糖尿病的病情監(jiān)測及血糖儀的使用方法.ppt

1、糖尿病患者病情的監(jiān)測及快速血糖監(jiān)測儀的使用，第6組，1班，11護理學院，血糖：測定血糖和血液中的血糖：判斷病情和控制糖尿病的主要指標，血糖監(jiān)測的臨床意義，正常人：空腹：飯后2小時3.66.1毫克/升：7.8毫克/升糖尿?。嚎崭梗猴埡?小時超過7毫克/升：11.1毫克/升以上，血糖值，自我監(jiān)測血糖，飯后空腹血糖， 飯前血糖、睡前血糖、凌晨3點血糖、可在出現(xiàn)高血糖或低血糖癥狀的任何時間測量。 沒有必要太死板。什么時候應該檢查空腹血糖？應在前一天禁食812小時后檢查空腹血糖，這反映了前一天晚上、整個晚上甚至第二天早上對患者所用藥物的控制。如何測量餐后血糖？餐后血糖是指飯后2小時，應該從第一餐開始計時

2、。在開始吃東西之前，不要像往常一樣吃藥或打針，吃東西的質(zhì)量和數(shù)量應該和往常一樣。餐后2小時血糖主要反映飲食、運動療法和藥物療法的綜合效果。什么是餐前血糖？餐前血糖是指午餐和晚餐前的血糖。餐前血糖用于調(diào)整進食的食物量和飯前注射的胰島素(或口服藥物)量。建議在飯前半小時左右測量餐前血糖。你為什么在睡覺前測量血糖？睡前監(jiān)測血糖是為了指導夜間用藥或胰島素用量，避免夜間低血糖。睡前應該在吃飯前測量血糖。凌晨3點測血糖的意義有助于確定空腹高血糖的原因。如果血糖為3.9 mmol/L，則表示存在黎明明現(xiàn)象(黎明明高血糖)，如果血糖為3.9 mmol/L，則表示為蘇慕杰反應(低血糖后的高血糖反應)，一個簡單的

3、早晨高血糖原因判斷表，為什么血糖監(jiān)測要“全天候”，理想的血糖控制應該是全天測量某一時間點的血糖，只能反映當時的血糖水平，而不能代表其他時間點的血糖水平，然而最近，他的排尿、進食和飲酒癥狀反復出現(xiàn)，下肢麻木，視力模糊。于是他去醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示空腹血糖基本正常，餐后血糖明顯升高。王老師監(jiān)測血糖的故事(二)你通常在飯后測量血糖嗎？我通常測量空腹血糖，但我只在飯后測量幾次。雖然發(fā)現(xiàn)血糖升高，但我認為飯后血糖高于飯前是正常的，所以我不太注意。王老師監(jiān)測血糖的故事(三)飯后血糖高于飯前血糖是不正常的。檢測餐后血糖非常重要。如果不重視餐后血糖升高，長時間后會出現(xiàn)并發(fā)癥。難怪我最近的情況不太好，我以后應

4、該注意什么？王老師的血糖監(jiān)測故事(4)理想的血糖控制應該是全天候的，現(xiàn)在通常的做法是每隔一段時間(如半個月)進行一次更全面的血糖檢測。包括：三餐前一次(包括早上空腹)，三餐后每兩小時一次(從第一餐開始計算)，如有必要，在睡前和凌晨3: 00添加血糖，一天需要測量68次。作為指導治療和判斷療效的依據(jù)。我明白了，今后，我會晝夜不停地檢查血糖，各種血糖儀，血糖儀的操作有五個步驟，第一步：打開電源：一部分是直接按下電源開關(guān)，另一部分是直接插入試紙并自動打開。第二步：調(diào)整陽性代碼：手動輸入試紙校正代碼，如：強生血糖儀；將密碼卡插入機器以自動識別第四步：顯示結(jié)果：吸完血后，將顯示倒計時，并顯示檢測結(jié)果。從

5、5秒到30秒。第五步：完成測試并關(guān)機。試紙過期、試紙存放不當、操作方法不正確、采血方法不當、血糖儀不干凈、血糖誤差的原因及對策、血糖儀代碼與試紙代碼不一致、采血點消毒后酒精殘留、血糖儀校準長時間不進行、誤差、快速血糖監(jiān)測操作流程。檢查：1?；颊叩牟∏?、血糖測量的目的、意識和合作能力2。病人的飲食狀況。他是否進行劇烈運動，吸煙和喝刺激性飲料。他是否服用降血糖藥物。他手指的皮膚狀況和血液循環(huán)，他是否對酒精過敏。評估：解釋目的、操作過程以及如何合作。病人應該有所準備。徹底清洗他的手，用溫水或中性肥皂擦干，以溫暖他的手指，增加血液循環(huán)。醫(yī)務人員準備，洗手，戴口罩和帽子，準備物品，下垂的手準備采血10-

6、15秒，2。用75%酒精消毒指尖，并讓其干燥。1.檢查、準備和實施；3.打開血糖儀的開關(guān)；4.根據(jù)試卷編號調(diào)整儀器。5.檢查并準備采血針頭；6.拿著試卷；7.將手指兩側(cè)的血管推到手指前端的三分之一；8.按下開關(guān)，針刺手指，從近到遠輕輕擠壓手指。過度擠壓會擠出組織液，使測量值過低。9.在試紙的測試區(qū)域滴一滴血，使測試區(qū)域完全變紅。10.將棉簽壓在針眼上1-5分鐘。11.將試紙插入機器(采血后兩分鐘內(nèi))，讀取血糖值，并將結(jié)果告知患者。12。取出試卷，關(guān)閉儀器，再次檢查。13.整理床鋪，整理物品。14.解釋注意事項。醫(yī)療廢物的分類處理。測量血糖的注意事項。1.血糖試紙的保存。1.血糖試紙應在10和3

7、0下保持干燥。2.不要把它放在浴室或廚房，也不要放在冰箱里。這些地方極易受潮。如果已經(jīng)放入冰箱，必須在室溫下緩慢加熱密封的試紙盒，直到達到室溫后再使用。在試紙盒達到室溫之前不要取出試紙，以免在試紙盒中形成冷凝水。3.住在一些潮濕地方(如南方)的病人應注意：每次取出試紙時，應立即蓋上試紙管的密封蓋，以免試紙受潮；打開一管新的試紙，試著在三個月內(nèi)用完；如果可能，盡量購買獨立包裝的血糖試紙。2.測試前對手指皮膚進行消毒。建議用溫水和肥皂溶液清洗手指，或者用酒精棉簽消毒。兩種方法都可以使用。美國糖尿病協(xié)會建議在測量血糖前用肥皂和自來水洗手作為皮膚準備。但是，無論采用哪種方法，都必須記?。菏种副仨氃诟稍?/p>

8、狀態(tài)下采血，也就是說，手指在用溫水和肥皂溶液清洗后要干燥，手指在酒精消毒后要用采血筆穿刺，以保證測量的準確性。第三，應該強調(diào)的是，不應使用碘消毒劑(如碘伏和碘)對皮膚進行消毒。碘和碘伏中的碘會與血糖試紙中的酶發(fā)生反應，導致測量結(jié)果出現(xiàn)誤差。測量血糖的注意事項，測量血糖的注意事項，第四，采血方法要正確：正確的采血方法是選擇左手無名指指尖兩側(cè)的薄皮，因為手指兩側(cè)的血管豐富，但神經(jīng)末梢分布較少。在這個部位采血不僅無痛，而且充滿了出血，不會因為出血不足而影響結(jié)果。在采血之前，手臂可以下垂1015秒，這樣f原因是患者在采血過程中過度按摩和擠壓針頭穿刺部位，不僅擠出了血液，還擠出了一部分皮膚組織液，稀釋了血樣，使血糖檢測結(jié)果偏低。此外，應該注意的是，對于已被診斷患有糖尿病的患者，監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖遠遠不夠，有必要定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。一般來說，每三個月監(jiān)測一次。如果只監(jiān)測血糖而忽略糖化血紅蛋白，很難長期控制血糖。特別是當血糖監(jiān)測結(jié)果與患者的臨床癥狀或糖化血紅蛋白明顯不一致時，建議采取靜脈血測血糖。血糖儀的自檢注意事項，紅細胞中血紅蛋白與血糖的結(jié)合。血糖和血紅蛋白結(jié)合產(chǎn)生糖化血紅蛋白是一種不可逆反應，它與血糖濃度成正比，持續(xù)約120天。因此，可以觀察到120天前的血糖濃度。糖化血紅蛋白？5.血糖