全科醫(yī)學淺論0.ppt

1、全科醫(yī)學概論,鐘東霞,全科醫(yī)學的定義與基本概念,全科醫(yī)學：是面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性醫(yī)學專業(yè)學科，是一個臨床二級學科。,全科醫(yī)學的研究對象：,1、完整的人及其健康問題； 2、個人健康問題與家庭的互動關系； 3、社區(qū)中的全體居民； 4、社區(qū)常見健康問題。,全科醫(yī)學的性質,1、屬臨床醫(yī)學學科； 2、是綜合的臨床醫(yī)學學科； 3、是廣度上的醫(yī)學學科； 4、是以家庭為單位的醫(yī)學學科； 5、是一門注重藝術的學科。,全科醫(yī)學的基本原則,1、基層衛(wèi)生保?。菏且蚤T診為主體的第一線醫(yī)療照顧，也稱為首診服務。 2、人格化照顧：重視人勝于重視疾病，以人為本

2、，因人而異。,服務對象：不分年齡、性別和疾患類型； 服務內容：醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務； 服務層面：涉及生理、心理、社會各方面 服務范圍：個人、家庭和社區(qū)； 服務手段：適宜技術、調動社區(qū)資源。,3、綜合性照顧：體現的是“全方位”、“立體性”的服務,4、協(xié)調性照顧：調動社區(qū)資源、提供必要的轉診、與專科醫(yī)生和社會力量合作等,5、連續(xù)性照顧： 人生的各個階段； 健康疾病康復的各個階段，提供一、二、三級預防保??； 任何時間、任何地點。,6、可及性照顧：地理上的接近、使用上的方便、結果上的有效、價格上的合理。,7、以家庭為單位的照顧：家庭是全科醫(yī)生的服務對象，也是診療工作的重要

3、場所可利用的有效資源； 8、以社區(qū)為基礎的照顧； 9、以預防為導向的照顧； 10、團隊合作精神。,全科醫(yī)生：是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者，是全方位、長期負責式管理的醫(yī)生。,全科醫(yī)生的角色：對病人與家庭是醫(yī)生、健康監(jiān)護人（代言人）、咨詢者、教育者；對醫(yī)療保健與保險體系是守門人、團隊管理與教育者；對社會是社區(qū)/家庭成員、社區(qū)健康組織與監(jiān)測者。,全科醫(yī)生應具備的素質： 強烈的人文情感、出色的管理意識、執(zhí)著的科學精神。,全科醫(yī)生的知識結構： 生物醫(yī)學基礎、臨床醫(yī)學基礎、臨床醫(yī)學、全科醫(yī)學的基本理論與方法、社區(qū)常見健康問題及處理的技巧。 全科醫(yī)療的定義： 是由全科醫(yī)生所從事的醫(yī)學實踐活動，是一種新型的基層醫(yī)療

4、模式。,以人為中心的健康照顧,疾病和病人是醫(yī)生職責的兩個中心范疇 全科醫(yī)生的臨床方法主要是： 1、理解疾病、預防疾病、治療疾病。 2、理解病人，滿足病人的需要，服務于病人臨床?？漆t(yī)學：以疾病為中心，重視疾病勝于人。其臨床方法主要是：指令病史；診斷治療。,生物醫(yī)學模式：以疾病為中心，只重視病，忽視人。,生物、心理、社會醫(yī)學模式： 以病人為中心，重視病人勝于重視疾病。 生物醫(yī)學模式產生的背景：進入16世紀，生物科學在人體解剖學、生理學、病理學、微生物學取得了巨大成就，醫(yī)學專家們樂觀地認為生物醫(yī)學能解釋所有的健康與疾病的問題。?？漆t(yī)生們不再從整體上去注意病人的心理社會背景，從而形成了“以疾病為中心”

5、的觀點。,生物醫(yī)學模式的缺陷：,1、過分強調疾病 2、以疾病為中心 3、醫(yī)患關系疏遠、影響病人遵醫(yī)行為 4、醫(yī)生臨床思維受到局限和封閉 生物心理社會醫(yī)學模式產生的背景：1977年美國的恩格爾首先提出。 1、疾病譜和死因譜的改變 2、保護人類健康和疾病斗爭的認識深化 3、衛(wèi)生需求普遍提高和醫(yī)學發(fā)展的社會化,全科醫(yī)學應診中的主要任務：,1、確認和處理現患問題 向病人解釋病情，并表示同情、理解、關懷； 向病人解釋治療方案，了解病人的看法； 與病人達成共識，征求病人的意見，及時調整處理方案； 爭取病人的自主性，鼓勵其承擔起自我健康管理的責任。,2、對慢性病進行管理,社區(qū)常見的慢性病主要有心腦血管疾病、

6、惡性腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾患、骨質疏松癥等 3隨時提供預防性服務： 利用與社區(qū)居民接觸的各種社會機會提供以預防為導向的醫(yī)療保健服務,4改善病人的求醫(yī)和遵醫(yī)行為,求醫(yī)行為：人們感覺到自己有疾患或身體不適時，來尋求醫(yī)生帶來幫助的行為。 一般影響病人求醫(yī)的因素有：經濟因素、文化程度、年齡因素、醫(yī)療因素。 遵醫(yī)行為：醫(yī)生要求病人按照其開出的處方及遵照醫(yī)囑進行預防保健的行為。 改善遵醫(yī)行為的策略主要有：改善醫(yī)患關系和服務方式、重視病人在醫(yī)囑方面的偏差、處方要主次分明，避免開大處方。,全科醫(yī)生的問診方式,1986年首次提出了BATHE及SOAP的問診及記錄格式。利用這樣的問診方式，醫(yī)生可以在較短的

7、時間內收集到簡略而又相當集中的信息，幫助醫(yī)生為病人提供有針對性的醫(yī)療保健服務。,BATHE中的每一個英語單詞的首字母，代表一個問診內容和一個適當的應答。如：,B背景，“你最近過得怎樣？” A情感，“你最近對生活有什么感受？” T煩惱，“最令你煩惱或擔心的事情是什么？” H處理，“你是如何處理這個問題是？” E移情，“我非常理解你的那種感受??！”,運用SOAP方式可緩和病人心理及社會壓力,S支持，“其實，許多人都有類似你這樣的麻煩。” O客觀性，“讓我們共同想辦法，相信會得到解決的?！?A接受，“你講的這些是完全可以理解的?！?P關注現在，“如果你按照你的想法去做，相信會有所收獲的?！?全科醫(yī)生

8、以人為本的服務策略,1、用心去傾聽，并做適當的反饋； 2、開放式的引導，如“你感到怎樣？” 3、接受病人的癥狀和體驗； 4、對病人作詳細的解釋和必要的教育； 5、感情交流“進入病人的世界，并用病人的眼光看待其疾患”； 6、讓病人自己扮演“決定者”的角色； 7、利用各種資源，為病人提供多方面的支持和幫助。,以家庭為單位的健康照顧,家庭：一對通過婚姻而結合的男女，有或沒有孩子、有或沒有健在的父母所組成的生活單元，是通過生物學關系、情感關系或法律關系連接在一起的一個群體。 家庭的本質： 人口生產關系； 經濟關系； 感情關系；,家庭結構（包括外部結構和內部結構）,1、家庭的外部結構 核心家庭：一對夫婦

9、及未婚子女組成的家庭，也包括一對夫婦或一對夫婦和未婚領養(yǎng)子 組成的家庭，及由父親或母親與其為婚子女組成的家庭（單親家庭） 其特征：人數少、規(guī)模小、只有一對配偶、 一個權利及活動中心，便于相處 主干家庭（直系家庭）：父母與一對已婚子女組成的家庭,聯(lián)合家庭（大家庭）：兩對或兩對以上同代夫婦及其未婚子女組成的家庭。,其特征：多代多偶，同時存在著一個活動中心和權利中心。 其他類型： 單身、同居等家庭形式 現代家庭結構類型的變化趨勢是：核心家庭增加，在一定時期內與主干家庭、聯(lián)合家庭并存，同時單身戶增多。 2家庭的內部結構 家庭角色：角色學習、角色期待、角色認知、角色沖突。,全科醫(yī)生判斷家庭成員所“扮演”

10、的家庭角色是否合格的五個標準：,A、家庭對每個角色的期望是一致的； B、各個家庭成員能適應自己的角色模式； C、家庭的角色模式符號社會規(guī)范，能被社會接受； D、家庭角色能滿足其成員的心理需要； E、家庭角色具有一定的彈性（必要的角色轉換）；,家庭權利結構：常見的類型有：傳統(tǒng)權威型、工具權威型、分享權威性、感情權威性。,家庭交往： 是家庭成員間相互作用的關鍵，分感情交往和機械交往。 價值觀： 指家庭判斷是非的標準及對一個觀念或一件事情的價值所持的態(tài)度。,家庭的功能：,1、滿足感情需要； 2、調節(jié)生理需要； 3、生育功能； 4、撫養(yǎng)和贍養(yǎng)功能； 5、經濟功能； 6、社會化需要； 7、維持健康的功能

11、； 家庭功能的基本特征：多樣性、基礎性、獨立性。,家庭與健康,一、家庭對健康和疾病的影響 1、遺傳和先天的影響 2、家庭對兒童發(fā)育及社會化的影響： 3、家庭對疾病傳播的影響： 將感染引入家庭的頻率大小依次為：學齡前兒童、學令兒童、母親和父親。乙肝、結核病、性病、腸道寄生蟲和皮膚感染也很容易在家庭中傳播。,4、家庭對成年人疾病發(fā)病率和死亡北的影響；,生活壓力大、喪偶者、離婚者和獨居者的死亡率的影響。 5、家庭對疾病恢復的影響； 6、家庭對求醫(yī)行為、生活習慣和行為方式的影響； 7、家庭環(huán)境對健康的影響，如過分的擁擠。 二家庭成員的健康問題對家庭功能的影響 一個家庭成員患病時會使整個家庭產生一些情感

12、反應，如擔憂、焦慮等。 三家庭問題預測及預防,家庭評估,家庭評估是全科醫(yī)生以家庭為中心服務的重要基礎工作 一、家庭資源與家庭危機 家庭資源 1、家庭內資源包括：財政支持維護支持醫(yī)療處理情感支持咨詢與教育家庭結構上的支持； 2、家庭資源包括：社會、文化、宗教、經濟、教育、環(huán)境、醫(yī)療,全科醫(yī)生了解事件的過程，了解家庭資源最直接、最有效的方法是家訪，最佳時機是家庭成員有健康問題或家庭出現危機，希望醫(yī)生給予幫助時。,家庭危機 家庭在生活中遇到的一些威脅家庭完整性、發(fā)展及生存的緊張事件。家庭應付緊張過程包括：出現緊張事件家庭成員或整個家庭對緊張事件的認識和評價調整內部機制，利用家庭內外資源，增強應付能力

13、。,家庭危機大致分為兩種：耗竭性危機和急性危機,家庭生活事件：是絕大多數人壓力的來源 二家庭生活周期 指家庭遵循社會與自然的規(guī)律所經歷的產生、發(fā)展和消亡的過程?？煞譃?個階段：新婚期、第一個孩子出生、有學齡前兒童、有學齡兒童、有青少年、孩子離家創(chuàng)業(yè)、父母獨處（空巢期）和退休。,三家庭評估,在社區(qū)中廣泛應用的方法有： 家庭關懷指數（APGAR問卷）、家系圖、家庭圈。 四家訪 分為評估性家訪、連續(xù)照顧性家訪、急診性家訪。,以社區(qū)為基礎的健康照顧,以社區(qū)為基礎的照顧（COPC）的概念： 是基層照顧的一種模式，它是把個人為單位、治療為目的的基層醫(yī)療與以社區(qū)為單位、重視預防保健的社區(qū)醫(yī)療相結合的基礎照顧

14、工作。 COPC的基本要素： 一個基礎醫(yī)療單位（如街道衛(wèi)生院）、一個特定的人群（社區(qū)）和一個確定及解決社區(qū)主要健康問題的過程。 COPC實施的基本過程： 保健單位社區(qū)診斷目標確定計劃執(zhí)行評估改進。,社區(qū)診斷,社區(qū)診斷是社區(qū)衛(wèi)生服務的首要環(huán)節(jié)，分四部分：確定社區(qū)中的主要健康問題、排出優(yōu)先解決的順序、確定社區(qū)衛(wèi)生工作目標、組織實施和評價。 實施過程中可利用的衛(wèi)生資源，通常用三個“M”表示，即人力（manpower）、物力（materia）和才力（moner）。,社區(qū)診斷的內容：,1、社區(qū)健康善及問題：人口特征、發(fā)病情況、死亡情況、健康輕快或危險因子、社區(qū)居民對健康的認識、信念和求醫(yī)行為。 2、社區(qū)

15、自然環(huán)境狀態(tài)： 3、人文社會環(huán)境狀態(tài)：教育水平、經濟結構、家庭結構分布等。 4、社區(qū)資源；機構性資源、人力資源、經濟資源、社區(qū)動員潛力。,社區(qū)診斷所需資料及來源：,1、社區(qū)健康狀態(tài)資料 有關指標：死亡率、年齡死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率、孕產婦死亡率、平均期望壽命、病殘率（缺勤日）、疾病發(fā)病率、患病率及總的發(fā)病率。,2、反映衛(wèi)生機構的資料：,衛(wèi)生服務利用資料：醫(yī)院、病人、居民、衛(wèi)生服務調查數據； 衛(wèi)生服務資源：機構資源、人力資源 3、生活方式的資料： 吸煙和酗酒指標、每萬人口吸毒為數、每萬人口患性病人數等。 4人口統(tǒng)計指標： 人口自然增長率（人口每增長1%，消耗國民生產總值的4%）、人口負

16、擔系數（撫養(yǎng)比：指非勞動人口與勞動人口比例）。,5社區(qū)環(huán)境狀況：,6社會與經濟指標資料： 人均國民生產總值（GNP）、人均國內生產總值（GDP）、人均收入、勞動人口就業(yè)率和失業(yè)率、文化教育指標。 社區(qū)診斷常用方法：有關社區(qū)診斷的方法很多，這些方法的應用與研究目的、研究范圍（國際、國家、省、市等）、研究層面等有關。其中主要的方法有小組工作法、德爾菲法、中心小組法等。,以預防為先導的健康照顧,一、預防醫(yī)學的定義及其演變 預防醫(yī)學的定義：采取適當的干預措施以達到防止疾病的發(fā)生、控制疾病的發(fā)展、盡可能地維護和恢復機體的功能、最終維護和促進個體和人群的健康水平。,預防醫(yī)學的轉變：,第一次衛(wèi)生革命：從個體

17、預防到群體預防觀念的形成。18世紀60年代到20世紀初，特別到20世紀初，人類積累了戰(zhàn)勝天花、霍亂、鼠疫、白喉等烈性傳染病的經驗，逐漸認識到以群體預防的重要性，并掌握了一套系統(tǒng)的群體預防措施。 第二次衛(wèi)生革命：20世紀以來，疾病預防的重點從急性傳染病轉向慢性、老年退化性疾病及生活方式病。,公共衛(wèi)生措施：,1、預防性衛(wèi)生服務包括：計劃生育、婦幼衛(wèi)生、免疫接種、老年保健、慢病預防、全科醫(yī)療服務 2、保護健康（疾病預防和控制）包括：傳染病和地方病的預防和監(jiān)測、環(huán)境中有害因素的控制、職業(yè)安全與衛(wèi)生、意外傷害的預防和急診服務。 3、促進健康 通過健康教育，改變不良衛(wèi)生行為 4、衛(wèi)生管理研究 生命統(tǒng)計資料

18、的收集、保管、分析和利用；衛(wèi)生法規(guī)和衛(wèi)生標準的制定等。,三級預防：公共衛(wèi)生措施在全體居民中按等級實施，統(tǒng)稱三級預防。,第一級預防（病因預防）是最積極的預防。 第二級預防（臨床前期預防）即早發(fā)現、早診斷、早治療，可通過普查、篩檢、定期健康查體、高危人群重點項目檢查、?？崎T診、自我檢查等方法。 第三級預防（臨床預防）即防止病情惡化、預防并發(fā)癥和傷殘。,預防醫(yī)學的基本理論觀點：,1、預防為重點是我國衛(wèi)生工作的核心 2、大衛(wèi)生觀點指全社會都要樹立健康意識，實現人人健康的社會目標。強調“四擴大”原則：即從治療擴大到預防、從生理擴大到心理、從院內擴大到院外、從技術擴大到社會服務。,3、生態(tài)平衡觀點 充分認

19、識到人類環(huán)境與人類健康的密切關系 4、疾病因果的多元性觀點 疾病發(fā)生、發(fā)展的“單因單果”觀點，已被疾病的“多因多果”、“多因單果”觀點所取代。 5、亞健康觀點是介于健康與疾病之間的一種狀態(tài)（第三狀態(tài)）,全科醫(yī)生預防醫(yī)學的優(yōu)勢及觀點,一、全科醫(yī)生的預防醫(yī)學優(yōu)勢 1、與居民接觸頻繁 2、有機會了解個人、家庭、社區(qū)的完整背景 3、有利于幫助個人或家庭改變不良生活行為和生活習慣 4、了解居民的健康狀況，有條件同時提供三級預防服務 5、有較強的社會工作能力，能充分利用社區(qū)各種資源 6、全科醫(yī)生是保證預防服務公平性與可及性的主要力量,二全科醫(yī)生的預防醫(yī)學觀念,1、從人的健康（問題）角度出發(fā)，理解健康與疾病

20、的含義 2、以生物、心理、社會醫(yī)學模式為指導認識病因和發(fā)病機制 3、以社區(qū)為范圍著眼于社區(qū)人群的健康問題 4、抓住社區(qū)人群健康的重點問題，有效地解決個人、家庭和社區(qū)的健康問題。,三全科醫(yī)生的預防策略,應采取以個體、家庭和社區(qū)三位一體的綜合性預防策略 1、個體預防 生命準備階段：0-17歲，重點放在兒童 生命保護階段：18-60歲，重點放在青壯年 晚年生活質量階段：60歲以后，老年人預期壽命延長、健康、愉悅的安度晚年,2家庭預防 如對生長發(fā)育和遺傳、心理、情緒、個體性格的形成、衛(wèi)生習慣和行為方式有重要影響。,3群體預防 按社區(qū)衛(wèi)生原則，根據社區(qū)的實際情況和可利用的資源，明確社區(qū)優(yōu)先健康問題、確定

21、干預項目和措施。,四全科醫(yī)生提供預防服務的途徑與內容,1、主動參與社區(qū)公共衛(wèi)生服務措施的實施 2、提供個性化臨床預防服務項目 3、提供對社區(qū)人群、個體、患者健康教育和健康促進服務 4、提供社區(qū)居民自我保健與康復的技術指導服務 5、提供社區(qū)重點人群的預防性服務,五臨床預防服務內容,主要有免疫接種、疾病篩檢、健康檢查和周期性健康檢查、健康危險因素評價和求醫(yī)者的健康咨詢等。 1、預防接種（人工免疫）分為兩類： 人工自動免疫：用各種疫苗接種人體，使人體自動產生特異性免疫力，一般在接種后1-4周產生，持續(xù)時間較久，一般可以持續(xù)1-5年。人工自動免疫劑統(tǒng)稱疫苗。 人工被動免疫：免疫血清、免疫球蛋白，起暫時

22、性保護作用。,2計劃免疫 是有計劃的利用疫苗對特定人群進行預防接種，以提高人群免疫水平，達到控制、消滅傳染病的目的。,計劃免疫的主要內容： “五苗防七病”，即對七歲以下兒童進行卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、乙型病毒性肝炎疫苗、百日破混合疫和麻疹疫苗的基礎免疫和以后適時加強免疫，使兒童獲得對結核病、脊髓灰質炎、乙型病毒性肝炎、百日咳、白喉、破傷風和麻疹的免疫力。,疾病篩查：分兩類,1、普通篩查：對一個地區(qū)的普通人群篩查，發(fā)現可能性較大的個體。 2、選擇性篩查：在某范圍內重點選擇高危人群。此篩查能獲得較大效益。 疾病篩查達到的目的： 1、早期發(fā)現病例 2、發(fā)現高危人群 3、研究疾病的自然史 4、開展流行

23、病學監(jiān)測,健康教育和健康促進,健康行為：人體在生理、心理、社會各方面都處于良好狀態(tài)時的行為表現。 健康相關行為：指個體或團體與健康或疾病有關行為，分兩類： 1、促進健康行為：有利于自身或他人健康的若干行為。 2、危害健康行為：若干不利于健康的行為。,健康教育：通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念，自愿采納有益于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。,社區(qū)健康教育的核心：教育人們樹立健康意識，自覺地采納有利于健康的行為和生活方式 健康教育的形式： 1、按計劃組織的講課形式 2、不固定形式，一對一,健康教育的主要目標：1、提高健康意識;2、改變不良生活習慣;3、建立

24、良好合作關系;4、提高自我保健能力;5、改善就醫(yī)遵醫(yī)行為。,健康教育的對象：健康人群、高危人群、病愈患者、病人及家屬、重點人群、職業(yè)人群。,社區(qū)健康教育的基本內容：,1、社區(qū)常見疾病和慢性病防治教育 2、預防新老傳染病教育 3、加強安全教育，防止意外傷害 4、家庭飲食衛(wèi)生與營養(yǎng)教育 5、家庭急救與護理教育 6、生殖健康教育 7、心理衛(wèi)生教育,健康促進：指通過健康教育和環(huán)境支持改變個體和群體行為、生活方式和社會影響，降低本地區(qū)發(fā)病率和死亡率，提高社區(qū)居民的生活質量和文明素質。,1986年在首屆國際健康促進大會通過的渥太華宣言中明確指出，健康促進涉及五個主要活動領域： 1、制定健康促進的公共政策

25、2、創(chuàng)造扶持的環(huán)境 3、加速社區(qū)行動 4、發(fā)展個人技能 5、調整衛(wèi)生服務方向,全科醫(yī)生實施社區(qū)健康促進的內容：,1、促進健康的行為 2、促進保健行為 3、避免有害環(huán)境行為 4、戒除不良嗜好 5、預警行為 6、就醫(yī)行為 7、遵醫(yī)行為 8、病人的角色,健康教育與健康促進的關系：,健康教育側重于影響那些有改變自身行為愿望的人群，而健康促進的含義則更為廣泛，不僅包括了健康教育的行為干預，還強調了行為改變所需組織支持、政策支持、經濟支持等環(huán)境的各項策略。,自我保?。?指在發(fā)病時期為增強人群健康狀況總體水平所采取的健康行為和干預措施，使之具有健全的體魄和行為狀態(tài)。,自我保健是社區(qū)衛(wèi)生服務的一種主要形式。,

26、日常自我保健的方法與內容：,1、健康行為培養(yǎng) 2、疾患的預防 3、自我診斷 4、自我治療 5、自我康復 6、應付緊張,全科醫(yī)生在自我保健教育中的作用：,1、了解影響病人選擇自我保健的因素； 2、自我保健因素的傳播； 3、開展社區(qū)自我保健的自助活動。,全科醫(yī)學的醫(yī)患關系與溝通,人際關系 指人與人之間在相互交往中建立和發(fā)起來的關系 人際認知： 在交往中對人對己以及相互關系的了解和認識。先知己后知彼為人際認知的關鍵所在。 其影響因素有：1、第一印象；2、暈輪效應（光環(huán)效應）；3、迷信心理；4、近因效應；5、定型作用。,人際吸引：人際關系如何，主要取決于人際吸引力，指用肯定或否定的方式去評價他人的傾向

27、。有以下五種：,1、儀表性吸引：指談吐和風度，也會產生暈輪效應。 2、接近性吸引：指經常接觸而產生的相互吸引的作用。 3、相似性吸引：尋找共同點。 4、獎勵性吸引：精神的和物質的。 5、敬仰性吸引：有才華、特長、技術精湛者常受人敬仰而具有吸引。,溝通與交流,當代社會溝通與交流的四大趨勢： 1、人們對文化、團體和個人之間差異的寬容明顯增強。 2、文化間和文化內的相依賴日益增強。 3、傳播工具效應不斷增強。 4、尊重差異作為協(xié)調行動前提的社會需要顯著增強。,人際溝通與交流在個人發(fā)展中的作用：,1、是個人社會化的重要方式和途徑； 傳遞社會化信息； 是人們接受、學習社會規(guī)范的重要渠道； 2、有助于提高自我認識、獲得完善自我的目標和方案； 3、有助于事業(yè)成功和才能的發(fā)揮； 4、促進身心健康。,言語溝通與交流,傾聽的意義：傾聽是人性的一種需要成功的商業(yè)性交談的秘訣：專心地注意那個對你說話的人，對于那些愛發(fā)牢騷、挑剔甚至憤怒的人，都會在一個耐心、富有同情心的聽者面前軟化下來。許多人去找醫(yī)生，但他們所需要的，只是一名聽者而已。神入式傾聽、認真的傾聽會使聽者更加滿意。善于傾聽的人供不應求。人們都有被人傾聽的感情需求。,影響傾聽的因素：,1