社區(qū)急救吳慧鋒.ppt

1、急救知識講座,吳慧鋒 銅川市人民醫(yī)院急診科吳慧鋒，畢業(yè)于延安大學(xué)臨床醫(yī)療系，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院在職研究生，重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師，銅川市首批臨床營養(yǎng)師，擅長各種急診急救技能，熟練掌握各種急救設(shè)備的使用，主攻心肺腦復(fù)蘇、多發(fā)傷的研究及診治，對急危重病人搶救有獨(dú)特的經(jīng)驗，特別對急腹癥和多發(fā)傷的救治有豐富的臨床經(jīng)驗，負(fù)責(zé)全市院前急救技能和紅十字協(xié)會急救知識培訓(xùn)工作，主持省級課題一項，先后發(fā)表論文數(shù)十篇，其中908例急診車禍患者的心理特點(diǎn)分析及對策榮獲銅川市第四屆自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文三等獎，多次榮獲銅川市人民醫(yī)院先進(jìn)個人，2010年參加全省醫(yī)療技能比武中，取得了全省集體第二名的好成

2、績和個人優(yōu)秀獎，2011年被銅川市衛(wèi)生局評為“技術(shù)標(biāo)兵”，2012年和2014年分別被銅川市衛(wèi)生局評為“院前急救先進(jìn)個人”。,錢固然重要， 生命更重要！,生活中的不安全現(xiàn)象,1968年獲普利策新聞攝影獎（洛可莫拉比托） 1967年7月17日，美國佛羅里達(dá)洲線路搶修時，電工被電擊傷，不省人事地頭朝下栽了下去，另一電工爬上后立即進(jìn)行口對口人工呼吸的搶救,生命之吻,前言,人的生命是寶貴的。俗話說“救人一命勝造七級浮屠”，人生在世數(shù)十年，甚至一百多年，誰能保證自己在一生當(dāng)中不會遇到一些需要緊急救治的情況，救治別人，救治親朋好友，甚至救治自己。所以掌握一些基本的醫(yī)學(xué)救治知識是每個人都應(yīng)該具備的，用我們所

3、掌握的基本急救知識可能可以讓一個生命繼續(xù)，讓一個急需救治的人化險為夷。,全民急救知識急需普及,市民應(yīng)具備急救知識，世界上許多國家都很重視公眾的急救培訓(xùn)，并立法規(guī)定煤礦、天然氣等高危崗位職工必須考核急救技能。 怎樣減少或避免創(chuàng)傷;遭遇創(chuàng)傷后怎樣救治;怎樣減少危險和遺患;多一份醫(yī)學(xué)知識就多一份安全;什么是決定生死的“黃金時間”？,什么是急救,急救意識應(yīng)轉(zhuǎn)變,傳統(tǒng)救護(hù)觀,救護(hù)新概念,1.依賴醫(yī)生,依靠自己,2.簡單處理,3.施救者常缺乏基本 的救護(hù)理念和技能,4.搶救不及時,5.沒有經(jīng)過培訓(xùn),科學(xué)處理,應(yīng)有基本的救護(hù)理念和技能,搶救及時有效,需要正規(guī)培訓(xùn),掌握急救知識才能在緊急關(guān)頭,自救 互救 自我

4、保護(hù) 科學(xué)救人,一、應(yīng)急救護(hù)理念,不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場搶救！ 每一個人都應(yīng)該快速進(jìn)行自救互救! 奉獻(xiàn)愛心，保己救人！,院外死亡是院內(nèi)死亡的8倍,銅川市人民醫(yī)院急救中心應(yīng)急救護(hù)指在事發(fā)現(xiàn)場,對病人實施及時、先進(jìn)、有效的初步救護(hù)。 是立足于現(xiàn)場的救護(hù)； 目的是“挽救生命,減輕傷殘”,二、現(xiàn)場救護(hù)的含義銅川市人民醫(yī)院急救中心,應(yīng)急救護(hù)院外救護(hù)徒手、就地取材、第一目擊者。,醫(yī)療急救院內(nèi)救護(hù)器材、藥品、設(shè)備、專業(yè)人員。,銅川市人民醫(yī)院急救中心三、第一目擊者,“第一目擊者” ： 是指在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的病人提

5、供緊急救護(hù)的人。 “做好第一目擊者”： 是對生命的尊重 是人之根本 是社會文明的體現(xiàn)銅川市人民醫(yī)院急救中心,四、應(yīng)急救護(hù)成功要訣,1、冷靜。危急發(fā)生時，平穩(wěn)的心理素質(zhì)，良好的心理控制是急救知識與技能無法替代的。 2、有愛心，即有救助別人的意識和愿望。 面對災(zāi)難、事故、生命垂危的傷者實施救護(hù)的念頭是人生的基本理念，是做人的義務(wù)和責(zé)任。這是一種救命精神，是人必須具備的基本素質(zhì)。 3、掌握急救技能。,銅川市人民醫(yī)院急救中心五、 應(yīng)急挽救生命的原則,保持鎮(zhèn)定，沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，理智科學(xué)地判斷 評估現(xiàn)場，確保自身與傷病人的安全 分清輕重緩急，先救

6、命后治傷，果斷實施救護(hù)措施 可能的情況下，盡量采取減輕病人痛苦的措施 充分利用可支配的人力、物力協(xié)助救護(hù) 予以心理支持及社會支持銅川市人民醫(yī)院急救中心,六、如何撥打120急救電話,撥打120急救電話的重要性,一旦遇到急危重癥，一定要及時向急救中心發(fā)出呼救，請有搶救經(jīng)驗的醫(yī)生到現(xiàn)場進(jìn)行搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)，才能使急危重癥患者得到及時有效的處置和安全運(yùn)送。 醫(yī)務(wù)人員通過電話指導(dǎo)現(xiàn)場急救。,呼救號碼“120” 口齒清楚 簡明扼要,120,如何撥打120急救電話,撥打120電話時，應(yīng)切勿驚慌，保持鎮(zhèn)靜、講話清晰、簡練易懂。 病人的姓名、性別、年齡，確切地址。 打求助電話者身份及聯(lián)系電

7、話以便調(diào)度人員再聯(lián)系，證實呼救的準(zhǔn)確性聯(lián)系。 病人患病或受傷的時間，目前的最突出、最典型的發(fā)病表現(xiàn) （呼救者必須說清病人的癥狀或傷情，便于準(zhǔn)確派車）,撥打120電話時，應(yīng)切勿驚慌，保持鎮(zhèn)靜、講話清晰、簡練易懂。 病人的姓名、性別、年齡，確切地址。 打求助電話者身份及聯(lián)系電話以便調(diào)度人員再聯(lián)系，證實呼救的準(zhǔn)確性聯(lián)系。 病人患病或受傷的時間，目前的最突出、最典型的發(fā)病表現(xiàn) （呼救者必須說清病人的癥狀或傷情，便于準(zhǔn)確派車）,如何撥打120急救電話,過去得過什么疾病，服藥情況。 現(xiàn)場采取的初步的急救措施。 約定具體的候車地點(diǎn)，準(zhǔn)備接車。 等車地點(diǎn)應(yīng)選擇路口，公交車站，大的建筑物等有明顯標(biāo)志處。 應(yīng)等對

8、方先掛斷電話。,如何撥打120急救電話,教育子女如何在緊急情況下向急救中心電話求助，不要隨意撥打120電話以免影響他人使用。 等救護(hù)車時不要把病人提前攙扶或抬出來，以免影響病人的救治。應(yīng)盡量提前接救護(hù)車，見到救護(hù)車時主動揮手示意接應(yīng)。,最重要的一點(diǎn),先呼救后施救,120,救護(hù)車到來前 別坐著干等！,等救護(hù)車時,現(xiàn)場急救應(yīng)采取的初步措施： 1.初步檢查病人神志、呼吸、血壓、脈搏等生命體征，并隨時觀察它們的變化，5分鐘觀察一次。,等救護(hù)車時,2.必須保持病人的正確體位，切勿隨便推動或搬運(yùn)病人，以免病情加重。 昏迷病人發(fā)生嘔吐時頭側(cè)向一邊; 腦外傷、昏迷病人平臥、減少搬動; 脊柱損傷者平托平放，不要

9、隨便搬頭抱腳移動; 哮喘發(fā)作時若呼吸困難，病人應(yīng)取半臥位。,等救護(hù)車時,3. 清理樓道、走廊，移除影響搬運(yùn)病人的雜物，方便急救人員和擔(dān)架的快速通行。 4. 待救護(hù)車到達(dá)后，應(yīng)向急救人員詳細(xì)地講述病人的病情、傷情以及發(fā)展過程、采取初步急救措施，以保證急救的連續(xù)性和完整性。,很多災(zāi)難事故及患者發(fā)病現(xiàn)場的第一目擊者并非醫(yī)務(wù)人員，而是群眾 醫(yī)務(wù)人員和救護(hù)車趕到現(xiàn)場之前，群眾的自救互救對減輕疼痛、減少傷殘率和死亡率有很大的作用 必須在群眾中進(jìn)行急救知識的普及教育,1、掌握急救技能的重要性 成功的經(jīng)驗 慘痛的教訓(xùn) 2、什么人要求掌握急救技能 有責(zé)任的人員 高危人群的家屬 志愿者,1985年6月12日 華羅

10、庚 因心臟病突發(fā)猝死于日本 東京國際學(xué)術(shù)會議講臺上，享年74歲。 （我國著名數(shù)學(xué)家，中科院院士，還于1984年以全票當(dāng)選為美國科學(xué)院的外籍院士）,1995年5月8日 鄧麗君 因哮喘病發(fā)猝逝泰國清邁，時年四十二歲。 二十天后在全球華人歌迷目送之下長眠金寶山“筠園”。 （著名歌手，部分曲目至今流行）,1998年9月21日 喬伊娜(Joyner) 年僅38歲，向來體健的“世界第一女飛人”卻在家中睡眠時猝死于突發(fā)性心肌梗死，國際體壇無不為之嘆惜。 （1988年的漢城奧運(yùn)會上，她所創(chuàng)下的女子100米10秒49和女子200米21秒34的世界紀(jì)錄至今無人企及）,死亡的概念,臨床死亡 標(biāo)志呼吸心搏停止 特點(diǎn)可

11、逆 生物學(xué)死亡 標(biāo)志腦死亡 特點(diǎn)不可逆 臨床死亡向生物學(xué)死亡發(fā)展,各臟器對無氧缺血的耐受能力,大腦-4-6分鐘 小腦-10-15分鐘 延髓-20-25分鐘 心肌和腎小管細(xì)胞-30分鐘 肝細(xì)胞-1-2小時 肺組織-大于2小時,無氧缺血時腦細(xì)胞損傷的進(jìn)程,腦循環(huán)中斷： 10秒 腦氧儲備耗盡 20-30秒 腦電活動消失 4分鐘 腦內(nèi)葡萄糖耗盡，糖無氧代謝停止 5分鐘腦內(nèi)ATP枯竭，能量代謝完全停止 4-6分鐘腦神經(jīng)元發(fā)生不可逆的病理改變 6小時 腦組織均勻性溶解,急救知識的主要內(nèi)容,現(xiàn)場徒手心肺復(fù)蘇 創(chuàng)傷急救的止血、包扎、 固定、搬運(yùn)四大技術(shù) 常見疾病的現(xiàn)場緊急處理,常見疾病的現(xiàn)場緊急處理,1.腦血

12、管意外 10.暈厥的急救 2.急性冠脈綜合征 11.中暑的急救 3.異物梗塞 4.糖尿病昏迷 5.燒燙傷 6.毒蟲及動物咬傷 7.中毒的急救 8.觸電的急救 9.摔傷的急救,我國10大致命疾病,注:由于進(jìn)位關(guān)系，百分比的總和可能不等于100%,疾 病 的 分 類,傳染病:2003年非典死亡人數(shù)不到1萬人 慢性病:每年死亡于慢性疾病有260萬人,慢性疾病,我國慢性病人數(shù)為2.6億人，相當(dāng)于每10人中有2人患有醫(yī)生明確診斷的慢性病。 我國18歲及以上成年人高血壓患病率為18.8%，全國高血壓患者1.6億人。心腦血管疾病引起死亡的人數(shù)每年達(dá)260萬人，平均每小時約300人；而且每年還在以330萬人的

13、患者遞增.廣州每5個人中就有一個高血壓患者,而在成都也出現(xiàn)了1/8的概率.,慢性病的臨床癥狀,主要癥狀:高血壓和糖尿病 并發(fā)癥:高血脂、高尿酸、腦血栓、中風(fēng)、偏癱、心肌梗塞、冠心病等,腦血管意外,突然起病的一種腦血液循環(huán)障礙疾病。又稱腦卒中或中風(fēng)。,常見腦血管意外的示意圖,意識障礙：輕者躁動不安、意識模糊；重者昏迷。 頭痛：頭痛以病灶側(cè)為重； 嘔吐：多為噴射狀；嘔吐物為胃內(nèi)容物，可為咖啡色。 偏癱：一側(cè)面部、上肢或下肢無力、麻木、麻痹。 呼吸：一般輕者呼吸較快，重者深而慢。 血壓：早期血壓可升高。 體溫：視病灶不同可出現(xiàn)體溫升高。 瞳孔：發(fā)生腦疝時可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大。,腦血管意外的表現(xiàn),腦

14、出 血,多發(fā)生于4560歲； 絕大多數(shù)有高血壓史； 多半在活動中或情緒激動時發(fā)??； 起病急、進(jìn)展快，2h內(nèi)達(dá)高峰； 常有頭痛、嘔吐，表示顱內(nèi)壓增高； 意識障礙多見，程度不等，意識障礙越深，預(yù)后越差； 可有抽搐，二便失禁。,腦出血表現(xiàn),蛛網(wǎng)膜下腔出血,有頻發(fā)的局部頭痛或有頭痛后暈厥史； 誘因可有可無，起病突然； 突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐； 意識障礙約占1/2病例； 腦膜刺激征明顯，有時可出現(xiàn)輕偏癱。,蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn),腦血栓形成,多發(fā)生于65歲以上的老年人； 有腦動脈硬化史或短暫性腦缺血發(fā)作史； 典型發(fā)?。核呋蛐菹⑵鸩?，入睡時一切如常，晨起時半身無力； 進(jìn)展緩慢，以小時或天計，常持續(xù)加重； 以

15、偏癱、偏身麻木和失語為主，意識障礙較少見； 有冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血癥。,腦血栓形成表現(xiàn),腦栓塞,起病急驟，以秒計； 既往有心房纖顫、心肌病、心肌梗死等病史； 常伴有昏迷和抽搐；偏癱常較完全； 可有其他內(nèi)臟或肢體的栓塞。,腦栓塞表現(xiàn),安靜臥床，頭部抬高，給予吸氧。 保持呼吸通暢，防止誤吸。 限制飲水、飲食，防止咽部麻痹。 密切觀察生命體征變化。 撥打急救電話，準(zhǔn)確告知病情，等候?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員到來。 平穩(wěn)搬動，減少震動，急送就近醫(yī)院搶救治療。,救護(hù)措施,包括心絞痛和心肌梗死 冠狀動脈的內(nèi)膜及內(nèi)膜下有脂質(zhì)沉著，形成不穩(wěn)定的斑塊物質(zhì)，使內(nèi)膜增厚及管腔狹窄；繼而痙孿、破裂、出血和血栓形成,急性冠

16、脈綜合癥,冠心病發(fā)作心絞痛,冠心病發(fā)作急性心肌梗死,多突然發(fā)病。約半數(shù)起病前12天或更長時間開始心絞痛頻繁發(fā)作；可在休息或睡眠時發(fā)作。,先兆癥狀,胸骨后難以忍受的壓榨、窒息，甚至瀕死感，伴有大汗和煩躁不安；持續(xù)時間長達(dá)12小時至10小時余或達(dá)數(shù)天；休息或用藥不能緩解。,疼痛突出,表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺及咯大量粉紅色泡沫痰。,面色蒼白、煩躁不安，皮膚濕涼、脈搏細(xì)弱、血壓下降，甚至昏迷。,并發(fā)休克,并發(fā)心衰,特殊表現(xiàn)-胃腸癥狀,僅表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。老年人多見。故對老年患者出現(xiàn)消化道癥狀伴有心動過緩，且腹部無壓痛、反跳痛等急腹癥表現(xiàn)者，應(yīng)警惕心梗。,4小時內(nèi)，發(fā)生心室顫動和猝死的危險性最大

17、。老年人發(fā)生率最高，是引起猝死的重要原因之一；常因受冷、勞累、恐怖、緊張和情緒不穩(wěn)定而發(fā)生和加劇。,警告！,并發(fā)-心律失常,現(xiàn)場救護(hù)原則,立即停止活動，就地平臥，不隨便搬動，保持肅靜。 使患者盡可能舒適，給以勸慰釋疑。保持鎮(zhèn)靜。 硝酸甘油片1-2片舌下含服或速效救心丸或消心痛，可重復(fù)。 有條件者，阿司匹林：300mg嚼服。氯吡格雷：75歲以下者300mg，75歲以上者，75mg。 通風(fēng)，有條件應(yīng)立即吸氧。,數(shù)分鐘檢查一次生命體征和全身一般狀況。 記錄病情及其進(jìn)展，以便向醫(yī)務(wù)人員報告。 必需時進(jìn)行CPR。 迅速與醫(yī)院、急救站聯(lián)系速來搶救并護(hù)送醫(yī)院救治。,氣管異物梗塞,呼吸道部分阻塞呼吸困難、嗆咳

18、不止 呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地 表現(xiàn)特征： 顏面青紫 不能發(fā)聲 “v”形手勢 肢體抽搐 呼吸停止,氣道梗阻常見原因 嬰幼兒,嬰幼兒喉保護(hù)機(jī)制及吞咽功能不健全，進(jìn)食時又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易將食物、小玩具等異物吸入氣管內(nèi)造成呼吸道梗阻。,氣道梗阻常見原因 老年人,老年人或體弱多病者因吞咽機(jī)能減退，容易將口中食物等吸入氣管造成氣道梗阻。,成人氣道梗塞急救（自救）,一手握空心拳,拳眼置于腹臍上兩橫指; 另一手握住此拳; 雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次 動作要明顯分開 或?qū)⑸细沟謮涸谝伪?、桌邊和欄桿等堅硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部5次 重復(fù)上述操作,直至異物排出,成人氣道梗塞急救（互救）,尚清

19、醒者： 要識別是氣道梗塞還是心臟病 要問：“是否有異物梗？”“我能幫您嗎？”點(diǎn)頭告知可施救。 同時呼叫，尋求幫助，打急救電話。,尚清醒時氣道梗塞急救方法,站背后，雙臂環(huán)繞患者腰間，可囑其彎腰頭部前傾。 一手握空心拳,拳眼置于其腹臍上兩橫指; 另一手握住此拳，雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次 動作要明顯分開。 重復(fù)上述操作,直至異物排出。,海氏手法 Heimlich maneuver,海氏手法 Heimlich maneuver,意識不清時,一般騎跨在傷病員髖部兩側(cè) 用重疊雙掌根放在臍上兩橫指處 兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊腹部，邊續(xù)5次，重復(fù)操作若干次 檢查口腔，有異物沖出即取出。,Hei

20、mlich手法,實施 Heimlich手法時，患者站立或坐位，搶救者位于患者背后，用兩手臂環(huán)繞患者的腰部，一手握拳放置于患者的上腹部，另一手握在拳頭上（圖）。由前向后，由下向上，快速用力壓迫患者上腹部，增高腹腔壓力。如果一次 Heimlich手法無效，應(yīng)反復(fù)進(jìn)行直至異物排出。,糖尿病昏迷,糖尿病是以高血糖為特征的內(nèi)分泌-代謝疾??；由于胰島素的絕對或相對不足和靶細(xì)胞對胰島素的敏感性降低，引起碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、電解質(zhì)和水的代謝紊亂。,糖尿病的概念,低血糖癥的表現(xiàn),饑餓感、頭暈、軟弱無力、心慌、手抖、焦慮、大汗、皮膚濕冷、口唇和舌麻木、脈搏快而飽滿；重者意識朦朧、定向力障礙、反應(yīng)遲鈍；也可胡

21、言亂語、恐懼、幻覺、驚厥，以至昏迷。,急救措施,、絕對臥床休息，補(bǔ)充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。及時補(bǔ)糖將使癥狀完全緩解；而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此，應(yīng)強(qiáng)調(diào)在低血糖發(fā)作的當(dāng)時，立即給予任何含糖較高的物質(zhì)，如餅干、果汁等。重癥者應(yīng)注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。 、能自己進(jìn)食的低血糖患者，飲食應(yīng)低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐。 、靜脈推注50葡萄糖4060ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴(yán)重，尚水造成嚴(yán)重腦功能損害，則癥狀可迅速緩解，神志可立即清醒。,區(qū)分低血糖性和高血糖性昏迷,低血糖性昏迷常見肌力弛緩、體溫下降而呼吸平穩(wěn)，皮膚潮濕、呼吸無特殊氣味。 高血糖

22、性昏迷，則見呼吸深而快、皮膚及口唇干燥，呼出氣類似“蘋果”氣味。,燙傷與燒傷應(yīng)急,皮膚燒燙傷深度分級,I 度燒傷（皮膚表層） 紅腫、疼痛,II 度燒傷（部分皮膚） 疼痛劇烈、水泡,III 度燒傷（全層皮膚） 疼痛不明顯 焦痂或蒼白,燒傷和燙傷的急救,沖清水沖洗至少三十分 脫以剪刀除去束縛衣物 泡等待送醫(yī)前繼續(xù)泡水 蓋蓋上清潔布料或紗布 送立即送急診緊急處置,燙傷處理原則,皮膚燙傷的應(yīng)急救護(hù),立即用自來水（15-25）持續(xù)沖洗降溫直至疼痛緩解。冷卻能減少疼痛、水腫及損傷的深度，加速愈合及能減少深度燒傷的切除及移植的需要。不要把冰直接放在傷口上，會導(dǎo)致組織缺血。小面積燒傷長時間的冷暴露，甚至大面積

23、燒傷的短暫冷暴露，都可能導(dǎo)致更大范圍的組織損傷及低體溫。,毒蟲和動物咬傷,經(jīng)常會碰上毒蟲和動物咬傷，常見的有：蛇、蜂、蝎子等。,毒蛇咬傷的急救原則,1.認(rèn)清是何種蛇； 2.使傷者保持鎮(zhèn)定，不要亂動，以免加速蛇毒擴(kuò)散。 3.迅速取下被咬傷的肢體處的戒指、手鐲、手表或其它約束物，以免傷處腫脹后扣緊。 4.可迅速吸取傷口蛇毒，或以手?jǐn)D出污血，排除部分毒液（謹(jǐn)慎使用）。 5.綁扎傷肢：在咬傷肢體近側(cè)約5-10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎，以阻止靜脈血和淋巴液回流。,毒蛇咬傷的急救原則,6.沖洗傷口：先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚，再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或凈水反復(fù)沖洗傷口。 7.排毒：以牙痕為中心

24、切開傷口成“十”或“艸”形，使毒液流出，亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。 8.局部降溫：先將傷肢浸于4-7冷水中3-4小時，然后改用冰袋，可減少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。 9.藥物治療：解毒抗毒藥，季德勝蛇藥片，抗蛇毒血清 。,蜂蜇傷,蜂蜇傷，一定要引起重視，有時會導(dǎo)致嚴(yán)重 的后果。假如蜂毒進(jìn)入血管，會發(fā)生過敏性 休克，甚至?xí)?dǎo)致死亡。 急救措施： 1.被蜂蜇傷后，其毒針會留在皮膚內(nèi)，必須用消毒針將叮在肉內(nèi)的斷刺剔出，然后用力掐住被蜇傷的部分，用嘴反復(fù)吸吮，以吸出毒素。如果身邊暫時沒有藥物，可用肥皂水充分洗患處，然后再涂些食醋或檸檬。 2.萬一發(fā)生休克，在通知急救中心或去醫(yī)院的途中，要注

25、意保持呼吸暢通，如果需要可以進(jìn)行人工呼吸、心臟按摩等急救處理。 注意事項: 1.被毒蜂蜇傷后，往患處涂氨水基本無效，在毒蟲中，惟有黃蜂與眾不同，其毒素為堿性，因為蜂毒的組織胺用氨水是中和不了的，因此在拔出毒刺后，用碘酒、酒精消毒傷口?？梢猿渣c(diǎn)抗過敏藥。 2.被蜜蜂蜇傷后，也要先剔出斷刺。在處置上與黃蜂 不同的是，可在傷口涂些氨水、小蘇打水或肥皂水來 中和毒素。,蜂毒是一種透明的液體，具有特殊的芳香氣味，味苦，呈酸性 反應(yīng)ph值為5.05.5。比重為1.313。,蝎子咬傷,蝎子屬蜘蛛綱，蝎子螫刺人時，由毒腺分 泌毒液進(jìn)人人體，迅速引起一系列中毒反 應(yīng)。 應(yīng)急處理 ： 蝎子的毒呈酸性，可以用堿性肥

26、皂水（別 用香皂）、蘇打水、3%氨水涂在傷口處， 如果有蛇藥片，可用溫開水化開抹在傷口 上，沒藥也可用泡開的冷茶葉（堿性）敷 上。在傷肢上端23厘米處，用布帶扎 緊，每15分鐘放松12分鐘，傷口周圍可 用冰敷，切開傷處皮膚，用抽吸器或拔火 罐等吸出毒液，并選用高錳酸鉀液、石灰 水沖洗傷口。癥狀較重者應(yīng)到醫(yī)院治療。,狗或貓咬傷,被咬后應(yīng)迅速用凈水涂肥 皂沖洗干凈，包上紗布再 去醫(yī)院檢查。被狗咬傷的 傷口，容易化膿，所以必 須進(jìn)行徹底的傷口處理， 及時注射疫苗。,中毒的急救,中毒是指有毒物質(zhì)經(jīng)口、呼吸道、皮膚接觸進(jìn)入人體內(nèi)引起機(jī)體的損害。種類很多,診斷： 有大量飲酒史。 表現(xiàn)為興奮多語、喜怒無常、

27、行為失常、昏睡，甚至昏迷、死亡。,酒精中毒（即飲酒過量 醉酒）,醉酒的自救,l、原筷子等刺激咽喉的方法引起嘔吐反射將胃內(nèi)容 物盡快嘔吐出來（對已昏迷的不適用此法）。 2、可用梨、橙、柑橘、蘋果、香蕉、西瓜、荸薺等水果給予解酒。 3、用白蘿卜500克洗凈，去皮搗汁代茶飲服，或在白蘿卜汁中，加適量食醋、白糖調(diào)味后飲服。,醉酒的自救,4、用食醋30毫升，加白糖15克，再加白開水混勻服。 5用食醋60克、紅糖30克、生姜、水適量，煎后服。 以上方法可任選一種，主要是針對中毒較輕者。 用后要讓中毒者臥床休息，注意保暖，避兔嘔吐物阻 塞呼吸道，并要密切觀察其呼吸、脈搏的憎況。如中 毒者臥床休息后仍有呼吸減

28、慢、脈搏加快、皮膚濕 冷、煩躁等現(xiàn)象，應(yīng)立即送醫(yī)院急救。 嚴(yán)重的酒精中毒，會出現(xiàn)煩躁、昏睡、脫水、抽 搐、休克等，應(yīng)抓緊送醫(yī)院搶救。,藥物中毒的自救,誤服大劑量藥物后，應(yīng)立即飲用大量冷開水 或清水，然后用手指或筷子適度地刺激咽喉 、舌根部催吐，通過催吐可迅速消除和減輕 誤服藥物在胃內(nèi)的存留和危害。 如果誤服了外用藥如碘酒、碘甘油等藥物，應(yīng)及時喝米湯、米糊、稀粥等催吐排藥。,藥物中毒的自救,酸堿中和解毒：若不慎誤服了腐蝕和毒性很 的氫氧化鈉、氫氧化鉀、石炭酸、來蘇兒等藥 物時，應(yīng)立即采取簡易自救措施，方法是：取 34個雞蛋（或鴨蛋）的蛋清調(diào)水一碗后迅速 口服；也可喝牛奶、豆?jié){、米湯等流質(zhì)食物保

29、護(hù)食道及胃粘膜。,藥物中毒的自救,如是堿性藥物中毒，可飲用食醋加水中和；如是酸性 藥物中毒可服用氫氧化鋁、氧化鎂堿性藥物寧和；如 屬重金屬中毒，可飲用濃茶清理解毒。按照上述方法 可利用酸堿互為中和的自然屬性來到緩解藥害的目的 清腸催瀉解毒：如毒物己進(jìn)入腸道消化系統(tǒng)，應(yīng)立即 采取清腸催瀉的方法解毒、去毒，方法是：取硫酸鈉 30克，以溫水溶化后給患者服下，可使毒物隨下泄 排出體外。此外，飲用綠豆湯和甘草湯也有利減輕各 種藥物中毒。,食物中毒的急救,表現(xiàn)：有明確的吃不潔食物史。中毒者一般多在食后 624時內(nèi)發(fā)病，突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嘔 吐腹瀉嚴(yán)重者可造成脫水。 急救：盡快催吐。（1）用筷

30、子或手指輕碰患者咽壁， 促使嘔吐。（2）可取食鹽20克，加開水200毫升，讓患 者喝下。（3）肉類食品中毒，則可服用十滴水促使嘔吐 藥物導(dǎo)瀉：食物中毒時間超過2小時，精神較好者，則可 服用大黃30克一次煎服；老年體質(zhì)較好者，可采用番瀉 葉15克，一次煎服或用開水沖服。,灰灰菜+陽光,植物日光性皮炎,灰灰菜是一種含有卟啉（bln）類物質(zhì)的光感性植物。一些過敏體質(zhì)的人吃了灰灰菜后，如果接受較長時間的陽光直射，皮膚就會發(fā)紅發(fā)癢甚至起水皰，嚴(yán)重者還會引起急性血管性水腫，或者出現(xiàn)腎臟、肝臟等臟器損害。,觸電的急救,觸電,觸電是人體直或間接接觸到帶電體，電流通過人體造成的傷害。,電擊,電傷,觸電,觸電對人

31、體的傷害,電擊的主要特征：,傷害人體內(nèi)部。 人體外表沒有明顯痕跡。,觸電對人體的傷害,大約85以上的觸電死亡事故是電擊造成的，但其中大約70的含有電傷成分,電光眼,皮膚金屬化,灼傷,烙傷,電烙印,觸電的急救,4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能一半人被救活。 4-6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活。 超過6分鐘存活率僅4%。 超過10分鐘存活率幾乎為0。,爭分奪秒,快速脫離電源,拉（開關(guān)） 切（斷電源線） 挑（開導(dǎo)線） 拽（觸電者） 墊（救護(hù)者站在木板或絕緣墊上）,觸電急救方法,摔傷急救,扭傷及肌肉拉傷的急救 扭傷后，立即停止活動； 冷敷受傷部位，24小時后再進(jìn)行熱敷； 不要按摩推拿受傷部位； 去醫(yī)院進(jìn)行X線檢查排除骨折。,摔傷是常見的損傷，摔傷輕者會擦傷皮膚或軟組織挫傷，重者會韌帶及肌肉拉傷，以及骨折、顱腦創(chuàng)傷、脊椎損傷等。,暈厥的急救,暈厥表現(xiàn)為人突然暈倒，短暫失去知覺，很快恢復(fù)意識。 發(fā)病誘因：最為常見的暈厥為血管神經(jīng)性暈厥，由血管 舒張與收縮發(fā)生一過性障礙所引起。因劇烈疼痛、恐懼、 空氣悶熱、針灸、注射時引起，稱之為普通暈厥；也可 因咳嗽、噴嚏時引起，稱為咳嗽暈厥；可因排尿而引起， 稱為排尿暈厥；可在久坐、久臥后突然起立時，因體位 性低血壓引起，稱為體位性