用物的終末處理隔離種類(lèi).ppt

1、醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，第四節(jié)隔離技術(shù)，第四節(jié)隔離技術(shù)，隔離將傳染病患者、敏感人群放在指定場(chǎng)所，以實(shí)現(xiàn)暫時(shí)避免與周?chē)巳航佑|，控制感染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感染人群的目的。隔離區(qū)域劃分、清潔區(qū)半污染區(qū)污染區(qū)、病原微生物無(wú)污染區(qū)域、病原微生物可能污染區(qū)域、病原微生物污染區(qū)域、隔離單位的設(shè)置、患者的配置、隔離單位的要求、隔離標(biāo)志足墊消毒手動(dòng)物污垢紙衣架隔離服、隔離消毒原則、一般隔離消毒終端消毒處理、 一般隔離消毒員工進(jìn)入隔離室，穿規(guī)定的戴口罩、帽子、隔離衣服，穿隔離衣服前，備齊所需物品集中完成各種護(hù)理治療操作，減少隔離衣服和脫手次數(shù)，穿隔離衣服后在規(guī)定范圍內(nèi)進(jìn)行所有操作，嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)給患者或污

2、染后患者的使用物、信件、貨幣等消毒后送出室外患者的排泄物、分泌物嘔吐物及各種引流液，規(guī)定消毒后處理患者接觸的醫(yī)療器械，規(guī)定消毒后送出病房的處理品。 嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)和探視制度與患者相處，對(duì)探視者進(jìn)行健康宣傳，傳染性分泌物連續(xù)3次培養(yǎng)結(jié)果均陰性，或超過(guò)隔離期，醫(yī)生可發(fā)出解除隔離指示后解除隔離。 末期消毒處理、末期消毒處理是指對(duì)出院、轉(zhuǎn)科或死亡患者及其居住病房、使用物、醫(yī)療器械等的消毒處理?；颊叩慕K末處理、病房的終末處理、患者死亡時(shí)，將消毒液放入尸體護(hù)理用滲透消毒液的棉球和調(diào)味汁填充口、鼻、耳、陰道、肛門(mén)等交換創(chuàng)傷調(diào)味汁后，用滲透消毒液的一次性尸片包裹尸體，放入未滲透的尸袋中，勒緊袋口送到感染科太平間

3、，病房然后打開(kāi)門(mén)窗，用消毒液擦家具、地板：體溫校正可以用消毒液浸血壓校正和聽(tīng)診器消毒熏蒸箱，用衣服消毒處理后，可以清洗床墊、棉衣和枕芯，在日光暴露處理或消毒室處理。用品終端處理、隔離種類(lèi)、嚴(yán)格隔離，是為傳染性強(qiáng)、死亡率高的傳染病而修訂的隔離，適用于飛沫、分泌物、經(jīng)由排泄物直接或間接傳播的強(qiáng)烈傳染病，如霍亂、鼠疫等。 主要的隔離措施是，工作人員在接觸患者時(shí)，必須戴口罩和帽子，穿隔離衣服和隔離鞋，必要時(shí)戴手套，消毒措施要嚴(yán)格。 設(shè)置專(zhuān)用的隔離室。 患者應(yīng)住在單間病房，通道的門(mén)窗要求關(guān)閉室內(nèi)用具簡(jiǎn)單、耐消毒，室外有明顯的標(biāo)志。 禁止病人病房和家屬探視和陪伴。 室內(nèi)空氣及地面用消毒液散布或紫外線(xiàn)照射消

4、毒，每天1次。 患者的分泌物、嘔吐物和排泄物必須嚴(yán)格消毒處理。 污染敷料袋標(biāo)志進(jìn)行焚燒處理。 呼吸道隔離主要用于防止通過(guò)空氣中的飛沫傳播的感染性疾病，例如肺結(jié)核、流腦、麻疹、百日咳等隔離的主要措施是，職工進(jìn)入病房需要戴口罩，必須干燥口罩時(shí)穿著隔離服的腸道隔離也被稱(chēng)為床邊隔離， 患者排泄物通過(guò)直接或間接污染的食物或水源傳播的疾病，如傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等，可通過(guò)隔離阻斷糞口傳播途徑。主要的隔離措施是，工作人員接觸不同病種的患者，更換隔離衣服，接觸污染物時(shí)戴手套，雙手消毒，不同病種的患者最好能在不同房間居住的剩馀食物和排泄物經(jīng)過(guò)消毒處理后扔掉。 被糞便污染的物品隨時(shí)放入袋中，做標(biāo)記后消毒或焚

5、燒處理，接觸隔離，體表或傷口直接間接接觸感染的疾病，如破傷風(fēng)氣疽等適用于隔離的主要措施，員工接觸患者要戴戴口罩、帽子、手套。 員工手或皮膚破損時(shí)，不要接觸患者，必要時(shí)戴手套，患者不得住在單間病房接觸他人。 患者接觸的東西，如床單、衣物、換藥器具等，必須先滅菌，然后再進(jìn)行清潔、消毒、滅菌。 被患者污染的調(diào)味汁加入袋子標(biāo)記進(jìn)行焚燒處理。 血液-體液隔離，主要預(yù)防與感染性血液或體液直接或間接接觸的感染性疾病，如乙型肝炎、艾滋病、梅毒等隔離的主要措施是注意洗手，嚴(yán)格防止注射針等刀具刺傷，在可能被血液、體液污染的情況下立即用消毒液洗手。 為了避免血灑，必須與戴口罩進(jìn)行護(hù)目鏡的血液和體液可能污染工作服的情

6、況下，必須穿隔離服。接觸血液或體液時(shí)，戴手套，同種病原體感染者可以同病房隔離，患者的衛(wèi)生自我管理不良或出血不能控制，就容易造成環(huán)境污染被血液或體液污染的室內(nèi)表面的物品，立即用消毒液擦拭或散布，被血液或體液污染的物品，放入袋消毒或焚燒的患者使用的針尖防水、穿破防止、放入做了標(biāo)記的容器，直接焚燒處理，會(huì)面同伴不采取相應(yīng)的隔離措施昆蟲(chóng)的隔離，適合根據(jù)昆蟲(chóng)傳播疾病如乙型腦炎、流行性出血熱、瘧疾、斑疹傷寒等昆蟲(chóng)種類(lèi)來(lái)確定隔離措施，瘧疾和乙型腦炎主要是蚊子傳播，病房需要蚊帳及其防蚊設(shè)施。 斑疹傷寒患者住院時(shí)要先清除木虱，然后再住同種病房。 保護(hù)性隔離也稱(chēng)為反向隔離，適用于抵抗力低或易感染的患者，如嚴(yán)重?zé)齻?/p>

7、、早產(chǎn)兒、白血病、器官移植和免疫缺陷患者等，采取的主要隔離措施是進(jìn)入病房的人必須穿滅菌后的隔離服、帽子、口罩、手套和拖鞋。 在接觸患者前、后及護(hù)理其他患者前要洗手，設(shè)置專(zhuān)用的隔離室，患者住在單間病房的隔離，病房?jī)?nèi)的空氣、地面、家具等要嚴(yán)格消毒通風(fēng)通風(fēng)，未經(jīng)消毒處理的不能帶入隔離區(qū)，探視者要采取相應(yīng)的隔離措施患有呼吸道疾病的人和咽頭有菌的人，必須避免員工接觸患者，隔離技術(shù)操作法，手部消毒裝卸隔離衣必須避開(kāi)臟紙，1，口罩的使用注意事項(xiàng)： (1)口罩，不得用臟手接觸口罩。 紗布口罩應(yīng)更換48h，一次性口罩應(yīng)在每次接觸4 h以下被嚴(yán)密隔離的感染患者時(shí)立即更換，如果使用中有污染或濕氣，也應(yīng)立即更換。 空

8、氣274次0.28M3安靜時(shí)0打噴嚏時(shí)2200打噴嚏后打點(diǎn)920口鼻噴嚏1，目的是避免手消毒、感染和交叉感染的發(fā)生，避免污染無(wú)菌物品和清潔物品。 2、手消毒(1)擦手的步驟(2)擦手的范圍(3)擦手的時(shí)間(4)注意事項(xiàng)：刷牙時(shí)，為了不讓污染池和水沾到身體，不要讓身體靠近池子，用流水洗手時(shí)，手腕比手肘低，不要弄濕從前臂流到指尖的衣服、穿、脫、目的：保護(hù)工作人員和患者，防止病原微生物的播種，避免交叉感染，手領(lǐng)上穿左手，伸直右臂顫抖，系領(lǐng)帶系袖口，折領(lǐng)系腰半曲肘。 松開(kāi)腰帶解開(kāi)袖口，堵住袖子消毒手，解開(kāi)領(lǐng)帶脫掉袖子，把鉤子掛在領(lǐng)子上。 注意事項(xiàng)(1)穿用前：檢查隔離衣服的長(zhǎng)度是否合適，工作服必須全部

9、復(fù)蓋，有孔不能使用。 (2)佩戴時(shí)：避免領(lǐng)子及清潔面的污染；(3)佩戴后：不能進(jìn)入清潔區(qū)，只能在規(guī)定的區(qū)域活動(dòng)。 (4)使用完畢：掛在半污染區(qū)上，清潔面朝向外側(cè)的污染區(qū)上，污垢朝外，隔離衣服每天更換，如果有濕氣和污垢，必須立即更換。 避污紙、避污紙是備用的清潔紙，可以用避污紙取出物品，操作簡(jiǎn)單，不會(huì)污染雙手和物品，可以省略消毒手續(xù)。 方法：捕捉、1、解釋?zhuān)?隔離清潔區(qū)半污染區(qū)污染區(qū)末消毒，2、隔離區(qū)設(shè)置3、隔離消毒原則4、口罩的規(guī)范使用、防污紙5、隔離服的規(guī)范裝卸以及手消毒6、操作態(tài)度認(rèn)真細(xì)致，一、概念二、區(qū)域設(shè)置3、隔離消毒原則4，隔離技術(shù)操作隔離是感染源傳播者(感染患者和感染者) 和高感受

10、性的人放置在指定場(chǎng)所，暫時(shí)避免和周?chē)娜私佑|，前者采取感染源隔離，防止感染癥的病原體向外部的傳播，后者采取保護(hù)隔離，保護(hù)高感受性的人免受感染。 區(qū)域劃分，(1)清潔區(qū)：與患者不直接接觸，不被病原微生物污染的區(qū)域。 (2)半污染區(qū)：可能被病原微生物污染的區(qū)域。 (3)污染區(qū)：與患者接觸，被病原微生物污染的區(qū)域。隔離單位的設(shè)置，(1)病區(qū)單位：隔離區(qū)域和普通病區(qū)應(yīng)分開(kāi)設(shè)置，遠(yuǎn)離食堂、水源和其他公共場(chǎng)所。 (2)病房為單位(3)以病床為單位，隔離消毒原則，(1)一般消毒隔離(1)在病房前做好標(biāo)識(shí)。 (2)工作人員進(jìn)入隔離單位的準(zhǔn)備。 每次接觸患者或污染物時(shí)，醫(yī)療從業(yè)者都要消毒洗手。 (3)污染物消毒

11、要先消毒，然后洗凈處理，再消毒處理。 (4)病房空氣消毒。 (5)得到患者的協(xié)助。 為病人和探視者做宣教和說(shuō)明的工作。 (6)進(jìn)行心理護(hù)理。 (7)醫(yī)生發(fā)出醫(yī)生的指示后解除隔離定。 2、終端消毒處理終端消毒處理為轉(zhuǎn)科、出院或死亡患者及其居住病房、使用物和醫(yī)療器械的消毒。 (1)患者的終末處理：轉(zhuǎn)科出院死亡(2)單位的終末處理：患者使用的東西需要分類(lèi)消毒處理。隔離的種類(lèi)和措施，1、嚴(yán)格的隔離。 2、呼吸道隔離。 3 .消化道隔離。 4 .接觸隔離。 5、昆蟲(chóng)的隔離。 6 .血液體液隔離。 7、保護(hù)性隔離、隔離嚴(yán)密，途徑：經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播。 2、病種：霍亂、鼠疫。 3、措施：

12、(1)患者：要住在單間，關(guān)上通往通道的門(mén)窗。 禁止病人離開(kāi)病房，禁止探視和陪伴。 (2)工作人員：戴口罩和帽子，穿隔離服，隔離鞋，必要時(shí)戴手套。 (3)廢棄物：嚴(yán)格的消毒處理。 (4)病房：噴灑消毒液或紫外線(xiàn)消毒，每天1次。 呼吸道隔離，1，途徑：通過(guò)空氣中的飛沫傳播。 2、病種：肺結(jié)核、百日咳、麻疹、白喉、紅熱、水痘。 3、措施： (1)患者：同病同住一室，但床與床之間間隔2米，通往過(guò)道的門(mén)窗必須關(guān)閉，患者必須外出戴口罩。 (2)工作人員：戴口罩、干燥后，根據(jù)需要穿隔離服。 (3)廢物：為患者準(zhǔn)備專(zhuān)用痰杯，消毒并清除口鼻分泌物。 (4)病房：同1。 消化道隔離，1，途徑：患者排泄物直接或間接

13、污染食物或水源。 2、病種：傷寒、菌拉肚子、甲肝。3、措施： (1)患者：有條件者因同種疾病接受一室，沒(méi)有條件不能分房，但要隔離住床邊，在床后做標(biāo)記，患者不得相互接觸。 (2)工作人員：接觸患者時(shí)按病種穿隔離服，手消毒。 (3)廢物：餐具、便器專(zhuān)用，嚴(yán)格消毒，嘔吐物、排泄物殘留食物消毒掉落。 (4)病房：蒼蠅、蟑螂、老鼠。 接觸隔離，1，途徑：經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸。 2、病種：破傷風(fēng)炭疽病。 3、措施： (1)患者：同消化道1。 (2)工作人員：接觸患者需要戴口罩、帽子、手套、隔離服。 (3)廢棄物：患者接觸的所有物品，必須滅菌清潔滅菌。 被污染的敷料焚燒。 (4)病房：昆蟲(chóng)隔離，1，途

14、徑：以昆蟲(chóng)為媒介。 2、病種：乙腦、流行性出血熱、瘧疾、斑疹傷寒、回歸熱。 3、措施： (1)乙腦、瘧疾：防蚊。 (2)流行性出血熱：蜱防治。 (3)斑疹傷寒、回歸熱：驅(qū)除木虱。 血液體液隔離，1，途徑：直接或間接接觸傳染性血液或體液。 2、病種：乙型肝炎、梅毒、艾滋病。 3、措施： (1)患者：同種感染者同室，必要時(shí)單獨(dú)隔離。 (2)工作人員：血液體液有可能污染工作服時(shí)，應(yīng)穿隔離服，接觸血液體液時(shí)，應(yīng)戴手套，注意洗手，嚴(yán)格防止注射器針頭等刺傷，有可能污染或污染工作服時(shí)，應(yīng)及時(shí)消毒手。 (3)廢棄物：放入袋子作標(biāo)記后消毒或焚燒。 (4)病房：表面物品臟污時(shí)，請(qǐng)立即用消毒液擦拭。 保護(hù)性隔離、環(huán)

15、境被視為潛在的感染源，威脅著抵抗力低的人。 (感受性高的個(gè)體)措施： 1、患者：設(shè)置專(zhuān)用的隔離室，住單間。 2、穿著經(jīng)過(guò)員工滅菌的隔離衣服等，在接觸患者之前要洗手，使患者的呼吸道疾病不要接觸患者。 3、物品：未經(jīng)消毒物品不得帶入隔離區(qū)。 4、病房：嚴(yán)格消毒和通風(fēng)。 1、年齡太小或太大。 2 .免疫系統(tǒng)的功能異常。 3 .重病或嚴(yán)重外傷、侵入性治療器械的進(jìn)入。 4 .面臨巨大的壓力。 四、隔離技術(shù)操作，1、口罩、帽子使用空氣274次0.28M3安靜時(shí)0，打噴嚏時(shí)2200個(gè)，打噴嚏后920個(gè)，用手帕遮住一個(gè)口鼻噴嚏。 注意事項(xiàng)： (1)口罩捂住口鼻，不要用被污染的手接觸口罩(2)紗布口罩48h更換一次性口罩在4 h以下每次接觸被嚴(yán)密隔離的感染患者時(shí)必須立即更換，即使在使用中有污染和濕氣的情況下也請(qǐng)立即更換。2、手消毒(1)擦手的步驟(2)擦手的范圍(3)臟水(4)擦手的時(shí)間(5)注意事項(xiàng)：擦手時(shí)，為了不讓臟水池和水沾到身體，不要讓身體靠近水池，用流水洗手時(shí)，手腕比手肘低，從前臂向指尖沖去污水3、避免污染紙的使用避免污染用紙墊取物，或者進(jìn)行簡(jiǎn)單的操作，保持雙手和