應(yīng)用情景教學(xué)法提高急救能力

1、應(yīng)用情景教學(xué)法提高急救能力 【摘要】目的探討情景教學(xué)模式在急診輪轉(zhuǎn)護士崗位培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法將83名輪轉(zhuǎn)護士分為兩組，實驗組應(yīng)用情景教學(xué)法，對照組采用常規(guī)教學(xué)法，比較兩組出科考核成績。結(jié)果實驗組輪轉(zhuǎn)護士出科考核成績優(yōu)于對照組，帶教護士對輪轉(zhuǎn)護士行為評價，實驗組處事靈活性、知識面及動手能力等顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論情景教學(xué)法能夠提高輪轉(zhuǎn)護士的學(xué)習(xí)興趣，加深知識的理解和記憶，提高輪轉(zhuǎn)護士的教學(xué)質(zhì)量。 所謂情景教學(xué)法,就是指在教學(xué)過程中教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)以形象為主體的生動具體的場景,以引起學(xué)生一定的情緒體驗,從而幫助學(xué)生理解知識,獲取技能,并使學(xué)生心理機能得到發(fā)展的方法。急診作為急救醫(yī)療體系中的

2、重要環(huán)節(jié)，其護理工作與其他?？谱o理相比，有著其獨特性1。急診病人往往病情危急、變化快，需要急診護士有較強的急救能力，包括快速識別、應(yīng)變、搶救處理等，這對于到急診輪轉(zhuǎn)的護士來說，常會感到較大心理壓力。我院急診科為更好地培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)護士的急救能力，回顧性分析3年來急診輪轉(zhuǎn)護士的培訓(xùn)教學(xué)方法，認為情景教學(xué)法對提高輪轉(zhuǎn)護士的急救能力，有較好的效果，報告如下。 1教學(xué)對象與方法 xx至xx年新分配到急診輪轉(zhuǎn)的護士83名，其中男5名，女78名;大專49名，本科34名;平均年齡23.5歲，平均急診輪轉(zhuǎn)時間3個月。入科時先進行一次應(yīng)急模擬考核，每批輪轉(zhuǎn)護士隨機分兩組。一組為對照組共41名，采用常規(guī)教學(xué)法;另一組為

3、實驗組共42名，應(yīng)用情景教學(xué)法。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，比較兩組年齡、性別、學(xué)歷、模擬考核成績無顯著差異性。 2教學(xué)方法 2.1常規(guī)教學(xué)法 科室統(tǒng)一制定培訓(xùn)計劃和輪轉(zhuǎn)目標，由專人帶教，在實際工作中完成培訓(xùn)計劃，定期組織小講課，出科前進行理論與操作考核。 2.2情景教學(xué)法 在專人帶教基礎(chǔ)上，由護士長擬定案例，由輪轉(zhuǎn)護士扮演病人、醫(yī)生、護士等角色，在該種情景下模擬急救。情景模擬急救結(jié)束后，護士長和帶教老師進行評價，提出應(yīng)急搶救中出現(xiàn)的各種問題，進行指導(dǎo)和糾正，并回答輪轉(zhuǎn)護士提出的問題，共同探討。在此基礎(chǔ)上，帶教老師在實際病例的處理中，進行實踐帶教，輪轉(zhuǎn)護士把情景模擬教學(xué)中學(xué)到的應(yīng)急技能應(yīng)用到實際病例中，使急

4、救理論與操作技巧不斷提高。輪轉(zhuǎn)中期，挑選復(fù)雜的搶救案例，由帶教老師和輪轉(zhuǎn)護士共同進行情景模擬急救，旨在提高急救能力和團隊合作意識，在實際操作中積極發(fā)揮輪轉(zhuǎn)護士的作用。輪轉(zhuǎn)后期，要求輪轉(zhuǎn)護士積極參與危重病人的急救，熟練應(yīng)用情景模擬演練中學(xué)到的應(yīng)急技能，由帶教老師和護士長對輪轉(zhuǎn)護士的實際急救能力進行綜合評價。 2.3評價方法 出科前進行理論、操作考核，并由帶教老師和護士長進行綜合能力考評，考評內(nèi)容包括：處事靈活性、知識面、動手能力、獨立完成任務(wù)的能力、護理文件書寫、科室滿意度、團結(jié)協(xié)作性等。 1.2.4統(tǒng)計方法 數(shù)據(jù)用xs表示,兩組數(shù)據(jù)之間采用t檢驗。 3結(jié)果 比較兩組輪轉(zhuǎn)護士平均出科理論、操作考

5、核成績以及實際綜合能力考評成績，見表1。實驗組在出科理論考核、操作考核和綜合能力考評三個方面的平均成績均超過對照組，P0.05，兩組差異有顯著性。表1兩組理論、操作及實際綜合能力考評成績對照(略) 4討論 4.1急診護理工作以急、多學(xué)科、易感染、涉及暴力事件多為特點,使輪轉(zhuǎn)護士壓力大、身心健康不良。一旦遇到突發(fā)情況,心理準備不足,直接影響專業(yè)技術(shù)的發(fā)揮2;輪轉(zhuǎn)護士理論基礎(chǔ)不扎實，缺乏臨床經(jīng)驗，對病情演變的識別能力低，急救意識和技能欠缺。 4.2模擬情景教學(xué)彌補了“遇到問題再指導(dǎo)”的傳統(tǒng)輪轉(zhuǎn)教學(xué)模式的不足，將更多的急診應(yīng)急狀態(tài)集中展示在輪轉(zhuǎn)護士面前，營造了緊張的氛圍，突出了“急、快、緊”的特點3

6、，使輪轉(zhuǎn)護士雖身臨其境，但在?？谱o士的帶領(lǐng)下，得到規(guī)范的訓(xùn)練，將課堂知識在臨床工作中得到鞏固與感性認識。演練過程中既體現(xiàn)了單項操作，又突出了每項操作的銜接和人員定位配合，使急救護理的配合達到常規(guī)化、程序化，提高了團隊協(xié)作意識。 4.3搶救操作是技術(shù)性很強的動手工作,要求準確、沉穩(wěn)、快速、有效并存，模擬情景演練與實際情況相近，使輪轉(zhuǎn)護士熟練掌握急危重病人急救流程并能用于實踐，學(xué)會在緊急狀況下忙而不亂，合理安排，沉著應(yīng)對，較好地培養(yǎng)了輪轉(zhuǎn)護士的心理素質(zhì)。演練中對疾病臨床表現(xiàn)、病情變化、藥物使用知識、儀器設(shè)備操作風(fēng)險性等的提問，使輪轉(zhuǎn)護士明確了知識的薄弱點和努力方向，提高了他們的自信心和學(xué)習(xí)興趣。通過講評以及搶救患者中醫(yī)療糾紛教訓(xùn)資料的分析，指出