降低跌倒危險因素的風(fēng)險率底課件

1、降低跌倒危險因素的風(fēng)險率QCC活動匯報 ,臺一醫(yī) 康復(fù)醫(yī)學(xué)科三十病區(qū),1,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,部門簡介,部門簡介,2,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,QCC活動模式,QCC-活動提高護(hù)理質(zhì)量,3,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,活動步驟,4,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,一、圈的介紹,5,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,圈 名 征 集 及 評 選,6,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,圈 名 及 其 意 義,7,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,圈 徽 候 選,8,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,圈 徽 的 征 集 與 設(shè) 計,9,PPT學(xué)習(xí)交流,20

2、20/7/30,圈徽及其意義,院徽象征我院飽含力量與蓬勃的生機(jī) 云紋和玉象征中醫(yī)等傳統(tǒng)文化與我們的治療相結(jié)合,我們的圈徽,10,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,圈 活 動 特 點,特點,樂康 圈,11,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,活動計劃甘特圖,12,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,主 題 選 定,13,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,主 題 選 定,注：以評價法進(jìn)行主題評價，共12人參加選題過程；票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低。第一順位為本次活動主題 。,14,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,選 題 理 由,對患者及 家屬而言,對護(hù)理 人員而言,對院方 而言,

3、保證其切身的利益及生命安全降低不良事件的發(fā)生,提升護(hù)士業(yè)務(wù)能力，知曉預(yù)防跌倒墜床的防范措施，使病房規(guī)范化管理,積極響應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動，提高護(hù)理質(zhì)量，保證安全， 減少醫(yī)療糾紛,15,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,主題選定,降低跌倒危險因素 的風(fēng)險率,跌倒 是指 病人身體的任 何部位（不包括 雙 腳）意外觸 及地面。,定義,改善之主題,16,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,流程,現(xiàn)況把握-與主題相關(guān)流程圖,17,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,現(xiàn)狀調(diào)查方法,通過每周不定期抽查，連續(xù)3個月做一個匯總表,對住院病人進(jìn)行跌倒評分 對于跌倒評分4分的病人進(jìn)行原因分析 對護(hù)士的宣教及跌倒防范措施

4、的落實進(jìn)行調(diào)查 對科室環(huán)境進(jìn)行調(diào)查,18,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,現(xiàn)況把握,19,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,現(xiàn)況把握,數(shù)據(jù)收集時間：2016年4月1日6月30日。,分?jǐn)?shù),20,PPT學(xué)習(xí)交流,現(xiàn)狀調(diào)查方法,通過4-6月份的跌倒調(diào)查表得到平均分為74.5%，因此， 住院病人的跌倒危險因素為25.5%。調(diào)查所得，所扣分 數(shù)的相關(guān)項目一共有48次。,21,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,現(xiàn)況把握,2016年4月至6月住院患者跌倒危險因素所占的風(fēng)險率如下,22,PPT學(xué)習(xí)交流,現(xiàn)況把握改善前柏拉圖,23,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,目標(biāo)設(shè)定,24,PPT學(xué)習(xí)交流,20

5、20/7/30,目標(biāo)設(shè)定, 設(shè)定理由： 遵循80/20法則，我們將改善重點確定為：75% 圈能力為依據(jù)選題過程中圈能力得分，我們的圈能力為100%（總分為 5分，評價后得分也是5分），但因考慮該圈為第一圈，如果目標(biāo)設(shè)定太 高， 完成困難，會打擊圈員積極性?？紤]到實際情況，故將圈能力設(shè)定 為65%。,25,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,完成期限 目標(biāo)項目 目標(biāo)值,目標(biāo)值 = 現(xiàn)況值改善值 = 現(xiàn)況值(現(xiàn)況值 x 改善重點 x 圈能力) = 25.5(25.5x 75%x 65%) 13.07,所以：我們的目標(biāo)是 降低跌倒危險因素的風(fēng)險率,目標(biāo)設(shè)定,下降幅度：48.7%,26,PPT學(xué)習(xí)交流

6、,2020/7/30,降幅,=,（目標(biāo)值-現(xiàn)況值）/現(xiàn)況值*100% =（13.07-25.5）/25.5*100%,48.7%,目標(biāo)設(shè)定,27,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,目標(biāo)設(shè)定,28,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,低年資護(hù)士 缺乏經(jīng)驗,跌倒因素評 估能力差,安全意識不 夠,患者和家屬 知識缺乏,護(hù)士工作繁 忙,宣教資料太 少,為何會出現(xiàn)對患者宣教欠缺,解析為何會出現(xiàn)對患者宣教欠缺,護(hù)士相關(guān)培 訓(xùn)不夠,29,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,護(hù)士主動性 欠缺,護(hù)士安全 意識不夠,工作繁忙， 時間緊,為何會出現(xiàn)護(hù)士巡視關(guān)心不夠,解析為何會出現(xiàn)護(hù)士巡視關(guān)心不夠,無監(jiān)督措施,人員

7、不足,溝通技巧 欠缺,工作責(zé)任心 缺乏,30,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,護(hù)工缺乏安 全意識，拖 把擰得不夠干,淋浴房內(nèi)無 防滑墊,環(huán)境因素,走廊（廁所） 無扶手,為何會出現(xiàn)地面潮濕導(dǎo)致跌倒,解析為何會出現(xiàn)地面潮濕導(dǎo)致跌倒,患者因素,光線灰暗,拖地后缺乏 醒目標(biāo)識,未正確使用 輔助工具,著裝不妥,陪護(hù)不到位,洗浴后廁所 地面潮濕,31,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,對策擬定,注：全體圈員就每一評價項目以5、3、1分評分，共12人參與評分，總平均分15分，根據(jù)80/20原則，得分12分以上為實行對策,32,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,對策擬定,注：全體圈員就每一評價項目以5

8、、3、1分評分，共12人參與評分，總平均分15分，根據(jù)80/20原則，得分12分以上為實行對策,33,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,對策擬定,注：全體圈員就每一評價項目以5、3、1分評分，共12人參與評分，總平均分15分，根據(jù)80/20原則，得分12分以上為實行對策,34,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,對策制定與實施,通過全體圈員的頭腦風(fēng)暴和基于工作經(jīng)驗分析和討論后,形成如下四條對策:,35,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,對策一,36,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,對策一,科內(nèi)進(jìn)行應(yīng)急演練,37,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,對策二,38,PPT學(xué)習(xí)交流,2020

9、/7/30,跌倒危險因子評估表,注：危險因子4分為高危人群,39,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,對策二,40,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,對策二,41,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,42,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,對策二,43,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,對策三,44,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,對策三,45,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,對策四,46,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,對策四,47,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,48,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,有形成果 改善前、中、后數(shù)據(jù)（見表）,效果確認(rèn),49,PPT學(xué)習(xí)

10、交流,效果-確認(rèn)有形成果,50,PPT學(xué)習(xí)交流,（3）目標(biāo)達(dá)成率,目標(biāo)達(dá)成率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）*100% =（14-25.5）/（13.07-25.5）*100% =11.5/12.43*100% 92.5%,（4）進(jìn)步率,進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前*100% =（25.5-14）/25.5*100% 45%,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率與進(jìn)步率,51,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率,達(dá)標(biāo)率,進(jìn)步率,=（改善后-改善前）/（目 標(biāo)值-改善前）x100 =（14-25.5）/（13.07- 25.5）*100% 92.5%,=（改善前-改善后）/改 善前X100% =

11、（25.5-14）/25.5*100% 45%,52,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,由12人評分，每項最高分5分，最低分1分，總分60分,效果-確認(rèn)無形成果,53,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,效果-確認(rèn)無形成果,54,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書,55,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,標(biāo) 準(zhǔn) 化（流程圖）,入院、病情及藥物 變化時進(jìn)行評估,預(yù)防跌倒告知書上簽字 高?；颊?，定期評估,辨識導(dǎo)致跌倒的 危險因子,患者若跌倒，采取 相應(yīng)的急救措施,出 院,采取適合個人的跌倒 防范措施，加強巡視,做好宣較,56,PPT學(xué)習(xí)交流,2020/7/30,檢討與改進(jìn),57,PPT學(xué)習(xí)交