基層醫(yī)療機構感控的痛點與對策

1、.,1,基層醫(yī)院：感控的痛點,第一部分,.,2,感控是痛點,基層是基礎,基層醫(yī)療機構是中國占比最龐大的醫(yī)療服務提供者 是面向最龐大的人群提供醫(yī)療服務的機構 包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機構,據(jù)估算，中國每年由于醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染增加的費用為90-150億人民幣 在我國，醫(yī)院感染預防與控制工作逐步規(guī)范，但是最薄弱的環(huán)節(jié)仍然在基層醫(yī)療機構 醫(yī)改背景下，基層醫(yī)療機構的發(fā)展和分級醫(yī)療體系的建設已勢在必行，而感染控制的滯后會成為瓶頸之一,.,3,基層醫(yī)療機構數(shù)量占 絕對優(yōu)勢！,.,4,.,5,診療機構約19萬個 診療人次約占全國的8%,診療機構 約65萬個 診療人次

2、約占全國的28%,診療機構 約3.5萬個 診療人次約占全國的9%,診療機構 約3.7萬個 診療人次約占全國的14%,村衛(wèi)生室,2014 年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)、診療人次分布,基層每年診療人次：約424223 萬人次，約占全國診療人次的59%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,社區(qū)衛(wèi)生服務中心,診所（醫(yī)務室）,其他,.,6,.,7,.,8,消毒管理：那些痛點,.,9,險象環(huán)生的消毒管理,.,10,無菌操作：那些痛點,.,11,雜亂無章的操作,.,12,基層衛(wèi)生醫(yī)療機構重點環(huán)節(jié)手衛(wèi)生,.,13,在一些國家，使用未經消毒即重復使用的注射器或針頭進行的注射，比例高達70%。這對數(shù)以百萬計的人造成了感染。每年，不安全的注射導致

3、130萬例死亡，這主要是由于血源性病原體傳播，例如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病毒。,.,14,.,15,醫(yī)療廢物管理：那些痛點,.,16,.,17,再小的醫(yī)療機構，感控標準是不能降低的,.,18,由于監(jiān)管和上報機制不健全，基層醫(yī)療機構醫(yī)源性感染往往演變?yōu)楸┌l(fā),.,19,基層感控：差異化的對策,第二部分,.,20,基層醫(yī)療機構，由于其業(yè)務范圍跨度很大，感染控制涉及的環(huán)節(jié)會在不同的機構變化很大 萬變不離其宗，感控需要牢牢抓住高風險的環(huán)節(jié) 風險環(huán)節(jié)往往和醫(yī)院服務群體、業(yè)務范圍、周圍的環(huán)境等相結合 再小的醫(yī)療機構，感控標準是不能降低的，但策略可以和大型的醫(yī)療機構有所區(qū)別,.,21,抓關鍵、抓基礎、抓重點,組織制度體系 培訓監(jiān)管到位 布局設施設備 清潔消毒防護,.,22,感染管理體系：不求大而全，但須責任、分工明確,實行主要負責人負責制。明確責任人，醫(yī)療機構規(guī)模再小，醫(yī)院感染管理工作要求不能降低。,配備醫(yī)院感染管理專（兼）職人員，承擔醫(yī)院感染管理和業(yè)務技術咨詢、指導工作。,專兼職人員應當接受培訓并且能夠培訓其他員工,.,23,差異化對策-規(guī)章制度、流程,.,24,.,25,差異化對策-硬件投入,.,26,差異化對策-行為管理,.,27,.,28,差異化對策-監(jiān)管,.,29,感控的春天將照進基層醫(yī)療機