急性尿潴留產(chǎn)生的原因、處理方法及護(hù)理要點(diǎn)_第1頁(yè)
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1、急性尿潴留產(chǎn)生原因,處理方法及護(hù)理要點(diǎn),三基理論培訓(xùn) 李夢(mèng)薇,尿潴留定義,是指膀胱排空不全或 停止排尿。 完全性尿潴留:尿液完全不能排除。 不完全性尿潴留:尿液不能完全排除,排尿后殘余尿量大于100ml。,(一)病因,機(jī)械性梗阻 是指參與排尿的神經(jīng)及肌肉活動(dòng)正常; 但在膀胱頸至尿道外口的某部位存在梗阻性病變。 動(dòng)力性梗阻 各種原因造成排尿中樞或周圍神經(jīng)損害,導(dǎo)致膀胱逼尿肌無(wú)力或尿道括約肌痙攣所引起; 尿路本身無(wú)機(jī)械性梗阻; 某些藥物作用可導(dǎo)致尿潴留。,機(jī)械性梗阻,膀胱頸梗阻:前列腺增生、纖維化及腫瘤、膀胱結(jié)石、血塊或異物,以及子宮肌瘤。 尿道梗阻:炎癥或損傷后尿道狹窄、尿道結(jié)石、異物、結(jié)核及腫

2、瘤。包莖和先天性尿道瓣膜是男嬰尿道梗阻的主要原因。,動(dòng)力性梗阻,神經(jīng)系統(tǒng)病變 脊柱裂、脊膜膨出、顱腦和脊髓腫瘤 糖尿病、多發(fā)性硬化和周圍神經(jīng)炎 手術(shù)和麻醉:中樞神經(jīng)或骨盆手術(shù)致盆神經(jīng)損害或功能障礙。 藥物作用:阿托品、抗抑郁藥、抗組胺 精神因素,(二)臨床表現(xiàn),尿潴留分為急性和慢性 急性尿潴留 突然發(fā)生、短時(shí)間膀胱充盈 病人下腹脹痛并膨隆,尿意緊迫,但不能自行排尿。 病人因下腹脹痛而煩躁不安、異常痛苦. 易發(fā)生尿路感染。,急性尿潴留 長(zhǎng)期尿潴留引起膀胱過(guò)度膨脹,壓力增高,可發(fā)生輸尿管反流,雙側(cè)輸尿管及腎臟積水。 留置尿管是解決尿潴留的常用方法 慢性尿潴留 起病緩慢,一般無(wú)下腹痛 有大量殘余尿量時(shí)可出現(xiàn)少量持續(xù)排尿,稱為假性尿失禁。,(三)處理方法,導(dǎo)尿:是解決急性尿潴留最直接最有效的方法。嚴(yán)格無(wú)菌操作,對(duì)前列腺增生、神經(jīng)性膀胱功能障礙、昏迷、顱腦損傷、肛門手術(shù)等急性尿潴留應(yīng)保留導(dǎo)尿。 恥骨上膀胱造瘺:因尿道水腫、狹窄不能插入導(dǎo)尿管時(shí)可采用恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)。 處理原發(fā)病。,(四)護(hù)理要點(diǎn),導(dǎo)尿時(shí)選擇對(duì)組織刺激性小的導(dǎo)尿管,以F16號(hào)為宜。 操作正規(guī)、無(wú)菌、輕柔,以免造成尿道再損傷

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