季節(jié)性 學(xué)校傳染病的流行與社會上傳染病流行一樣,具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā);夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外,學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開學(xué)有密切關(guān)系。,流行特點,(五)、年齡特點 學(xué)校里的在校學(xué)生,其年齡可以從6歲到20歲左右。學(xué)校傳染病
3、的發(fā)生與流行,可因年齡不同而有所不同。小學(xué)由于學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低,而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學(xué)生正處于青春期,呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā),流行。,傳染病常見癥狀,1.發(fā)熱由感染性的原因引起,可分為三個階段 1)體溫上升期可驟然上升至39 以上,通常伴有寒戰(zhàn);也可緩慢上升,呈梯形曲線。 2)極期體溫上升至一定高度,然后持續(xù)數(shù)天到數(shù)周 3)體溫下降期體溫可緩慢下降,幾天后降至正常,也 可在一天內(nèi)降至正常,此時多伴有大出汗。 2.發(fā)疹許多傳染病在發(fā)熱的時候伴有發(fā)疹 時間疹子出現(xiàn)的時間因病種而異,水痘、風疹最 早,傷寒最遲;,傳染病常見癥狀,發(fā)疹 分布疹子的分布也因病種不同而有所差異,水痘 的疹子
4、主要分布于軀干;麻疹有科氏斑,皮疹由耳后向四肢軀干蔓延 形態(tài)分4種 斑丘疹:多見于麻疹、風疹、猩紅熱等 皰疹或膿皰疹:多見于水痘、手足口病等 出血疹:多見于流行性出血熱等 蕁麻疹:多見于血清病、病毒性肝炎等,傳播途徑,1.空氣、飛沫、塵埃以呼吸道為進入門戶的傳 染病,如麻疹、流感、水痘等 2.水、食物、蒼蠅以腸道為進入門戶的傳染病,如菌 痢、傷寒等 3.手、用具、玩具 又稱日常生活接觸傳播,如手足口病 4.蟲媒 傳播 蚊子、跳蚤等,如乙腦等 5.血液/體液/血制品 見于乙肝、艾滋病等 6.土壤被蟲卵、芽孢等污染時,成為傳播途徑,常見傳染病種類,流行性感冒 急性出血性結(jié)膜炎 流行性腦脊髓膜炎 流
5、行性腮腺炎 麻疹 猩紅熱 水痘 手足口病,流行性感冒,傳染源:病人和帶菌者 傳播途徑:空氣飛沫傳播 潛伏期:13天 臨床表現(xiàn): 癥狀較普通感冒重,表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適,水 痘,傳染源:病人為唯一傳染源 傳播途徑:密切接觸及空氣飛沫傳播 潛伏期:1221天,平均14天 臨床表現(xiàn): 1發(fā)熱:低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適 2皰疹:初期為紅斑疹,經(jīng)數(shù)小時發(fā)展為皰 疹,形似露珠水滴,35mm大小,皰液透明,后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端,四肢遠端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型。,流行性腮腺炎,腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。 腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生
6、,尤以515歲患者較為多見 ,由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具,在短時間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。 本病潛伏期1421天,平均18天。 臨床表現(xiàn): 1、腮腺腫大:為該病的特征性病變,75患者表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺腫大,疼痛明顯 2、起病急,有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀,流行性腦脊髓膜炎(流腦),流腦通過呼吸道傳播,傳染源主要是健康攜帶者。 嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年,冬春季節(jié)高發(fā)。 潛伏期為2-10天,平均4天左右。 臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強直、畏光、皮膚瘀斑等。,猩紅熱,傳染源:病人和帶菌者
7、 傳播途徑:空氣飛沫傳播 潛伏期:通常23天 臨床表現(xiàn): 1、發(fā)熱:多為持續(xù)性,可達39 2、咽峽炎:表現(xiàn)有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出現(xiàn)之前發(fā)生 3、皮疹: 發(fā)熱后第2日,由耳后、頸部及上胸部開始發(fā)疹,分布均勻,針尖大小的丘疹,按壓會褪色,伴有發(fā)癢的感覺。 4、“草莓舌”、“楊梅舌”:舌乳頭腫脹形成“草莓舌”,23日后舌苔脫落,舌乳頭凸起,稱為“楊梅舌”,麻 疹,由于近年來麻疹疫苗的應(yīng)用,使麻疹的臨床癥狀變得不十分規(guī)律。 典型麻疹有潛伏期,前驅(qū)期,出疹期和恢復(fù)期,典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期:平均為1014天。前驅(qū)期:24天,發(fā)熱上呼吸道卡他結(jié)膜炎等,此期后期可見到頰粘膜周圍有
8、紅暈的0.5-1mm灰白色小點,稱柯氏斑,是早期診斷麻疹的標志。出疹期:多在發(fā)熱45天后出現(xiàn),持續(xù)25日不等,皮疹為玫瑰色丘疹,自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底,出疹時體溫達到高峰,皮疹出齊后體溫開始下降?;謴?fù)期:皮疹色變暗,有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現(xiàn)并發(fā)癥,病情自愈。,手足口病,傳染源:患者和隱性感染者 傳播途徑:密切接觸傳播,多發(fā)生5歲以下幼兒 潛伏期:37天 臨床表現(xiàn): 1發(fā)熱:約半數(shù)病人于發(fā)病前12天或發(fā)病的同時有發(fā)熱,多在38左右 2出疹:主要侵犯手、足、口、臀四個部位;因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像;而且臨床
9、上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征,發(fā)現(xiàn)病例,報告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、 疾控中心等機構(gòu),登記密切接觸者 做好醫(yī)學(xué)觀察,對物體表面、食具、 空氣等進行消毒,經(jīng)過一個潛伏期,無續(xù)發(fā) 病例可解除醫(yī)學(xué)觀察,做好衛(wèi)生宣教工作,解除管理、個別病 種需返校證明,符 合返校條件者憑 返校證明返校,保健老師督促及時復(fù)檢,病例報告及管理流程,病人離校 就診,學(xué)校集聚性事件,2008年我區(qū)學(xué)校主要發(fā)生有集聚性發(fā)熱、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、集體性腹瀉等事件 。,疫情分級,一級疫情,二級疫情,三級疫情,社區(qū),區(qū)疾控,市疾控,集聚性流感樣病例:1天3例或3天5例及以上流感樣病例,未達到一周內(nèi)30例。流感樣病例
10、:發(fā)熱(腋下體溫38),伴咳嗽或咽痛之一,缺乏其他實驗室確定診斷依據(jù)。 集體性發(fā)熱事件:近3天內(nèi),出現(xiàn)330例聚集性發(fā)熱病人。 感染性腹瀉:1天3例或3天5例及以上腹瀉病例,未達到一周內(nèi)20例。 水痘:在水痘最長潛伏期內(nèi)( 21天)出現(xiàn)2-9例水痘病例。 風疹/腮腺炎:在腮腺炎/風疹最長潛伏期內(nèi)(21天)出現(xiàn)2-9例病例 注:上述病例均指在某相對集中區(qū)域(學(xué)校、托幼機構(gòu)、工地等),1周內(nèi)上述發(fā)熱和流感樣病例在30例100例 ;感染性腹瀉20例100例;水痘、風疹和腮腺炎10例100例,上述病人100例以上,分級處理原則,一級疫情,以各社區(qū)為主進行處理,及時向區(qū)疾控中心反饋處理信息; 二級疫情,
11、以區(qū)疾病預(yù)防控制中心為主進行處理;社區(qū)配合開展各項工作(包括各項措施的落實) ; 三級疫情,以市疾病預(yù)防控制中心為主進行處理;社區(qū)配合市、區(qū)疾控中心開展各項工作(包括各項措施的落實) 。,切斷傳播途徑,控制傳染源,保護易感者,培訓(xùn),采取措施,控制傳染源,不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性,當發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時候,傳染性最強。因此,對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離,防止傳染病蔓延?;紓魅静〉膭游镆彩莻魅驹?,也要及時地處理。這是預(yù)防傳染病的一項重要措施。,切斷傳播途徑,切斷傳播途徑,主要是講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物,進行一些必要的消毒工作等等,可以使病原體喪失感染健康人的機會。,保護易感者,在傳染病流行期間應(yīng)該注意保護易感者,不要讓易感者與傳染源接觸,并且進行預(yù)防接種,提高易感人群的抵抗力。對易感者本人來說,應(yīng)該積極參加體育運動,
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