乳房護(hù)理及催乳ppt課件

1、產(chǎn)后乳房護(hù)理及催乳,湖南省直中醫(yī)院 產(chǎn)科主任 唐征宇教授 2016-4-16,1,目 錄,2,母乳喂養(yǎng)的好處,1、母乳是一種優(yōu)質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)素，能滿足46個(gè)月嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求。含有豐富的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、DHA、維生素等必須的營(yíng)養(yǎng)，是嬰兒最全面、最自然的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。 2、母乳中含有保護(hù)嬰兒不受疾病困擾的免疫物質(zhì)。尤其是初乳對(duì)于增強(qiáng)嬰兒的免疫力非常重要。,3,3、容易培育嬰兒腸內(nèi)有益菌的繁殖、不便秘。 4、被母親溫暖地抱在懷中，在直接的肌膚接觸中吮吸母乳，對(duì)嬰兒和母親都是最理想的感情交流，使嬰兒獲得安寧。 5、母乳中的蛋白質(zhì)組成不易使嬰兒有過(guò)敏反應(yīng)。 6、加快母親產(chǎn)后松馳的子宮復(fù)原和體重恢復(fù)，還可

2、防止卵巢癌、乳腺癌的發(fā)生。,4,促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施,1、24小時(shí)與新生兒在一起。 2、遵循三早原則（早開(kāi)奶、早接觸、 早吸吮）。 3、按需哺乳。 4、掌握正確的喂奶方法。 5、開(kāi)始喂奶時(shí)間，間隔應(yīng)短，30分鐘1小時(shí)。 6、不輕易給代乳品。 7、不給新生兒安慰奶嘴。 8、丈夫及家人的支持。,5,A,B,C,溫?zé)崦砬鍧嵢榉?，讓乳頭凸出，易于吸吮。 按摩乳房，刺激排乳反射。,讓新生兒把乳頭和大部分乳暈均含在嘴里。,掌握乳房按摩技巧，乳房脹痛或出現(xiàn)硬節(jié)、硬塊時(shí)，可局部熱敷3-5分鐘。,哺乳前乳房護(hù)理,6,如有先天乳頭凹陷及乳頭皸裂，可使用乳盾協(xié)助哺乳。,乳房保持清潔、干燥，經(jīng)常擦洗，用溫水毛巾清

3、潔乳頭和乳暈，乳頭處有痂用油脂浸軟后洗凈。 忌用肥皂和酒精之類擦洗，以免引起局部皮膚干燥、皸裂。,7,1.哺乳后擠一滴乳汁涂在乳頭周圍并晾干。 2.幫助外置水凝膠、乳墊等乳頭保護(hù)品，然后戴上胸罩以保護(hù)乳房。 3.母乳過(guò)多或未吸空時(shí)，需將剩余乳汁及吸奶或手?jǐn)D干凈。擠出的乳汁接到清潔的杯子里，倒入清潔奶瓶，存放在冰箱里。,哺乳后乳房護(hù)理,8,乳頭皸裂的護(hù)理,（1）哺乳前按摩乳房。按摩的同時(shí)，擠出少量乳汁使乳暈變軟，或者局部抹魚肝油（金霉素眼膏）。 （2）先從疼痛較輕的一側(cè)哺乳，以減少對(duì)另外一側(cè)乳房的吮吸力。 （3）用乳汁滋潤(rùn)乳頭。在哺乳后擠出少量乳汁涂在乳頭和乳暈上，把乳頭暴露在外，保持乳頭干燥，

4、這樣有利于乳頭皮膚的愈合。 （4）暫停哺乳。如乳頭皸裂加重，可暫停哺乳24小時(shí)，將乳汁擠出，用小杯或小匙喂養(yǎng)嬰兒。 （5）注意衛(wèi)生，避免感染誘發(fā)乳腺炎。,9,乳房脹痛的護(hù)理,（1）產(chǎn)前健康宣教 首先要加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的宣傳指導(dǎo), 使孕婦的家屬都能掌握母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)和喂奶技巧, 其次產(chǎn)前進(jìn)行適時(shí)乳房按摩,對(duì)于產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)乳頭凹陷或扁平的孕婦.指導(dǎo)做乳頭的伸展和牽拉聯(lián)系, 并做到乳頭的清潔工作. （2）產(chǎn)后做好及時(shí)早接觸,早吸吮 正常分娩的產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后30分鐘內(nèi)給予母嬰接觸并吸吮,指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢(shì)和方法,一定要與嬰兒胸貼胸,腹貼腹,嬰兒下頜貼乳房.嬰兒張嘴呈魚嘴狀, 含住母親的乳頭吸乳暈的

5、大部分,以利吸吮, 剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦可在手術(shù)后進(jìn)行早接觸,待產(chǎn)婦回病房后在精神狀態(tài)允許的情況下再進(jìn)行嬰兒吸吮。,10,乳房脹痛的護(hù)理,（3）按需喂乳及時(shí)排空乳房 母嬰同處一室, 盡量做到同步休息, 母乳喂養(yǎng)時(shí),兩側(cè)乳房交替喂乳,盡量讓嬰兒吸空一側(cè)后再吸另一側(cè), 每側(cè)吸15-20分鐘, 如果嬰兒不能將乳汁全部吸空,應(yīng)用吸乳器或用手?jǐn)D出乳汁,以免形成奶塊堵塞乳腺管。 （4）一旦發(fā)生乳房腫脹, 可采用熱敷按摩擠奶緩解癥狀, 用濕毛巾做熱敷再進(jìn)行乳房按摩使乳房?jī)?nèi)部組織舒松,再擠出淤積的乳汁.促進(jìn)局部血液循環(huán), 周而復(fù)始, 直至腫脹的乳房變軟, 無(wú)硬結(jié),乳汁排除通暢。,11,判定母乳是否充足的標(biāo)準(zhǔn),1、新生

6、兒每次能睡30分鐘以上。 2、大便次數(shù)每天達(dá)到2-6次，呈金黃色糊狀。 3、小便次數(shù)每天10次左右。 4、體重增加每天30-50g，第一個(gè)月增加500- 800g。 達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)建議適當(dāng)添加配方奶 。,12,母乳不足的識(shí)別方法,1、哺乳時(shí)間長(zhǎng):嬰兒吸吮乳頭20分鐘以上都不離開(kāi)，吃吃停停不肯放奶頭，可斷定奶水不足。 2、哺乳間隔時(shí)間短:每次哺乳結(jié)束后不到1個(gè)小時(shí)又想要喂哺. 3、體重不增加:初生至2-3個(gè)月,平均每天體重增加30g左右是正常的標(biāo)準(zhǔn).當(dāng)體重增加少時(shí)需引起注意.,13,4.乳房不隆起:到了哺乳時(shí)間乳房也不隆起,一般情況產(chǎn)后2周左右到了哺乳時(shí)間乳房會(huì)脹。 5.嬰兒脾氣不好:哺乳后

7、即開(kāi)始哭鬧,睡眠不深。 6.大便的次數(shù)和數(shù)量減少.,14,如何促進(jìn)母乳分泌,1.讓嬰兒盡量吸吮: 開(kāi)奶時(shí)間越早越能刺激乳母泌乳和排乳,有時(shí)母乳需要2周才正常分泌 ,所以當(dāng)母乳分泌不好時(shí)也不要輕易放棄,讓嬰兒多吸吮乳頭會(huì)刺激荷爾蒙的分泌,促進(jìn)母乳分泌。 讓嬰兒頻繁地吸吮，24小時(shí)內(nèi)至少吸吮10次或每2小時(shí)喂哺一次，只要嬰兒有興趣就應(yīng)讓他（她）吸吮。每側(cè)乳房吸吮的時(shí)間應(yīng)比以前長(zhǎng)。 2.一日三餐營(yíng)養(yǎng)均衡: 注意食品的質(zhì)量和營(yíng)養(yǎng)的均衡,多考慮蛋白質(zhì)、鐵、鈣、維生素含量高的食品。,15,3.調(diào)整身體狀態(tài)非常重要: 母親的焦慮情緒.精神不安等,都會(huì)影響母乳的分泌,要讓產(chǎn)婦放松精神, 避免過(guò)度疲勞,注意自身

8、的健康狀況。 嬰兒睡覺(jué)的時(shí)候,母親也要抓緊時(shí)間休息，消除疲勞,調(diào)節(jié)情緒。 4.尋找消除壓力的方法: 喂養(yǎng)嬰兒時(shí)產(chǎn)婦出現(xiàn)過(guò)渡精神緊張的癥狀時(shí),可暫時(shí)讓父親幫忙喂養(yǎng),產(chǎn)婦自己看看書,會(huì)會(huì)朋友等來(lái)調(diào)節(jié)情緒,消除壓力。,16,針對(duì)不同癥狀的乳房缺乳護(hù)理,1、產(chǎn)后普通型缺乳的護(hù)理 中醫(yī)按摩手法+食療法 建議產(chǎn)婦多吃一些補(bǔ)氣血又容易消化吸收的食物，如魚、蝦、蛋、奶等。 2、氣血虛弱型缺乳的護(hù)理 在飲食調(diào)理中，一定要調(diào)脾胃，建議增加高蛋白、補(bǔ)血的飲食。 中醫(yī)穴位按摩手法+食療法 食譜：鯽魚赤豆湯、黃芪當(dāng)歸燉仔雞湯 3、肝郁氣滯型缺乳的護(hù)理 中醫(yī)穴位按摩手法+食療法 食譜：絲瓜核桃仁湯、王不留行穿山甲豬蹄湯、

9、青橙皮煮活蝦、絲瓜豆腐湯,17,乳房按摩手法及注意事項(xiàng), 對(duì)于乳汁缺少型，在按摩前每側(cè)乳房熱敷3-5分鐘及按摩結(jié)束后熱敷20-30分鐘。 左手的大拇指及中指用力，托起乳房的1/3，用右手的大拇指和食指，交替在對(duì)應(yīng)的穴位上進(jìn)行順時(shí)針、劃小圓圈、向上推趕式的按摩。 按摩時(shí)間40-60分鐘，刺激穴位的時(shí)間不少于15分鐘。 乳脹者應(yīng)讓產(chǎn)婦手臂自然夾緊，先動(dòng)作輕柔排出乳房前方的乳汁，兩次按摩間應(yīng)間隔4-6小時(shí)，不可食用任何發(fā)物。 乳汁淤積做完按摩后可冷敷乳房，外敷芒硝或消炎散結(jié)的中藥粉，從乳房周邊的腫塊開(kāi)始按摩，飲食宜清淡為主，禁食發(fā)物。 乳脹和乳汁淤積者必須天天做疏通。,18,催乳藥膳,1.豬蹄通草湯

10、 豬蹄 1只，通草 2.4克，加水 1500百毫升，放沙鍋內(nèi)燉煮，先用大火燒開(kāi)，再用文火燉 1至 2小時(shí)。稍涼先喝湯，分 2次喝完。每日 1劑，連服 3到 5天。,19,2.枸杞黑芝麻燕麥糊(2人份) 材料：黑芝麻粉3.5大匙、即食燕麥片2大匙；枸杞1小匙。紅糖或冰糖3大匙。 做法：1.取一個(gè)深鍋，倒入水1.5杯煮沸或放入枸杞、紅糖或冰糖、黑芝麻粉煮滾。 2.再放入即食燕麥片，拌勻即可食用。 3.這道可以當(dāng)作早餐或點(diǎn)心來(lái)食用。 3.當(dāng)歸四寶湯(2人份) 材料：百頁(yè)豆腐100克、小花菇6朵、素貢丸6粒、腰果10粒、老姜2片、高湯600；當(dāng)歸2錢、何首烏2錢、枸杞3錢、川芎2錢；香菇粉1茶匙、鹽少許。 做法：1.小花菇泡水至軟，去蒂頭，百頁(yè)豆腐切小塊。 2.將百頁(yè)豆腐、小花菇、素貢丸、腰果、老姜片及中藥材放入容器中，倒入素高湯。 3.燉品入鍋，外鍋加2杯水，按下開(kāi)關(guān)。以中火燉煮約30分鐘，加入調(diào)味料拌勻即可。,20,4.炒黃花豬腰 材料：豬腎(腰子)500克、黃花菜50克、淀粉、姜、蔥、蒜、味精、白糖、植物油、精鹽各適量。 做法：將豬腎一剖為二，剔去筋膜腺體備用。鍋燒熱后，放植成熱時(shí)，放蔥、姜、蒜入鍋煸香，再放入腰花爆炒片刻，至豬腰變色熟透時(shí)，加黃花菜、鹽、糖再炒片刻，加淀粉勾芡推勻，最后加味精即成。 功效：中醫(yī)理論，豬腎性味咸平，主治腎虛腰痛