劉渡舟治療肝病經(jīng)驗(yàn).pptx

1、劉渡舟治療肝病的經(jīng)驗(yàn)表明，病因?qū)W從外感濕熱之邪，郁積于肝內(nèi)，使肝的泄泄功能受損，引起人體氣機(jī)異常運(yùn)動(dòng)，使肝自身氣血失衡，濕熱毒損肝。這種疾病的一般規(guī)律是先氣后血。然而，也有一些人沒有氣而直接進(jìn)入血液，或者從血液進(jìn)入氣體。肝病影響廣泛，包括心肺、膽胰、脾胃、腎膀胱等。劉老始終把握著肝中之陰、肝中之陽的生理特點(diǎn)。根據(jù)臨床特點(diǎn)，肝炎分為氣性肝炎和血性肝炎。根據(jù)達(dá)法提出的樸素問題與真理的理論：“疏通其血?dú)猓蛊溥_(dá)到之，謂之和平?！敝赋鍪韪卫須馐侵委煾尾〉闹刂兄亍；景Y狀是口苦、心煩、肝區(qū)腫脹或疼痛、胸悶、腹脹、食欲不振、惡心、厭惡油、易怒、身體沉重、工作辛苦、睡眠過多、尿液發(fā)黃發(fā)臭；舌大、紅、黃、稠

2、、膩，脈弦滑，或脈大、脈數(shù)多。目測(cè)可見面部有青春痘、油漬或潮紅，或轉(zhuǎn)氨酶如黃赤白眼升高、黃疸指數(shù)升高、黃疸出現(xiàn)、氣分型肝炎(急慢性肝炎活動(dòng)期)，柴胡解毒湯：柴胡、黃芩、茵陳、土茯苓、草鶴草、葉下珠、鳳尾蕨、土鱉蟲、茜草、海螵蛸，其作用是疏肝理氣、清熱燥濕、涼血解毒脾陽虛證中寒證不能用于治療黃疸。癥狀：黃疸、心煩、口干、口苦、頭重、食欲不振、腹脹、舌苔厚，主要表現(xiàn)為濕熱。1.濕大于熱：小便：陳印五苓散2。熱大于濕：排便：大黃硝石湯(大黃、芒硝、黃柏、枳實(shí))3。濕熱豐富：(1)李嬌嬌：王孟英風(fēng)味杏仁石膏湯(杏仁、石膏、半夏、梔子、黃柏、姜汁、陳印)。有時(shí)無明顯癥狀，如肝脾腫大、大三陽(表面抗原、E

3、抗原、核心抗體)或小三陽(表面抗原、E抗體、核心抗體)。在嚴(yán)重病例中，會(huì)出現(xiàn)肝硬化，伴有少尿和腹水。1.柴胡活絡(luò)湯：柴胡、黃芩、茜草、紫莖澤蘭、當(dāng)歸、白芍等。乙肝患者可出現(xiàn)肝脾腫大、脅痛、晝輕夜重、腹脹、乏力、睡眠不佳、牙齦出血、小便黃赤、大便不暢、脈沉、舌苔瘀斑或紫邊暗面。蛋白質(zhì)倒置、TTT(百里酚濁度試驗(yàn))增加等。治療要點(diǎn)：清熱解毒、補(bǔ)血養(yǎng)血；2.柴胡鱉甲湯：柴胡、黃芩、黨參、炙甘草、半夏、生姜紅花、茜草、鱉甲、牡蠣、干姜和土鱉蟲。清氣血，軟堅(jiān)散新?？捎糜谥委熞倚透窝?、肝脾腫大、早期肝硬化、舌瘀斑、紫暗色、脈沉澀。十劑是一個(gè)療程。對(duì)輕度病例進(jìn)行兩個(gè)療程的治療，對(duì)重度病例進(jìn)行四個(gè)療程的治療，可以取得良好的效果。3.羅璇化瘀湯：藏紅花、茜草、桃仁泥、郁金、紫蘇霜、旋覆花、當(dāng)歸、降香、丁香和佛手。該方及柴胡鱉甲湯具有較好的活血化瘀作用。臨床加減，肝區(qū)疼痛明顯，聯(lián)合用藥(延胡索、川楝子、川楝子各10克，用于疏