溝通與壓力應對.ppt

1、溝通與壓力應對,壓力的定義,壓力：又稱緊張或應激，是某種事物對人的生理或心理造成的一系列緊張反應狀態(tài)。,ICU的壓力因素,環(huán)境陌生 喪失獨立性 與親人分離 經(jīng)濟問題 缺乏信息資料 嚴重疾病的威脅 用藥的問題,應對壓力的方式,減少有害的環(huán)境因素 盡量適應周圍的環(huán)境因素 保持良好的自我形象 保持情緒穩(wěn)定 與周圍人群保持良好的關系,溝通的定義,為了設定的目標，把信息，思想 和情感在個人或群體間傳遞，并 達成共同協(xié)議的過程。,溝通與交流的意義,社會意義 對護理工作的意義：護士運用良好的溝通交流技巧，才能取得病人的信任，從而獲得與病人有關的信息，制定出適合個人特點的護理計劃。,溝通的方式,溝通,語言,非

2、語言,口頭,書面,聲音 語氣,肢體 語言,身體 動作,雙向溝通,傳送者,接收者,信息,反饋,溝通的過程,溝通當時的情景 信息的發(fā)出 信息的傳遞 信息的接受 途徑 反饋,容易產(chǎn)生矛盾的病人及家屬,長期住院的病人 性格異常的病人 文化層次較低的病人 略懂醫(yī)而半懂不懂的病人 有醫(yī)療糾紛的病人,長期住院的病人,因為疾病久治不愈，心情自然不好，獎賞住院時間長，對我們的工作程序、環(huán)境、人員比較熟悉，說話比較隨便，一出現(xiàn)問題。,性格異常的病人,同時存在著其他問題的心理疾病，如抑郁癥，狂想癥，溝通不好容易產(chǎn)生誤會。,文化層次較低的病人,這類病人比較粗俗，談吐不雅，不聽解釋，一意孤行，容易產(chǎn)生矛盾。,略懂醫(yī)而半

3、懂不懂的病人,有一定的醫(yī)學基礎，常常過多的參與到醫(yī)療護理中來，干預我們的日常生活。而解釋不到位，容易產(chǎn)生誤會。,有醫(yī)療糾紛的病人,對醫(yī)療護理存在不滿，有明顯的敵對情緒，喜歡挑刺，抓把柄。,常見問題,家屬 1、不信任，要求陪住 2、對ICU環(huán)境及程序不理解 3、對醫(yī)生的談話不滿 意 4、對護理細節(jié)不滿意,病人 1、環(huán)境 2、情緒 3、溝通不暢 4、日常生活不方便,不信任，要求陪住,大多數(shù)病人及家屬要求陪住，對病人單獨一個人在ICU不放心，他們會不管我們交代的制度，經(jīng)常來探視，逗留時間過長，會動用一切方法，反復多人來。,對ICU環(huán)境及程序不理解,因為如ICU比較急病房醫(yī)生談話時沒有解釋清楚，如不能

4、陪護等，有的家屬來了又回去。,對醫(yī)生談話不滿意,醫(yī)生與家屬溝通太少，或我們的解釋不一樣，或與實際情況不一致，導致病人及家屬對病情變化不能接受,對護理細節(jié)不滿意,如床單元不整潔，有異物、棉被未蓋或蓋的太少，大小便不干凈，出現(xiàn)護理并發(fā)癥等。,常見問題 -環(huán)境,陌生，嘈雜。經(jīng)常有搶救場面，各種儀器上的報警聲音。,常見問題 -情緒,孤獨，希望有家屬陪住，希望護士在身邊不走開，感覺恐懼，害怕、焦慮。 對自己的病情不清楚預后情況不了解和擔心,常見問題 -溝通不暢,氣管插管、氣管切開病人,常見問題 -日常生活不方便,擦身，吃飯，大小便。要人幫忙。,對策及溝通 -做好護理注意細節(jié),特別是探視之前，要檢查一遍，

5、早發(fā)現(xiàn)早處理。,對策及溝通 -創(chuàng)造良好的環(huán)境,及時熄燈 充分使用屏風。特別是搶救和有關隱私的操作。 報警聲音走路聲音談話聲音操作聲音要輕柔，特別是晚上時間，尤其是清醒病人。,對策及溝通 -調(diào)整自己的心態(tài),將心比心，盡量把病人當成自己的親人。站在病人的角度考慮問題會讓我們更寬容一些。,對策及溝通 -安排好工作和休息的時間,盡量保持良好的情緒上班，不把生活中的不良情緒帶到工作中來。注意鍛煉身體，保持良好的體力，精神充沛。,對策及溝通 -和病人做好溝通,不能說話的病人（氣插、氣切等）可以叫病人寫字，用簡單的圖片，肢體語言等，充分利用有限的資源。 1、主動交流 2、耐心傾聽 3、態(tài)度真誠，表情自然，聲音平和,對策及溝通 -做好入住前的宣教,做好入住時的宣教，要求病人的直系親屬都知道，盡量避免過多的家屬探視，特殊情況例外，如臨終病人，外地趕來的親戚。 等待室，可以不定時去宣教。,對策及溝通 -做好入住前的宣教,宣教內(nèi)容： 1、探視時間及注意事項，如何探視。 2、如何了解病情 3、轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出制度 4、聯(lián)系電話,溝通的注意事項,建立良好的護患關系 與病人正式交談前要了解病情，計劃交談的具體目的和內(nèi)容。 要尊重病人，讓病人對交談有思想準備不感到突然和勉強。 護士在整個護理過程中都要善于運用溝通技巧、,溝通技巧,1、傾聽。耐心傾聽病人的訴說 2