安全注射ppt課件

1、安全注射Safe Injection，漢城市人民醫(yī)院康特羅爾感于2015年11月18日，2020/7/24，2，安全注射總章，基本概念是不濫用安全注射和注射的原因安全注射和濫用注射的危害安全注射和濫用注射的預(yù)防結(jié)束語。 根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO )的調(diào)查，全世界每年約進(jìn)行120億次注射(12 billion injections )，這意味著每天4千萬次注射，其中95%用于治療性注射，5%用于免疫策略。 在發(fā)展中國(guó)家，每人每年平均接受1.5次注射，其中大部分不需要注射，約50%的注射是不安全的注射。 不安全的注射會(huì)導(dǎo)致對(duì)人類健康的危害，特別是血源性疾病的傳播，成為嚴(yán)重的社會(huì)公共問題，這在發(fā)展中

2、國(guó)家尤為嚴(yán)重。 據(jù)調(diào)查，我國(guó)農(nóng)村每年接受不安全注射的次數(shù)按億次計(jì)算。 2020/7/24，4，一，基本概念，注射(injection )是皮膚穿刺醫(yī)療操作，是最常見的醫(yī)療實(shí)踐。 為了預(yù)防或治療的目的使用注射器和針尖向體內(nèi)注入某種物質(zhì)可以是肌肉注射、靜脈注射、皮內(nèi)注射或皮下注射。 但是，其他經(jīng)皮操作，如外科手術(shù)和紋身等不屬于注射范疇。2020/7/24、5、一、基本概念滿足三個(gè)方面的要求：不危害接受注射者的醫(yī)療從業(yè)者處理使用后的注射廢棄物應(yīng)該不危害公眾。2020/7/24、6、一、基本概念、這些個(gè)，必須在、清潔的手、清潔的區(qū)域做好注射準(zhǔn)備，消毒注射安瓿，使用無菌的注射器和注射針，正確處理使用后的

3、注射器材。 2020/7/24，8，一，基本概念，不安全注射的具體表現(xiàn)是，直接重復(fù)使用相同的針尖和針管，只是改變針尖而不改變針管，有些人認(rèn)為只改變針尖而不改變針管是安全的，但實(shí)際上，重復(fù)使用的針管中包含的微量血液是致死的只用酒精棉球擦拭針尖，用熱水加熱注射器，或者注射煮沸消毒溫度不足、時(shí)間過短不進(jìn)行藥物敏感性試驗(yàn)定而可能引起過敏的藥物。 2020/7/24，9，據(jù)統(tǒng)訂，不安全注射、不安全注射和濫用注射已成為嚴(yán)重的社會(huì)公共衛(wèi)生問題，受到很大的關(guān)注和重視。 根據(jù)對(duì)東歐： 15%中東： 15%亞州： 50%印度： 50%中國(guó)： 50%中國(guó)某3066個(gè)免疫接種點(diǎn)的調(diào)查顯示，人一針一針的接種點(diǎn)是33.5

4、人一針的接種點(diǎn)是62.1人一針都不能做，而基本概念，注射的濫用(abusive unnecessary injection，overuse of injection )在口服給藥有效的情況下注射給藥，或者在臨床表現(xiàn)、診斷不通訊端口注射治療的情況下采用注射，2020/7/24，11，一，基本概念是，在中國(guó)的城市大醫(yī)院也不會(huì)濫用注射由于注射的濫用，不安全注射的發(fā)生概率顯著增加。 減少注射濫用可以減少不安全注射的發(fā)生頻率。 2020/7/24，12，在一些發(fā)展中國(guó)家，濫用注射達(dá)到70%的注射劑使用率：北京牌地轄區(qū)10家三醫(yī)院： 10%左右部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，衛(wèi)生院： 75.6%發(fā)達(dá)國(guó)家的：4%，無論是口服

5、還是部分醫(yī)生，注射都有療效2020/7/24，14，2，導(dǎo)致不安全的注射和注射濫用，一些醫(yī)生認(rèn)為注射會(huì)給患者帶來好的依從性。 有些醫(yī)生為了滿足患者的期待和要求，濫用注射以滿足患者的要求。 有些監(jiān)護(hù)者為了盡快特羅爾患兒的病情，特別想接受注射治療。 在一些醫(yī)院，特別是基層醫(yī)院，“注射”、“吊水”作為就診或治療的代名詞，靜脈滴注葡萄糖液已成為一般疾病的常用治療方式。 決定因素是人們的認(rèn)識(shí)和觀念上的偏差，2020/7/24， 15，2，由于不安全注射和濫用注射的原因，安全注射意識(shí)薄弱的患者對(duì)安全注射知識(shí)缺乏，不能有效實(shí)施社會(huì)監(jiān)督。 醫(yī)療從業(yè)者對(duì)安全注射認(rèn)識(shí)不足，或了解不正確或有安全注射知識(shí)，但由于未親

6、眼看到自各兒注射傳染給被注射對(duì)象的疾病，對(duì)自各兒的不安全注射行為有潛在的激勵(lì)和正確性的影響，有安全注射的知識(shí)和操作技能，但在實(shí)際工作中不按要求進(jìn)行。 2020/7/24，16，2，導(dǎo)致不安全注射和濫用注射的原因，經(jīng)濟(jì)效益驅(qū)動(dòng)是注射給藥比口服費(fèi)用高，醫(yī)院收益大，受經(jīng)濟(jì)效益驅(qū)動(dòng)，一些醫(yī)院或醫(yī)生把“注射”作為增加收入的重要手段。 這一點(diǎn)在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院有明顯表現(xiàn)。2020/7/24、17、2、不安全注射和注射濫用原因，基礎(chǔ)醫(yī)療從業(yè)者缺乏正規(guī)訓(xùn)練：基礎(chǔ)醫(yī)療從業(yè)者，特別是鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療從業(yè)者缺乏正規(guī)專業(yè)訓(xùn)練，無法熟練掌握安全注射和消毒、滅菌知識(shí)、技能和方法的無訓(xùn)練制度和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)定期對(duì)醫(yī)療從業(yè)者進(jìn)行安全

7、注射教育、訓(xùn)練的制度不安全注射檢查、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)一次性物品注射器的購(gòu)買、分發(fā)、使用、破壞性計(jì)程儀缺乏嚴(yán)格的管理，導(dǎo)致重用和市場(chǎng)回流。2020/7/24、18、3、不安全注射和濫用注射的危害、不安全注射和濫用注射，可以帶來許多重大后果，模型顯示，每年因不安全注射而死亡的人數(shù)為130萬人，損失的生命年為2600萬人。 傳播感染的不安全注射通過醫(yī)院這一跳板，是傳播血源性感染的主要途徑之一，這也是不安全注射的最主要危害。2020/7/24、19、3、不安全注射和濫用注射的危害、不安全注射致病原生物血源性傳播的最初報(bào)道是1917年，梅毒的治療、不安全注射致瘧疾在英吉利兵中突然地流行。 據(jù)WHO報(bào)道，每年全

8、世界通過不安全注射的HBV感染有8001600萬人，占新感染數(shù)的33%的HCV感染有230470萬人，占新感染數(shù)的42%的HIV感染有816萬人，占新感染數(shù)的2% (在南亞為9% )的乙型肝炎在中國(guó)高由于HBV、HCV和HIV感染后可以處于多年無癥狀攜帶狀態(tài)，其潛在危害非常嚴(yán)重。 發(fā)展中國(guó)家不安全注射的歷史紀(jì)錄顯示，目前大部分HBV死亡和疾病的剩馀來源于三年五載前或幼時(shí)不安全注射。 2020/7/24，21，開始走的小盆友中，打15針的，只有12%感染。 打了610針的有25%打了感染的1120針的人，急劇上升到62%。 在美國(guó)，除免疫接種外，小盆友極少接受注射。 在中國(guó)，小盆友每年平均注射6

9、次以上。 根據(jù)聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)和中國(guó)衛(wèi)生部2000年在40個(gè)農(nóng)村縣進(jìn)行的醫(yī)療調(diào)查顯示，有4765%的兒童最近在患感冒病時(shí)接受過注射治療。 三、不安全注射和濫用注射的危害，2020/7/24，22，3，不安全注射和濫用注射的危害，不安全注射也可引起膿腫、敗血癥、心內(nèi)膜炎和破傷風(fēng)等多種細(xì)菌感染。2020/7/24，23，3，不安全注射和濫用注射的危害、藥物毒、副作用注射給藥與口服相比，藥物毒、副作用出現(xiàn)的頻率和嚴(yán)重度明顯增加。 濫用抗生素注射，不僅增加耐藥菌株的產(chǎn)生，過敏性休克也比口服更常見。 由于未經(jīng)皮膚過敏試驗(yàn)，出現(xiàn)青霉素過敏，患者死亡的氨基糖甙類注射是兒童耳聾的重要因素。2020/7/24、

10、24、3、不安全注射和濫用注射的危害、醫(yī)療從業(yè)者的疏忽所致的危害注射操作錯(cuò)誤、注射途徑錯(cuò)誤、注射藥物錯(cuò)誤等，使年輕人增加患者的痛苦，嚴(yán)重者使人死亡。 浪費(fèi)醫(yī)療資源增加醫(yī)院和醫(yī)療從業(yè)者工作量，增加醫(yī)療費(fèi)用，浪費(fèi)有限的醫(yī)療資源，缺乏社會(huì)效益。 據(jù)統(tǒng)訂，全球每年不安全注射的直接醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到5.35億美元。 每隔2020/7/24，每隔25，30秒你和你的同行發(fā)生的事故每隔30秒就有一個(gè)醫(yī)療從業(yè)者被污染的針刺傷，也就是每年就有近100萬次針刺傷的事故發(fā)生，三是不安全的注射和濫用注射的危害發(fā)生不安全的注射和濫用注射三、不安全注射和濫用注射的危害，2020/7/24，27，4，加強(qiáng)不安全注射和濫用注射的預(yù)

11、防、教育，提高認(rèn)識(shí)，培訓(xùn)trainingandeducationarekeycomponents醫(yī)療管理者講座醫(yī)師培訓(xùn)護(hù)士宣傳冊(cè)患者，不僅了解安全注射的知識(shí)， 包括安全注射技能在內(nèi)，2020/7/24，28，4，加強(qiáng)不安全注射和濫用注射的預(yù)防、教育，提高認(rèn)識(shí)，2020/7/24帕基斯坦共和國(guó)對(duì)9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療診所的培訓(xùn)， 講座：一次性物品注射器使用率從27.9%下降到70.9%注射率從73.2%下降到54.2%對(duì)老撾5所醫(yī)院進(jìn)行了教育后：注射處方從60%下降到20%，減少濫用注射是預(yù)防不安全注射的最好措施，4、2 3 .可以肌肉注射的不要靜脈注射。 4 .必須注射的必須盡量減少注射次數(shù)。 5 .必

12、須嚴(yán)格把握注射量和療程，抗生素的使用一周無效，必須考慮停藥和換藥。 6 .應(yīng)盡量減少注射劑的合用種類，避免副作用和配伍禁忌的出現(xiàn)。 四、預(yù)防不安全注射和濫用注射，2020/7/24，31，以下情況存在注射給藥、1、吞咽困難、明顯吸收障礙(如嘔吐、嚴(yán)重拉肚子、胃腸道病變)或潛在吸收障礙，口服需明顯降低生物2 .高組織藥物濃度，口服需3、患者對(duì)口服治療依從性差。 四、預(yù)防不安全注射和濫用注射，2020/7/24，32，4，預(yù)防不安全注射和濫用注射，提供一盞茶量的注射器具和消毒設(shè)施不消毒的滅菌注射器具的再使用是導(dǎo)致不安全注射的最主要原因，使基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有一盞茶的滅菌注射器具，例如帶一次性物品注射器的使用過的注射器安全、方便、高效2020/7/24，33，單用注射器，自滅性注射器，無針注射器，2020/7/24，35，4，預(yù)防不安全注射和濫用注射建立注冊(cè)報(bào)告制度和不安全注射危害發(fā)生時(shí)的預(yù)防、應(yīng)對(duì)和獎(jiǎng)懲措施。 安全注射的好壞作為醫(yī)院的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)之一。 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把安全注射作為醫(yī)院感染預(yù)防的重要內(nèi)容。2020/7/24、36、4、預(yù)防不安全注射和濫用注射，政府應(yīng)關(guān)閉違法診所，禁止江湖游醫(yī)。 為了最大限度地發(fā)揮這些個(gè)的診療所和游醫(yī)的利益，消毒處理設(shè)施往往不足，使用低質(zhì)量或者劣質(zhì)的注射器材，或者重復(fù)使用注射器材的情況很多。建