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文檔簡(jiǎn)介

1、常見癥狀的評(píng)估,1,.,第1節(jié) 發(fā)熱,學(xué)習(xí)目標(biāo) 1.掌握發(fā)熱的病因及評(píng)估要點(diǎn) 2.理解發(fā)熱的護(hù)理診斷 3.了解發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制,2,.,一、病因 二、發(fā)生機(jī)制 三、評(píng)估要點(diǎn) 四、主要護(hù)理診斷,3,.,一、病因,(一)感染性發(fā)熱 各種病原微生物如病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等。,4,.,(二)非感染性發(fā)熱 無菌性壞死物質(zhì)的吸收:術(shù)后、燒傷、出血等。 抗原抗體反應(yīng):如風(fēng)濕熱、藥物熱、結(jié)締組織病。 內(nèi)分泌代謝障礙:如甲亢。 皮膚散熱減少:如廣泛性皮炎。 體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂:如中暑、腦出血等。 自主神經(jīng)功能紊亂:多為低熱,常伴有自主神經(jīng)功能紊亂的其他表現(xiàn)屬功能性范疇。,5,.,二

2、、發(fā)病機(jī)制,發(fā)熱激活物 機(jī)體 激活產(chǎn)內(nèi)生致熱源細(xì)胞 內(nèi)生致熱源(EP) 作用于體溫調(diào)節(jié)中樞 中樞發(fā)熱介質(zhì)的釋放 調(diào)定點(diǎn)上移 體溫 注意:內(nèi)生致熱源與外生致熱源的區(qū)別,6,.,三、評(píng)估要點(diǎn),(一)發(fā)熱的分度 低 熱 37.3-38 中等度熱 38.1-39 高 熱 39.1-40 超 高 熱 41 以上,7,.,(二)發(fā)熱的分期 體溫上升期 高溫持續(xù)期 體溫下降期,典型的發(fā)熱過程,8,.,(三)熱型及臨床意義 發(fā)熱患者在不同時(shí)間測(cè)得的體溫?cái)?shù)值描記在體溫單上,將各點(diǎn)連接起來形成體溫曲線,該曲線的不同形態(tài)稱熱型。,9,.,體溫維持在3940以上 持續(xù)數(shù)天至數(shù)周 24小時(shí)體溫波動(dòng)范圍不超過1 常見于大

3、葉性肺炎、傷寒等的高熱期,稽留熱,10,.,體溫常在39或以上 24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2都在正常水平以上 見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等,弛張熱,11,.,體溫驟升至39以上持續(xù)數(shù)小時(shí) 驟降至正常水平持續(xù)1天至數(shù)天 高熱期與無熱期反復(fù)交替 見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。,間歇熱,12,.,發(fā)熱無任何規(guī)律,可見于結(jié)核病、支氣管肺炎、風(fēng)濕熱、滲出性胸膜炎、癌性發(fā)熱等。,不規(guī)則熱,13,.,(四)伴隨癥狀 可伴隨寒顫、結(jié)膜充血、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、皮膚粘膜充血、皮疹、昏迷等。 (五)身心反應(yīng) (六)診療與護(hù)理經(jīng)過,14,.,四、主要護(hù)理診斷/問題,1.體溫過高 2.體液不足 3.潛在并發(fā)

4、癥,15,.,第2節(jié) 疼痛,學(xué)習(xí)目標(biāo) 1.掌握疼痛的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn) 2.熟悉疼痛的定義、分類、病因及發(fā)病機(jī)制 3.掌握各類疼痛的評(píng)估要點(diǎn)特點(diǎn) 4.熟悉相關(guān)護(hù)理診斷,16,16,.,一、疼痛的發(fā)生機(jī)制,沖動(dòng),各種刺激(物理或化學(xué)性),致痛物質(zhì),游離神經(jīng)末梢,大腦皮質(zhì)第一感覺區(qū),疼痛,乙酰膽堿、5羥色胺、組織胺、緩激肽、鉀離子、氫離子、酸性產(chǎn)物,傳導(dǎo)途徑,17,.,二、性質(zhì)及部位分類 (一)性質(zhì) 1、銳痛痛覺和痛反應(yīng)均比較強(qiáng)烈,疼痛持續(xù)時(shí)間較短。如刺痛、絞痛、跳痛、灼痛、切割痛、撕裂樣痛、觸電樣痛等。 2、鈍痛痛覺和痛反應(yīng)均比較輕,疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。如脹痛、酸痛、隱痛、悶痛等。,18,.,(二)按部

5、位分類 疼痛按部位可分為頭痛、胸痛、腹痛等。,19,.,三、病因 (一)頭痛病因 顱內(nèi)疾病 顱外疾病 全身性疾病 (二)胸痛病因 呼吸系統(tǒng)疾病 胸壁疾病 循環(huán)疾病 縱膈、食管疾病,20,.,(三)腹痛原因 急性腹痛:常見病因有腹腔臟器急性炎癥腹內(nèi)空腔臟器阻塞或擴(kuò)張腹內(nèi)臟器扭轉(zhuǎn)或破裂腹膜炎癥腹壁疾病胸部疾病所致的腹部牽涉疼痛全身性疾病 慢性腹痛:常見病因有腹腔臟器慢性炎癥空腔臟器的張力變化位、十二指腸潰瘍腹腔臟器扭轉(zhuǎn)或梗阻臟器包膜的牽張腹內(nèi)腫瘤壓迫及浸潤(rùn)胃腸神經(jīng)功能紊亂中毒與代謝障礙,21,.,四、評(píng)估要點(diǎn) (一)頭痛 1.發(fā)病情況:急緩、病程長(zhǎng)短、伴隨癥狀等。 2.頭痛部位:?jiǎn)蝹?cè)、雙側(cè)、前額、

6、枕部、局部、彌漫性。 3.頭痛的程度與性質(zhì):疼痛輕重與病情無平行關(guān)系。 4.加重、減輕或激發(fā)頭痛的因素:咳嗽、用力、體位、藥物等。,22,.,(二)胸痛 1疼痛部位: (1)胸壁疾?。汗潭?、壓痛; (2)胸膜炎:位于呼吸時(shí)胸闊擴(kuò)張最大的部位; (3)心絞痛:心前區(qū)、胸骨后、左側(cè)肩胛等; (4)食管炎:胸骨后,23,.,2性質(zhì): (1)肋間神經(jīng)痛:燒灼樣、刺痛; (2)肌肉痛:酸痛 (3)骨痛:酸痛或錐痛 (4)心絞痛:壓榨樣疼痛 (5)原發(fā)性肺癌:悶痛 (6)食管炎:燒灼痛,24,.,3持續(xù)時(shí)間和影響因素 (1)心絞痛:35分鐘,休息,含化硝酸甘油可緩解 (2)心肌梗死:持續(xù)性 (3)神經(jīng)官能

7、癥:運(yùn)動(dòng)后減輕 (4)胸膜炎:與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān) (5)胸壁疾?。哼\(yùn)動(dòng)加劇、局麻后緩解,25,.,(三)腹痛 疼痛部位 疼痛的程度與性質(zhì) 疼痛出現(xiàn)的時(shí)間,26,.,(四)疼痛伴隨癥狀 (五)疼痛的身心反應(yīng) (六)診療與護(hù)理經(jīng)過,27,.,五、主要護(hù)理診斷/問題 1.疼痛 與各種傷害性刺激作用于機(jī)體引起的不適有關(guān)。 2.焦慮 與疼痛經(jīng)常發(fā)作有關(guān)。 3.睡眠型紊亂 與疼痛有關(guān)。,28,.,第3節(jié) 咳嗽與咳痰,學(xué)習(xí)目標(biāo) 1.掌握咳嗽、咳痰的病因及評(píng)估要點(diǎn) 2.能說出咳嗽、咳痰的護(hù)理診斷 3.了解咳嗽、咳痰的發(fā)病機(jī)制,29,29,.,一、病因及發(fā)生機(jī)制 二、評(píng)估要點(diǎn) 三、主要護(hù)理診斷,30,.,咳嗽:是人

8、體保護(hù)性反射動(dòng)作。通過咳嗽可以清除呼吸道分泌物和氣道內(nèi)異物。,長(zhǎng)期、頻繁、劇烈咳嗽屬病理現(xiàn)象,氣胸、肋骨骨折、流產(chǎn)、尿失禁、咯血傷口裂開,31,.,咳痰:是氣管、支氣管的分泌物或肺泡內(nèi)的滲出液,借助咳嗽排出體外。,32,.,一、病因及發(fā)病機(jī)制,呼吸道疾病,胸膜疾病,心血管系統(tǒng),其他,呼吸道異物、炎癥、結(jié)核、腫瘤。出血和過敏等刺激時(shí),均可引起咳嗽,胸膜炎或胸膜受到刺激,左心功能不全 肺瘀血與肺水腫 體循環(huán)靜脈栓子脫落 肺栓塞,大腦皮質(zhì)及延髓中樞受炎癥、出血 癔病等,33,.,刺激,炎癥 瘀血 物理 化學(xué) 過敏,感受器 耳、鼻、咽、喉、氣道、胸膜等,延髓咳嗽中樞,傳出神經(jīng) (喉下、膈、脊),傳入神

9、經(jīng) (迷走、舌咽、三叉),效應(yīng)器 咽肌、聲門、膈、其他呼吸肌收縮,咳嗽,34,.,咳嗽無痰或痰量甚少。急性咽喉炎、胸膜炎、急性支氣管炎、肺結(jié)核早期。,(一)咳嗽的性質(zhì):,1.干性咳嗽:,2.濕性咳嗽:,咳嗽伴痰液。肺炎、慢性支氣管炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張。,二、評(píng)估要點(diǎn),35,.,(二)咳嗽的節(jié)律:,1.短期驟起咳嗽:,3.發(fā)作性咳嗽:,百日咳、腫瘤、變異性哮喘,2.長(zhǎng)期慢性咳嗽:,慢支、支氣管擴(kuò)張,刺激性氣體、異物、上呼吸道急性炎癥、氣管或分叉受壓,36,.,聲帶或喉部病變。聲帶炎、喉結(jié)核、喉癌、喉返神經(jīng)麻痹。,(三)咳嗽的音色:,4.微弱或無聲:,極度衰竭、聲帶麻痹,3.金屬音調(diào):,縱隔腫瘤

10、、主動(dòng)脈瘤、肺癌,2.雞鳴樣:,連續(xù)發(fā)性劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲。百日咳、會(huì)厭、喉部病變、氣管受壓。,1.嘶?。?37,.,(四)痰的性狀,漿液性痰 粘液性痰 粘液膿性痰 膿性痰 血性痰,38,.,黃綠色或翠綠色痰,灰黑色痰 塵肺,巧克力色膿痰 肺阿米巴病,鐵銹色痰 肺炎球菌肺炎、肺梗死,粉紅色泡沫樣痰 肺水腫,痰白粘稠,牽拉成絲難以咳出,白色念珠菌感染,磚紅色膠凍樣痰 克雷伯桿菌肺炎,粉紅色乳狀痰 葡菌球菌肺炎,血痰,肺癌、肺結(jié)核、支擴(kuò),綠膿桿菌感染,(五)痰的顏色,漿液或粘液性白痰 一般急性呼吸道炎癥,39,.,(六)伴隨癥狀 常伴有發(fā)熱、胸痛、呼吸道困難、咯血等。 (七)身心反應(yīng) (八)診斷

11、、治療與護(hù)理經(jīng)過 是否服用過祛痰止咳藥,藥物的療效、劑量、種類及效果;是否采取促進(jìn)排痰的護(hù)理措施。,40,.,三、主要護(hù)理診斷/問題,1.清理呼吸道無效 與痰液粘稠有關(guān);與胸腹部手術(shù)后引 起的無效咳嗽有關(guān)。 2.睡眠型態(tài)紊亂 與夜間咳嗽頻繁有關(guān)。 3.潛在并發(fā)癥 自發(fā)性氣胸。,41,.,第4節(jié) 咯血,學(xué)習(xí)目標(biāo) 1.掌握咯血的病因及評(píng)估要點(diǎn) 2.能說出咯血的護(hù)理診斷 3.了解咯血的發(fā)病機(jī)制,42,42,.,一、病因及發(fā)生機(jī)制 二、評(píng)估要點(diǎn) 三、主要護(hù)理診斷,43,.,概 述,咯血:是指喉及以下呼吸道和肺組織的出血,血液隨咳嗽經(jīng)口腔咯出。 提示:鼻咽部出血也常從口排出,需要與少量咯血鑒別,44,.

12、,一、病 因,1.支氣管疾病 如支氣管擴(kuò)張癥、支氣管內(nèi)膜結(jié)核等。 2.肺部疾病 如支氣管肺癌、肺結(jié)核等。 3.心血管疾病 如二尖瓣狹窄等。 4.全身性疾病 血液?。喝绨籽?、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。 急性傳染?。喝缌餍行猿鲅獰?、肺出血型鉤端螺旋體病等。 自身免疫性疾病:如白塞病等。 其它:如子宮內(nèi)膜異位癥等。,45,.,一、評(píng)估要點(diǎn),(一)咯血量 少量咯血:100ml以內(nèi) 中等量咯血:100500ml 大量咯血:500ml/d,或一次300ml,46,.,(二)顏色和性狀 肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、出血性疾病等咯血為鮮紅色;二尖瓣狹窄肺淤血咯血一般為暗紅色。鐵銹色血痰主要見于肺炎鏈球菌肺

13、炎;磚紅色膠凍樣血痰主要見于克雷白桿菌肺炎;漿液性粉紅色泡沫樣血痰主要見于左心衰竭肺水腫。,47,.,(三)大咯血的并發(fā)癥 1.窒息 2.失血性休克 3.肺不張,48,.,窒息表現(xiàn),表現(xiàn)為咯血過程中突然咯血減少或停止,進(jìn)而氣促、胸悶、煩躁不安或緊張、驚恐、大汗淋漓、顏面青紫,重者意識(shí)障礙。,緊急搶救!,!,49,.,(四)咯血與嘔血的鑒別,50,.,(五)咯血的伴隨癥狀 (六)咯血的身心反應(yīng),51,.,三、主要護(hù)理診斷/問題,1有窒息的危險(xiǎn) 與大量咯血有關(guān)、與意識(shí)障礙有關(guān)。 2有感染的危險(xiǎn) 與血液潴留于支氣管有關(guān)。 3恐懼 與大量咯血有關(guān)。,52,.,第5節(jié) 呼吸困難,學(xué)習(xí)目標(biāo) 1.掌握呼吸困

14、難的定義、病因及評(píng)估要點(diǎn) 2.能說出呼吸困難的護(hù)理診斷 3.了解呼吸困難的發(fā)病機(jī)制及伴隨癥狀,53,53,.,一、定義 二、病因 三、發(fā)病機(jī)制及評(píng)估要點(diǎn) 四、主要護(hù)理診斷,54,.,一、定義,呼吸困難 指病人主觀感到空氣不足、呼吸費(fèi)力; 客觀表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動(dòng)用力,可伴有呼吸頻率、節(jié)律與深度的異常。 重者可出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、張口呼吸、端坐呼吸、甚至發(fā)紺,輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)。,55,.,二、病因,呼吸系統(tǒng)疾病 氣道阻塞:喉水腫、喉癌、慢阻肺、哮喘 肺疾?。悍窝住⒎斡傺?、肺水腫 胸壁、胸廓及胸膜腔疾?。盒乩巍⒗吖枪钦?、大量胸腔積液 神經(jīng)肌肉疾病:重癥肌無力、呼吸肌麻痹 膈運(yùn)動(dòng)障礙:膈麻痹、大量腹水

15、、腹腔巨大腫瘤,56,.,循環(huán)系統(tǒng)疾病 心力衰竭、心包積液 中毒 尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、嗎啡中毒 血液系統(tǒng)疾病 重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥 神經(jīng)精神性因素 顱腦外傷、腦血管病變、腦膜炎、癔癥,57,.,三、發(fā)生機(jī)制與評(píng)估要點(diǎn),肺源性呼吸困難 產(chǎn)生原因 呼吸系統(tǒng)疾病引起肺通氣和(或)肺換氣功能障礙,導(dǎo)致缺氧和(或)二氧化碳潴留 常見類型 吸氣性呼吸困難 呼氣性呼吸困難 混合型呼吸困難,58,.,發(fā)生機(jī)制與評(píng)估要點(diǎn),肺源性呼吸困難 吸氣性呼吸困難 產(chǎn)生原因 喉、大氣道狹窄與阻塞 常見于 喉炎、喉水腫、喉癌、氣管內(nèi)異物 特點(diǎn) 吸氣費(fèi)力、吸氣時(shí)間延長(zhǎng) 吸氣時(shí)出現(xiàn)“三凹征” 常伴干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴

16、,59,.,三凹征,60,.,發(fā)生機(jī)制與評(píng)估要點(diǎn),肺源性呼吸困難 呼氣性呼吸困難 產(chǎn)生原因 肺組織彈性減弱或細(xì)支氣管痙攣、狹窄 常見于 慢性喘息型支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫 特點(diǎn) 呼氣費(fèi)力 呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)或緩慢 常伴哮鳴音,61,.,發(fā)生機(jī)制與評(píng)估要點(diǎn),肺源性呼吸困難 混合型呼吸困難 產(chǎn)生原因 呼吸面積減少,影響換氣功能 常見于 大面積肺炎、彌漫性肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸 特點(diǎn) 呼吸淺快 吸氣與呼氣均感費(fèi)力 常伴呼吸音減弱或消失 可有病理性呼吸音,62,.,發(fā)生機(jī)制與評(píng)估要點(diǎn),肺源性呼吸困難,63,.,發(fā)生機(jī)制與評(píng)估要點(diǎn),心源性呼吸困難 產(chǎn)生機(jī)制 左心衰竭 肺循環(huán)淤血?dú)怏w彌散功能降低

17、肺泡彈性降低肺活量減少 肺泡張力增高,刺激肺牽張感受器興奮呼吸中樞 肺循環(huán)壓力升高反射性刺激呼吸中樞,64,.,發(fā)生機(jī)制與評(píng)估要點(diǎn),心源性呼吸困難 產(chǎn)生機(jī)制 右心衰竭 體循環(huán)淤血 肝臟腫大、胸水、腹水呼吸運(yùn)動(dòng)受限 右心房、上腔靜脈壓增高興奮呼吸中樞 酸性代謝產(chǎn)物增多興奮呼吸中樞,65,.,發(fā)生機(jī)制與評(píng)估要點(diǎn),心源性呼吸困難 類型 勞力性呼吸困難 呼吸困難于活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重 休息后減輕或緩解 夜間陣發(fā)性呼吸困難 夜間睡眠中突感胸悶、憋氣 被迫坐起,驚恐不安,伴有咳嗽 數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘緩解 端坐呼吸 仰臥時(shí)呼吸困難加重,坐位減輕,66,.,發(fā)生機(jī)制與評(píng)估要點(diǎn),心源性呼吸困難 類型 心源性哮喘 常見

18、于急性左心衰 評(píng)估要點(diǎn) 高度氣喘、面色青紫、大汗伴哮鳴音 咳粉紅色泡沫樣痰 兩肺底滿布濕性羅音 心率增快,有奔馬律,67,.,發(fā)生機(jī)制與評(píng)估要點(diǎn),中毒性呼吸困難 酸中毒深大呼吸(Kussmaul呼吸) 產(chǎn)生原因:酸性代謝產(chǎn)物增多,刺激呼吸中樞 常見于:尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒 特點(diǎn):深大而規(guī)則的呼吸,可伴鼾聲,68,.,發(fā)生機(jī)制與評(píng)估要點(diǎn),中毒性呼吸困難 呼吸節(jié)律異常 產(chǎn)生原因:呼吸中樞受抑制 常見于:?jiǎn)岱?、巴比妥類藥物中?特點(diǎn):Cheyne-Stokes呼吸、Biot呼吸,69,.,發(fā)生機(jī)制與評(píng)估要點(diǎn),血源性呼吸困難 產(chǎn)生原因: 紅細(xì)胞攜氧能力減少,血氧含量下降 缺血、血壓下降,呼吸中樞受

19、刺激 常見于 貧血、高鐵血紅蛋白血癥 急性大出血、休克 特點(diǎn) 呼吸急促、心率加快,70,.,發(fā)生機(jī)制與評(píng)估要點(diǎn),神經(jīng)精神性呼吸困難 神經(jīng)性呼吸困難 產(chǎn)生原因 顱內(nèi)壓增高,局部血流減少,刺激呼吸中樞,引起呼吸變慢變深 常見于 重癥顱腦疾病 特點(diǎn) 呼吸變慢變深、節(jié)律異常(呼吸遏止、雙吸氣氧呼吸),伴鼾聲,71,.,發(fā)生機(jī)制與評(píng)估要點(diǎn),神經(jīng)精神性呼吸困難 精神性呼吸困難 產(chǎn)生原因 受精神、心理因素影響 常見于 癔癥病人 特點(diǎn) 發(fā)作性呼吸困難,呼吸淺快,通氣過度,呼吸性堿中毒表現(xiàn),72,.,呼吸困難對(duì)患者的反應(yīng) 活動(dòng)耐力下降 日常生活活動(dòng)受影響 嚴(yán)重呼吸困難者不能與人交談,發(fā)生機(jī)制與評(píng)估要點(diǎn),73,.

20、,呼吸困難分度 輕度:可平地行走,登高或上樓時(shí)氣急,中度或重度體力活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難 中度:平地慢走需中途休息,輕體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難 重度:洗臉、穿衣,甚至休息時(shí)也感到呼吸困難,日常生活完全依賴他人幫助,發(fā)生機(jī)制與評(píng)估要點(diǎn),74,.,四、主要護(hù)理診斷/問題,1.低效性呼吸形態(tài) 與上呼吸道梗阻有關(guān) 與心肺功能不全有關(guān)。 2.活動(dòng)無耐力 與呼吸困難所致能量消耗增加和缺氧有關(guān)。 3.氣體交換障礙 與心肺功能不全引起有效肺組織減少、肺彈 性減退有關(guān)。,75,.,第6節(jié) 發(fā)紺,學(xué)習(xí)目標(biāo) 1.掌握發(fā)紺的定義、病因、分類及評(píng)估要點(diǎn) 2.能說出發(fā)紺的護(hù)理診斷 3.了解發(fā)紺的發(fā)病機(jī)制,76,76,.,一、定

21、義 二、發(fā)生機(jī)制 三、病因與分類 四、評(píng)估要點(diǎn) 五、主要護(hù)理診斷,77,.,一、定義,發(fā)紺(紫紺)血液中脫氧血紅蛋白增多/異常血紅蛋白衍生物皮膚、粘膜呈青紫色。 常出現(xiàn)的部位:如口唇、鼻尖、耳垂、頰部及指(趾)甲床等處最為明顯。,78,.,1、毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白量超過50g/L時(shí),皮膚粘膜即可出現(xiàn)紫紺。 2、血液中異常血紅蛋白衍生物增多。當(dāng)高鐵血紅蛋白超過30g/L或硫化血紅蛋白超過5g/L,都可出現(xiàn)紫紺。,二、發(fā) 生 機(jī) 制,79,.,缺氧一定發(fā)紺嗎? 發(fā)紺一定缺氧嗎?,腦筋急轉(zhuǎn)彎:,80,.,三、病因與分類,發(fā)紺分為兩大類: 1血液中還原血紅蛋白增多 2血液中存在異常血紅蛋白衍化物,81,.,病因與分類,1. 血液中還原血紅蛋白增多: (1) 中心性發(fā)紺 (2) 周圍性發(fā)紺 (3) 混合性發(fā)紺,82,.,(1)中心性發(fā)紺:,由于心、肺疾病導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度降低引起。 肺性紫紺 心性紫紺,83,.,原因:肺通氣、肺換氣、彌散功能障礙,(1)肺性紫紺,84,.,()心性發(fā)紺,原因:異常通道分流,分流量超過心輸出量1/3即可出現(xiàn)發(fā)紺 allot四聯(lián)征 :肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右室壁肥厚,85,.,發(fā)紺的特點(diǎn):全身性(除四肢與面頰外)亦見于粘膜(包括舌及口

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