應(yīng)用行為分析(ABA.ppt

1、應(yīng)用行為分析（ABA）與自閉癥兒童行為管理,朱璟 認(rèn)證行為分析師，新西蘭注冊(cè)心理學(xué)家 （BCBA,Registered Psychologist),第一天： 行為功能（孩子通過(guò)行為想要告訴我們些什么） 如何確定行為功能：ABC行為分析方法 被動(dòng)行為干預(yù)：當(dāng)行為發(fā)生時(shí)，應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)（如何做可以減少?gòu)?qiáng)化不適當(dāng)行為的可能性） 第二天： 自閉癥的特點(diǎn)（溝通、社交、刻板行為及感統(tǒng)問(wèn)題）以及自閉癥孩子常 見(jiàn)的行為問(wèn)題 預(yù)防性行為干預(yù)：如何通過(guò)預(yù)防的手段來(lái)減少行為問(wèn)題發(fā)生的可能性 第三天： 積極正面的行為干預(yù)方法 行為干預(yù)中常用且重要的幾種方法：視覺(jué)輔助、社交故事、任務(wù)分析 如何建立正面強(qiáng)化干預(yù)系統(tǒng)代幣制

2、以ABC行為分析方法為基礎(chǔ)，制定綜合性行為干預(yù)方案,好的行為 你喜歡孩子的哪些行為？,問(wèn)題行為 孩子的哪些行為讓你覺(jué)得擔(dān)心？,強(qiáng)度足夠引起我們注意的行為,中小強(qiáng)度行為 父母認(rèn)為： 能忍受 能控制 能管理 能接受,思考：行為干預(yù)應(yīng)該從哪里開(kāi)始 ？,1,2,3,行為前環(huán)境,行為前因A,行為B,行為后果C,大環(huán)境因 素，在目 標(biāo)行為前 發(fā)生，有 持續(xù)的影 響效果， 但不直接 與目標(biāo)行 為相 連 比如：孩 子身體不 適 比如：天 氣酷熱 比如：日 ?；顒?dòng)改 變,行為觸發(fā) 點(diǎn)，在行 為發(fā)生前 發(fā)生的事 件 例如：媽 媽讓孩子 寫(xiě)作業(yè) 例如：客 人坐在孩 子常坐的 位置上,語(yǔ)言或行 動(dòng)，可觀 察，可測(cè) 量

3、 例如：尖 叫，扔?xùn)| 西 例如：告 訴客人說(shuō)： 你可以回 家了 例如：忽 略媽媽的 指令，繼 續(xù)做自己 的事,在行為發(fā) 生后立即 發(fā)生的事 件；不同 行為造成 不同的行 為后果 例如：媽 媽叫孩子 回房間冷 靜一下 例如：媽 媽跟孩子 講道理,行為 能功,ABC行為分析,行為前環(huán)境,行為前因A,行為B,行為后果C,大環(huán)境因 素，在目 標(biāo)行為前 發(fā)生，有 持續(xù)的影 響效果， 但不直接 與目標(biāo)行 為相 連,行為觸發(fā) 點(diǎn)，在行 為發(fā)生前 發(fā)生的事 件,語(yǔ)言或行 動(dòng)，可觀 察，可測(cè) 量,在行為發(fā) 生后立即 發(fā)生的事 件；不同 行為造成 不同的行 為后果,行為 能功,以ABC行為分析為基礎(chǔ)的行為干預(yù),預(yù)

4、防 考慮到大環(huán)境變化對(duì)孩子 行為的影響 考慮孩子自身的承受能力 利用輔助措施來(lái)幫助孩子 更好地應(yīng)對(duì)即將發(fā)生的事件 減少刺激孩子行為發(fā)生的 觸發(fā)因素,積極行為干預(yù) 使用正強(qiáng)化行為干預(yù)方案，以孩 子的能力為基礎(chǔ)，幫助建立和 使用正確的行為 教孩子新的技能 培養(yǎng)孩子的耐受能力 強(qiáng)化孩子已在做的正 確的行為 為孩子找到使用正確行為 來(lái)溝通的動(dòng)力,被動(dòng)行為干預(yù) 當(dāng)行為發(fā)生時(shí)， 不滿(mǎn)足問(wèn)題行為 所期待的結(jié)果 從而逐漸減小行 為在未來(lái)的相同 情況下發(fā)生的可 能性,行為管理 第一部分：理解孩子的行為,什么是問(wèn)題行為？ 是孩子的行為有問(wèn)題？壞孩子！ 是孩子的行為達(dá)到了他的目的？被養(yǎng)成的行為！ 每一個(gè)行為都是人與

5、環(huán)境（包括他人）溝通的方式 環(huán)境行為 思考：要改變一個(gè)行為，是先改變環(huán)境，還是先改變行為,情景1 在超市收銀臺(tái)，孩子說(shuō)：“媽媽?zhuān)I(mǎi)巧克力。” 媽媽說(shuō):”我們不買(mǎi)巧克力“ 孩子大哭 媽媽說(shuō):”你要是不哭，我就給你買(mǎi)巧克力” 孩子停止哭鬧，媽媽給孩子買(mǎi)巧克力,行為功能1 實(shí)物強(qiáng)化行為（獲得實(shí)物或滿(mǎn)足要求） 問(wèn)題行為通常發(fā)生在孩子的要求被拒絕時(shí) 家長(zhǎng)經(jīng)常因?yàn)橐尯⒆油Ｖ箍摁[而滿(mǎn)足孩子的要求 然而，這樣做則強(qiáng)化了孩子的哭鬧行為 所以，孩子的行為在將來(lái)會(huì)一再發(fā)生 這里的“實(shí)物”不僅是指看到摸得著的東西，也可以是活動(dòng)、做事的方式、做事的方式、規(guī)則、模式等。,情景2 媽媽在做晚飯，孩子不停地玩電燈開(kāi)關(guān)。 媽

6、媽放下手中的活，去叫孩子停止玩電燈開(kāi)關(guān)。,行為功能2 注意力強(qiáng)化行為 問(wèn)題行為通常發(fā)生在父母忙于某事而沒(méi)有給孩子注意力時(shí) （孩子不知道如何通過(guò)適合的方法來(lái)獲取父母的注意力） 在問(wèn)題行為發(fā)生時(shí)，父母常常會(huì)告訴孩子“不要這樣做”（有的時(shí)候是不得不，因?yàn)閱?wèn)題行為可能導(dǎo)致安全問(wèn)題或財(cái)物損壞） 然而，當(dāng)這樣做時(shí)，孩子獲得了父母的注意力。他們并不在意所獲得的注意力是正面的還是負(fù)面的。 所以，同樣的行為在將來(lái)孩子想要獲取父母的注意力時(shí)會(huì)不斷發(fā)生,情景3 讓孩子做數(shù)學(xué)作業(yè) 孩子開(kāi)始哭鬧，把鉛筆扔在地上，把紙揉成一團(tuán) 媽媽讓孩子回房間冷靜,行為功能3 逃避強(qiáng)化 行為 問(wèn)題行為通常發(fā)生在給孩子下達(dá)指令時(shí) 當(dāng)孩子開(kāi)

7、始哭鬧，父母的注意力放到了“如何讓孩子停止哭鬧”上，而忘記了之前給孩子的指令，因此孩子不再需要執(zhí)行那個(gè)任務(wù)。 行為因?yàn)椴恍枰闹噶罨蛘哐舆t執(zhí)行指令而被強(qiáng)化。 所以，在未來(lái)當(dāng)孩子不想服從父母的指令時(shí)，行為就會(huì)再次發(fā)生,情景4 甩手 看強(qiáng)光（如燈光、陽(yáng)光） 看旋轉(zhuǎn)物 將玩具排成行 自我撫摸生殖器 自言自語(yǔ),行為功能4 自我刺激行為（感官滿(mǎn)足） 行為在任何情況下都會(huì)發(fā)生（任何時(shí)間地點(diǎn)） 這一點(diǎn)是與注意力強(qiáng)化行為之間的最大區(qū)別，注意力強(qiáng)化行為只當(dāng)有第三者在場(chǎng)時(shí)才會(huì)發(fā)生（未必在同一房間，但能注意到孩子的行為） 行為本身直接產(chǎn)生刺激，這類(lèi)刺激不需要通過(guò)第三者的傳遞來(lái)實(shí)現(xiàn)。 例如，玩口水，刺激可能來(lái)自于手

8、上粘膩的感覺(jué)，也有可能來(lái)自于聞到的口水的氣味）,練習(xí)：這些行為的功能各有什么？,1,2,4,3,討論： 孩子的行為簡(jiǎn)單描述 行為的功能 行為如何被強(qiáng)化（為什么會(huì)一再發(fā)生）？,行為前環(huán)境,行為前因A,行為B,行為后果C,大環(huán)境因 素，在目 標(biāo)行為前 發(fā)生，有 持續(xù)的影 響效果， 但不直接 與目標(biāo)行 為相 連,行為觸發(fā) 點(diǎn)，在行 為發(fā)生前 發(fā)生的事 件,語(yǔ)言或行 動(dòng)，可觀 察，可測(cè) 量,在行為發(fā) 生后立即 發(fā)生的事 件；不同 行為造成 不同的行 為后果,行為 能功,以ABC行為分析為基礎(chǔ)的行為干預(yù),預(yù)防 考慮到大環(huán)境變化對(duì)孩子 行為的影響 考慮孩子自身的承受能力 利用輔助措施來(lái)幫助孩子 更好地應(yīng)對(duì)

9、即將發(fā)生的事件 減少刺激孩子行為發(fā)生的 觸發(fā)因素,積極行為干預(yù) 使用正強(qiáng)化行為干預(yù)方案，以孩 子的能力為基礎(chǔ)，幫助建立和 使用正確的行為 教孩子新的技能 培養(yǎng)孩子的耐受能力 強(qiáng)化孩子已在做的正 確的行為 為孩子找到使用正確行為 來(lái)溝通的動(dòng)力,被動(dòng)行為干預(yù) 當(dāng)行為發(fā)生時(shí)， 不滿(mǎn)足問(wèn)題行為 所期待的結(jié)果 從而逐漸減小行 為在未來(lái)的相同 情況下發(fā)生的可 能性,行為管理 第二部分：被動(dòng)的行為干預(yù)方法,討 論 當(dāng)行為發(fā)生時(shí)，你使用哪些方法來(lái)應(yīng)對(duì)？ 嗎？ 這些方法有效,當(dāng)行為發(fā)生時(shí)，家長(zhǎng)常見(jiàn)的反應(yīng)： 告訴孩子“不”：“不要”“不許”“不可以“”停下來(lái)“-最常用 條件交換：你停下來(lái)，就可以 跟孩子講道理：曉

10、之以理，動(dòng)之以情， 要求孩子道歉 訓(xùn)斥：嚴(yán)肅告訴孩子他錯(cuò)了，并且威脅 懲罰：取消孩子玩喜歡的東西的權(quán)力，站墻角，甚至肉體懲罰 有效嗎？,被動(dòng)行為干預(yù)的基本原則 目標(biāo)：不強(qiáng)化問(wèn)題行為,被動(dòng)行為干預(yù)的基本原則 目標(biāo)：不強(qiáng)化問(wèn)題行為,當(dāng)行為問(wèn)題發(fā)生時(shí)， 不要滿(mǎn)足孩子提出的要求 當(dāng)孩子停止哭鬧后，給孩子其他喜歡的東西（但不能是比之前要求的東西更喜歡的東西）,被動(dòng)行為干預(yù)的基本原則 目標(biāo)：不強(qiáng)化問(wèn)題行為,當(dāng)行為問(wèn)題發(fā)生時(shí)， 不要滿(mǎn)足孩子提出的要求 當(dāng)孩子停止哭鬧后，給孩子其他喜歡的東西（但不能是比之前要求的東西更喜歡的東西）,在孩子發(fā)脾氣的時(shí)候不表達(dá)評(píng)論，不看著孩子（沒(méi)有目光對(duì)視） 當(dāng)孩子停止哭鬧（至少

11、半分鐘）后，給孩子注意力,被動(dòng)行為干預(yù)的基本原則 目標(biāo)：不強(qiáng)化問(wèn)題行為,當(dāng)行為問(wèn)題發(fā)生時(shí)， 不要滿(mǎn)足孩子提出的要求 當(dāng)孩子停止哭鬧后，給孩子其他喜歡的東西（但不能是比之前要求的東西更喜歡的東西）,在孩子發(fā)脾氣的時(shí)候不表達(dá)評(píng)論，不看著孩子（沒(méi)有目光對(duì)視） 當(dāng)孩子停止哭鬧（至少半分鐘）后，給孩子注意力,在孩子發(fā)脾氣時(shí)，不評(píng)論 當(dāng)孩子停止發(fā)脾氣時(shí)，給同樣的指令 同時(shí)，提供輔助 當(dāng)孩子完成任務(wù)時(shí)，夸獎(jiǎng)孩子,被動(dòng)行為干預(yù)的基本原則 目標(biāo)：不強(qiáng)化問(wèn)題行為,當(dāng)行為發(fā)生時(shí)： 截?cái)鄰?qiáng)化源（阻止孩子的行為） （應(yīng)對(duì)策略） 引導(dǎo)孩子玩其它的游戲（該游戲可以提供類(lèi) 似的強(qiáng)化刺激） 對(duì)于適當(dāng)年齡的孩子：提高孩子的自我管

12、 理和自我控制意識(shí),當(dāng)無(wú)法確定行為功能時(shí)： 比如： 孩子得不到想要的東西時(shí)孩子尖叫 媽媽讓孩子刷牙洗臉時(shí)孩子尖叫 孩子一個(gè)人在房間玩突然間尖叫 通過(guò)ABC行為記錄的方法來(lái)確定 哪種功能是行為的主要功能 行為主要在哪些特定情況下發(fā)生 行為是否與時(shí)間及在場(chǎng)人物相關(guān),ABC行為記錄法 為什么需要記錄行為？ 幫助確定行為的功能 很多行為并不是一單功能的，而有多種功能（達(dá)到不一樣的目的） 行為記錄讓我們對(duì)行為有一個(gè)更全面的認(rèn)識(shí) 確定行為的主要功能幫助我們制定有效的干預(yù)方案 幫助觀察行為的變化 行為變化需要一定的時(shí)間 記錄能幫助我們看到微小的變化 記錄能幫助我們看到行為變化的趨勢(shì)（增多或減少）,ABC行為

13、記錄 A-Antecedent(行為前因） 行為發(fā)生前發(fā)生了什么（通常：1分鐘或更短時(shí)間內(nèi)） 例如，哥哥把電視機(jī)關(guān)了 B-Behaviour（行為） 具體的行為描述 例如：打人、尖叫、哭 C-Consequence(行為后果） 行為發(fā)生后發(fā)生了什么（通常：1分鐘或更短時(shí)間內(nèi)） 例如，媽媽告訴孩子不可以打人，然后叫哥哥把電視機(jī)打開(kāi),ABC行為記錄（更多信息） 其它有用的信息 環(huán)境信息 在某種環(huán)境或情況下，某行為發(fā)生的可能性更大 例如：當(dāng)孩子累的時(shí)候 當(dāng)天氣特別熱的時(shí)候 當(dāng)孩子在超市的時(shí)候 當(dāng)某個(gè)特定的人在環(huán)境中時(shí),ABC行為記錄,行為功能是什么？ 行為結(jié)果對(duì)行為的影響是什么？ 根據(jù)被動(dòng)行為干預(yù)的

14、原則，應(yīng)該怎么樣做？,討論： 回想孩子的某個(gè)行為 以ABC的方式來(lái)記錄描述該行為 分析該行為的功能 行為發(fā)生時(shí)應(yīng)該怎么樣應(yīng)對(duì),要改變一個(gè)行為，是先改變環(huán)境，還是先改變行為？ 是誰(shuí)的行為先改變？我們的還是孩子的？,我們只在行為問(wèn)題發(fā)生時(shí)，才干預(yù)該行為嗎？ 使用被動(dòng)行為干預(yù)方法時(shí)的困難 干預(yù)初期：行為強(qiáng)度會(huì)速急增加 懷疑干預(yù)方法是不是正確 懷疑干預(yù)方法是不是有效 懷疑干預(yù)方法是不是會(huì)給孩子帶來(lái)負(fù)面的情緒影響 家長(zhǎng)自己需要 承受的情緒壓力 ！堅(jiān)持！,時(shí)間線,行為強(qiáng)度,行為不能實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)之初,當(dāng)行為一直達(dá)不到目標(biāo)時(shí),行為初始強(qiáng)度與頻率,我們只在行為問(wèn)題發(fā)生時(shí)，才干預(yù)該行為嗎？ 當(dāng)然不是！ 被動(dòng)行為干預(yù)

15、方法是必需的！ 被動(dòng)行為干預(yù)方法不能獨(dú)立存在 它沒(méi)有教孩子應(yīng)該怎么樣做 它會(huì)引起孩子的負(fù)面情緒 我們更需要： 預(yù)防 積極正面的行為干預(yù)方法,正面行為干預(yù)的基礎(chǔ) 我能做得到嗎？ 學(xué)會(huì)夸孩子 學(xué)會(huì)不對(duì)孩子說(shuō)“不”，總是告訴孩子應(yīng)該做什么 學(xué)會(huì)不嘮叨孩子的“毛病”（一段時(shí)間只關(guān)注2-3個(gè)最急需干預(yù)的行為） 學(xué)會(huì)保持自己情緒的穩(wěn)定,告訴孩子“不” 有沒(méi)有教孩子該怎么樣做？ 告訴孩子應(yīng)該怎么樣做，而不是說(shuō)“不” 僅在危急場(chǎng)合使用“不”，以要求孩子立即停止 比如，當(dāng)孩子將要沖出馬路時(shí) 比如，當(dāng)孩子將要碰觸電爐時(shí) 比如，當(dāng)孩子將要把危害健康的東西放進(jìn)嘴里的時(shí)候,如何界定一個(gè)行為是否需要干預(yù) 這個(gè)行為是否對(duì)孩

16、子自身造成傷害？ 這個(gè)行為是否對(duì)他人造成嚴(yán)重影響？ 這個(gè)行為是否影響孩子的正常身體發(fā)育？ 這個(gè)行為是否影響孩子的學(xué)習(xí)？ 這個(gè)行為是否影響孩子的社交？ 這個(gè)行為的發(fā)生頻率是否合適？ 這個(gè)行為的功能是否可由其它行為來(lái)代替？ 這個(gè)行為是否明顯讓他人區(qū)別孩子的不同？ 在眾多需要干預(yù)的行為中，列出最急需干預(yù)的五項(xiàng)，然后為生一個(gè)行為設(shè)計(jì)相應(yīng)的行為干預(yù)方案,設(shè)計(jì)正面強(qiáng)化行為干預(yù)方案 所需要的基本信息 孩子的基本能力 以此為起點(diǎn)逐漸建立并強(qiáng)化正確的行為 強(qiáng)化物 找到可以用來(lái)建立和強(qiáng)化正確行為的強(qiáng)化物 方案實(shí)施所需的輔助手段 任何可以幫助孩子建立和使用正確行為的方法 決定時(shí)間、地點(diǎn)、人物、以及實(shí)施方案 根據(jù)孩子

17、、自己、家人以及生活的正常情況來(lái)安排 以保證項(xiàng)目的成功率,行為管理,第三部分：自閉癥特點(diǎn)與行為,討論： 自閉癥有哪些行為特點(diǎn)？ 在你見(jiàn)過(guò)的自閉癥孩子身上，有哪些常見(jiàn)行為？ 注意： 我們討論的是特點(diǎn)，它不一定是不好的行為，也有可能是長(zhǎng)處或優(yōu)點(diǎn),行為問(wèn)題,其它困難 如：感統(tǒng)問(wèn)題,刻板行為/變通能力,溝通能力,社會(huì)性互動(dòng)能力,溝通能力與行為問(wèn)題,行為 問(wèn)題,試圖表達(dá) 需求,不明白指 令,不明白對(duì) 方的期望,試圖進(jìn)行 談判,試圖表達(dá) 不喜歡,試圖表達(dá) 拒絕,游戲：溝通 在游戲的過(guò)程里，你的感受如何？ 你覺(jué)得你與你的游戲搭檔的溝通程度如何？ 你覺(jué)得哪個(gè)溝通環(huán)節(jié)缺失了？ 你覺(jué)得可以如何改善？,增強(qiáng)指令有效

18、性： 保持提令簡(jiǎn)短 使用簡(jiǎn)單且直接的詞匯（孩子能理解的詞匯） 給孩子處理信息的時(shí)間（530秒，據(jù)孩子的能力而定） 當(dāng)孩子對(duì)指令沒(méi)有反應(yīng)時(shí)，重復(fù)指令，并且提供身體輔助 保證最多重復(fù)指令三次，通過(guò)身體輔助幫助孩子完成指令 注意：孩子能聽(tīng)從幾步指令（單步，兩步或多步） 注意：孩子是否能聽(tīng)從遠(yuǎn)程指令？,社會(huì)性能力與行為問(wèn)題,行為 問(wèn)題,我想要和 你一起玩,請(qǐng)關(guān)注我,我只想贏,請(qǐng)你遵守 我的規(guī)則,你只能是 我的朋友,我不喜歡 你對(duì)待我 的方式,沒(méi)有人喜 歡我,社會(huì)性訓(xùn)練基礎(chǔ) 孩子是否明白并能遵守基本的社交規(guī)則，例如：輪流、服從游戲規(guī)則、等待、分享、接受別人的意見(jiàn)、接受游戲輸贏、保持個(gè)人空間等。 孩子是否

19、能與成人一起玩游戲（實(shí)現(xiàn)基本溝通且無(wú)行為問(wèn)題） 孩子是否能與12個(gè)孩子在安靜的環(huán)境里一起玩游戲 孩子是否能與12個(gè)孩子在不熟悉的環(huán)境里一起玩游戲 孩子是否能與超過(guò)3個(gè)孩子在熟悉的環(huán)境里一起玩游戲 孩子是否能在熟悉的環(huán)境里參與集體活動(dòng) 孩子的認(rèn)知與表達(dá)是否與其他孩子基本在同一水平,刻板行為/變通能力與行為問(wèn)題,行為 問(wèn)題,請(qǐng)按我的方 法做事,我不喜歡 變化,我不喜歡 新活動(dòng),我以為你的 想法和我的 是一樣的,我喜歡有規(guī) 律的生活,你必須遵守 這些規(guī)則,我喜歡這個(gè) 行為帶來(lái)的感 官刺激,對(duì)感官刺激高度/低度敏感,行為 問(wèn)題,視覺(jué),觸覺(jué),嗅覺(jué),味覺(jué),視覺(jué),本體感,運(yùn)動(dòng)/平衡感,信 息 問(wèn)題行為的存在

20、并不是因?yàn)楹⒆印疤詺狻?問(wèn)題行為的存在告訴我們很多孩子無(wú)法用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)的信息: 他們會(huì)做什么？ 他們不會(huì)做什么？ 他們能承受多少？ 他們的承受極限在哪里？ 他們喜歡什么？ 他們討厭什么？ 通過(guò)行為分析，我們可以找到幫助孩子學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的基點(diǎn),行為管理,第四部分：自閉癥兒童常見(jiàn)行為 及干預(yù)方向,自閉癥特點(diǎn)對(duì)學(xué)習(xí)能力的影響,！從孩子的興趣著手，以孩子的能力為出發(fā)點(diǎn)！,對(duì)嗓音（聲音)的承受能力低 預(yù)防 盡量避免帶孩子去人多吵鬧的場(chǎng)合 提前通知，例如：我要開(kāi)始吸塵了 借助其它的輔助工具，例如：MP3播放器，耳塞 積極正面的干預(yù) 通過(guò)訓(xùn)練讓孩子對(duì)聲音漸漸脫敏 教孩子在嘈雜的環(huán)境里用手捂住耳朵 被動(dòng)的行為干

21、預(yù) 當(dāng)行為發(fā)生時(shí)，不馬上停止嗓音（或帶孩子離開(kāi)） 當(dāng)孩子停止問(wèn)題行為時(shí)，減小或停止嗓音，或帶孩子離開(kāi)喧鬧的場(chǎng)合,適應(yīng)嚴(yán)格的生活規(guī)律，不能接受變化 預(yù)防 盡量保持日常生活的規(guī)律性 提前通知， 借助其它的輔助工具，例如：星期歷 積極正面的干預(yù) 有計(jì)劃地在日常生活中介入變化，以逐漸增強(qiáng)孩子適應(yīng)變化的能力 被動(dòng)的行為干預(yù) 當(dāng)行為發(fā)生時(shí)，堅(jiān)持計(jì)劃好的行程（不因?yàn)楹⒆拥男袨閱?wèn)題而取消行程） 孩子參加活動(dòng)后若仍有不適應(yīng)，減短時(shí)間或活動(dòng)強(qiáng)度。,不喜歡嘗試新事物 預(yù)防 盡量保持生活中必須的供給，以保證孩子生活習(xí)慣的一致性。 積極正面的干預(yù) 慢慢介入新的元素（每次只介入細(xì)小的變化），以讓孩子慢慢接受新事物。 被動(dòng)

22、的行為干預(yù) 當(dāng)行為發(fā)生時(shí)，不撤銷(xiāo)原有指令，不改變?cè)杏?jì)劃 當(dāng)孩子停止問(wèn)題行為時(shí)，可減小對(duì)孩子的要求，讓孩子能快點(diǎn)完成指令,對(duì)新環(huán)境和新活動(dòng)感到焦慮 預(yù)防 提前通知（可借助星期歷） 提供細(xì)節(jié)信息：在哪里，有那些人，會(huì)發(fā)生什么事，孩子可以做什么（可借助社交故事） 帶上孩子熟悉的、喜歡的東西 當(dāng)觀察到孩子的焦慮上升到一定程度時(shí)，在行為問(wèn)題發(fā)生前，帶孩子離開(kāi) 積極正面的干預(yù) 在生活中經(jīng)常讓孩子有機(jī)會(huì)接觸到新的活動(dòng)和環(huán)境，慢慢增強(qiáng)孩子對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)能力 被動(dòng)的行為干預(yù) 當(dāng)行為發(fā)生時(shí)，不馬上帶孩子離開(kāi) 當(dāng)孩子停止問(wèn)題行為時(shí)，讓孩子做一件簡(jiǎn)單的事后將孩子帶離,喜歡跑動(dòng)，不能靜坐 預(yù)防 借助視覺(jué)輔助讓孩子知道

23、需要坐多久/做多少項(xiàng)目 始終穿插讓孩子跑動(dòng)的活動(dòng) 教孩子正確提”我要休息”的要求的方法 積極正面的干預(yù) 初始桌面活動(dòng)的時(shí)間要設(shè)定在孩子的能力范圍內(nèi) 當(dāng)孩子適當(dāng)后，慢慢延長(zhǎng)孩子坐桌面的時(shí)間 坐桌面的能力是必須的，為孩子將來(lái)入學(xué)做好準(zhǔn)備 被動(dòng)的行為干預(yù) 當(dāng)行為發(fā)生時(shí)，阻止孩子試圖離開(kāi)的任何行為 當(dāng)孩子停止問(wèn)題行為時(shí)，讓孩子做一件簡(jiǎn)單的事后，可以讓孩子離開(kāi),做被告知不允許的事以獲取注意力 預(yù)防 觀察孩子需要注意力的最小時(shí)間間隔，以此為基點(diǎn)給孩子注意力 每天保證給孩子一定有質(zhì)量的互動(dòng)時(shí)間 忙碌時(shí)候，與孩子簡(jiǎn)單對(duì)話(huà)亦是給注意力的方式（并不需要花很長(zhǎng)時(shí)間去陪孩子） 積極正面的干預(yù) 在保證沒(méi)有或低頻度問(wèn)題行

24、為的前提下，慢慢延長(zhǎng)給注意力的時(shí)間間隔 訓(xùn)練孩子“等待的能力 教孩子如何正確地獲取別人的注意力 被動(dòng)的行為干預(yù) 當(dāng)行為發(fā)生時(shí)，忽略孩子的行為，不阻止，沒(méi)有語(yǔ)言或行為互動(dòng) 當(dāng)孩子停止問(wèn)題行為后（超過(guò)半分鐘），給孩子注意力，方式不限,對(duì)某一特定問(wèn)題行為的干預(yù) 預(yù)防 觀察行為前環(huán)境和前導(dǎo)刺激因素，盡量避免或減少該類(lèi)因素，以減少刺激行為發(fā)生的可能性 積極正面的干預(yù) 通過(guò)訓(xùn)練讓孩子學(xué)會(huì)用適當(dāng)?shù)男袨閬?lái)溝通 通過(guò)訓(xùn)練來(lái)增強(qiáng)孩子的抗敏能力 被動(dòng)的行為干預(yù) 當(dāng)行為發(fā)生時(shí)，根據(jù)行為功能采用相應(yīng)的策略也減少?gòu)?qiáng)化問(wèn)題行為的可能性,設(shè)計(jì)正面強(qiáng)化行為干預(yù)方案所需的基本信息 孩子的基本能力 以此為起點(diǎn)，逐漸建立并強(qiáng)化正確的

25、行為 強(qiáng)化物 找到可以用來(lái)建立和強(qiáng)化正確行為的強(qiáng)化物 方案實(shí)施所需的輔助手段 任何可以幫助孩子建立和使用正確行為方法 決定時(shí)間、地點(diǎn)、人物、以及實(shí)施方案 根據(jù)孩子、自己、家人以及生活的正常情況來(lái)安排 以保證項(xiàng)目的成功率,行為管理,第五部分：行為強(qiáng)化與強(qiáng)化物,什么是行為強(qiáng)化？ 某特定行為的發(fā)生有強(qiáng)化物跟隨出現(xiàn) 刻特定行為在未來(lái)的發(fā)生頻率增加 行為前因行為強(qiáng)化物 例如：孩子說(shuō)“蘋(píng)果” 媽媽給孩子蘋(píng)果 例如：按下燈的開(kāi)關(guān)燈亮了 例如：孩子叫媽媽媽媽抱孩子 例如：孩子舉手老師問(wèn)孩子有什么問(wèn)題（注意力）,正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化 正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化都是使得某特定行為在未來(lái)的發(fā)生的可能性增大（也就是增強(qiáng)某行為） 正強(qiáng)化

26、：是指某特定行為的發(fā)生，使孩子得到強(qiáng)化物 例如，孩子把DVD片子交給媽媽媽媽放DVD 負(fù)強(qiáng)化：是指某物定行為跟隨了某種不適情況的中止 例如：音樂(lè)很大聲，孩子表現(xiàn)出來(lái)不適應(yīng)，媽媽提示孩子說(shuō)：“小聲一點(diǎn)”（輔助），孩子說(shuō)：“小聲一點(diǎn)”（行為），媽媽說(shuō)把音樂(lè)聲的音量減小,負(fù)強(qiáng)化,信息 正強(qiáng)化或負(fù)強(qiáng)化都是實(shí)現(xiàn) 建立和強(qiáng)化正確行為的目標(biāo)的有效方法,什么可以在正強(qiáng)化方案中用作強(qiáng)化物 強(qiáng)化物一定是孩子喜歡的東西/活動(dòng) 孩子喜歡的東西/活動(dòng)不一定是強(qiáng)化物 強(qiáng)化物的強(qiáng)度根據(jù)孩子對(duì)強(qiáng)化物的需求而變化 之前能用作強(qiáng)化物，不代表永遠(yuǎn)能用做強(qiáng)化物 強(qiáng)化物的強(qiáng)度要與任務(wù)的難度成正比，從而達(dá)到最佳的強(qiáng)化效果 強(qiáng)化物的強(qiáng)度若

27、小于問(wèn)題行為所產(chǎn)生的滿(mǎn)足額度，強(qiáng)化物就起不到強(qiáng)化作用；它也不能被稱(chēng)為強(qiáng)化物 強(qiáng)化物的強(qiáng)度若小于任務(wù)難度，強(qiáng)化物就起不到強(qiáng)化作用；它也不能被稱(chēng)為強(qiáng)化物,影響強(qiáng)化物效果的因素 行為的發(fā)生于跟隨的強(qiáng)化物之間的時(shí)間間隔 時(shí)間間隔越短，效果越佳（對(duì)于小齡孩子，幾秒鐘之內(nèi)為佳） 如果強(qiáng)化物跟隨不及時(shí)，可能造成強(qiáng)化物跟隨了其它的行為，而不是選定的行為 強(qiáng)化物的強(qiáng)度 對(duì)強(qiáng)化物的需求強(qiáng)度越大，效果越佳 強(qiáng)化物的需求強(qiáng)度的影響因素 一定時(shí)間不接觸的物品，需求會(huì)增強(qiáng)；反之，經(jīng)常接觸的物品，其強(qiáng)度就會(huì)減弱 限制性接觸的物品，需求會(huì)增強(qiáng)；反之，無(wú)限制接觸的物品，其強(qiáng)度就弱（甚至不可成為強(qiáng)化物）,如何有效的使用強(qiáng)化物1

28、初始的行為目標(biāo)要容易實(shí)現(xiàn) 使得孩子可以得到強(qiáng)化物 使用高質(zhì)量高強(qiáng)度的強(qiáng)化物 高強(qiáng)度包括：接觸強(qiáng)化物的時(shí)間長(zhǎng)短；強(qiáng)化物的數(shù)量 強(qiáng)化物的質(zhì)量強(qiáng)度要與行為的難度相匹配 使用多種強(qiáng)化物 強(qiáng)化物在反復(fù)使用之后會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)度減弱的情況 例如，孩子吃了幾塊蘋(píng)果之后，就不是那么渴望吃 盡可能使用可直接接觸的強(qiáng)化物 例如，教孩子打開(kāi)瓶蓋 直接接觸的強(qiáng)化物：強(qiáng)化物放在瓶子里 間接接觸的強(qiáng)化物：孩子打開(kāi)瓶蓋，老師遞給孩子強(qiáng)化物自我刺激是直接接觸強(qiáng)化物的典型 例子,家長(zhǎng)常問(wèn)問(wèn)題：孩子是不是會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)化物依賴(lài)？ 會(huì)，但可以避免 將輔助與強(qiáng)化物結(jié)合使用 在訓(xùn)練初期強(qiáng)化每一個(gè)發(fā)生的特定行為 在行為建立之后，逐漸減少?gòu)?qiáng)化物的跟隨頻

29、率 將社會(huì)性強(qiáng)化物，如：“注意力”和“夸獎(jiǎng)”，與其他物質(zhì)類(lèi)的強(qiáng)化物結(jié)合使用 逐漸增大強(qiáng)化物的給予和行為發(fā)生之間的時(shí)間距離 直接延遲強(qiáng)化物的給予 逐漸增加獲取同樣數(shù)量強(qiáng)化物的行為的難度或數(shù)量 在目標(biāo)行為和給予強(qiáng)化物之間插入其它的活動(dòng) 告訴孩子什么時(shí)間可以獲得相應(yīng)的強(qiáng)化物 逐漸把刻意附加的強(qiáng)化物轉(zhuǎn)移到自然的強(qiáng)化物上 例如：代幣積分夸獎(jiǎng)以學(xué)習(xí)為樂(lè)趣,什么可以在負(fù)強(qiáng)化方案中用作刺激物 負(fù)強(qiáng)化方案一般是借助自然情況而建立的，盡量不刻意去建立 比如，孩子不喜歡噪音，在噪音環(huán)境會(huì)產(chǎn)生行為為題（尖叫、打人） 干預(yù)目標(biāo)：孩子通過(guò)正確的表達(dá)方式要求降低音量或離開(kāi) 這個(gè)方案里，可以借助噪音作為負(fù)強(qiáng)化中的刺激物（以減

30、低音量為行為強(qiáng)化物）來(lái)建立和強(qiáng)化孩子的正確行為 負(fù)強(qiáng)化中所借用的刺激物，必須把它的音量控制在孩子可以承受的范圍內(nèi) 否則會(huì)直接引起高強(qiáng)度的問(wèn)題行為 負(fù)強(qiáng)化應(yīng)該與預(yù)防以及正強(qiáng)化方案結(jié)合起來(lái)使用,如何發(fā)掘強(qiáng)化物 直接詢(xún)問(wèn)孩子喜歡什么或者讓孩子選擇 語(yǔ)言能力有限的孩子，可以使用圖片或?qū)嵨镒尯⒆觼?lái)選擇 觀察 平常孩子最喜歡吃什么，玩什么游戲，做什么事 這些活動(dòng)中，孩子分別得到什么樣的刺激 開(kāi)發(fā)類(lèi)似刺激活動(dòng) 控制 控制孩子接觸他喜歡的食物、玩具和活動(dòng)機(jī)會(huì)和時(shí)間 控制：指必須獲得你的允許 控制孩子喜歡的活動(dòng)所需的材料，拆分供給 比如：喜歡畫(huà)畫(huà)，則需要紙和畫(huà)筆,行為管理,第六部分：訓(xùn)練輔助手段,視覺(jué)輔助 視覺(jué)

31、輔助是指任何我們可以看到并且有助于增強(qiáng)信息交流的東西 它可以是肢體語(yǔ)言，也可以是任何環(huán)境提示 學(xué)習(xí)者通過(guò)額外的視覺(jué)信息來(lái)提高他們的理解 它有助于提高學(xué)習(xí)者的理解，而非表達(dá) 視覺(jué)輔助可以是文字、照片、繪本、卡通圖案 依孩子的喜好和能力來(lái)選擇,社交故事 自閉癥的孩子常常對(duì)事件有不同的理解 社交故事可以幫助他們更好的理解某些特定的情況和事件 使用社交故事可以讓孩子事先有所準(zhǔn)備，從而起來(lái)安撫情緒和改變行為的作用,社交故事應(yīng)包括以下內(nèi)容： 信息：時(shí)間，地點(diǎn)，人物，事件，以及原因 可以以第一者或第三者的口氣來(lái)寫(xiě) 保持積極的態(tài)度 解釋什么是孩子可以預(yù)期的，而不是告訴孩子應(yīng)該怎么做 根據(jù)孩子的個(gè)人情況來(lái)編寫(xiě),

32、編寫(xiě)指引 解釋性語(yǔ)句與指令性語(yǔ)句比例：5：1 解釋性語(yǔ)句：說(shuō)明孩子可以預(yù)期的情況 指令性語(yǔ)句：告訴孩子應(yīng)該怎么做 使用“很多情況”“通?！薄盎尽钡仍~語(yǔ)以避免絕對(duì)性 使用直接的表達(dá) 語(yǔ)句，避免使用比喻等手法,如何使用社交故事 選擇安靜的時(shí)間和地點(diǎn) 定時(shí)和孩子一起讀社交故事 注意：不是等到事發(fā)的時(shí)候才使用社交故事孩子可能需要比較長(zhǎng)的時(shí)間 與重復(fù)閱讀來(lái)理解和消化信息 慢慢地減少閱讀的次數(shù)，直到不再需要 當(dāng)孩子的行為在將來(lái)再次發(fā)生的時(shí)候，可以重新介入社交故事,任務(wù)分解 把一個(gè)復(fù)雜的任務(wù)分解為一系列相連的步驟和任務(wù) 分解后的每一個(gè)步驟相對(duì)簡(jiǎn)單 可以就每一個(gè)步驟來(lái)對(duì)照孩子的能力選擇輔助方法 相對(duì)容易教學(xué)

33、 父母對(duì)整體任務(wù)的難度有更清楚的認(rèn)識(shí) 在教的過(guò)程中可以不斷再分解或再組合,代幣系統(tǒng) 什么是代幣系統(tǒng) 利用代幣作為交換媒介 好的行為獲得代幣 積累一定數(shù)量的代幣后換取強(qiáng)化物 為什么使用代幣系統(tǒng) 代幣可以在好的行為發(fā)生時(shí)立即獎(jiǎng)勵(lì)給孩子 用于彌補(bǔ)行為與強(qiáng)化物之間的時(shí)間間隔 例如，某些強(qiáng)化物只能在特定時(shí)間給預(yù)，例：電視節(jié)目 例如，在外出時(shí)，或某些特定場(chǎng)合時(shí)，沒(méi)有辦法馬上獎(jiǎng)勵(lì)孩子好的行為 代幣可以用來(lái)交換各種強(qiáng)化物 避免了一直用某種強(qiáng)化物而失效的 情況 孩子的興趣在一起的變化中，代幣給孩子選擇他們喜歡的獎(jiǎng)勵(lì)的機(jī)會(huì),代幣系統(tǒng) 什么時(shí)候介入代幣系統(tǒng) 當(dāng)孩子能等待強(qiáng)化物時(shí)（見(jiàn)到強(qiáng)化物不再搶奪） 適應(yīng)訓(xùn)練過(guò)程的孩子 小年齡的孩子適合使用直接強(qiáng)化 初介入訓(xùn)練的孩子適合使用直接強(qiáng)化 什么可以用來(lái)代幣 代幣可以是任何形式：星星、笑臉、貼紙、游戲幣、點(diǎn)數(shù)，簽名 所選擇作為代幣的物質(zhì)應(yīng)該是孩子自己接觸不到的 代幣系統(tǒng)適用什么樣的孩子？ 任何孩子（包括正常發(fā)育的孩子） 系統(tǒng)的復(fù)雜程度根據(jù)孩子的能力來(lái)設(shè)計(jì),代幣系統(tǒng) 指引 規(guī)則簡(jiǎn)單而清楚 可使用視輔助來(lái)幫助孩子明白如何能獲得代幣 確保孩子能成功的獲得人民幣 提供輔助 降低標(biāo)準(zhǔn) 準(zhǔn)備多樣的強(qiáng)化物有孩子選擇想要交換什么 別忘了：給代幣的時(shí)