《母嬰營養(yǎng)專業(yè)指南》PPT課件.ppt

1、第三章不同人群的營養(yǎng)要求,第一節(jié)孕婦與乳母的營養(yǎng)要求,一孕婦營養(yǎng)與母嬰健康的關(guān)系,(一)孕婦營養(yǎng)與自身健康的關(guān)系,特點(diǎn)1自身代謝旺盛2滿足胎兒需要 3生理急劇變化 要求1營養(yǎng)需要量增高2防治營養(yǎng)缺乏癥3防止?fàn)I養(yǎng)過剩,(二)孕婦營養(yǎng)與胎兒健康的關(guān)系,1孕婦營養(yǎng)與嬰兒出生體格的關(guān)系 2孕婦營養(yǎng)與 新生兒死亡率的關(guān)系 3孕婦營養(yǎng)與嬰兒 智力的關(guān)系 大腦細(xì)胞分裂激增期在出生前3個(gè)月-出生后6個(gè)月 ，612個(gè)月依然很快，分裂增殖持續(xù)到2歲 營養(yǎng)缺乏的后果 嬰兒腦細(xì)胞為正常的40-80% 腦功能低于正常兒,直至成年 智力發(fā)育遲緩,且為永久性的,二孕婦的營養(yǎng)生理特點(diǎn),(一)消化功能改變 消化液分泌減少,腸胃

2、蠕動(dòng)減弱,張力下降易脹氣便秘 早期食欲不振,妊娠反應(yīng)嚴(yán)重 后期食欲大增,消化機(jī)能增強(qiáng)(二)腎臟負(fù)擔(dān)加重,水貯留增加,血容量增加 代謝廢物增多,腎小管過濾增加 貯存鈉與水,供胎兒與自身需要(約7KG) 向胎兒供血,循環(huán)血容量增加 血容量增加多于紅細(xì)胞增加,出現(xiàn)生理性貧血 (三)能量代謝增強(qiáng),吸收功能增強(qiáng),合成代謝增強(qiáng) 后期基礎(chǔ)代謝增強(qiáng)約10-20% 鈣鐵B12葉酸吸收增強(qiáng),三 孕婦的營養(yǎng)需要,(一)熱能,熱能需要增加的原因 1體重增加致使消耗增加(12-20KG) 2基礎(chǔ)代謝增加(初期下降,中期后上升至25%) 3母體胎盤及其他組織增加 4胎兒生長發(fā)育 5母體儲(chǔ)備 供給量增加: WHO/FAO1

3、973-前期6.3MJ(150 kcal)/d,后期12.6MJ (300 kcal)/d 中國:中后期8.4MJ (200 kcal)/d,(二)蛋白質(zhì),供給量: 前期70 g/d 中期85 g/d 后期95 g/d,占總熱量的15%,(三)脂類,需要量:總能量的 25-30% 孕婦自身儲(chǔ)存2-4KG 胎兒自身儲(chǔ)存5-15%體重 孕婦胎兒發(fā)育的需要 過多易導(dǎo)致高血脂高血壓,(四)碳水化合物,需要: 總能量的55-60%(中后期) 孕婦血糖低于非孕婦 不足易患酮癥,(五)維生素,(六)礦物質(zhì),四孕婦膳食及食品的營養(yǎng)要求,(一)妊娠早期,生理特點(diǎn): 胎兒很小,生長很慢,1g/d 妊娠反應(yīng)嚴(yán)重,惡

4、心嘔吐食欲不振 膳食要求: 少吃多餐, 三餐+兩加餐 少油膩、易消化、合口味 多吃蔬菜水果 注意補(bǔ)充微量營養(yǎng)素,(二)妊娠中期,生理特點(diǎn): 早孕反應(yīng)結(jié)束 胎兒生長加快 （10g/d） 消化功能變好 膳食要求:豐富、多樣、足量,(三)妊娠后期,生理特點(diǎn): 胎兒生長更快 消化功能變更好 膳食要求:豐富、多樣、適量、低鹽,妊娠各期每日的膳食結(jié)構(gòu),五乳母營養(yǎng)需要,(一)熱能,增加 1 基礎(chǔ)代謝升高(10-20%) 2 泌乳耗能 推薦量: 增加 2.09 MJ (500Kcal)/d,(二)蛋白質(zhì),影響乳汁分泌量 正常分泌量850 mL/d 蛋白質(zhì)含量1.2% 膳食轉(zhuǎn)換效率70% 推薦量 增加25 gd

5、,(三)脂類,與孕后期相似,(四)維生素,(五)礦物質(zhì),第三節(jié)嬰幼兒的營養(yǎng)要求,嬰兒的發(fā)育特點(diǎn),口腔: 唾液腺;1月內(nèi)很少3-4逐漸發(fā)達(dá)5-6月分泌增多 胃 賁門括約肌發(fā)育不全(易吐奶)胃容量小分泌機(jī)能不全 常能分泌消化酶但活力較差,母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),營養(yǎng)全面，比例適宜，易于消化吸收 富含免疫物質(zhì)，增強(qiáng)免疫力，抗過敏 含有多種生物活性物質(zhì)，促進(jìn)消化系統(tǒng)的成熟和發(fā)育 脂肪酸含量和比例合理，亞油酸含量高(7 %) 蛋白質(zhì)質(zhì)量高，含量適宜(1.2%),減少代謝負(fù)擔(dān) 乳糖含量高(7%),增加腸道有益菌減少腹瀉 維生素含量豐富, VD高,有利于骨骼發(fā)育 ?；撬岷虳HA含量豐富,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育 增加母子交流促進(jìn)心理和智力發(fā)育 清潔衛(wèi)生,有利于母體康復(fù),母乳化奶粉,降低酪蛋白含量,增加乳清蛋白 強(qiáng)化亞油酸,改變脂肪比例 強(qiáng)化乳糖 調(diào)整礦物質(zhì)含量,脫鹽強(qiáng)化鐵銅鋅 強(qiáng)化維生素:ADB1B2B6C葉酸 增加?；撬酓HA低聚糖,046個(gè)月,母乳喂養(yǎng)為主 1-3天：90270 mL 7天：420 mL 30天：600 mL 6個(gè)月：平均800 mL 4個(gè)月后添加少量輔食 米糊 蛋黃 肉泥 菜泥 適應(yīng)天然食物，補(bǔ)鐵，注意過敏,6812月,奶類為主（1000mL，800，600mL） 逐漸增加輔食量 輔食形態(tài)由稀到干 蒸雞蛋 爛面條