衛(wèi)生院重性精神疾病管理交流材料

1、中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)東源鎮(zhèn)東源衛(wèi)生中心報告了重性精神疾病管理和治療項目工作情況。中衛(wèi)東源鎮(zhèn)位于中衛(wèi)沙坡頭區(qū)東北角，占地65平方公里，常住人口35699人，包括20個行政村、18個醫(yī)療機構(gòu)和57名農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人員。2009年以來，根據(jù)中衛(wèi)市衛(wèi)生局和市疾病預防控制中心的安排和部署，我院全面開展了重性精神疾病患者的治療、診斷和治療、隨訪、病例管理和急救工作。截至目前，已確診73例重癥精神疾病患者，其中24例患者獲得免費治療，有效保護了重癥精神疾病患者的身心健康，為創(chuàng)建和諧繁榮的新中后衛(wèi)做出了應(yīng)有的貢獻。1.領(lǐng)導重視，完善制度，明確職責根據(jù)市衛(wèi)生局和疾控中心的工作要求，我院專門成立了以院長為首的重性精神疾病

2、管理和治療領(lǐng)導小組，并完善了相關(guān)管理制度。安排執(zhí)業(yè)醫(yī)師負責轄區(qū)內(nèi)嚴重精神疾病的管理和治療。同時，很明顯，轄區(qū)內(nèi)每個村衛(wèi)生室的門診醫(yī)生都是轄區(qū)的個案管理員，具體負責轄區(qū)內(nèi)嚴重精神疾病的管理，并將工作完成情況與基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效工資掛鉤。通過明確職責和農(nóng)村層面的聯(lián)合管理，為東源鎮(zhèn)重癥精神疾病的管理和治療奠定了基礎(chǔ)。(2)加強衛(wèi)生保健知識的宣傳和培訓(1)結(jié)合寧夏全民健康行動和各種宣傳日，采取各種群眾喜聞樂見的宣傳形式，在全鎮(zhèn)大力宣傳普及精神衛(wèi)生知識。積極倡導轄區(qū)對患有嚴重精神疾病的患者及其家屬給予理解和關(guān)懷，平等對待患者，促進社會和諧穩(wěn)定。第二，個案管理員經(jīng)常在家庭隨訪期間與患者家屬交談，并在了

3、解患者病情的同時對其家屬進行健康教育。三是以集中培訓為主，轄區(qū)案件管理員每季度進行一次重癥精神疾病知識和后續(xù)管理重點及注意事項的強化培訓。四是積極參加上級組織的相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓，組織村級認真學習貫徹重性精神疾病管理與治療要求和重性精神疾病患者管理與服務(wù)規(guī)范，切實提高各級管理水平。工作措施、加強患者篩查和隨訪管理根據(jù)工作任務(wù)安排，我院積極組織轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)村醫(yī)生到村隊逐一篩查精神病人，做到一個接一個，確保無人掉隊、無人失蹤。對調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的疑似嚴重精神疾病病例進行總結(jié)，并上報疾控中心慢性病科。建立所有確診病例的住院健康記錄，并規(guī)范隨訪管理。4.加強監(jiān)督檢查，加強應(yīng)急反應(yīng)，我們不定期在村里進行監(jiān)督檢查

4、，跟蹤管理下的病人，及時發(fā)現(xiàn)和消除各種隱患。項目實施以來，發(fā)現(xiàn)有引起麻煩和危險行為的患者積極聯(lián)系派出所，配合110進行現(xiàn)場臨時急救。到目前為止，已經(jīng)進行了七次緊急治療。5.加強與上級業(yè)務(wù)部門和相關(guān)部門的溝通與協(xié)作為確保各項工作的高質(zhì)量，我們在日常工作中加強了與市疾控中心、自治區(qū)寧安醫(yī)院、鎮(zhèn)派出所的溝通與聯(lián)系，積極有效地解決工作中遇到的各種問題。同時，及時糾正監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題設(shè)立黑板欄，在集貿(mào)市場懸掛橫幅，設(shè)立咨詢臺，向群眾講解心理健康相關(guān)知識；廣泛收集數(shù)據(jù)，編制簡單易懂、簡明實用的預防和治療嚴重精神疾病的宣傳傳單，并分發(fā)給患者家屬。三是多次為患者家屬舉辦座談會。向家庭成員解釋常見疾病的基本

5、知識、日常護理的注意事項、危險行為的自我預防技巧等。并回答家庭成員提出的有關(guān)患者生活、治療和家庭成員日常陪護的現(xiàn)場問題。四是規(guī)范患者管理。每次確診患有嚴重精神疾病的患者，立即建立住院健康記錄，并在不同層面進行管理。病情穩(wěn)定的患者每季度隨訪一次；對病情不穩(wěn)定的患者，根據(jù)風險評估和分級，必要時應(yīng)每月、每周和每天進行隨訪，并密切關(guān)注患者病情的變化。對已被評定為高風險水平且易造成麻煩的貧困重性精神疾病患者，在自治區(qū)寧安醫(yī)院專家的指導下，制定病例管理方案，實施免費藥物治療；根據(jù)病例管理計劃，村衛(wèi)生室的病例管理員進行定期隨訪。及時記錄、總結(jié)和報告患者信息，并在專家指導下給予用藥指導，力爭將患者可能發(fā)生的事

6、故和麻煩遏制在萌芽狀態(tài)，做到早發(fā)現(xiàn)、早預防；應(yīng)定期督促服藥的患者進行常規(guī)血液檢查、肝功能檢查、心電圖檢查等。從而防止因藥物損害給患者造成的醫(yī)療糾紛。5.認真落實村衛(wèi)生室績效考核我院在村衛(wèi)生室管理中認真落實了10大類43項基本公共衛(wèi)生工作，加強了績效考核。很明顯，嚴重精神疾病管理基金是全村診所績效工資的1/13。在調(diào)查期間，根據(jù)服務(wù)人群，很明顯，每例疑似嚴重精神疾病患者將獲得10元績效工資；對1例疑似病例進行診斷和復查，1例獲得100元績效工資；規(guī)范隨訪患者支付20元績效工資一次；每年對在重癥精神疾病管理中做出突出成績的個案管理人員給予500-1000元的獎勵，極大地提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性和

7、質(zhì)量。1.有一個患有嚴重精神疾病的病人，住在一個有幾個免費治療場所的家庭里，已經(jīng)很多年了。這個家庭的經(jīng)濟狀況會好嗎？幾個家庭可以承擔長期治療的經(jīng)濟負擔，確診病例數(shù)逐年增加，接受免費治療的患者數(shù)量也只有幾個。希望上級部門積極爭取政府支持，努力將需要治療的貧困患者納入項目。有問題，有問題，2。病人接受藥物不方便。在前往醫(yī)院進行診斷、體檢或服藥的過程中，患者必須全程由家人陪同，沒有家庭成員的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)代替家人。現(xiàn)在，由于接受病例管理項目的患者免費藥品集中在三個鎮(zhèn)的一個地方，我們鎮(zhèn)的患者需要去不同的地方服藥，每次服藥都要強調(diào)道路的安全！建議加大對專業(yè)人員的培訓，以便將來有足夠的專業(yè)人員和充裕的時間為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。15，問題，第三，基層工作人員的安全問題管理患有嚴重精神疾病的病人有很大的危險。在鄉(xiāng)村醫(yī)生重視安全防范的同時，建議政府加大投入，為鄉(xiāng)村醫(yī)生購買人身意外傷害保險。16