急救培訓(xùn)課件課件

1、.1，什么意外傷害，除了疾病，還造成了患者身心損傷的情況。常見的是各種自然因素和人為因素造成的創(chuàng)傷、觸電、溺水、燙傷、中毒、動(dòng)物咬傷等。2，全世界每年有3億人意外受傷。其中700萬(wàn)人在我國(guó)死亡，意外傷害是第五位死亡原因，每年有7000萬(wàn)人發(fā)生事故，80萬(wàn)人死亡，占總死亡人數(shù)的11%。3，意外傷害是我國(guó)034歲年齡段死亡的主要原因，專家呼吁包括意外傷害。與一般疾病的嚴(yán)重性不同，不可預(yù)測(cè)的損失很大.5，1，現(xiàn)場(chǎng)處理斷肢，6，7、8，斷肢的現(xiàn)場(chǎng)處理，9，由火焰、沸水、導(dǎo)熱油、電流、熱蒸汽、輻射、化學(xué)物質(zhì)(江珊、強(qiáng)堿)等引起。11、12，燙傷深度的判斷，13，道燒傷，景洪，腫脹，疼痛，熱感覺過(guò)敏紅斑燙

2、傷，14，淺2度燙傷，大水，真皮淺層，大水泡，傷口紅色，劇烈疼痛(特征)，15，深2度燙傷，真皮深，小水泡，傷口紅白，疼痛遲鈍(特征)。16，3度燙傷，疼痛消失，干燥無(wú)水泡，傷口蒼白，焦黃變成皮革，17，傷口干痂，凹陷，甚至畸形。18、19，防止?fàn)C傷傷口現(xiàn)場(chǎng)處理注意事項(xiàng)，1，燙傷深度加深。2、傷口保護(hù)。3、防震處理。請(qǐng)打4，120。20，處理方法，1，脫離熱源，傷口先冷卻，如果不完全，可以先包扎，在外面冰袋冷卻。2、傷口不要抹任何藥油、藥膏，用干凈的敷料松散地復(fù)蓋。淺燒傷形成的水泡不能穿孔。引起休克，以免損失大量體液。3.出現(xiàn)休克現(xiàn)象，使患者平躺，下肢墊高，可以少量飲用鹽水。21，3，氣道異物

3、閉合的現(xiàn)場(chǎng)處理，22，病因在兒童和老年人中很常見，大部分是功能不全、吞咽或玩耍的過(guò)程，食物或玩具異物進(jìn)入氣管，導(dǎo)致窒息和窒息。23，表現(xiàn)，閉合發(fā)生時(shí)，患者經(jīng)常立即雙手按“V”形的胸骨上部，表情緊張，臉色和嘴唇發(fā)青，接著脈搏無(wú)力，伴有痙攣。、24，24，25，現(xiàn)場(chǎng)緊急救援法，搶救法.26，自救腹部沖擊法一只手的手掌，不要平躺腹部中線肚臍上方的兩個(gè)手指，另一只手不要直接放在第一只手背上，雙手重疊，雙手合力快速向內(nèi)撞擊。29，用手掌4次將孩子的背部肩膀部位，32次，快速?zèng)_擊，連接?jì)雰旱膬蓚€(gè)乳頭，然后按了4次橫手指。33號(hào)，4號(hào)，地震逃生和自救，地震常識(shí)逃生是積極的自救措施，34，地震常識(shí)，地震地震發(fā)

4、生第二次災(zāi)害是對(duì)火災(zāi)、洪水、煤氣、有毒氣體泄漏、細(xì)菌、放射性擴(kuò)散、瘟疫等生命財(cái)產(chǎn)的災(zāi)害。35，地震波一般可分為p波和s波。p波是垂直波，s波是水平波。P波比S波早10多秒到達(dá)地表，P波破壞力小，使物體上下?lián)u晃，建筑物不易倒塌。S波破壞力大，最容易倒塌建筑物，在S波到達(dá)前10多秒是最寶貴的逃生機(jī)會(huì)。，寶貴的10秒以上，36、逃點(diǎn)，如果能逃就逃不了(室內(nèi)不能逃，決定)，37，生命的三角空間，38，無(wú)法逃脫，無(wú)法避免，偏好有水的狹小空間，廚房，衛(wèi)生間等空間小，支撐的地方；第二，選擇房子里比較堅(jiān)固的墻，可以選擇復(fù)蓋身體物體旁邊、容易形成三角空間的地方。容易拿棉被、坐墊等物品包裹身體，藏在堅(jiān)固的家具旁邊

5、。39，拯救原則，先近距離后遠(yuǎn)距離挖，然后救，先救，難救，后致傷，后致傷。40，地震后自救，地震時(shí)被埋在廢墟下時(shí)保持冷靜，確立生存的信心，相信有人會(huì)救你脫離危險(xiǎn)的通道，如果找不到可以用石頭發(fā)出聲音的物體，不要哭泣、急躁或盲目的行動(dòng)，不要消耗精力和體力。(威廉莎士比亞，哈姆雷特，體力，體力，體力，體力，體力，體力)受傷的時(shí)候，要考慮止血繃帶，以免失血過(guò)多。如果努力尋找食物和飲用水，必要時(shí)自己的尿液也能起到解渴的作用。41，5，火災(zāi)逃生和自救。42，面對(duì)火災(zāi)，必須堅(jiān)持“三茄子”、“三茄子救援”、“三茄子否”的原則，才能化解危險(xiǎn)?！叭?，“要熟悉自己的住處環(huán)境”2，“遇事要保持冷靜冷靜”3，“要

6、警惕香煙毒的侵害”，“三要”1，“拯救”2，“決選下降”，“有所下降”！44，45，46、掌握消化方法，47，48，50、51、燒傷的人必須盡快脫掉燃燒的衣架，或當(dāng)場(chǎng)倒下，在地上滾動(dòng)，撲滅火焰。也可以跳進(jìn)水里滅火。跑步的話會(huì)渡邊杏。跑的話，不要大喊大叫，以免身體的火越來(lái)越熊熊，吸入火焰，引起呼吸機(jī)燒傷。(威廉莎士比亞，坦普林，現(xiàn)譯)第二，檢查救火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的傷員是否有生命危險(xiǎn)的嚴(yán)重?fù)p傷(如大腦和內(nèi)臟損傷，呼吸機(jī)燒傷造成的呼吸困難)牙齒。危重患者要就地?fù)尵?，去除口鼻?nèi)異物，保持呼吸系統(tǒng)暢通，吸氧。心跳呼吸停止者立即心肺復(fù)蘇。53，火災(zāi)救護(hù)車，三房疼痛和休克。燙傷后都會(huì)有嚴(yán)重的疼痛和焦慮。處理傷口時(shí)避

7、免加重傷員的痛苦。傷員渴了可以喝淡鹽水。4袋的現(xiàn)場(chǎng)救援保護(hù)燙傷傷口，用干凈的原絲布、被子包起來(lái)或蓋上，送到醫(yī)院處理。54，平時(shí)怎么預(yù)防火災(zāi)？55，玩火和傳記，開燈的時(shí)候不要離開人，不要隨便接茄子，不要拉電線，不要亂扔煙頭。56，一小時(shí)后，59，特點(diǎn)，落水時(shí)溺水的患者有1，濕性淹死：喉肌肉松弛，吸入大量水分，填充呼吸系統(tǒng)和肺泡，窒息兩種茄子情況。濕溺水約占90。2.干性溺水：在屏住呼吸的過(guò)程中，喉痙攣引起窒息，呼吸道和肺泡很少或沒(méi)有水分。落水的人約占10。60，緊急救援點(diǎn)，1，溺水停止；請(qǐng)盡快供氧。61，水中救援現(xiàn)場(chǎng)救援原則，迅速接近落水者，從后面接近，不要抓住驚慌失措的落水者。后面雙手托住落水

8、人員的頭，兩人都使用仰泳(為了便于呼吸)，把他帶到安全的地方。采用有條件漂浮的脊椎板結(jié)構(gòu)患者，必要時(shí)對(duì)著嘴進(jìn)行人工呼吸。求助，求助，打急救電話120。，62，海岸救護(hù)車，排水方法-頭低趴著輕拍后背的方法，63，一，觸電，64，2007年五月二十三日，一處重慶市開縣小學(xué)被閃電擊中，造成7人死亡，44人受傷。66，據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)，傳記沖擊每年造成1200人死亡，傳記沖擊造成殘疾人死亡的約30倍。我國(guó)農(nóng)村每年因電擊導(dǎo)致約5000人死亡。上海市每年治療450多例電擊傷，7，8月份最多。67，損傷機(jī)制，傳記燙傷：電流通過(guò)人體產(chǎn)生熱量，導(dǎo)致人體組織燒傷。傳記沖擊：電流通過(guò)心臟，阻礙心臟正常跳動(dòng)，甚至停止心跳

9、。68，電流受傷(觸電)傳記燙傷，電流是高壓傳記1000伏心律失常生命中樞輕量：皮膚損傷心室顫動(dòng)呼吸抑制較重者：肌肉可達(dá)，骨骼心臟停止呼吸停止，一般(干)情況下，36V是安全電壓。220V電流可能死于心室顫動(dòng)。1000V電流會(huì)麻痹呼吸中樞，導(dǎo)致死亡。220-1000V，死因兩者；高電壓可以軟化腦組織的點(diǎn)狀出血，水腫。71，電擊的病理生理學(xué)，電流通過(guò)人體的線路電流一只手進(jìn)來(lái)，另一只手或一只腳通過(guò)心臟，電流會(huì)立即引起室顫。電流從一只腳進(jìn)入另一只腳，沒(méi)有穿過(guò)心臟，只引起局部燒傷，對(duì)全身的影響比較輕。72，電擊的病理生理學(xué)，電擊死因(嚴(yán)重并發(fā)癥除外):室顫，呼吸麻痹，電擊性休克；一般認(rèn)為，高壓電擊主要

10、是因呼吸麻痹而死亡，低壓電擊主要是由室顫引起的。兩種茄子變化徐璐影響。73，受傷后全身表現(xiàn)，輕度人可能頭暈，心悸，皮膚，臉色蒼白，嘴唇僵硬，驚慌和四肢無(wú)力，全身無(wú)力，肌肉疼痛，甚至短暫的抽搐。重的人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的痙攣和休克癥狀或昏迷不省人事。低壓電流引起的室顫，時(shí)尚的呼吸開始，幾分鐘后呼吸停止，進(jìn)入“假死狀態(tài)”。高壓電流引起呼吸中樞麻痹時(shí)，患者呼吸停止，但心跳仍然存在。如果不進(jìn)行人工呼吸，可能會(huì)死亡10分鐘左右。心臟和呼吸中樞同時(shí)侵犯，立即死亡。身體劇烈的痙攣會(huì)引起骨折。74，受傷后部分表現(xiàn)，主要是進(jìn)出口和電氣線路的組織傳記燒傷，總有2個(gè)以上的受傷面。隨著疾病的進(jìn)行，肌肉、神經(jīng)或血管的凝固或破裂

11、，可能在一周或幾周后逐漸表現(xiàn)出壞死、感染、出血等。血管內(nèi)膜受損時(shí)往往形成血栓，組織壞死、出血，甚至四肢也被廣泛破壞。75，電擊危險(xiǎn)，1，局部水泡組織破壞，甚至肌肉，肌腱斷裂；2.從高處墜落，會(huì)伴隨腦震蕩、內(nèi)臟破裂、血?dú)庑?、四肢、骨盆骨折等。呼吸，心跳停止?6，并發(fā)癥和后遺癥：嚴(yán)重室性心律失常(傳記沖擊后24-48小時(shí))；肺水腫、消化道出血、彌漫性血管內(nèi)凝血；燒傷繼發(fā)細(xì)菌感染；單側(cè)或雙側(cè)鼓膜破裂，耳聾；神經(jīng)系統(tǒng)病變，視力障礙，白內(nèi)障，失明。精神異常，四肢癱瘓；四肢缺血壞死，截肢。，77，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則，斷電，人身安全緊急救援，EMS系統(tǒng)啟動(dòng)，心跳率，立即心臟恢復(fù)率，持續(xù)CPR，醫(yī)療人員到達(dá)燒傷者

12、現(xiàn)場(chǎng)采訪，簡(jiǎn)單包扎，送往醫(yī)院.78，電源斷開處理直接切斷電源。應(yīng)用絕緣物拔掉帶電的電線：可以用干燥的木棒、竹棒、扁擔(dān)等電線拆開。拉開電擊：救援者穿著膠鞋站在木凳子上，通過(guò)干燥的繩子、皮帶套拉開電擊，急救人可以站在絕緣墊上，戴著絕緣手套救出電擊。切斷電源。79，2，動(dòng)物咬，80，81，狗咬狂犬病，狂犬病被狂犬病病毒狗、貓等動(dòng)物咬、抓傷、舔傷或粘膜引起的急性傳染病死亡率100%全世界每年有10萬(wàn)人死于狂犬病。所有人都要采取積極措施，立即用肥皂水或清水徹底清洗傷口15分鐘以上。之后用2-3%碘或酒精擦拭傷口，但沒(méi)有傷到大血管的傷口不縫合，不包扎，不抹藥，必須立即去狂犬病預(yù)防門診接受治療。及時(shí)，整個(gè)過(guò)

13、程，狂犬病疫苗接種期間不要進(jìn)行激烈活動(dòng)，吃咖啡，濃茶，辛辣食物渡邊杏。我國(guó)至少50中，主要是長(zhǎng)江以南毒蛇的種類：眼鏡蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、毒蛇、竹葉清蛇等。84，咬傷數(shù)：全世界每年有50萬(wàn)條毒蛇，死亡人數(shù)約為3-4萬(wàn)人，我國(guó)每年有10萬(wàn)條蛇死亡，毒蛇被咬時(shí)，部分可見明顯的雙毒牙痕跡(有時(shí)有14條毒牙痕跡)，但如果毒蛇不被咬，只能看到一排牙齒痕跡。86，87，88，局部情況，可能會(huì)有嚴(yán)重的腫脹，可能會(huì)擴(kuò)散到憂慮端。有皮膚斑痕、水泡、血泡。組織壞死和出血，劇烈的傷口疼痛；附近地區(qū)的淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)腫大的疼痛可能伴隨而來(lái)。89，局部癥狀嚴(yán)重，傷口經(jīng)常流血。全身皮膚淤血、鼻出血、牙齦滲透、咯血

14、、嘔吐、大出血或尿血、女性陰道出血等溶血性黃疸和血紅蛋白尿可能發(fā)生。會(huì)引起血壓下降、心律失常、排尿和無(wú)尿。會(huì)死于循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭。血液毒性表達(dá)，90，局部沒(méi)有明顯的炎癥表現(xiàn)，輕微的麻木感，刺痛感，刺痛，刺痛感，消失。全身中毒癥狀通常開始出現(xiàn)16小時(shí)，此后迅速發(fā)展。全身不舒服，疲倦，無(wú)力，頭暈，困倦，流口水，惡心，嘔吐等。面部肌肉受損，口咽困難，緊閉牙齒，聽力下降，言語(yǔ)障礙，眼肌損傷，視力模糊，眼瞼下垂，出現(xiàn)復(fù)視。呼吸肌受損時(shí)，呼吸困難，呼吸先加快，淺，后緩慢，不規(guī)則，眼球固定，瞳孔散大，直到呼吸停止。神經(jīng)毒氣表達(dá)，91，局部及全身癥狀均嚴(yán)重。呼吸麻痹，循環(huán)衰竭，腎功能衰竭死亡?；旌隙拘员磉_(dá)，92，現(xiàn)場(chǎng)急救原則，保持安靜，減少活動(dòng)，減少肢體。不要驚慌，叫，跑。被蛇咬后25分鐘內(nèi)，在傷口憂慮團(tuán)內(nèi)或從傷口的一個(gè)關(guān)節(jié)脫落的相應(yīng)部位綁上布、繩、各種帶子或止血帶，切斷靜脈和淋巴回流(不影響動(dòng)脈供血)，每30分鐘緩解止血帶12分鐘(2小時(shí)內(nèi)防止組織壞死)。把四肢浸入冰或