視網(wǎng)膜脫落小講課PPT課件

1、。1。疾病護(hù)理查房中喉癌患者的圍手術(shù)期護(hù)理，視網(wǎng)膜脫離護(hù)理，夏宇。2。視網(wǎng)膜脫離：視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層的分離。原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離，又稱孔源性視網(wǎng)膜脫離，是指在某些誘因的作用下，由于視網(wǎng)膜本身的變性和萎縮而導(dǎo)致視網(wǎng)膜斷裂，從而使眼內(nèi)液體通過(guò)斷裂進(jìn)入視網(wǎng)膜，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，這種情況大多不伴有眼病和全身性疾病。繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離是指由眼病和全身性疾病引起的視網(wǎng)膜脫離。分類，4，無(wú)晶狀體眼伴近視的視網(wǎng)膜變性和外傷在中老年人中很常見(jiàn)，近視也很常見(jiàn)。誘因包括視網(wǎng)膜周邊的格子樣和囊樣變性、玻璃體液化變性和視網(wǎng)膜粘連，與年齡、遺傳和外傷有關(guān)。牽引性脫離多見(jiàn)于增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼外傷、長(zhǎng)期

2、玻璃體出血、視網(wǎng)膜靜脈周?chē)?、多次眼?nèi)手術(shù)后、長(zhǎng)期視網(wǎng)膜脫離、冷凝等。滲出性脫離在眼內(nèi)視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜腫瘤如視網(wǎng)膜血管瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、炎癥如葡萄膜炎、脈絡(luò)膜炎和鞏膜炎中更常見(jiàn)；高血壓視網(wǎng)膜病和一些血液疾病等。病因?qū)W。6。臨床表現(xiàn)、1、2、3、4。蚊蠅病，屏幕狀陰影遮擋，視覺(jué)障礙，閃光感，主要表現(xiàn)。7。蚊蠅?。貉矍捌≈谏年幱?，呈煙霧狀、粉紅色、片狀或不規(guī)則環(huán)狀等。閃光感：由于視網(wǎng)膜被牽拉，患者感到有閃光，這種閃光通常出現(xiàn)在朝某一方向看時(shí)，可能是視網(wǎng)膜脫離的前兆。眼前幕狀陰影遮擋：對(duì)應(yīng)視網(wǎng)膜脫離的視野中會(huì)出現(xiàn)幕狀陰影遮擋。隨著視網(wǎng)膜脫離的擴(kuò)大，陰影逐漸擴(kuò)大了視覺(jué)障礙。由于視網(wǎng)膜脫離的部位和

3、范圍不同，視力損害的時(shí)間和程度也不同。在視力喪失之前，通常會(huì)有視覺(jué)物體的扭曲，當(dāng)眼睛移動(dòng)時(shí)會(huì)有顫抖的感覺(jué)。因?yàn)檠蹆?nèi)液體更多地通過(guò)色素上皮進(jìn)入脈絡(luò)膜，所以眼內(nèi)壓較低。脫離范圍和時(shí)間越長(zhǎng)，眼壓越低。主要護(hù)理問(wèn)題、治療、治療原則：大多數(shù)視網(wǎng)膜脫離需要手術(shù)治療，其目的是試圖閉合視網(wǎng)膜裂孔，釋放玻璃體增生對(duì)視網(wǎng)膜的牽引力，從而使脫離的網(wǎng)膜恢復(fù)到原來(lái)的位置。伴有撕裂或廣泛變性的視網(wǎng)膜脫離的保守治療無(wú)效。視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)方法有兩種：內(nèi)側(cè)入路和外側(cè)入路：外側(cè)入路是指鞏膜扣帶、填塞和冷凍等方法。內(nèi)側(cè)入路是指玻璃體切除術(shù)，難度大，操作復(fù)雜，術(shù)中可能需要大量的水和硅油。手術(shù)方式的選擇是由疾病決定的。心理指導(dǎo)介紹了這

4、一知識(shí)和相關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，解除了其顧慮，并積極配合治療?；颊咂惹行枰謴?fù)視力，擔(dān)心手術(shù)效果。根據(jù)患者的心理狀況，做好解釋和安慰工作，與醫(yī)護(hù)人員配合，爭(zhēng)取良好的醫(yī)療效果。2.飲食指導(dǎo)應(yīng)該給予富含營(yíng)養(yǎng)、維生素和纖維素的食物，以防止便秘。3.個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)或協(xié)助患者家屬做好患者的衛(wèi)生處置工作?；颊咭暳妥岳砟芰ο陆担f(xié)助日常生活護(hù)理。視力嚴(yán)重下降的患者應(yīng)由家屬指導(dǎo)如何在醫(yī)院、家庭等活動(dòng)中保護(hù)患者，注意患者的安全，防止事故發(fā)生。要了解患者的睡眠情況，應(yīng)找出患者失眠的原因，做好睡眠護(hù)理工作。4.術(shù)前做好視力、視野、眼壓、眼底和淚道沖洗的準(zhǔn)備(了解這些項(xiàng)目的檢查結(jié)果)，術(shù)前充分?jǐn)U張瞳孔，并根據(jù)醫(yī)生的建議

5、進(jìn)行術(shù)前用藥。術(shù)前手指引導(dǎo)、12、術(shù)后護(hù)理、13、硅油填充患者術(shù)后應(yīng)采取俯臥位或頭低位，并保持p常見(jiàn)體位，飲食護(hù)理，視網(wǎng)膜脫離后注意增加粗纖維食物，多吃新鮮蔬菜、水果和適量豬肝，避免吸煙，禁止飲酒，少吃或不吃刺激性食物，并保持大便通暢。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行糖尿病飲食，并給予足夠的能量和維生素，以保證其眼睛恢復(fù)時(shí)有足夠的營(yíng)養(yǎng)，防止患者視網(wǎng)膜受損。17、疾病觀察、18、健康指導(dǎo)、1。指導(dǎo)他們進(jìn)行定期隨訪，并解釋隨訪的重要性，包括有紅眼、疼痛、眼前有陰影或眼前有浮點(diǎn)、視力明顯下降的患者。2.遵醫(yī)囑服藥，教給患者滴眼藥水的方法，并注意減少用藥時(shí)間。3.六個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)和繁重體力勞動(dòng)，注意休息和營(yíng)養(yǎng)，避免刺激性食物。4.保護(hù)眼睛，注意眼部衛(wèi)生，不要長(zhǎng)時(shí)間看電視電影和閱讀，不要用力揉眼睛。5