胎膜早破的護(hù)理.ppt

1、胎膜早破的護(hù)理，婦產(chǎn)科(產(chǎn)房)，正義，胎膜早破：產(chǎn)前胎膜自然破裂。未足月膜早期破裂：妊娠20周后，未滿37周的胎膜分娩前發(fā)生的胎膜破裂。發(fā)生率為2.7%7%，滿月后發(fā)生率為10%，是分娩期常見(jiàn)的并發(fā)癥。目錄，原因，01，臨床表現(xiàn)，02，診斷，03，影響，04，處理，05，06，預(yù)防，醫(yī)院微生物上行感染會(huì)引起胎膜局部肛門能力下降，可能破裂。生殖道感染，征象：肛門不能接觸羊膜囊，生菜太仙路部可見(jiàn)羊水量增加，陰道灌氣檢查顯示液體從宮口流出，或陰道后穹隆有很多胎糞或胎糞的液體。感染：硝化液惡臭，發(fā)燒，胎心率加快。臨床表現(xiàn)，輔助檢查，質(zhì)量液pH值測(cè)定(準(zhǔn)確度為90%):正常質(zhì)量液4.5-5.5，正7.0

2、-7.5，pH6.5為陽(yáng)性。陰道液體涂片檢查(準(zhǔn)確度為95%): 1，干燥劑：蕨類植物葉的測(cè)定；2，亞甲藍(lán)染色：淡藍(lán)色或未著色胎兒的皮膚細(xì)胞和平井桃；3、蘇丹染色：橙色脂肪顆粒；4.硫酸尼羅河藍(lán)染色：橘色胎兒上皮細(xì)胞，對(duì)母體的影響1)宮內(nèi)感染增加2)產(chǎn)褥感染增加3)敗血癥4)胎盤早剝5)產(chǎn)后出血，對(duì)胎兒的影響1)早產(chǎn)引發(fā)2)胎兒肺炎3)胎兒宮內(nèi)窘迫4)處理(預(yù)防感染和打開(kāi)同時(shí)監(jiān)測(cè)胎心的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)醫(yī)生報(bào)告。做好衛(wèi)生宣教，觀察羊水性，每天2次，每次30分鐘吸氧。04，05，及時(shí)巡查發(fā)現(xiàn)孕婦的生活需要，將日常生活用品和尋呼機(jī)放在孫怡接觸的地方。提供心理支持，向孕婦及家人說(shuō)明病情和治療方案，減

3、少焦慮。滿月護(hù)理措施，I，II，III，01，02，03，常規(guī)處理：絕對(duì)床，左側(cè)床位置，防止繩子下垂，減少檢查次數(shù)，觀察是否縮水。預(yù)防感染：抗生素預(yù)防感染超過(guò)12小時(shí)。定期觀察羊水性、胎心率、體溫，促進(jìn)感染征象有無(wú)、04，05、胎肺成熟：經(jīng)常使用的地塞米松。抑制收縮：常用硫酸鎂。注意排尿情況，1次2 4小時(shí)排尿，觀察膀胱充電狀態(tài)，不能誘導(dǎo)排尿者，誘導(dǎo)排尿。未達(dá)護(hù)理措施(妊娠28-35W，無(wú)感染，羊水池深度3厘米)，2，1，陰道分娩，妊娠35周后胎肺成熟，宮頸成熟，無(wú)需捐贈(zèng)即可誘導(dǎo)分娩。終止妊娠，2，1，預(yù)防生殖器感染，孕期陰道炎治療，4，3，預(yù)防，1，胃壁用。高級(jí)助產(chǎn)學(xué)，2014.7，2板塊：265-268，注，絨毛膜炎