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文檔簡介

1、洗胃法、洗胃法是將洗胃管從口腔或鼻腔插入胃內(nèi),反復(fù)注入洗胃溶液,洗凈胃腔的方法。 目的通過解毒減輕胃黏膜水腫,防止胃內(nèi)有毒物質(zhì)或刺激物質(zhì)被胃腸吸收,避免幽門梗阻、胃腸手術(shù)、適應(yīng)癥非腐蝕性毒物中毒。 禁忌癥1、腐蝕性毒物中毒(強酸、強堿) 。 2、肝硬化食管靜脈曲張。 3、最近消化道出血、穿孔、胃癌。 由于洗胃溶液、毒物性質(zhì),制備拮抗溶液的液量為1000020000ml,溫度為2538。 洗胃液的選擇,1、物理對抗劑:附著粘膜,作為保護粘膜的食物。 牛奶、豆?jié){、蛋白、米湯。 2 .化學(xué)對抗劑:選擇毒物和中和或改變毒物毒性的藥物。 高錳酸鉀的使用:1:150001:20000是強氧化劑,能氧化有機

2、物。 說明蛋白水附著在粘膜和創(chuàng)面上有保護作用,能減輕疼痛,氧化劑能改變化學(xué)藥品的氧化,減輕或去除其性能,1605、1059、4049 (樂果)等禁止胃洗高錳酸鉀能氧化成毒性強的物質(zhì)的敵百蟲能被堿性藥物分解毒性更強的敵人,其分解過程可以隨著堿性的增強和溫度的上升而加速,巴比妥類藥物用硫酸納米拉肚子利用腸道內(nèi)形成的高滲透壓,阻止剩馀巴比妥類藥物的繼續(xù)吸收,促進(jìn)早期排出體外。 硫酸納對心血管和神經(jīng)系統(tǒng)無抑制作用,不使巴比妥類藥物中毒加重,磷化鋅中毒時口服硫酸銅可無毒阻止磷化銅沉淀吸收,促進(jìn)體外磷化鋅在油類中的溶解。 2、胃管洗胃法: (1)漏斗胃管洗胃。 (2)用注射器洗胃。 (3)用電動吸塵器洗胃

3、。 (4)用自動洗胃機洗胃。 口服催吐法,患者取座位,系上橡膠圍裙,桶放在患者座位前,用軟枕保持舒適體位,注意防墜落,給患者大量沖洗液可誘發(fā)嘔吐,難以吐出時,用舌板推舌根刺激引起嘔吐,如此反復(fù)2 .插管。 3、提取胃內(nèi)容物。 4、注入清洗液: 300500毫升。 5、拔管、整理。 用注洗器洗胃,用于幽門閉塞和胃手術(shù)前的洗胃。 確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后,用注射器吸出胃內(nèi)容物,注入約200 ml左右的洗凈胃液后抽出(注入水槽內(nèi))。 這樣反復(fù)清洗,清洗到清洗為止。 電動吸塵器洗胃法、電動吸塵器連接洗胃管進(jìn)行洗胃,在搶救急性中毒時,能迅速有效地去除胃內(nèi)有害物質(zhì)。 電動呼吸器洗胃,壓力不應(yīng)該保持在13.3KPa

4、(100mmHg ),以免損傷胃粘膜。 電動吸引器的胃洗凈、液體瓶、胃、液體瓶、自動胃洗凈機的胃洗凈法、以電磁泵為動力源,通過自控回路的控制使電磁泵自動地進(jìn)行切換動作,分別完成向胃內(nèi)的藥液洗凈和胃內(nèi)容物的吸出。 能夠自動、迅速、徹底地清除胃內(nèi)毒物。洗胃注意事項、中毒物不明時應(yīng)提取胃內(nèi)容物檢查洗胃溶液,選用熱水或等滲鹽水等待毒物性質(zhì)明確后,用對抗劑洗胃?;颊唧w位、中毒輕者:坐位或半坐位中毒重者:左側(cè)位,昏迷患者洗胃,慎重,取枕仰臥位頭向一側(cè)轉(zhuǎn)動,每次注入量300500ml,重復(fù)灌注,以免分泌物進(jìn)入氣管。 例如,注入過多,液體可從鼻腔內(nèi)涌出的突然的胃擴張興奮迷走神經(jīng)引起反射性心跳停止,立即停止操作,并與主管醫(yī)生協(xié)作創(chuàng)建詳細(xì)記錄,例如,以患者腹痛流出血性沖洗液出現(xiàn)休克現(xiàn)象為主訴,在洗胃過程中隨時進(jìn)行脈搏、呼吸、 應(yīng)觀察血壓及患者腹部情況,對幽門閉塞患者洗胃時,需要記錄胃內(nèi)積存量以掌握閉塞情況。 注入量1500ml的洗出量為2000ml的情況下,胃內(nèi)貯存500 ml,胃洗凈應(yīng)該在飯后46h或空腹時進(jìn)行,簡易呼吸器裝置、呼吸囊呼吸閥面罩連通管、簡易呼吸器、節(jié)流:放松=1:1.5-2、16-,、于、進(jìn)氣口、進(jìn)氧口、排氣出口、口罩、操作程序及要點固定充分打開氣道壓迫呼吸囊,1620次/min,重復(fù)、規(guī)則地進(jìn)行,壓迫時空

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