4生理學(xué)-消化.ppt

1、第六章 消化和吸收Digestion and absorption,消化Digestion：食物在消化道內(nèi)分解為小分子物質(zhì)的過(guò)程 機(jī)械消化Mechanical digestion化學(xué)消化Chemical digestion吸收Absorption：消化后的小分子物質(zhì)以及水、無(wú)機(jī)鹽和維生素通過(guò)消化道粘膜進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過(guò)程,消化腺的分泌功能,6-8L/day 消化液的主要功能： 分解食物 為消化酶提供適宜的pH 稀釋食物 保護(hù)作用,消化道平滑肌的特性Properties of gastrointestinal smooth muscle,一般特性 General properties 興奮性

2、低 富有伸展性 緊張性收縮 自動(dòng)節(jié)律性 對(duì)化學(xué)、溫度和機(jī)械牽拉刺激敏感,電生理特性 Electrophysiological properties 靜息電位(RP)： 特點(diǎn)：不穩(wěn)定 實(shí)測(cè)值：-50 -60mv 形成：K+平衡電位和生電性鈉泵,基本電節(jié)律: 在RP基礎(chǔ)上產(chǎn)生自發(fā)性去極化和復(fù)極化的節(jié)律性電位波動(dòng) Basal electrical rhythm（慢波Slow wave） 起源：胃腸縱行肌之間的Cajal間質(zhì)細(xì)胞 頻率：胃-3次/分；十二指腸-12次/分；回腸末端8-9次/分 波幅：10-15mV 持續(xù)時(shí)間：數(shù)秒十幾秒,形成原理：與生電性鈉泵的周期性活動(dòng)有關(guān) 生理意義：是胃腸平滑肌的起

3、步電位 是胃腸平滑肌收縮節(jié)律的控制波,動(dòng)作電位（Fast Wave） (1)持續(xù)時(shí)間(1020ms) (2)去極化：慢Ca2+通道開放 (3)復(fù)極化：K+通道開放 (4)慢波基礎(chǔ)上的AP數(shù)量決定收縮力的大小,消化道的神經(jīng)調(diào)節(jié)Innervation of alimentary tract,內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng),有兩類神經(jīng)叢組成： 肌間神經(jīng)叢Myenteric plexus 縱行肌與環(huán)行肌之間 粘膜下神經(jīng)叢Submucosal plexus 粘膜下層,外來(lái)神經(jīng)系統(tǒng) Extrinsic nervous system,交感神經(jīng) Sympathetic nerve 起源：T5L3脊髓側(cè)角 遞質(zhì)：去甲腎上腺素 作

4、用：抑制胃腸道運(yùn)動(dòng)和分泌,副交感神經(jīng) Parasympathetic nerve迷走神經(jīng)Vagus nerve 起源：延髓迷走神經(jīng)背核和疑核 作用：興奮胃腸運(yùn)動(dòng)和分泌 盆神經(jīng)Pelvic nerve起源：骶髓作用：興奮橫結(jié)腸以下結(jié)腸平滑肌和腺體,消化道的內(nèi)分泌功能,胃腸激素：由胃腸粘膜層及胰島的內(nèi)分泌細(xì)胞和旁分泌細(xì)胞合成并分泌的激素 化學(xué)性質(zhì)：肽類 種類：促胃液素 Gastrin 促胰液素 Secretin 縮膽囊素 Cholecystokinin, CCK 抑胃肽 Gastric inhibitory peptide, GIP,腦-腸肽 Brain-gut peptide: 定義：在中樞神經(jīng)

5、系統(tǒng)和消化道具有雙重分布的肽 種類：胃泌素，縮膽囊素，P物質(zhì)，生長(zhǎng)抑素， 神經(jīng)降壓素等,胃腸激素的作用： 調(diào)節(jié)消化腺的分泌和消化道的運(yùn)動(dòng) 促進(jìn)其他激素的釋放 營(yíng)養(yǎng)作用,胃內(nèi)消化Digestion in the stomach,胃液 Gastric juice的分泌 胃粘膜的分泌細(xì)胞 外分泌細(xì)胞：賁門腺、泌酸腺、幽門腺 內(nèi)分泌細(xì)胞,胃液的性質(zhì)、成分和作用 性質(zhì)：無(wú)色、酸性(pH 0.91.5) 成人分泌量1.52.5L/日 總酸=游離酸+結(jié)合酸(鹽酸蛋白鹽),鹽酸 Hydrochloric acid: 由壁細(xì)胞產(chǎn)生 (1)激活胃蛋白酶原，提供酸性環(huán)境 (2)使蛋白變性 (3)殺菌 (4)促進(jìn)促胰

6、液素、縮膽囊素的釋放，從而促進(jìn)胰 液、小腸液和膽汁的分泌 (5)促進(jìn)鐵、鈣的吸收,胃蛋白酶 Pepsin: 由主細(xì)胞產(chǎn)生，以酶原形式分泌 胃蛋白酶原 胃蛋白酶,粘液 Mucus: 由粘膜表面的上皮細(xì)胞、粘頸細(xì)胞、賁門、幽門的腺細(xì)胞產(chǎn)生 主要作用 (1)潤(rùn)滑 (2)保護(hù)胃粘膜 (3)降低胃酸的酸度、降低胃蛋白酶活性 防止了對(duì)胃粘膜的損害 (4)發(fā)揮粘液屏障Mucus barrier作用,粘液-碳酸氫鹽屏障 Mucusbicarbonate barrier: 粘液凝膠層抑制H+向胃壁擴(kuò)散，促進(jìn)H+與由上皮細(xì)胞分泌的HCO3-中和,防止胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃粘膜的侵蝕,內(nèi)因子 Intrinsic fac

7、tor: 由壁細(xì)胞產(chǎn)生 作用：與維生素B12結(jié)合成復(fù)合物，保護(hù)其不被消化液所破壞 促進(jìn)維生素B12的吸收,胃液分泌的調(diào)節(jié)Regulation of secretion of gastric juice 調(diào)節(jié)胃酸分泌的主要內(nèi)源性物質(zhì) 促進(jìn)胃酸分泌的物質(zhì) Ach Histamine Gastrin,抑制胃酸分泌的物質(zhì) 生長(zhǎng)抑素（somatostatin) 促胰液素 5-羥色胺 前列腺素,消化期的胃液分泌,頭期Cephalic period: 視、嗅、聽感受器 I、II、VIII腦神經(jīng) 食物 口、舌、咽、食道感受器 V、VII、IX、X腦神經(jīng) 壁細(xì)胞 HCl 粘液細(xì)胞 粘液 中樞 迷走神經(jīng) ACh

8、主細(xì)胞 胃蛋白酶 幽門竇G細(xì)胞 胃泌素,頭期Cephalic period: 特點(diǎn)：量多，酸度高，消化力強(qiáng)，時(shí)間長(zhǎng),胃底、胃體感受器 中樞 迷走神經(jīng) 食物 胃幽門部感受器 壁內(nèi)神經(jīng)叢 蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物 幽門竇G細(xì)胞 胃泌素 Ach 壁細(xì)胞 HCl 粘液細(xì)胞 粘液 主細(xì)胞 胃蛋白酶,胃期Gastric period,特點(diǎn)：量多，酸度高，消化力較弱,胃期Gastric period,腸期 Intestinal period G細(xì)胞 胃泌素 酸性食糜 十二指腸 I細(xì)胞 CCK 壁細(xì)胞 HCl 特點(diǎn)：量少,抑制胃液分泌的因素 1、鹽酸 2、食物中的脂肪 3、十二指腸內(nèi)的高張溶液,胃的運(yùn)動(dòng) Motor f

9、unction of the stomach,胃運(yùn)動(dòng)的主要形式 容受性舒張receptive relaxation 適應(yīng)于大量食物的涌入 迷走-迷走反射 蠕動(dòng)Peristalsis 出現(xiàn)于食物入胃后5分鐘左右 起始于胃的中部 約每分鐘3次,胃排空gastric emptying,食物入胃后5分鐘即開始 胃排空的速度： 稀的、流體食物比稠的、固體食物排空快 顆粒小的食物比大塊的食物排空快 等滲溶液比非等滲溶液快 糖類排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪類排空最慢,胃排空的調(diào)節(jié) 胃內(nèi)促進(jìn)胃排空的因素 胃的內(nèi)容物 促胃液素 十二指腸內(nèi)抑制胃排空的因素 在十二指腸壁上存在多種感受器，酸、脂肪、滲透壓及機(jī)械擴(kuò)張都

10、可刺激這些感受器,小腸內(nèi)消化Digestion in the Small Intestine,胰液Pancreatic juice,胰液Pancreatic juice,最重要的消化液 (一)胰液的性質(zhì)、成分和作用 碳酸氫鹽: 中和胃酸為消化酶提供弱堿性環(huán)境,胰淀粉酶Amylase: 淀粉糊精，麥芽糖及麥芽寡糖,胰脂肪酶Pancreatic lipase: 脂肪 甘油一脂+脂肪酸+甘油,胰蛋白酶Trypsin和糜蛋白酶Chymotrypsin:,腸致活酶，H+ 胰蛋白酶原 胰蛋白酶 糜蛋白酶原 糜蛋白酶 蛋白質(zhì) 月示，胨 蛋白質(zhì) 小分子多肽，氨基酸 胰蛋白酶抑制因子：防止胰蛋白酶對(duì)胰腺的自我消化,羧基肽酶，氨基肽酶： 蛋白質(zhì) 氨基酸 核糖核酸酶，脫氧核糖核酸酶： DNA、RNA 單核苷酸,胰液分泌的調(diào)節(jié),進(jìn)食可引起胰液大量分泌，以體液調(diào)節(jié)為主 神經(jīng)調(diào)節(jié) 條件反射 非條件反射 體液調(diào)節(jié) 促胰液素 縮膽囊素 反饋性調(diào)節(jié),膽汁Bile,膽汁的成分,無(wú)機(jī)成分 水分和鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽等 有機(jī)成分 膽汁酸、膽色素、脂肪酸、膽固醇、卵磷脂和粘蛋白等 無(wú)消化酶,膽汁的作用 乳化脂肪 促進(jìn)脂肪吸收 促進(jìn)脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）的