診斷試題(血液)

1、血液一般檢查一、名詞解釋：1、 1、 貧血 2、中性粒細胞核左移3、 3、 auer小體 4、類白血病反應 5、網(wǎng)織紅細胞反應二、選擇題a型題6、紅細胞的主要功能是：（ ）a 提供營養(yǎng)b 維持體溫c 運輸激素 d 運輸o2和co2e 提供鐵7、紅細胞的平均壽命是：（ ）a 90天b 30天 c 100天 d 50天 e 120天8、貧血是外周血單位體積中：（ ）a 紅細胞數(shù)低于正常 b 紅細胞壓積低于正常 c 紅細胞、血紅蛋白量低于正常d 紅細胞數(shù)、血紅蛋白量和紅細胞壓積低于正常e 循環(huán)血量較正常減少9、按貧血病因機制下列哪項組合是錯誤的：（ ）a 紅細胞破壞過多慢性感染性貧血b 紅細胞生成減

2、少再障c 紅細胞慢性丟失過多缺鐵性貧血d 骨髓紅細胞生成被干擾伴隨白血病的貧血e 造血原粒缺貧巨幼細胞性貧血10、缺鐵性貧血時紅細胞呈現(xiàn)：（ ）a 小細胞低色素性貧血 b 正常細胞正常色素性貧血c 大細胞性紅細胞 d 鐮形rbce 緡錢狀11、以下說法錯誤的是：（ ）a 粒細胞生成過程中，人為可劃分為干細胞池、生長成熟池和功能池b 從晚幼粒細胞起至成熟粒細胞不具有分裂功能c 外周血中粒細胞增隨血液循環(huán)運行d 粒細胞的半衰期為67小時e 劇烈運動可使中性粒細胞暫時性升高12、粒細胞減少癥是指：（ ）a 白細胞總數(shù)4109/l b 中性粒細胞數(shù)0.5109/lc 中性粒細胞數(shù)1.5109/l d

3、中性粒細胞數(shù)2109/le 中性粒細胞數(shù)1109/l13、以下可使esr增快的是：（ ）a 纖維蛋白原 b 白蛋白 c 卵磷脂 d 鐮形rbc14、急性溶血時：（ ）a 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高 b 中性粒細胞核右移 c 脾臟顯著增大 d 白細胞計數(shù)不變e 外周血不會出現(xiàn)有核紅細胞15、30歲女性，頭昏乏力2月，發(fā)熱3天入院，體查：貧血貌， 頸部可捫及黃豆大小淋巴結，胸骨壓痛，肝脾肋下未捫及。血象示hb50g/l wbc50109/l，異常細胞0.37 pt 74109/l，骨髓示增生極度活躍，可見auer小體，最可能的診斷是：（ ） a 急性非淋巴細胞性白血病 b 急性淋巴細胞白血病 c 敗血癥d

4、 缺鐵性貧血 e 血小板減少癥b型題 問題16-21 以下紅細胞見于 a 球形紅細胞 b 緡錢狀紅細胞 c 靶形紅細胞 d 淚滴狀紅細胞 e 裂紅細胞16、遺傳性球形細胞增多癥 （ ）17、多發(fā)性骨髓瘤 （ ）18 自身免疫性溶血性貧血 （ ）19、地中海貧血 （ ）20、骨髓纖維化 （ ）21 彌散性貧血內凝血 （ ） 問題2225a 中毒顆粒 b 嗜酸粒細胞增多 c 異形淋巴細胞 d 單核細胞增多 e 嗜堿粒細胞增多22 支氣管哮喘 （ ）23 化膿菌感染 （ ）24 流行性出血熱 （ ）25急性感染恢復期 （ ）x型題26 據(jù)國內標準，hb測定值下列哪項可診斷為貧血：（ ）a 成年男性低

5、于120g/lb 成年女性（非妊娠）低于110g/lc 妊娠期100g/ld 初生兒至3個月低于150g/l27、貧血的病因和發(fā)病機制有：（ ）a 紅細胞生成減少 b 紅細胞破壞過多 c 紅細胞丟失過多 d 骨髓造血障礙e 細胞分化和成熟障礙28、以下貧血屬于生理性貧血的有：（ ）a 老年人 b 妊娠中后期 c 肺心病 d 高原地區(qū)居民 e 腎癌29、以下哪些原因可造成中性粒細胞增多：（ ）a 化膿菌感染 b 急性心梗 c 急性溶血 d消化道大出血e 非白血性白血病30、esr增快可見于：（ ）a 風濕熱活動期 b 手術創(chuàng)傷 c心絞痛 d 惡性腫瘤 e 多發(fā)性骨髓瘤31 缺鐵性貧血時：（ ）a

6、 紅細胞是小細胞低色素性 b 治療前網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正?；蜉p度升高c 鐵劑治療有效時，用藥35天后網(wǎng)織紅細胞開始上升d 鐵劑治療1周時，血紅蛋白開始上升e 鐵劑治療無效，說明患者有是缺鐵性貧血三、問答題32、類白血病反應如何與慢粒白血病區(qū)別？【參考答案及題解】一、名詞解釋1、貧血：單位容積循環(huán)血液中紅細胞數(shù)，血紅蛋白量及血細胞比容低于參考值低限，稱為貧血，以血紅蛋白為標準，成年男性血紅蛋白120g/l，成年女性（非妊娠）110g/l，即可以為貧血。2、中性粒細胞核左移：正常時外周血中桿狀核與分葉核之間的正常比值為1:13，如比值增大，即桿狀核粒細胞增多，甚至出現(xiàn)桿狀核以前更幼稚階段的粒細胞稱為核

7、左移。常見于感染，尤其是化膿菌引起的急性感染，亦可見于急性中毒、急性溶血、急性失血等。3、auer小體：在瑞氏或吉姆薩 的血或骨髓涂片中，白細胞胞質中出現(xiàn)染紅色細桿狀物質，1條或數(shù)條不等，長16um，稱為auer小體（棒狀小體），這種auer小體僅出現(xiàn)在急性非淋巴細胞性白血病中，故auer小體對急性白血病的診斷及分型有一定參考價值。4、類白血病反應：指機體對某些刺激因素所產(chǎn)生的類似白血病表現(xiàn)的血象反應。外周血中白細胞數(shù)大多明顯升高，并有數(shù)量不等的幼稚細胞出現(xiàn)，引起類白反應的常見病因有感染、惡性腫瘤、急性中毒、急性溶血失血等。去除病因后，類白血病反應也消失。5、網(wǎng)織紅細胞反應：缺鐵性貧血和巨幼細

8、胞貧血病人相應給予鐵劑或葉酸/vi+b12治療后，網(wǎng)織紅細胞升高，見于紅細胞恢復，用藥35天后，網(wǎng)織紅細胞即開始上升，710天達高峰一般增至68%，治療2周后網(wǎng)織紅細胞漸下降，紅細胞和血紅蛋白才漸升高。這一現(xiàn)象升為網(wǎng)織紅細胞反應，可作為貧血治療時早期判斷療效的指標。也可用此現(xiàn)象作為缺鐵性貧血或巨幼細胞貧血的診斷性治療。二、選擇題a型題6、d 7、e 8、d 9、a 10、a 11、c 12、c 13、a 14、a 15、ab型題 16、a 17、b 18、a 19、c 20、d 21、e 22、b 23、a 24、c 25、dx型題26、a b c 27、a b c 28、a b 29、a b

9、 c d 30、a b d e 31、a b c問答題：32、答：類白血病反應常見于急性感染、外傷、大面積燒傷、急性溶血或出血，有原發(fā)病癥狀，白細胞計數(shù)中度增高，多100109/l，外周血可見各階段粒細胞，嗜酸、嗜堿粒細胞常增多，粒細胞無明顯中毒改變。早期病例輕或中度貧血，血小板數(shù)可增高，晚期均減少，骨髓增生極度，粒系常占90%以上,以晚幼、中幼粒為主，原粒+早幼粒5：1可見于純紅細胞再生障礙性貧血。（ ）6 6 粒紅比例30%。（ ）三 、名詞解釋粒紅比例；貧血；mds；核質比例；骨髓增生程度；骨髓組織四 、選擇題a型題1穿刺檢查可確診：（ ）a溶血性貧血 b. 血小板減少性紫癜，c 再生障

10、礙性貧血 d 脾功能亢進 e 放射病2不能進行骨髓檢查的是：（ ）a 結核病 b 血小板減少性紫癜 c放射病 d重癥血友病 e 粒細胞減少癥3在血細胞發(fā)育過程中紅細胞的外形變化是：（ ）a始終為圓形 b由圓形變?yōu)闄E圓形 c由橢圓形變?yōu)閳A形 d 始終為橢圓形 e 由不規(guī)則形變?yōu)閳A形4淋巴細胞胞質的顏色是：（ ）a透明綠色 b透明紅色 c透明天藍色 d 透明紫色 e 透明黃色5骨髓組織由以下哪項組成：（ ）a 網(wǎng)狀組織，基質，血管系統(tǒng)，淋巴管系統(tǒng)，發(fā)育過程中的血細胞b 網(wǎng)狀組織，基質，血管系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)育過程中的血細胞c 網(wǎng)狀組織，血管系統(tǒng)，淋巴管系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)育過程中的血細胞d 血管系統(tǒng)

11、，淋巴管系統(tǒng)，基質，神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)育過程中的血細胞e 網(wǎng)狀組織，基質，淋巴管系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)育過程中的血細胞6粒系細胞的發(fā)育過程為：（ ）a 細胞由大到小，核質比例由高到低，核仁由無到清晰，胞質由多到少b 細胞由小到大，核質比例由高到低，核仁由無到清晰，胞質由多到少c 細胞由大到小，核質比例由高到低，核仁由清晰到無，胞質由少到多d 細胞由大到小，核質比例由低到高，核仁由清晰到無，胞質由少到多e 細胞由小到大，核質比例由低到高，核仁由清晰到無，胞質由少到多7骨髓增生程度活躍常見于：（ ）a正常人 b 慢性粒細胞性白血病c 再生障礙性貧血 d粒細胞減少癥 e骨髓纖維化8粒紅比例減低見于：（ ）a白

12、血病 b急性化膿性感染 c純紅再生障礙性貧血 d 特發(fā)性血小板減少性紫癜 e各種增生性貧血9淋巴細胞相對增多見于：（ ）a再生障礙性貧血 b急性淋巴瘤 c傳染性單核細胞增多癥 d急性淋巴細胞性白血病 e慢性淋巴細胞性白血病 10糖原染色呈強陽性反應見于：（ ）a急性淋巴細胞性白血病 b急性粒細胞性白血病 c急性單核細胞性白血病 d紅血病 e慢性粒細胞性白血病b型題問題11-14a 細胞直徑15-22um b細胞直徑7-12umc細胞直徑11-18um d細胞直徑10-16ume細胞直徑15-20um11晚幼紅細胞 （ ）12原始紅細胞 （ ）13晚幼粒細胞 （ ）14原始粒細胞 （ ）問題15

13、-18a 骨髓增生極度活躍 b骨髓增生明顯活躍c骨髓增生活躍 d骨髓增生減低e 骨髓增生極度減低15骨髓壞死 （ ）16慢性再生障礙性貧血 （ ）17慢性粒細胞性白血病 （ ）18脾功能亢進 （ ）問題19-22a 粒紅兩系細胞平行增多 b粒紅兩系細胞平行減少c 粒紅比例增高 d粒紅比例減低e 粒紅比例正常19再生障礙性貧血 （ ）20急性化膿性感 （ ）21染紅白血病 （ ）22粒細胞減少 （ ）問題23-26a 中性粒細胞堿性磷酸酶染色 b糖原染色c -醋酸萘酚酯酶染色 d 過氧化物酶染色e 鐵染色23紅血病 （ ）24急性粒細胞性白血病 （ ）25急性化膿性感染 （ ）26貧血問題27-

14、30a 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)顯著增高 b 小細胞低色素性貧血c 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)減少或缺如 d 周圍血中可見大量巨紅細胞e 骨髓中原始細胞大量增加27巨幼細胞性貧血 （ ）28缺鐵性貧血 （ ）29溶血性貧血 （ ）30再生障礙性貧血 （ ）c型題問題31-32a 核質比例高 b 細胞核中核仁明顯c 兩者均有 d 兩者均無31原始粒細胞 （ ）32晚幼粒細胞 （ ）問題33-34a 核膜明顯 b 核染色質緊密粗糙c 兩者均有 d 兩者均無33原始粒細胞 （ ）34分葉核粒細胞 （ ）問題35-36a 胞漿由嗜堿性變?yōu)槭人嵝?b 淺灰藍色不變c 兩者均有 d 兩者均無35粒細胞系 （ ）36單核細胞系

15、（ ）問題37-38a 胞漿中顆粒從無到有 b 胞漿中無顆粒c 兩者均有 d 兩者均無37紅細胞系 （ ）38巨核細胞系 （ ）問題39-40a 細胞核由大變小 b 細胞核由小變大c 兩者均有 d 兩者均無39巨核細胞系 （ ）40粒細胞系 （ ）問題41-42a 骨髓增生極度活躍 b 骨髓增生明顯活躍c 兩者均有 d 兩者均無41慢性粒細胞性白血病 （ ）42再生障礙性貧血 （ ）問題43-44a 粒系細胞增多 b 紅系細胞增多c 兩者均有 d 兩者均無43紅白血病 （ ）44溶血性貧血 （ ）問題45-46a 骨髓增生活躍 b 骨髓增生明顯活躍c 兩者均有 d 兩者均無45骨髓纖維化 （

16、）46增生性貧血 （ ）問題47-48a 粒系細胞減少 b 紅系細胞減少c 兩者均有 d 兩者均無47再生障礙性貧血 （ ）48巨幼紅細胞性貧血 （ ）問題49-50a 過氧化物酶染色陽性 b 糖原染色陽性c 兩者均有 d 兩者均無49急性粒細胞性白血病 （ ）50急性淋巴細胞性白血病 （ ）問題51-52a 中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高 b 過氧化物酶染色陽性c 兩者均有 d 兩者均無51。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 （ ）52急性粒細胞性白血病 （ ）問題53-54a -醋酸萘酚酯酶染色呈強陽性 b過氧化物酶染色陽性c 兩者均有 d 兩者均無53急性粒細胞性白血病 （ ）54急性單核細胞性白血

17、病 （ ）問題55-56a 紅細胞、血紅蛋白減少 b 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增加c 兩者均有 d 兩者均無55再生障礙性貧血 （ ）56溶血性貧血 （ ）問題57-58a 小細胞低色素性貧血 b 正常細胞正常色素性貧血c 兩者均有 d 兩者均無57再生障礙性貧血 （ ）58缺鐵性貧血 （ ）問題59-60a 小細胞為主，大小較一致 b 大細胞為主，大小較一致c 兩者均有 d 兩者均無59急性淋巴細胞性白血病l3型 （ ）60急性淋巴細胞性白血病l1型 （ ）x型題61可通過骨髓細胞形態(tài)學確診的疾病有：（ ）a 白血病 b再生障礙性貧血 c脾功能亢進 d溶血性貧血 e類脂質沉積病62粒系細胞發(fā)育過程中的

18、規(guī)律為：（ ）a胞質由大變小 b 核質比例由高到低 c核仁由清晰到消失 d胞漿量由多到少 e顆粒由無到有63骨髓增生明顯活躍見于：（ ）a正常兒童及青年 b各種貧血 c白血病 d脾功能亢進 e骨髓增殖性疾病64。骨髓增生減低常見于：（ ）a再生障礙性貧血 b 粒細胞減少癥 c骨髓纖維化 d正常老年人 e特發(fā)性血小板減少性紫癜65紅細胞系增多見于：（ ）a溶血性貧血 b缺鐵性貧血 c再生障礙性貧血 d巨幼細胞性貧血 e失血性貧血66粒紅比例增高見于：（ ）a溶血性貧血 b純紅細胞性再生障礙性貧血 c紅白血病 d急性化膿性感染 e病毒感染67。淋巴細胞絕對值增加見于：（ ）a急性淋巴細胞性白血病

19、b惡性淋巴瘤 c 傳染性淋巴細胞增多癥 d再生障礙性貧血 e 粒細胞缺乏癥68中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高見于：（ ）a急性化膿性感染 b病毒感染 c慢性粒細胞性白血病 d再生障礙性貧血 e類白血病反應69可見糖原染色陽性反應的疾病有：（ ）a急性粒細胞性白血病 b急性淋巴細胞性白血病 c急性單核細胞性白血病 d紅白血病 e再生障礙性貧血70。網(wǎng)織紅細胞正?；蛟龈叩募膊。海?）a缺鐵性貧血 b再生障礙性貧血 c巨幼細胞性貧血 d失血性貧血 e溶血性貧血五 、問答題1 1 簡述血細胞發(fā)育過程中形態(tài)演變的一般規(guī)律。2 2 骨髓細胞形態(tài)學檢查的臨床適應癥？3 3 mds各型的血液學特點？4 4 粒紅

20、比例增高及減低的臨床意義？【參考答案及題解】一 、填空題1 1 普通光學顯微鏡檢查、位相顯微鏡檢查、熒光顯微鏡檢查、透射及掃描電子顯微鏡檢查、2 2 3 3 有凝血因子缺乏有嚴重出血者4 4 大，??；大，??；疏松，致密；5 5 15-22um, 11-18um, 7-12um;6 6 57 7 24 : 18 8 急性或慢性粒細胞白血??；急性化膿菌感染、中性粒細胞性類白血病反應；純紅細胞再生障礙性貧血9 9 急性粒細胞性白血病,急性淋巴性白血病10增高，降低11各型粒細胞白血病，大部分感染12各類增生性貧血巨幼細胞貧血急性紅白血病13見于急性和慢性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、傳染性淋巴細胞增多

21、癥和傳染性單核細胞增多癥、其他病毒性感染和淋巴細胞性類白血病反應等14見于再障、粒細胞缺乏癥或粒細胞減少癥1550-60；20；20二 、判斷題1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 三 、名詞解釋1. 骨髓組織：是指由網(wǎng)狀組織、基質、血管系統(tǒng)和神經(jīng)構成的造血微環(huán)境以及充滿其間的發(fā)育過程中的血細胞所組成、分布在骨小梁之間的腔隙中的組織。2. 骨髓增生程度：通常以骨髓中有核細胞與成熟紅細胞之間的比值來反映。3. 粒紅比例（ge）：以粒細胞系的百分數(shù)除以紅細胞系的百分數(shù)即為粒紅比例。一般在2-4：1。4貧血：單位容積循環(huán)血液中紅細胞數(shù)、血紅蛋白量及（或）血細胞比容（hct）低于參考低限。5髓增生

22、異常綜合癥（mds）：是一組造血干細胞克隆性疾病，骨髓出現(xiàn)病態(tài)造血外周血細胞減少而骨髓增生增多，成熟和幼稚細胞均有形態(tài)異常。6核質比：細胞核與細胞漿的相對比值。四 、選擇題a型題：1c 2d 3a 4c 5b 6c 7b 8e 9a 10db型題：1114 badc; 1518 edab; 1922 bcad; 2326 bdae; 2730 dbac;c型題：3132cd; 3334db; 3536 ab; 3738 ba; 3940 ba;4142 ad; 4344 cb; 4546 db; 4748 cc; 4950 ab; 5152 ab; 5354 ba; 5556 ac; 5758

23、 ba; 5960 bax型題：61 abe; 62 bce; 63 ace; 64 abcd; 65 abde; 66 cde 67 abc; 68 ade; 69 bcd; 70 acde五、問答題：參見內容精要血栓與止血檢測（一、二、三、四）一、填空題1、血管的止血作用有 、 、 、 。2、引起血小板減少的原因有 、 、 。3、活化部分凝血活酶時間（aptt）延長見于 、 、 、 、 、 。二、判斷題1、內源性凝血途徑首先被激活的凝血因子是凝血因子。（ ）2、血管性血友病患者毛細血管抵抗力試驗陽性。（ ）3、纖維蛋白源時間增加時，凝血時間延長。（ ）4、aptt是反映內源性凝血系統(tǒng)各凝血

24、因子總的凝血狀況的篩選試驗。（ ）5、嚴重的維生素k缺乏可使pt延長。（ ）三、名詞解釋1、pt2、aptt四、選擇題a型題1、內源性凝血系統(tǒng)的始幼因子是：（ ）a、組織凝血活酶 b、ca+c、因子 d、因子e、因子2、外源性凝血系統(tǒng)和內源性凝血系統(tǒng)形成凝血活酶都需要什么凝血因子？（ ）a、因子 b、因子 c、因子 d、因子 e、因子3、下列哪項不是毛細血管脆性試驗陽性：（ ）a、血管壁結構異常 b、過敏性紫癜 c、單純性紫癜d、血友病 e、血管性血友病4、血小板代數(shù)增多見于下列哪種疾?。海?）a、itp b、sle c、aa d、ttp e、慢粒白血病慢性期5、下列哪項血塊收縮試驗不減低：（

25、 ） a、itp b、因子缺乏癥 c、血小板無力癥 d、紅細胞增多癥 e、多發(fā)性骨髓瘤b型題 a、出血時間測定 b、血管性血友病因子抗原測定 c、血小板無關免疫球蛋白測定 d、凝血時間測定 e、血漿纖維蛋白肽測定6、了解內源性凝血系統(tǒng) （ ）7、用于itp的診斷 （ ）8、用于vwd的診斷 （ ）9、了解血小板的功能和數(shù)量 （ ）c型題a、血管性血友病 b、原發(fā)性血小板減少性紫癜 c、兩者均有 d、兩者均無10、毛細血管脆性試驗陽性 （ ）11、出血時間延長 （ ）12、血小板相關免疫球蛋白增高 （ ）13、凝血時間延長 （ ）a、血友病甲 b、血管性血友病 c、兩者均有 d、兩者均無14、a

26、ptt延長 （ ）15、pt延長 （ ）16、bt延長 （ ）x型題17、血小板的出血作用有：（ ）a、粘附、聚集b、釋放adp、atpc、釋放5-htd、促進凝血因子合成e、釋放血小板第4因子18、血漿血栓調節(jié)蛋白抗原增高見于：（ ）a、糖尿病 b、dic c、ttp d、sle e、vwd19、血小板相關免疫球蛋白（paig）檢測包括：（ ）a、paigd b、paigg c、paiga d、paige e、paigm20、血漿血小板p-選擇素增高見于：（ ）a、心絞痛 b、糖尿病伴血管病變 c、腦血管病變 d、急性心肌梗塞e、原發(fā)性血小板減少性紫癜21、血漿纖維蛋白原減低見于：（ ）a、

27、糖尿病 b、dic c、結締組織病 d、肝硬化 e、多發(fā)性骨髓瘤22、血漿凝血酶原時間延長見于：（ ）a、因子缺乏 b、因子缺乏 c、因子缺乏 d、因子缺乏e、dic早期23、活化部分凝血活酶時間延長見于：（ ）a、因子缺乏 b、纖維蛋白原缺乏 c、dic是期 d、因子缺乏e、循環(huán)中類肝素物質增多24、了解內源性凝血途徑的實驗有：（ ）a、血小板計數(shù) b、pt c、aptt d、血塊收縮試驗 e、組織因子測定五、問答題人體抗凝血系統(tǒng)的作用有哪些？【參考答案及題解】 一、填空題 1、血管的收縮、血小板的激活、凝血系統(tǒng)的激活、局部血粘度的增高。 2、血小板的生成障礙、血小板破壞或消耗增多、血小板分

28、布異常。 3、因子、明顯減少，凝血酶原重度減少，纖維蛋白原嚴重減少，應用肝素、口服抗凝藥、纖溶亢進使纖維蛋白原降解增加，循環(huán)抗凝物質增加。 二、判斷題1、 2、 3、 4、 5、三、名詞解釋1、pt：血漿凝血酶原時間，反映外源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗。2、aptt：活化部分凝血活酶時間，反映內源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗。四、選擇題1、c 2、c 3、d 4、e 5、b 6、d 7、c 8、b 9、a 10、c 11、c 12、b 13、d 14、a 15、d 16、b 17、a b c e 18、a b c d19、b c e 20、a b c d e 21

29、、b d 22、d 23、a b d e 24、c五、問答題答：人體的抗凝血系統(tǒng)主要包括（1）細胞抗凝作用，如體內單核吞噬細胞系統(tǒng)和肝細胞對進入血液的促凝物質和被激活的凝血（抗凝血）蛋白進行吞噬、清除或攝取、滅活。（2）體液抗凝作用，如肝和內皮細胞合成的抗凝血酶，在肝素的介導下，滅活凝血酶、fa、fa、fa等絲氨酸蛋白酶，肝合成的肝素輔因子主要滅活凝血酶，其次滅活fxa。其它依賴維生素k的抗凝蛋白如蛋白c、蛋白s、2巨球蛋白、1-抗胰蛋白酶等均有抗凝作用。血型鑒定與交叉配血試驗一、填空題1在紅細胞血型系統(tǒng)中，最重要的是 血型系統(tǒng)，其次為 血型系統(tǒng)，最復雜的血型系統(tǒng)是 血型系統(tǒng)。2完全抗體可用

30、凝集試驗進行鑒定，如系不完全抗體則應用 、 、 等方法進行鑒定。3rh血型不合引起的遲發(fā)性溶血性輸血反應是一種 溶血反應，以 為特征。二、判斷題1新生兒的血型鑒定必須正反定型相符合才能判定其血型類別。（ ）2凡是免疫性抗體均可導致新生兒溶血病。（ ）三、名詞解釋du四、選擇題a型題1某男，其紅細胞與抗b血清發(fā)生凝集，其血清與a型紅細胞不發(fā)生凝集，他的abo血型結果是：（ ）aa型bb型cab型do型2下列哪項是正確的：（ ）aa2型的紅細胞可輸給a1型的病人ba1型的紅細胞可輸給a2型的病人cab型的人是萬能受血者do型的人是萬能輸血者ea2b型的紅細胞上具有a和b抗原，血清中無任何抗體b型題

31、問題36aiggbigmcigadigg+igmeigg+igm+ige3主要引起血管外溶血反應的抗體 （ ）4o型人血清可能含有的抗體 （ ）5rh抗體 （ ）6天然抗體主要是 （ ）c型題問題78a血管內溶血b新生兒溶血病c兩者都有d兩者都無7abo血型系統(tǒng)血型不合 （ ）8rh血型系統(tǒng)血型不合 （ ）x型題9a和b血型物質存在于 （ ） a毛發(fā)b唾液c組織細胞表面d腦脊液e胃液五、問答題為什么說交叉配血試驗是安全輸血的保證？【參考答案與題解】一、填空題1aborhrh2生理鹽水膠體介質法木瓜酶法抗人球蛋白法3血管外高膽紅素血癥二、判斷題1，新生兒血型抗體還未產(chǎn)生，即使存在血型抗體，也可能是從母體帶來的，故無需作反向定型。2，雖然免疫性抗