呼吸內(nèi)科三基習(xí)題集

1、呼吸醫(yī)學(xué)的三個(gè)基本問題集第一章呼吸醫(yī)學(xué)首先，名詞解釋1.呼吸膜2.肺伸展反射3.氧離解曲線4.動(dòng)脈氧分壓(PaO2)5.動(dòng)脈血氧飽和度(Sa02)6.ph值7.肺性腦病。慢性支氣管炎9.阻塞性肺氣腫10.慢性肺源性心臟病11.支氣管哮喘12.呼吸衰竭13.工作型呼吸衰竭14.型呼吸衰竭15.急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)16.肺炎17.社區(qū)獲得性肺炎18.醫(yī)院獲得性肺炎19.傳染性非典型肺炎20.睡眠呼吸暫停綜合征第二，單項(xiàng)選擇題1.與即刻哮喘反應(yīng)最密切相關(guān)的炎性細(xì)胞是： ()A.嗜酸性粒細(xì)胞b .肥大細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞2.哮喘患者表現(xiàn)出焦慮、易怒和呼吸頻率加快，能夠正確

2、回答問題問題，但只能說一個(gè)字，兩個(gè)肺都能聽到完整的喘息聲，其診斷是： ()A.急性哮喘發(fā)作(輕度)b .急性哮喘發(fā)作(中度)C.急性哮喘發(fā)作(嚴(yán)重)慢性哮喘發(fā)作(嚴(yán)重)E.急性哮喘發(fā)作(危急)3.慢性阻塞性肺氣腫和肺心病的第一個(gè)原因是： ()A.慢性纖維空洞性肺結(jié)核C.支氣管哮喘E.以上都不是4.慢性呼吸衰竭最常見的原因是： ()A.肺血管疾病C.廣泛的胸膜增厚廣泛的肺間質(zhì)纖維化E.呼吸肌疾病5.確定患者是否患有呼吸衰竭。以下指標(biāo)中最重要的是： ()A.血?dú)夥治鯾 .發(fā)紺C.意識變化d .呼吸困難E.吃力的6.肺通氣量/血流量比值的正常值是()A.1.0 B.2.0C.0.96 D.O.84E

3、.0.67.對于慢性呼吸衰竭，以下相關(guān)的失代償性呼吸性酸中毒治療那么，最重要的是： ()A.補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒b .積極控制感染C.持續(xù)低流量供氧E.增加通風(fēng)8.一名休克性肺炎患者在接受抗生素和補(bǔ)液治療后，病情有所好轉(zhuǎn)，體溫正常轉(zhuǎn)爾，病情有所好轉(zhuǎn)，但前天開始出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸急促和焦慮。身體檢查：身體檢查體溫37度，血壓116/60毫米汞柱，脈搏90次/分鐘，呼吸36次/分鐘，唇毛兩個(gè)肺都能聽到濕嘟嘟聲。該患者的可能情況是： ()A.并發(fā)心肌炎C.氣胸心臟衰竭E.并發(fā)雙重感染9.在原發(fā)性支氣管肺癌的下列臨床表現(xiàn)中，最常見的早期癥狀是：()A.咳嗽b .咯血C.胸痛d .呼吸困難E.發(fā)熱10.霍

4、納綜合征發(fā)生在支氣管肺癌患者中，患者眼瞼下垂，瞳孔收縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)頸部和胸部無汗或少汗，因?yàn)椋?()A.腫瘤壓迫膈神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈。腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)E.腫瘤壓迫肋間神經(jīng)11.女性，30歲，下午發(fā)熱，右胸痛3周，輕度咳嗽1周。胸片顯示右胸胸腔積液，結(jié)合胸腔積液試驗(yàn)，被診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。治療方案在2 shrz/7小時(shí)內(nèi)，早期加入潑尼松作為輔助治療。強(qiáng)的松給藥目的是： ()A.“替代療法”B.防止病變擴(kuò)散C.在其他地方預(yù)防結(jié)核病D.減輕中毒癥狀，促進(jìn)胸腔積液吸收E.發(fā)揮抗炎作用12.肺炎球菌的致病性主要取決于： ()A.細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素B.細(xì)菌包膜對肺組織的侵襲性C.細(xì)菌的大規(guī)

5、?？焖俜敝矰.細(xì)菌毒素引起的溶血E.細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素13.軍團(tuán)菌肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是： ()A.血清中軍團(tuán)菌抗體滴度在兩次前后增加了4倍以上B.血清中軍團(tuán)菌抗體滴度在兩次前后增加了6倍以上C.胸部x光片顯示肺部有炎性陰影D.痰涂片中發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽性球菌E.血清中軍團(tuán)菌抗體滴度在兩次前后增加了2倍以上14.對慢性肺源性心臟病心電圖表現(xiàn)最正確的描述是15.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)的臨床意義，下列選項(xiàng)中的錯(cuò)誤是：()A.表明身體沒有感染肺結(jié)核B.被感染的結(jié)核不產(chǎn)生過敏反應(yīng)(在最初感染后4 8周內(nèi))C.已感染肺結(jié)核，但無活動(dòng)性病變D.粟粒性肺結(jié)核E.潑尼松治療腎病綜合征16.女性，28歲，下午發(fā)燒1周，伴有

6、干咳和左胸痛，活動(dòng)后2天呼吸急促。胸部穿透顯示左側(cè)胸腔積液，白細(xì)胞為7.8 (10。/l，胸腔積液是淡血滲出液，淋巴細(xì)胞0.65，最可能的診斷是： ()A.結(jié)核性胸膜炎C.肺栓塞伴胸腔積液E.病毒性胸腔積液17.下列選項(xiàng)中最重要的是肺心病急性加重期的搶救： ()A.b .強(qiáng)心利尿劑C.抗生素試圖改善呼吸功能E.營養(yǎng)支持18.不使用機(jī)械通氣的指征是： ()A.意識障礙和不規(guī)則呼吸B.有許多呼吸道分泌物和痰液排泄障礙C.它容易嘔吐和誤吸D.肺大皰E.嚴(yán)重缺氧或(和)COz滯留19.關(guān)于肺泡表面活性劑，以下選項(xiàng)中的錯(cuò)誤是： ()A.主要由肺泡型細(xì)胞產(chǎn)生b是一種脂蛋白C.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂d .

7、分布在肺泡內(nèi)層的液體分子E.缺乏會導(dǎo)致新生兒呼吸窘迫綜合征20.在下面的敘述中，錯(cuò)誤是： ()A.O2和CO2都以物理和化學(xué)結(jié)合的形式存在于血液中溶解在血液中的O2產(chǎn)生的張力稱為氧分壓。C.O2與Hb結(jié)合形成氧合血紅蛋白D.D.O2和血紅蛋白的結(jié)合是緩慢的、可逆的，需要酶催化E.二氧化碳主要以碳酸氫鹽的形式在血液中傳輸21.哮喘不可逆氣道阻塞的原因是： ()A.支氣管平滑肌痙攣b .粘液栓塞形成C.氣道粘膜水腫E.氣管異物22.在嚴(yán)重哮喘發(fā)作的早期，酸堿失衡的類型常表現(xiàn)為： ()A.b .呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒E.堿的取代和酸的結(jié)合23.嚴(yán)重哮喘發(fā)作的錯(cuò)誤治療是： ()A.氧氣療法b .

8、靜脈注射糖皮質(zhì)激素C.靜脈用氨茶堿d .控制補(bǔ)液量2000毫升E.激素吸入24.對于患有阻塞性通氣障礙的疾病，下列選項(xiàng)中的正確選項(xiàng)是： ()A.肺葉切除術(shù)后重癥肌無力C.肺氣腫E.急性肺炎25.當(dāng)慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，主要癥狀是： ()A.突發(fā)呼吸困難C.呼吸性紫紺E.心慌26.以下關(guān)于在慢性呼吸衰竭患者中建立人工氣道的目的的陳述是錯(cuò)誤的錯(cuò)誤是： ()A.有利于呼吸道分泌物的清除B.有利于保持呼吸道通暢C.它有利于預(yù)防下呼吸道感染D.方便與呼吸機(jī)連接E.防止誤吸27.病人，男性，60歲。有多年吸煙和慢性支氣管炎、肺氣腫史、咳嗽、胸悶無聊和氣短加重2個(gè)月，有時(shí)在最近2天變得不安。身體檢查：嘴

9、唇和肺部發(fā)紺可以聽到喘息聲，心電圖正常。為了做出明確的診斷，以下檢查是最有價(jià)值的該值為： ()A.血常規(guī)和生化檢查C.肺通氣功能檢查E.血?dú)夥治?8.以下是診斷慢性肺源性心臟病時(shí)胸部x光檢查結(jié)果的描述在中，錯(cuò)誤是： ()A.右下肺干擴(kuò)張，橫徑15 mmB.右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑之比 1.07C.肺動(dòng)脈段明顯突出或高度3 mmD.右心室增大E.心臟向左下方擴(kuò)張29.患者，男性，60歲，有刺激性咳嗽伴胸悶，胸片顯示右肺門陰影增加，為了確定診斷，最合適的檢查是： ()A.纖維支氣管鏡檢查C.肺活檢支氣管造影術(shù)E.痰脫落細(xì)胞檢查30.肺腺癌的以下描述力量，低熱。身體檢查顯示左胸飽滿，言語顫抖減弱，

10、敲擊聲變大，左中下肺的呼吸聲消失了。應(yīng)考慮患者的肺部病變： ()A.左側(cè)肺不張b .左側(cè)胸腔積液C.左肺實(shí)變E.左側(cè)氣胸。32.男性，70歲，左肺癌，左胸膜轉(zhuǎn)移和大量胸腔積液?，F(xiàn)在很緊急顯然，緩解癥狀的措施是： ()A.吸氧b .靜脈注射氨茶堿C.口服呋塞米。立即服用胸腔積液E.立即躺下33.對于肺炎球菌肺炎的診斷，以下癥狀中最有價(jià)值的是： ()A.b .持續(xù)高燒C.咳嗽，呼吸困難，痰帶銹E.胸痛34.普通肺炎和休克肺炎之間最重要的區(qū)別點(diǎn)是： ()A.發(fā)病緊迫性C.是否有外周循環(huán)衰竭。胸痛和呼吸困難E.不同的病原菌35.肺炎球菌性肺炎抗菌治療的首選： ()A.鏈霉素b .氧氟沙星C.青霉素d

11、.阿米卡星E.紅霉素36.軍團(tuán)菌肺炎抗菌治療的首選： ()A.紅霉素b .氯霉素C.青霉素d .頭孢菌素E.氧氟沙星37.慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最重要因素是： ()A.高碳酸血癥b .呼吸性酸中毒C.肺血管痙攣E.肺血管重塑38.顯性肺動(dòng)脈高壓的診斷依據(jù)是： ()A.心力衰竭發(fā)生B.靜止時(shí)平均肺動(dòng)脈壓力20毫米汞柱C.靜止時(shí)平均肺動(dòng)脈壓力20毫米汞柱D.運(yùn)動(dòng)期間平均肺動(dòng)脈壓20毫米汞柱E.運(yùn)動(dòng)期間平均肺動(dòng)脈壓力20毫米汞柱39.慢性肺源性心臟病失代償期最常見的心律失常是： ()A.房性早搏C.心房顫動(dòng)室上性心律失常E.心室紊亂心律40.患者，女性，18歲，過去健康，生氣后突然感到呼吸

12、困難和恐懼。發(fā)病后30分鐘哭鬧、四肢麻木、頭暈、動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜a0212.8千帕(96毫米汞柱)，二氧化氯2.6千帕(20毫米汞柱)，酸堿度7.62，最可能的原因是： ()A.自發(fā)性氣胸b .肺梗塞C.支氣管哮喘發(fā)作E.急性喉炎41.慢性肺源性心臟病最常見的死亡原因是： ()A.肺性腦病b .心律失常C.心力衰竭嚴(yán)重呼吸道感染E.胃腸道出血42.女性，50歲，糖尿病，低燒，咳嗽3周。胸片顯示右下葉的背側(cè)部分3厘米中空，內(nèi)壁光滑，周圍有斑點(diǎn)狀陰影。最有可能的診斷分解為： ()A.肺不張C.金黃色葡萄球菌肺炎繼發(fā)肺結(jié)核E.肺囊腫43.結(jié)核性空洞和肺膿腫最重要的區(qū)別是： ()A.肺結(jié)核暴露史C.胸

13、部x線特征d .痰細(xì)菌學(xué)檢查E.CT檢查44.結(jié)核病的主要傳播途徑是： ()A.消化道b .呼吸道C.泌尿生殖道d .血液E.皮膚45.以下選項(xiàng)不適用于繼發(fā)性結(jié)核?。?()A.肺尖最常受累?？梢孕纬衫w維空腔C.病程很長，有時(shí)好，有時(shí)壞。淋巴傳播是主要途徑E.可能是干酪樣壞死46.當(dāng)慢性呼吸衰竭明顯伴有二氧化碳潴留時(shí)，采用氧療給氧集中注意力，下列選項(xiàng)是正確的： ()A.25% B.35%C.45% D.55%E.65%47.慢性支氣管炎常見的病理變化有： ()A.上皮杯狀細(xì)胞增殖B.周圍肺泡腔內(nèi)持續(xù)的蛋白質(zhì)滲出C.粘液腺增生和肥大D.管壁淋巴細(xì)胞浸潤E.纖毛倒伏和脫落48.在以下措施中，最適合治

14、療緩解期慢性支氣管炎的是： ()A.口服抗生素預(yù)防感染B.氧療改善了身體的缺氧狀態(tài)C.體能強(qiáng)化、免疫療法和呼吸體操D.解痙平喘藥E.祛痰和鎮(zhèn)咳藥49.支氣管哮喘的治療，以下選項(xiàng)中的錯(cuò)誤是： ()A.去除誘導(dǎo)b .脫敏抗原C.長期口服腎上腺皮質(zhì)激素d .色甘酸鈉E.疫苗療法50.在嚴(yán)重哮喘中，除吸氧外，還應(yīng)采取以下措施： ()A.找出過敏原C.必要時(shí)積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸鈉和疫苗療法。D.改善通氣，支氣管痙攣，控制感染，糾正水和電解質(zhì)的不平衡調(diào)整和應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.大劑量廣譜抗生素和抗原脫敏療法51.在以下因素中，與哮喘發(fā)作最密切相關(guān)的是： ()A.交感神經(jīng)在支氣管中分布較少B.腎上腺素能受

15、體功能障礙C.三磷酸腺苷增加D.增加的環(huán)磷酸腺苷E.迷走神經(jīng)興奮52.支氣管哮喘使用腎上腺素能藥物的目的是什么藥理作用： ()A.受激受體b .受激受體C.激動(dòng)的和受體E.興奮1和2受體53.支氣管哮喘患者血漿過氧化氫酶2的升高表明： ()A.無臨床意義。更好的條件C.嚴(yán)重疾病E.呼吸性堿中毒54.在嚴(yán)重支氣管哮喘的搶救措施中，一般不采用的是： ()A.靜脈輸注氨茶堿B.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素C.氧氣吸入D.強(qiáng)心劑注射E.靜脈補(bǔ)液55.支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)是： ()A.復(fù)發(fā)性陣發(fā)性呼氣性呼吸困難B.反復(fù)吸氣性呼吸困難C.復(fù)發(fā)性混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有更多的喘息聲，肺部底部有潮濕的聲音56.年輕男性，哮喘、端坐呼吸、紫紺、雙肺喘息的現(xiàn)狀，Pa027.98千帕(60毫米汞柱)，7.45千帕(56毫米汞柱)，酸堿度7.34 .重病的主要原因是： ()A.支氣管擴(kuò)張劑不起作用。b .端坐呼吸C.發(fā)紺d .低氧血癥