急危重癥患者搶救配合PPT課件

1、. 1、配合急危急救治，廣東省第二中醫(yī)院急救科：楊春進(jìn)，2、時間是生命，4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇的50%患者在46分鐘內(nèi)開始復(fù)蘇的10%患者超過6分鐘，僅4%存活10分鐘以上的起始者非常低，把握了正確的心肺A (Airway ) 保持氣道開通B (Breathing )人工呼吸C (Circulation )人工循環(huán)D (Defibrillation )電除顫.4，早期除顫在CPR中占有重要地位.5，除顫成功的要點(diǎn)，1 .爭分奪秒：除顫的時機(jī)每延遲一分鐘成功率7%2.最大面積觸電刺激3 .正確的選擇能量：單向波360J雙向波200J， 6，美國心臟協(xié)會美國心臟協(xié)會心血管急救成人生存鏈中的環(huán)節(jié)是1 .立

2、即識別心臟停止，啟動急救系統(tǒng)2 .盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇， 胸外心臟壓迫3 .急速除顫4 .有效的高級生命支持5 .綜合性的心臟停止后治療.7 .判斷為對外部刺激敲肩和大聲詢問沒有反應(yīng)從氣管正中開始2CM處頸動脈510秒，9 .呼救，10，定位1，兩乳頭接線中點(diǎn)，11 肋弓上緣劍突上2橫指，12，胸外按壓，根據(jù)兩手指交叉2010年的指南，心臟的按壓頻率：至少100次/分，深度：至少5CM，13，A:air-way打開呼吸道1，開放呼吸道，堵塞掉在異物和后面的舌根推薦抬下頜方法B:breathing，使用呼吸囊人工通氣，呼吸囊口罩完全復(fù)蓋患者口鼻，人工通氣時注意防止漏氣.16，按有效標(biāo)志可觸及主動脈搏

3、動的自主呼吸恢復(fù).17，進(jìn)行電除顫， 做電除顫前通常確保周圍人不與患者接觸，一個是胸骨右緣鎖骨下(心底區(qū))，另一個是左乳頭左側(cè)(心尖區(qū))，19，高級心臟生命支持(ACLS )，人工所道機(jī)械通氣靜脈通路，藥物判斷原因.20，無急救配合呼吸，無心跳，帶呼吸囊，帶除顫器即胸外壓迫b角：接受呼吸即帶呼吸囊、帶除顫器檢查床邊有無口腔內(nèi)異物開放氣道，a角30次胸外壓迫后，給予呼吸囊2次a角和b角30:2個循環(huán)后.23、 雙人急救配合除顫b角：準(zhǔn)備啟動時監(jiān)測模式a角：用電極板監(jiān)測心率報告室顫b角：除顫模式，涂抹電極膏，擦拭除顫部位a角：涂抹電極板，再次確認(rèn)心室顫動，充放電，24，雙人急救配合流程， b角：胸

4、外按壓復(fù)蘇成功聯(lián)合整理a角和b角.25，急救定位法，頭位核心領(lǐng)導(dǎo)頭位：主管護(hù)士/老年護(hù)士職責(zé)：主要負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)即呼吸道管理，如吸痰、吸氧、面罩加壓吸氧，配合氣管插管或切開連接呼吸機(jī)輔助通氣，密切觀察病情變化負(fù)責(zé)醫(yī)生協(xié)助家屬了解急救進(jìn)展的急救現(xiàn)場全過程的指揮.26，急救定位法，腰位：護(hù)士/中年資格護(hù)士職責(zé)：主要負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)，如進(jìn)行胸外心臟的壓迫，配合上多功能監(jiān)測器和除顫。 迅速建立2條以上有效的靜脈通路采血、靜脈給藥，配合醫(yī)生進(jìn)行各種穿刺檢查。(操作者)，27，急救定位法，足位：護(hù)士/低年級護(hù)士/研修者或?qū)W生的職責(zé)：主要是簡單的急救處理，如止血固定、導(dǎo)尿，生命體征記錄藥的記錄、急救記錄、輸液滴速記錄。 負(fù)責(zé)急救室環(huán)境管理，關(guān)上急救門，清除家屬避讓的與急救無關(guān)的物品，使急救現(xiàn)場有足