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文檔簡介
1、宮頸癌解剖學(xué)及相關(guān)知識,1。學(xué)會交流PPT,宮頸癌,宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一,其病因目前尚不清楚,且早婚、早育、多胎及性功能障礙的女性患病率較高。初期無癥狀,但后期可能出現(xiàn)異常陰道出血。目前治療方案以手術(shù)和放療為主,也可采用中西醫(yī)結(jié)合治療,但中晚期患者治愈率很低。2,學(xué)會溝通PPT,宮頸癌,3,學(xué)會溝通PPT,圖片,4,學(xué)會溝通PPT,宮頸癌的分類和癥狀,腺癌約占5%,粘液腺癌,宮頸惡性腺瘤,鱗狀細(xì)胞癌約占90%,95%,糜爛性內(nèi)源性潰瘍陰道出血,后期陰道分泌物增多的表現(xiàn),5,學(xué)會溝通PPT,宮頸解剖,宮頸位于子宮下1/3,距致密部約3厘米長,2.5厘米寬。子宮頸是子宮的下部,它是一個(gè)圓
2、柱形的中空結(jié)構(gòu)。它通過子宮峽部與子宮相連,并通過子宮頸的外部開口與陰道相連。6,學(xué)會交流結(jié)核菌素,宮頸圖片,7,學(xué)會交流結(jié)核菌素,宮頸圖片,8,學(xué)會交流結(jié)核菌素,宮頸癌圖片,9,學(xué)會交流結(jié)核菌素,宮頸淋巴結(jié),分布在粘膜下層和深層纖維間質(zhì)的宮頸淋巴組織。其淋巴引流分為三個(gè)主要分支,即側(cè)干、后干和前干。側(cè)干可分為上、中、下三個(gè)分枝。主要淋巴引流至盆腔淋巴結(jié),包括子宮旁、閉孔、髂內(nèi)和髂外淋巴結(jié)。二次引流至骶前、髂和主動脈旁淋巴結(jié)。10,學(xué)習(xí)交流PPT,淋巴結(jié),11,學(xué)習(xí)交流PPT,由子宮動脈供應(yīng)并伴有靜脈的頸部血管。動脈是髂內(nèi)動脈前干的分支,子宮-陰道靜脈叢接收來自子宮體、宮頸和陰道靜脈,特別是宮頸
3、兩側(cè)和陰道后側(cè)壁的回流血液。12,學(xué)會溝通PPT,宮頸血管,13,學(xué)會溝通PPT,宮頸組織學(xué),宮頸主要由結(jié)締組織組成,這是堅(jiān)韌的,含有少量的平滑肌纖維,彈性纖維和血管。子宮頸壁從外到內(nèi)是外膜、肌層和粘膜。子宮頸由上皮和固有層組成。固有層由纖維結(jié)締組織組成。宮頸粘膜覆蓋的上皮有兩種:宮頸的陰道部分覆蓋有多層鱗狀上皮,宮頸內(nèi)為單層柱狀上皮。柱狀上皮和復(fù)層鱗狀上皮之間的連接是柱狀細(xì)胞和鱗狀細(xì)胞之間的連接,這個(gè)區(qū)域稱為過渡區(qū)或轉(zhuǎn)化區(qū)。14,學(xué)習(xí)交流PPT,宮頸組織學(xué),15,學(xué)習(xí)交流PPT,外科治療,分級筋膜外子宮切除術(shù)。恥骨頸韌帶被切斷,輸尿管被向外推,整個(gè)子宮被切除。適用于CIN(宮頸上皮內(nèi)瘤變)和早期間質(zhì)浸潤性癌,即a1宮頸癌。切除主韌帶、子宮底韌帶的內(nèi)側(cè)半部和陰道壁的上三分之一。適用于宮頸浸潤性癌,即a2期宮頸癌。切除所有主要韌帶、子宮底韌帶和陰道壁上1/3。適用于宮頸癌的b期和a期。一期切除輸尿管旁組織、膀胱上動脈和陰道壁上3/4。適用于保留膀胱
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