精神科護(hù)理質(zhì)量分析4.ppt

1、精神科2012年4月份護(hù)理質(zhì)量分析,第一部分 3月發(fā)現(xiàn)問題整改情況 1.護(hù)理安全方面：對于有跌倒、墜床危險(xiǎn)發(fā)生的病人，及時(shí)進(jìn)行安平評估，采取了防范措施，責(zé)任到人，班班交接，明確標(biāo)示，未發(fā)生跌倒、墜床的情況。 2.護(hù)理文書方面的問題，本月明顯減少，但仍然存在小的缺陷。 3.基礎(chǔ)護(hù)理方面：被服能夠及時(shí)更換，已及時(shí)安排護(hù)理員為病人理發(fā)、修面。及時(shí)與寶麗潔協(xié)調(diào)，堅(jiān)持每周為病人洗澡，患者的體味問題有明顯改善。 4.掃床能夠做到一床一套，濕式清掃。,五、護(hù)士儀表方面：通過抽查、突擊檢查，上夜班護(hù)士不戴帽子的現(xiàn)象已經(jīng)杜絕。 六、病房管理方面：病區(qū)個(gè)別死角仍有煙頭，病人較多的物品已經(jīng)集中存放管理。 七、醫(yī)院感

2、染控制方面：未再發(fā)現(xiàn)無菌物品過期現(xiàn)象，紫外線燈管擦拭及時(shí)有記錄，醫(yī)護(hù)人員洗手的正確率提高。 八、健康教育方面：個(gè)別病人對自己所患疾病的認(rèn)知程度任然偏低，與本科疾病性質(zhì)有關(guān)。,第二部分4月份護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo),1、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核平均得分：98分 2、病房管理考核平均得分：98.8分 3、護(hù)理文書質(zhì)量考核平均得分：99分 4、急救藥品、物品合格率100% 5、健康教育考核得分97.7分 6、醫(yī)院感染控制考核得分98.9分 7、危重病人護(hù)理考核平均得分：98.8分,基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,危重病人護(hù)理質(zhì)量折線圖,病房管理質(zhì)量,護(hù)理文書質(zhì)量,急救藥品、物品管理,醫(yī)院感染控制,健康教育質(zhì)量,第三部分存在問題及原因

3、分析,存在問題,一、基礎(chǔ)護(hù)理劑危重病人護(hù)理方面： 1.個(gè)別病人拒絕理發(fā)，因抗精神病藥物所致的流涎副作用，病人枕皮臟的現(xiàn)象依然存在。精神病人的病情而導(dǎo)致的懶散、不講衛(wèi)生，穿著鞋子上床的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。 2.個(gè)別病人口腔異味、頭發(fā)異味，皆因疾病所致。 二、用藥安全方面：2例病人將藥片藏于面頰部，未能保證服藥到口。 三、護(hù)理文書書寫方面：1例病例體溫單將年齡出寫成性別，住院天數(shù)寫在體重欄內(nèi)。 四、病房管理方面：護(hù)士值班室鞋子擺放不整齊，廁所、病房門后有煙頭。,五、醫(yī)院感染控制方面：治療盤用后消毒不及時(shí)，止血帶數(shù) 量不夠，醫(yī)護(hù)人員洗手的依從性未能達(dá)標(biāo)。 六、健康教育宣教方面：仍有病人對自己所患疾病不能正

4、確認(rèn)知，否認(rèn)自己有病。,原因分析,1、個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏安全意識，惰性意識，自我管理、自我約束、慎獨(dú)能力差。 2、護(hù)士長管理力度不夠，慈悲心重，獎(jiǎng)懲措施落實(shí)不到位。 3、護(hù)理核心制度落實(shí)不嚴(yán)，尤其是護(hù)理文書書寫制度落實(shí)不好，崗位職責(zé)執(zhí)行落實(shí)方面存在漏洞，未能將基礎(chǔ)護(hù)理工作做實(shí)、做細(xì)。,4、健康教育浮于形式，未能根據(jù)病人具體情況和認(rèn)知程度深入細(xì)致去做。 5、無煙病房管理仍不夠不到位，仍有部分病人不能再指定吸煙區(qū)吸煙，看管不嚴(yán)導(dǎo)致煙頭隨處可見。 6、醫(yī)院感染控制未能引起全體醫(yī)護(hù)人員的足夠重視，洗手依從性和正確率不夠，個(gè)別護(hù)士院感控制意識差，未能及時(shí)對所用物品進(jìn)行分類消毒處理。,第四部分護(hù)理質(zhì)

5、量持續(xù)改進(jìn)措施,1、督促分級護(hù)理制度的落實(shí)，落實(shí)好崗位責(zé)任制，護(hù)士長嚴(yán)格管理，督促各班次做好環(huán)節(jié)質(zhì)量。 2、責(zé)任護(hù)士每交班后，對所轄病人的被服、物品、個(gè)人衛(wèi)生進(jìn)行檢查。 3、組織學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫要求，責(zé)任護(hù)士對分管病人的基礎(chǔ)護(hù)理、生活、文書全面負(fù)責(zé)并納入績效考核，與二次分配掛鉤。,3、加強(qiáng)用藥安全管理，確保病人服藥到口，由護(hù)士、護(hù)理員、醫(yī)生共同監(jiān)督病人服藥情況，確認(rèn)服下后方可離開，對可疑病人要做好重點(diǎn)檢查，查看病人舌下、兩腮和牙齒之間，必要時(shí)用壓舌板檢查。 4、對于現(xiàn)場管理中存在的問題，護(hù)士長定期或者突擊檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給責(zé)任者，限期整改，對整改不力者處以經(jīng)濟(jì)處罰。,5、督促病人個(gè)人衛(wèi)生自理，對于體味重、口腔異味重的病人加強(qiáng)督促，定期洗澡、更衣，必要時(shí)做口腔護(hù)理。 6、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識，考核職工的掌握程度，每日對所用醫(yī)療物品進(jìn)行檢查，及時(shí)補(bǔ)充所需用物，提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從性和正確率。 7、進(jìn)一