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文檔簡介

1、第5章雇主責(zé)任保險,5.1雇主責(zé)任和雇主責(zé)任保險,5.2雇主責(zé)任保險的責(zé)任范圍,5.3雇主責(zé)任保險的共同延伸條款,5.4雇主責(zé)任保險的承保和理賠,5.1雇主責(zé)任和雇主責(zé)任保險,1。雇主責(zé)任及其歸責(zé)原則2。雇主責(zé)任保險及其發(fā)展。雇主責(zé)任保險和工傷保險。案例:甲承包拆除一家堿廠的廠房,乙代理負(fù)責(zé)組織施工,乙?guī)ьI(lǐng)雇傭的臨時工丙拆除混凝土大梁。前四根大梁拆除時,梁體吊裝后出現(xiàn)裂縫,第五根大梁吊裝時,梁體中部出現(xiàn)裂縫。對此,它并沒有引起乙的注意.當(dāng)?shù)诹话蔚魰r,梁體被折斷,站在大梁上的C倒在地上受傷。經(jīng)醫(yī)院檢查,他在左下踝關(guān)節(jié)挫傷后第五天住院,半個月后死亡。結(jié)論:左腳踝外傷后,引起局部組織感染和壞死,

2、導(dǎo)致敗血癥和死亡。丙的父親作為原告起訴法院,要求被告甲、乙賠償經(jīng)濟損失。被告辯稱,死者丙在簽署招聘登記表時同意“不對工傷負(fù)責(zé)”。1.雇主責(zé)任1。概念是指雇主在從事雇傭活動時對雇員造成的損害。雇員從事雇傭活動時因侵權(quán)行為對第三方造成損害的賠償義務(wù)(也稱為雇主責(zé)任)。關(guān)于人身損害賠償案件審理中法律適用的幾個問題,如“利益在哪里,損失在哪里”和“勞動者的勞動保護(hù)”等,我國憲法都有明確規(guī)定。作為用人單位,甲、乙雙方都應(yīng)依法給予員工勞動保護(hù),但在招聘登記表上注明“對工傷不承擔(dān)責(zé)任”,這是違反憲法和勞動保護(hù)法的,這一行為應(yīng)視為無效。在本案中,根據(jù)憲法第106條第2款和第119條以及民法通則,被告甲和乙被判

3、處賠償丙的各種費用。我國雇主責(zé)任的歸責(zé)原則與國外一致。(1)雇主責(zé)任保險的概念,是商業(yè)保險介入安全生產(chǎn)領(lǐng)域的方式之一,也稱為勞動賠償保險,它涵蓋被保險人(雇主)在受雇期間因從事雇傭活動而發(fā)生事故,導(dǎo)致雇員受傷、死亡或患職業(yè)病時,根據(jù)法律或雇傭合同應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任。在雇主責(zé)任保險中,非保險涉及幾個概念:(2)雇主責(zé)任保險。員工是指與被保險人簽訂勞動合同或有事實勞動合同關(guān)系,接受被保險人支付的工資和薪金,以及其他按國家規(guī)定經(jīng)審批的未滿16周歲的特殊人員,包括正式登記的員工、短期工、臨時工、季節(jié)工和學(xué)徒等。但是,根據(jù)代理、經(jīng)紀(jì)、中介等其他合同為被保險人提供服務(wù)或工作的人員不是本保險合同中提及的雇

4、員。雇傭關(guān)系是指雇主和雇員之間基于雇傭合同的權(quán)利和義務(wù)的直接關(guān)系;用人單位本人、未在本單位工作的用人單位直系親屬、已辦理退休手續(xù)的職工和參保時患重病的患者不在保險范圍內(nèi)。保單中指定的地點是指員工在被保險人處工作的地點,也包括員工出差的地點。職業(yè)病是指員工在職業(yè)活動中接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì),并在保險合同期內(nèi)得到確認(rèn)的疾病。職業(yè)病的分類和目錄以國務(wù)院衛(wèi)生行政部門公布的有關(guān)類別和目錄為準(zhǔn)后來,個體工商戶的雇主責(zé)任保險、煤炭雇主責(zé)任保險、采礦業(yè)建筑等高風(fēng)險行業(yè)都被迫實行雇主責(zé)任保險和商業(yè)補充工傷責(zé)任保險。雇主責(zé)任保險的替代產(chǎn)品?團(tuán)體意外保險和工傷保險(2003年和2004年,責(zé)任保險市

5、場萎縮,保險費下降的原因之一是意外保險的引入取代了雇主責(zé)任保險覆蓋的一些業(yè)務(wù))。第三,雇主責(zé)任保險和工傷保險,它是一種社會保險,是中國的一種勞動補償制度,是國家為保護(hù)職工利益而提供的一種勞動保險制度。它與雇主責(zé)任保險有許多不同之處:工傷保險有不同的法律基礎(chǔ)和性質(zhì):勞動法、勞動合同法、工傷保險條例和社會保險法;不是為了利潤;雇主責(zé)任保險:保險法與雇主責(zé)任保險合同;為了利潤。工傷保險的不同實施方式:強制、雇主責(zé)任保險:不同的雇主責(zé)任保險:雇主支付保險費;工傷保險:由政府、用人單位和職工按比例支付。不同保障待遇的工傷保險:根據(jù)工傷等級,實行國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),不僅有一次性補償,還給予供養(yǎng)親屬撫恤金。雇主責(zé)

6、任保險:一次性支付,保險公司不承擔(dān)后續(xù)義務(wù)。根據(jù)工傷保險條例第十四條和第十五條的規(guī)定,下列情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷,屬于工傷保險的范圍:“在工作時間和工作場所,因工作原因受到事故傷害的;在工作時間之前和之后的工作場所,與工作有關(guān)的準(zhǔn)備工作或收尾工作受到事故傷害;在工作時間和工作場所,暴力等意外傷害是由履行工作職責(zé)造成的;患有職業(yè)病;外出工作期間,因工作原因受傷或者事故下落不明的;在上下班途中因機動車事故受傷的;在工作時間和工作崗位上,突發(fā)疾病死亡或在數(shù)小時內(nèi)獲救后死亡;在搶險救災(zāi)活動中受傷,維護(hù)國家利益和社會公共利益的;在部隊服役的因戰(zhàn)致殘或者因工負(fù)傷并取得革命傷殘軍人證,其舊傷到達(dá)用人單位后又復(fù)發(fā)

7、的;法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形?!肮椭髫?zé)任保險的責(zé)任范圍(見后續(xù)),我國工傷賠償制度的發(fā)展道路是兩者的結(jié)合:工傷保險為主,雇主責(zé)任保險為輔,以工傷保險為基礎(chǔ),雇主責(zé)任保險為輔。中國的地雷死亡人數(shù)占世界的80%,每百萬噸的死亡率是美國的100倍!5.2雇主責(zé)任保險、保險責(zé)任、責(zé)任免除和附加責(zé)任介紹以“田萍雇主責(zé)任保險”和“田萍雇主責(zé)任保險附加保險”為例,5.3雇主責(zé)任保險的承保和理賠,1。風(fēng)險評估2。賠償限額、免賠額、保險期限和保險費。保險區(qū)域、索賠期限和管轄權(quán)1。雇主責(zé)任保險的風(fēng)險評估。自學(xué)(P106頁),例如:保險公司的雇主責(zé)任保險風(fēng)險評估表,保險公司的雇主責(zé)任保險風(fēng)險評估

8、表;2.雇主責(zé)任保險的賠償限額、免賠額、保險期限和保險費;1.賠償限額以員工工資收入為基礎(chǔ),由雙方在簽訂合同時確定,并包含在保險合同中。以幾個月為賠償限額,具體賠償金額只能通過計算每個員工的月平均工資收入和受傷程度來確定。例如,在實踐中,保險公司還應(yīng)注意以下問題:1。死亡賠償限額例如,某企業(yè)的員工王和李的平均月薪為2000元,而李的平均月薪為1000元。假設(shè)保險人規(guī)定的死亡賠償限額和一級傷殘賠償限額分別為48個月和60個月,則兩者的賠償限額不同。4.如果以幾個月的工資作為賠償限額,但同時規(guī)定了每次事故的總賠償限額,則不得超過每次事故的總賠償限額。例如:(2)雇主責(zé)任保險的免賠額通常有兩種確定方

9、式:按金額確定,即設(shè)定每次事故的免賠額;根據(jù)時間,通常是免賠額的時間(如員工工資的715天)。目前,保險市場上的雇主責(zé)任保險單一般根據(jù)時間來確定免賠額。雇主責(zé)任保險的保險期限和保費保險期限大多為一年;你也可以根據(jù)勞動合同的期限投保一年以下或一年以上的雇主責(zé)任保險。保險費通常按年率收取。1年:保險費按短期費率收取1年:年費率保險期年;3.雇主責(zé)任保險的保險范圍、索賠期限和管轄范圍;(1)保險區(qū)域一般控制在被保險企業(yè)的營業(yè)地址內(nèi)。經(jīng)保險公司書面同意,可以指定為中國境內(nèi);經(jīng)過特別協(xié)議和附加保險費后,它可以擴展到國家以外的特定國家,以確保雇員在國外的短期業(yè)務(wù)。(二)索賠期限索賠時效為2年。如果索賠超過2年仍未生效,將被視為自動放棄權(quán)利。一般來說,承保基礎(chǔ)在索賠期內(nèi)。(3)管轄權(quán)中華人民共和國的管轄權(quán)。4.雇主責(zé)任保險的賠償待遇本保險只涉及雇員的人身傷害和死亡,不涉及雇員的財產(chǎn)損失。1

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