tumorPPT課件

1、防癌，重在“三早”,主講：中國醫(yī)科院腫瘤研究所 蔡少鵬,1,.,第一章 癌癥在中國的現(xiàn)狀不容樂觀,2,.,中國癌癥病例增速列居全球之首 2012年，全球癌癥新增病例和死亡人數出現(xiàn)驚人的增長，其中中國以300萬新增病例在全世界位列第一 肺癌、食道癌和胃癌是中國人最常罹患的三種癌癥。全球約50%的新增肝癌和食道癌病例出現(xiàn)在中國，40%以上的新增胃癌病例和胃癌死亡人數也出現(xiàn)在中國,中國惡性腫瘤死亡率排次,肺癌、胃癌、食道癌高發(fā)區(qū)分布,3,.,癌癥已成為城市人口第一大死因 2012年中國腫瘤等級年報數據：平均每天每分鐘就有6人被確診為癌癥，每5名死者中就有一位死于癌癥 首診的癌癥病人中，90%以上已發(fā)

2、生擴散，治愈希望飄渺,4,.,“發(fā)現(xiàn)癌癥時已到中晚期”是中國癌癥高發(fā)及高死亡率的重要因素 患者在確診時已到了中、晚期，醫(yī)院都以治療中、晚期疾患為主； 我國的癌癥治療能力并不太低，其設備和診治水平已經接近發(fā)達國家，但對癌癥防控能力非常低，過去長期以來，中國將有限的公共衛(wèi)生資源過度集中于晚期癌癥的治療； 以世界上癌癥死亡率最低的日本為例，日本百分之八十的癌癥發(fā)現(xiàn)處于早初期，其中百分之八十的人可以得到治愈，這得益于防癌初篩。 【結論】降低死亡率和發(fā)病率，唯有將“治”轉變?yōu)椤胺馈边@一條途徑,5,.,我國在癌癥防控體系的長遠規(guī)劃： * 2003年12月，衛(wèi)生部發(fā)布了中國癌癥預防與控制規(guī)劃綱要 * 200

3、5年1月，發(fā)布關于疾病預防控制體系建設的若干規(guī)定。此外，在健康中國2020規(guī)劃中，明確了對我國常見腫瘤的防控要求。我國腫瘤防治事業(yè)面臨著新的機遇和挑戰(zhàn) * 2011年1月，全國慢性病預防控制工作規(guī)范（試行）正式發(fā)布，首次將惡性腫瘤的防控工作標準納入文件 * 2011年4月，博鰲亞洲論壇，衛(wèi)生部副部長宣布我國將致力于防治慢性病的國際化合作，在癌癥防治方面，改變經費多用于晚期治療的投入模式，盡早實施效果顯著、符合成本效益的國家重大行動計劃，進行癌癥早診早治與重點人群篩查工作 * 2011年6月，在癌癥防控工作會議上，再次明確并部署各級政府，在當地進行癌癥防控的規(guī)劃、執(zhí)行、長期監(jiān)控的各項工作，并加大

4、對基層地區(qū)的投入,6,.,衛(wèi)生部要求開展早診篩查的八大癌種,肺癌、胃癌、肝癌、大腸癌、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌、子宮頸癌,【注：上述除肝癌外，全部為空腔臟器癌，空腔臟器癌發(fā)病率占癌癥總類的70%】,7,.,第二章 癌癥早期發(fā)現(xiàn)的重大意義,8,.,癌癥之所以恐怖，在于發(fā)生不可逆轉的擴散性及缺乏有效的治療手段； 癌細胞的擴散是致命的； 但早期癌是不會發(fā)生擴散的，因此，在擴散之前發(fā)現(xiàn)它的存在信號，并及時治療，完全可以健康地生活,9,.,早期發(fā)現(xiàn)是提高癌癥治愈率的關鍵 不僅是世界衛(wèi)生組織提出的目標 也是主流醫(yī)學界的共識,10,.,癌癥只要做到早期發(fā)現(xiàn)，將不再是絕癥 杜絕癌癥威脅你的生命，唯有做到“早”,

5、11,.,理論基礎,12,.,癌的自然病史,細胞增生（炎癥輕度增生中度增生重度不典型增生癌變）,1g癌腫,至少經過30次倍增 10 15年 過程隱匿，患者不覺，醫(yī)生不曉，臨床難發(fā)現(xiàn),早期腫瘤,1000g癌腫,僅僅經過10次倍增 多則幾年,少則幾周 （臨床癌）,中晚期腫瘤,13,.,10-15年的時間，給癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療提供了充足的時間和空間 若能利用有效手段做到癌癥的早期發(fā)現(xiàn)，癌癥的治愈率可達到90%以上,14,.,90%的早期癌癥是沒有明顯癥狀，而當發(fā)展到中、晚期，出現(xiàn)疼痛、出血、明顯消瘦時才引起重視。而此時就醫(yī)，大多失去治愈的機會。這是由早期癌癥本身性質所決定的： 既然沒

6、有明顯癥狀，能被發(fā)現(xiàn)只能是依靠定期體檢，但是健康體檢和防癌體檢是兩不同事物。普通的健康體檢不包括防癌篩查，不能發(fā)現(xiàn)它的蹤跡。 癌，并不可怕，可怕的是不能做到早期發(fā)現(xiàn),15,.,晚期癌90%以上失去治愈機會 早期癌90%以上則可以治愈 故此，早期發(fā)現(xiàn)與否，已成為生死的分界線,王均瑤 死于直腸癌，癥狀明顯時才去就醫(yī)，確診時已擴散,里根 兩次患癌，最后一次通過隱血試驗發(fā)現(xiàn)大腸癌早期，后完全治愈,16,.,第三章 正確選擇防癌篩查的手段,17,.,對早期癌癥的正確認知，在癌癥預防方面起著重要的作用。 當前我國防癌工作指導大原則： “專業(yè)醫(yī)師的宣教 + 防癌自查自檢”,18,.,防癌篩查是提高癌癥早期發(fā)

7、現(xiàn)率的首要、有效途徑。 根據我國實情，提倡采用簡單易行的方法開展群體的自查自檢，不失為防癌篩查的一種有效途徑,19,.,1、“篩查”概念：采用簡單的檢測方法，在大樣本人群中的以一種或多種專業(yè)的檢查方法找出可疑的腫瘤患者。 2、“篩查”特點：篩查工作是在那些沒有癥狀、外表看來很健康的人群中進行的，而且必須對篩查可能降低目的疾病的發(fā)病率和死亡率的程度進行評價。,20,.,在無癥狀的前提下，請每年為自己進行2-4次的防癌篩查，可將癌癥消滅在萌芽狀態(tài)，不會讓癌癥威脅你的生命,專 家 忠 告,21,.,如何選擇適宜、實用的篩查方法？,22,.,選用簡便、快速、無痛苦、低成本的方法應用于大樣本群體的早癌篩

8、查，是廣泛深入的研究課題。,23,.,中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院秦德興教授，在大量對照試驗的基礎上，采用隱血技術，在數十年中對千萬人次的自然群體進行篩查，效果顯著，是我國抗癌史上的重大突破 通過防癌檢測試劑，發(fā)現(xiàn)的早期癌變，多發(fā)生于粘膜內層上皮，尚未滲透至肌層或漿膜層，可見該技術對提高早發(fā)現(xiàn)率的無可比擬性,24,.,秦德興,中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院原院長、腫瘤研究所原副所長,該技術歷經三十余年的研發(fā)及臨床實踐,更多詳情了解：或鍵入“秦德興”,25,.,防癌隱血篩查技術，國家級重點科研項目 被衛(wèi)生部列入“十年百項成果推廣計劃” 于“七五-九五”期間，連續(xù)三次列入國家重點科研攻關項目 國家知識產權局“實用新型專

9、利證書”,26,.,隱血初篩技術 優(yōu)勢,(優(yōu)勢定位：適合大面積推廣和普及),27,.,高靈敏度,操作簡便，檢測快速，無創(chuàng)傷,費用低廉，高性價比,政府大力支持，適合大面積推廣,28,.,忠告 -1 ：空腔臟器出血信號不容忽視,空腔臟器出血癌變與年齡關系統(tǒng)計表,40周歲以后對出血現(xiàn)象更要警惕； 在空腔臟器出血原因中，絕大多數人是因為患有炎癥、糜爛、潰瘍等多種疾患，癌癥是少數，但癌癥又是致命性疾病，所以，應對任何部位的出血引起足夠的重視，并視為癌變的早期信號,29,.,忠告 -2 ：隱血技術可更早發(fā)現(xiàn)癌變信號,防癌隱血篩查技術，臨床實踐千萬人次，政府百姓都滿意； 其中，70%以上為早、中期病例； 5年存活率達95.6% 達到國際先進水平，被主流醫(yī)學所共認 以肺癌為例，90%晚期患者治愈希望飄渺，一年篩查1-2次，治愈率可提升至90%以上,30,.,忠告 -3 ：遠離癌癥，在你手中,癌癥不可怕，可怕的是不能被早期發(fā)現(xiàn)； 任何采取回避甚至忽視的態(tài)度都將是致命性錯誤； 讓癌癥遠離