下肢后面小結(jié)ppt課件

1、1，2019，下肢后結(jié)節(jié)，1，下肢后肌2，血管，淋巴結(jié)3，神經(jīng)4，重要部位，2，2019，臀部肌肉(臀部區(qū)域):后組由9條臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌、閉孔肌和上、下腘肌組成，1。下肢后肌，外展，外旋和大腿伸展，2019年。3。大腿后?。?股二頭肌半腱肌半膜、2019，4。小腿后肌肉群：5塊腓腸三頭肌足底腘肌脛后屈肌趾長屈肌拇長屈肌，小腿后肌肉群的作用？癱瘓后病人的表現(xiàn)如何？小腿肌肉后組，2019，5，臀動脈，臀上動脈和臀下動脈，陰部內(nèi)動脈，2，血管和淋巴，下肢動脈從腹部和盆部的什么地方進(jìn)入下肢？臨床意義是什么？2019年，6，臀區(qū)與股后動脈(髖關(guān)節(jié))的交叉吻合，臀上動脈和臀下動脈旋轉(zhuǎn)穿過股

2、內(nèi)側(cè)動脈和股外側(cè)動脈，2019，腘動脈腘后動脈腘后動脈腘后動脈腘后動脈腘后動脈腘后動脈腘后動脈腘后動脈腘后動脈腘后動脈腘后動脈腘后動脈腘后動脈腘后動脈腘后動脈腘后動脈腘后動脈腘后動脈腘，2019年，8、脛前動脈、足背動脈肌支、脛后動脈、腓動脈肌支、足底動脈、足背動脈的接觸點(diǎn)？腓動脈的應(yīng)用？2019年，9、從背側(cè)靜脈網(wǎng)的外側(cè)開始，通過外側(cè)踝的后方進(jìn)入小腿，伴有腓腸皮神經(jīng)，通過腘筋膜注入腘靜脈，注入小隱靜脈。初始行程的要點(diǎn)，淺靜脈，2019，10、深靜脈、脛前靜脈、脛后靜脈、腘靜脈、股靜脈、髂外靜脈、腘靜脈。11.下肢靜脈回流概況：脛骨v、大腿v、髂外v前后深靜脈血、淺靜脈血小隱v、大隱v、201

3、9、12、腘淋巴結(jié)：位置：腘靜脈周圍：腿腳深淋巴結(jié)、淋巴結(jié)、2019、13、骶叢支坐骨神經(jīng)：中風(fēng)：下梨狀肌孔；臀部股后中線腘窩上角的分支分布：肌支：股后肌群；脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)；腿和腳的表面投影：粗隆連接的中點(diǎn)，股骨內(nèi)側(cè)和外側(cè)髁連接的中點(diǎn)，上2/3、3，申靜，2019。14脛神經(jīng)：走行：在小腿肌肉的淺層和深層之間，在上腘角和下腘角，伴有脛后血管和踝管的足底分支分布：小腿的后肌群，足底肌肉損傷后的表現(xiàn)：患肢不能屈曲足底，表現(xiàn)為“勾足”畸形和內(nèi)翻力弱。8/14/2020，15，2019，16，常見纖維n .中風(fēng)：腘上角腓淺神經(jīng)表面纖維n，2019，17 .中風(fēng)：腓長肌和腓短肌之間的分支分布：腓長肌和

4、腓短肌等損傷后。足部不能外翻，足底屈曲無力，腓深神經(jīng)深纖維n。中風(fēng)：小腿前群肌之間，伴有足背脛前血管，伴有足背血管分支：小腿前肌。為什么會有這些跡象？2019，19歲，如果Kernig征為陽性(病人仰臥，彎曲臀部和膝蓋，然后抬起小腿)。由于小腿屈肌痙攣，膝蓋伸展受限于小于130度的疼痛和阻力)；直腿抬高試驗(yàn)(拉塞格征，拉塞格征)呈陽性(患者仰臥，患肢抬高不到70度，導(dǎo)致腿痛)。坐骨神經(jīng)通路可能有壓痛，如腰點(diǎn)、臀點(diǎn)、腘點(diǎn)、踝點(diǎn)和跖點(diǎn)。麻木和感覺減退經(jīng)常發(fā)生在患肢的外側(cè)腿和背側(cè)。伸展和彎曲的肌肉力量下降。跟腱反射減弱或消失。坐骨神經(jīng)痛：疼痛通常從腰部輻射到臀部、大腿、腘窩、側(cè)腿和腳，表現(xiàn)出灼痛或割

5、痛，在咳嗽和用力時(shí)會加重，尤其是在晚上。為了避免神經(jīng)的牽拉和壓迫，病人經(jīng)常采取特殊的止痛姿勢，如睡覺時(shí)平躺在健康的一側(cè)，穿過大腿后，疼痛從臀部輻射到腿和腳，這影響了行走。在檢查過程中，患者出現(xiàn)疼痛性跛行、小腿輕度肌肉萎縮和小腿下方異常皮膚感覺。病因：臀部出血、粘連和疤痕形成；注射藥物使梨狀肌變性和攣縮；后上髖臼骨折移位；一些病人穿過梨狀肌，因?yàn)楫?dāng)它離開骨盆時(shí)，坐著的骨神經(jīng)有不同的行為。當(dāng)臀部向外旋轉(zhuǎn)時(shí)，肌肉收縮會對坐骨神經(jīng)造成過大的壓力，這也是長期的慢性損傷因素。2019，21，梨狀肌上和梨狀肌下孔位置：梨狀肌上下坐骨孔間隙的內(nèi)容物：梨狀肌上的血管和神經(jīng)；梨狀肌下坐骨神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)、臀下血

6、管神經(jīng)、陰部內(nèi)血管和陰部神經(jīng)交通：盆腔內(nèi)；臀部外側(cè)；會陰內(nèi)、下坐骨孔。下肢后重要部位，2019，22，2019，注射臀大肌時(shí)應(yīng)避免損傷坐骨神經(jīng)。定位方法有兩種：(1)十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左畫一條水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)畫一條垂直線，將側(cè)臀分成四個(gè)象限，外側(cè)上象限為注射部位，注意避開內(nèi)角。(2)連接方法：取髂前上棘與尾骨連線的外側(cè)1/3作為注射部位。臀肌注射和坐骨神經(jīng)保護(hù)、2019、23、腘窩邊界：股二頭肌上外側(cè)-上內(nèi)側(cè)半腱肌和下外側(cè)半腱肌-腓腸肌外側(cè)下內(nèi)側(cè)頭-腓腸肌內(nèi)側(cè)頭頂部-腘筋膜底部-腘表面、關(guān)節(jié)囊、腘窩囊、2019、24、踝管位置：內(nèi)踝下背部、內(nèi)踝和屈肌支持帶與跟骨之間的區(qū)域： 脛后肌腱

7、與鞘指長屈肌腱與鞘溝通：小腿三頭肌與小腿深肌之間的間隙，踝管足底，以下內(nèi)容可直接刪除，數(shù)據(jù)可編輯修改。 數(shù)據(jù)可以編輯和修改，僅供參考。分析了實(shí)際情況。感謝您的觀看和下載。用戶可以在投影儀或計(jì)算機(jī)上演示?；?qū)⒀菔疚母宕蛴〕呻娪埃糜诟鼜V泛的領(lǐng)域，2019年10月27日，跖骨隧道綜合征，臨床表現(xiàn)：脛后神經(jīng)受壓和缺血的臨床癥狀。早期表現(xiàn)為腳底和腳跟間歇性疼痛、收縮、腫脹和不適或麻木。疼痛可以輻射到小腿和足弓，并且在站立或行走很長時(shí)間后會變得更嚴(yán)重。有一個(gè)痛苦的夜間覺醒的歷史，大多數(shù)病人可以在脫鞋后緩解。隨著病情的進(jìn)展，疼痛往往逐漸加重，足部優(yōu)勢區(qū)的脛神經(jīng)感覺可能減弱或消失。在晚期，可能會出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙的跡象，如腳趾皮膚發(fā)亮、脫發(fā)、出汗不足，甚至足部萎縮。兩點(diǎn)間距離辨別的消失是早期診斷的重要依據(jù)；內(nèi)踝下背部的Tinel征通常為陽性。當(dāng)腳外翻和旋轉(zhuǎn)時(shí)會引起疼痛。也稱為踝管(跗管)綜合征，是一系列臨床癥狀和體征，由從踝管到足底的行程中脛神經(jīng)受壓引起(Keck于1962年首次報(bào)