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肝臟超聲造影分三個時相,1、動脈相:自造影早期腫瘤血管增強(qiáng)開始到門靜脈內(nèi)出現(xiàn)造影劑信號為止,出現(xiàn)時間多在注射造影劑40秒內(nèi)。 2、門脈相:主要表現(xiàn)為門靜脈內(nèi)高濃度造影劑灌注,正常肝實(shí)質(zhì)開始增強(qiáng),在注射造影劑后41120秒內(nèi)出現(xiàn)。 3、延遲相:腫瘤血管與門靜脈內(nèi)造影劑灌注狀態(tài)消失,肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)烈增強(qiáng)而腫瘤結(jié)節(jié)呈邊緣清晰的弱回聲病灶,出現(xiàn)在造影后121360秒.,肝血管瘤增強(qiáng)方式分以下兩種,1、整體增強(qiáng)。 2、斑片狀增強(qiáng)。,B超診斷結(jié)果:肝右葉(臟面)實(shí)質(zhì)性占位病變。 病理診斷結(jié)果:肝海綿狀血管瘤。,填充較快者數(shù)秒鐘腫瘤體增強(qiáng),較慢者則需34分鐘,有的肝血管瘤持續(xù)增強(qiáng)到延遲相。 少數(shù)肝血管瘤早期增強(qiáng)快速,數(shù)秒鐘腫瘤整體增強(qiáng),認(rèn)為瘤內(nèi)存在動靜脈瘺,文獻(xiàn)報(bào)道血管瘤動靜脈瘺發(fā)生率為25.726.9左右。,肝癌超聲造影聲像特點(diǎn): 造影劑快進(jìn)快出,在門脈相和延遲相消退而使腫塊呈低回聲。,B超診斷結(jié)果,肝右葉近肝邊緣處快進(jìn)快出結(jié)節(jié)性質(zhì)待查,考慮惡性病灶可能大,建議AFP進(jìn)一步檢查。,陳勝虎 男 33歲,主述:反復(fù)右上腹部疼痛20余天。,超聲檢查結(jié)果:肝右前葉下段前方,肝臟包膜外低回聲實(shí)性腫塊,考慮肝外炎性腫塊可能性大。 病理診斷結(jié)
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