中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)概論.ppt

1、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)概論,前 言,珍惜生命，熱愛生命 生命只有一次 渴望健康，渴望長(zhǎng)壽 內(nèi)經(jīng)“度百年乃去，盡終天年” 社會(huì)發(fā)展、文明進(jìn)步推動(dòng)醫(yī)學(xué)的全新發(fā)展 健康的新理念 醫(yī)學(xué)的新模式,康復(fù)醫(yī)學(xué),臨床醫(yī)學(xué),預(yù)防醫(yī)學(xué),保健醫(yī)學(xué),健康及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,一、健康： WHO：精神上、生理上、社會(huì)生活上的良好的狀態(tài)，而不僅僅是指沒有疾病和衰弱。 WHO在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中對(duì)健康的概念進(jìn)行不斷地修正與完善。 最初：無病就是健康 隨后：結(jié)實(shí)的體格，具有完善的功能并充分發(fā)揮作用 最新：（同前） 上述有關(guān)健康的定義強(qiáng)調(diào)了全面的和功能上的健康。這一概念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在病因?qū)W、病理學(xué)和治療學(xué)上的新模式互相呼應(yīng)。,精神上、身體上的良好狀態(tài)：即

2、中國(guó)醫(yī)學(xué)所說的“形 神合一” 社會(huì)生活上的良好狀態(tài)：（WHO）人們?yōu)榱藚⒓由鐣?huì)生活和履行社會(huì)職責(zé)，必須具備六個(gè)方面的能力： 意識(shí)清楚，有辨人、辨時(shí)、辨向能力 個(gè)人生活能自理 可以行動(dòng)（步行或乘坐交通工具或利用輪椅） 可進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)或消遣性作業(yè)（如唱歌或踏青等） 可進(jìn)行社交 有就業(yè)能力，以求經(jīng)濟(jì)上能自給,健康及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式 （一）什么是醫(yī)學(xué)模式 （二）醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展（轉(zhuǎn)變） （三）醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的意義,健康及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,（一）什么是醫(yī)學(xué)模式？ 是人類對(duì)健康觀、疾病觀、死亡觀等重要醫(yī)學(xué)觀念的總體概括。 不同的醫(yī)學(xué)模式反映不同歷史時(shí)期醫(yī)學(xué)發(fā)展特征、水平和目標(biāo)。,健康及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,

3、（二）醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展： 1、神靈醫(yī)學(xué)模式(spiritual medical model) 2、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式(natural philosophical medical model) 3、生物醫(yī)學(xué)模式(biomedical model) 4、生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,健康及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,生物醫(yī)學(xué)模式：西文文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)以后，醫(yī)學(xué)開始進(jìn)入了實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)階段，使生物醫(yī)學(xué)得到蓬勃發(fā)展，不同學(xué)科分門別類地對(duì)人體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能及生理、病理狀態(tài)下的各種生命現(xiàn)象進(jìn)行了深入的研究，人體生命的奧秘和疾病的原理、過程乃至機(jī)理逐步被提示出來，這一階段的醫(yī)學(xué)模式被人們稱為生物醫(yī)學(xué)模式。 生物醫(yī)學(xué)模式在過去曾對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展

4、起過重大的作用，今后仍是推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展不容忽視的重要理論之一。但是隨著社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)研究的深入，生物醫(yī)學(xué)模式的局限性和消極性也逐漸暴露出來。,健康及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,生物醫(yī)學(xué)模式： 為什么呢？ 因?yàn)樵谏镝t(yī)學(xué)模式那里，“疾病完全可以用偏離正常的可測(cè)量的生物變量來說明，在它的框架內(nèi)沒有給病患的社會(huì)、心理和行為等方面留下余地（美國(guó)醫(yī)學(xué)家因格爾）。事實(shí)上，僅用生物醫(yī)學(xué)解決不了諸如結(jié)核、性病尤其是艾滋病等疾病的發(fā)生、流行和預(yù)防問題，正如艾滋病等性病在生物醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家仍然無法控制。因?yàn)檫@些疾病更多的決定于人們的生活方式和行為以及經(jīng)濟(jì)條件、文化水平等社會(huì)因素。,健康及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 1.

5、在病因?qū)W上，舊模式只重視生物學(xué)因素的致病作用，而新模式則認(rèn)為除生物學(xué)因素外，心理精神情緒因素和社會(huì)因素都可致病。 2.在病理學(xué)上，傳統(tǒng)的模式只強(qiáng)調(diào)疾病的形態(tài)學(xué)變化及其引起的癥狀，即：病因 病理變化 癥狀。 而新模式從重視功能改變出發(fā)，認(rèn)為以上模式需擴(kuò)展為： 病因疾病 癥狀及功能缺損（病損 impairments） 失能（disabilities） 殘障（handicaps） 3.在治療學(xué)上，不僅要消除臨床癥狀，而且要預(yù)防和恢復(fù)功能上的缺損；不僅要使用對(duì)抗生物學(xué)因素的方法，而且要使用調(diào)整和矯治心理精神情緒因素和社會(huì)因素的方法，從而形成了以下的治療學(xué)的新模式： 病因防治癥狀治療功能康復(fù),健康及現(xiàn)代

6、醫(yī)學(xué)模式,（三）醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的意義： 1、重新認(rèn)識(shí)理解重要的醫(yī)學(xué)概念： （1）疾病： （2）病因 （3）健康 2、醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)開始轉(zhuǎn)變 治療 防治結(jié)合，防重于治,健康及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,健康及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,疾病(disease)：在一定的條件下，致病因子作用于身體使之發(fā)生形態(tài)結(jié)構(gòu)改變、功能代謝紊亂和精神、社會(huì)適應(yīng)異常的狀態(tài)。,緒 論,中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的基本概念和 學(xué)科范疇 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展概況 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中 的地位及與其它學(xué)科的關(guān)系,中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)的基本概念 和學(xué)科范疇,一、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的基本概念 （一）養(yǎng)生 （二）中醫(yī)養(yǎng)生學(xué) 二、中醫(yī)康復(fù)學(xué)的基本概念 （一）康復(fù)：定義、要素 （二）中醫(yī)康復(fù)學(xué)

7、 三、中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)的學(xué)科范疇,一、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的基本概念 養(yǎng)：護(hù)養(yǎng)、保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng) 生：生命、生存、生長(zhǎng) 養(yǎng)生：保養(yǎng)生命，即根據(jù)人類生命發(fā)展的規(guī)律，在整個(gè)生命過程，綜合協(xié)調(diào)多種能夠保養(yǎng)身體、防御疾病、延緩衰老的手段或方法，以達(dá)到增進(jìn)健康、延年益壽目的的一種自覺的保健活動(dòng)。,一、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的基本概念 （二）中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的概念 是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，研究人類生命規(guī)律、衰老機(jī)制以及養(yǎng)生原則和養(yǎng)生方法的一門實(shí)用性學(xué)科。 它是中國(guó)古代勞動(dòng)人民與歷代醫(yī)家在漫長(zhǎng)的歷史歲月中反復(fù)探索、求證，逐步認(rèn)識(shí)與實(shí)踐后形成的。因此具有較強(qiáng)的科學(xué)性和比較系統(tǒng)的理論體系。,養(yǎng)生學(xué)特點(diǎn)： A、以中醫(yī)理論為指導(dǎo) B、以和諧適度為宗旨（陰

8、平陽(yáng)秘） C、以預(yù)防為核心 D、以綜合調(diào)攝為原則 E、以適應(yīng)廣泛為模式（未病之人、患病之人、病愈之人的自發(fā)與自覺行為）,養(yǎng)生之道豐富： 養(yǎng)生的理論和方法叫做養(yǎng)生之道。“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去“ 養(yǎng)生之道諸如：靜神、動(dòng)形、固精、調(diào)氣、食養(yǎng)及藥餌等。 學(xué)術(shù)流派眾多： 道家養(yǎng)生、儒家養(yǎng)生、醫(yī)家養(yǎng)生、釋家養(yǎng)生和武家養(yǎng)生等。 養(yǎng)生原則系統(tǒng)： 形神共養(yǎng)、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、順應(yīng)自然、飲食調(diào)養(yǎng)、謹(jǐn)慎起居、調(diào)臟腑、通暢經(jīng)絡(luò)、節(jié)欲保精、益氣調(diào)息、動(dòng)靜適宜等等。,二、中醫(yī)康復(fù)學(xué)的基本概念 （一）康復(fù) 1、定義： （1）從中文字義來看，爾雅

9、謂 “康，安也”，“復(fù)，返也”，故康復(fù)的含義可理解為恢復(fù)健康或平安。 如：明龔?fù)①t萬病回春后序就載有老人病殘三十年，經(jīng)治療而“康復(fù)如初”，（最早出處）；清王孟英王孟英醫(yī)案載狂證患者“患煩燥不眠”，經(jīng)治則“漸次康復(fù)”?！翱祻?fù)”一詞在歷代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中還稱為平復(fù)、康健、康強(qiáng)、康寧、復(fù)舊等。,（2）從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看： 康復(fù)詞系譯自英文 Rehabilitation ，原意 “復(fù)原”，“恢復(fù)原來的良好狀態(tài)”，“重新獲得能力”，“恢復(fù)原來的權(quán)利、資格、地位、尊嚴(yán)”。1910年始將“Rehabilitation”一詞應(yīng)用于殘疾人醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，主要是指身心功能、職業(yè)能力和社會(huì)生活能力的恢復(fù)。 從康復(fù)醫(yī)學(xué)角度講，康

10、復(fù)是指對(duì)于傷病、殘疾者綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，盡最大可能以減輕病殘的影響，最大限度地恢復(fù)其身心功能及生活與工作能力，使其重返社會(huì)。,2、康復(fù)的要素 康復(fù)的對(duì)象 康復(fù)的領(lǐng)域 康復(fù)的措施 康復(fù)的目的 康復(fù)的提供,1、康復(fù)的對(duì)象：主要是殘疾病人、慢性病人和老年病人。 由于目前疾病的結(jié)構(gòu)發(fā)生了極大的變化，正從過去的急性感染和急性損傷占優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)變?yōu)椤奥曰?、障礙化、老年化”。 據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，全世界目前約有占總?cè)丝?0的各種殘疾，中國(guó)1987年抽樣調(diào)查，殘疾者5，再加上慢性病、職業(yè)病、老年退行性疾病而使某種功能障礙者，則與WHO統(tǒng)計(jì)的比例相近。,2、康復(fù)的領(lǐng)域： 包括“醫(yī)學(xué)康復(fù)”或稱“醫(yī)療康復(fù)”（利用醫(yī)

11、療手段促進(jìn)康復(fù)），“教育康復(fù)”（通過特殊教育和培訓(xùn)以促進(jìn)康復(fù)），“職業(yè)康復(fù)”（恢復(fù)就業(yè)能力，取得就業(yè)機(jī)會(huì)），“社會(huì)康復(fù)”（在社會(huì)的層次上采取與社會(huì)生活有關(guān)的措施，促使殘疾人重返社會(huì)）。實(shí)現(xiàn)以上四個(gè)領(lǐng)域的康復(fù)也就是“全面康復(fù)”。,3、康復(fù)的措施：一切有用的措施 包括所有能消降或減輕身心功能障礙的措施，以及其他有利于教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)的措施，不但使用醫(yī)學(xué)科學(xué)的技術(shù)，而且也使用社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、工程學(xué)等方面的技術(shù)和方法。,4、康復(fù)的目的：全面康復(fù)、重返社會(huì) 實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)，著重在提高生活素質(zhì)，恢復(fù)獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)和工作的能力，能在家庭和社會(huì)上過有意義的生活，重返社會(huì)。,5、康復(fù)的提供： 提供康復(fù)

12、醫(yī)療、訓(xùn)練和服務(wù)的不僅有專業(yè)的康復(fù)工作者，而且也包括社區(qū)的力量、殘疾人及其家屬也參與康復(fù)工作的計(jì)劃和實(shí)施。 康復(fù)不僅是訓(xùn)練殘疾、殘障患者，提高其功能，以適應(yīng)環(huán)境；還需要環(huán)境和社會(huì)作為一個(gè)整體來參與，以利于他們重返社會(huì)。要求殘疾、患者本人，其家庭及所在社會(huì)均參與康復(fù)服務(wù)計(jì)劃的制定和實(shí)施。,（二）中醫(yī)康復(fù)學(xué)的概念 中醫(yī)康復(fù)學(xué)是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，研究康復(fù)醫(yī)學(xué)基本理論、醫(yī)療方法及其應(yīng)用的一門學(xué)科。 它是一門以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，綜合地運(yùn)用調(diào)攝情志、娛樂、傳統(tǒng)體育、沐浴、飲食、針灸推拿、藥物等各種方法，對(duì)病殘、傷殘、老年病、慢性病等功能障礙患者進(jìn)行辯證康復(fù)的綜合應(yīng)用學(xué)科，其目標(biāo)在于使患者機(jī)體生理、心理

13、功能上的缺陷得以改善和恢復(fù)，幫助他們最大限度地恢復(fù)生活和勞動(dòng)能力，使病殘患者能夠充分參與社會(huì)生活，同健康人一起共同分享社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。,三、中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)的學(xué)科范疇 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué) 相當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的保健、預(yù)防醫(yī)學(xué) 第一醫(yī)學(xué)范疇 針對(duì)健康及亞健康者。 中醫(yī)康復(fù)學(xué) 第三醫(yī)學(xué)范疇 針對(duì)功能障礙者 保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)之間的相互關(guān)系 中醫(yī)養(yǎng)學(xué)與中醫(yī)康復(fù)學(xué)之間的關(guān)系,中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)與中醫(yī)康復(fù)學(xué)： 聯(lián)系：在學(xué)術(shù)淵源、理論基礎(chǔ)、方法技能、目的意義等方面有著內(nèi)在的聯(lián)系和一致。 區(qū)別： 研究對(duì)象： 養(yǎng)生：生命規(guī)律、衰老機(jī)制、養(yǎng)生原則和方法 康復(fù)：功能障礙機(jī)制、康復(fù)預(yù)防、康復(fù)評(píng)估及康復(fù)治療 適用

14、范圍： 養(yǎng)生：健康及亞健康者 康復(fù)：功能障礙者,上古時(shí)期（萌芽） 1、人類已經(jīng)注意到居住和衣著條件的改善 2、火種的發(fā)現(xiàn)（飲食衛(wèi)生） “炮生為熟，令人無腹疾”；“灸、熨” 3、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的萌芽,中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)發(fā)展概況,“昔陶唐氏之始，陰多滯伏而湛積，水道壅塞，不行其原，民氣郁瘀而滯著，筋骨瑟縮不達(dá)，故作為舞以宣導(dǎo)之”。,先秦時(shí)期（起源） 一、先秦養(yǎng)生思想： 1、道家養(yǎng)生思想：“清靜無為”、“返樸歸真”、“順應(yīng)自然”、“貴柔”、“動(dòng)形達(dá)郁” 2、儒家養(yǎng)生思想：強(qiáng)調(diào)精神調(diào)攝，注意身體護(hù)養(yǎng)，倡導(dǎo)飲食衛(wèi)生。 3、雜家養(yǎng)生思想：呂氏春秋：“畢數(shù)之務(wù)，在乎去害”；“趨利辟害，順應(yīng)自然”；“動(dòng)形以達(dá)郁”；知本修節(jié)

15、等。 4、周易養(yǎng)生學(xué)：天人合一；八卦順逆；潛龍勿用；反身修德等,人法地，地法天，天法道，道法自然。,希望人們內(nèi)心清凈明澈，回到人生最初的單純狀態(tài)，保持孩童時(shí)代的自然天真，質(zhì)樸無邪；微小的事物會(huì)逐漸發(fā)展壯大走向勝利，幼小的柔弱的東西富有強(qiáng)大的生命力。,人體陰陽(yáng)精氣似潛龍而伏藏于體內(nèi)，保持相對(duì)平衡的狀態(tài),二、先秦養(yǎng)生實(shí)踐 1、提倡講究個(gè)人衛(wèi)生 2、注意飲食調(diào)養(yǎng) 3、導(dǎo)引健身 4、敬老養(yǎng)老 5、優(yōu)生優(yōu)育與胎教,三、內(nèi)經(jīng)奠定了養(yǎng)生學(xué)理論基礎(chǔ) 對(duì)生命起源的認(rèn)識(shí) “天地合氣，命之曰人” 天人相應(yīng)，順應(yīng)自然 “順?biāo)臅r(shí)而知寒暑”，“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰” 明確提出養(yǎng)原則和方法 精神調(diào)攝，起居養(yǎng)生，飲食養(yǎng)生，房事

16、養(yǎng)生，導(dǎo)引按蹺等。,史前期（1910年前） 古代中國(guó)的康復(fù)治療 古代西方的康復(fù)治療 形成期（19101940年） 確立期（19401970年） 發(fā)展期（1970年以后） 歷代養(yǎng)生學(xué)家養(yǎng)生觀念,中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系,中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)與社會(huì)學(xué)的關(guān)系 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)與倫理學(xué)的關(guān)系 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)與心理學(xué)的關(guān)系 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)與經(jīng)濟(jì)學(xué)的關(guān)系,養(yǎng)生中的整體觀,人體結(jié)構(gòu)上的整體性 人體功能上的整體性 人與自然的整體性 人與社會(huì)的整體性,五臟一體觀,形神合一觀,天人合一觀,中醫(yī)養(yǎng)生的優(yōu)點(diǎn)：以整體觀念、辨證施養(yǎng)為基本特點(diǎn)，發(fā)動(dòng)人體自身天然的原動(dòng)力，集取天然動(dòng)植物之精華來調(diào)養(yǎng)機(jī)體，增強(qiáng)體質(zhì)，防病抗衰，延年益壽，以享天年。,

17、小 結(jié),醫(yī)學(xué)模式 養(yǎng)生的內(nèi)涵 養(yǎng)生的醫(yī)學(xué)范疇 養(yǎng)生發(fā)展歷史 養(yǎng)生中的整體觀,教學(xué)要求,1掌握養(yǎng)生、康復(fù)和健康的定義 2理解醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)涵和養(yǎng)生康復(fù)學(xué) 的醫(yī)學(xué)范疇 3. 了解中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展概況,醫(yī)學(xué)的概念,醫(yī)學(xué)是認(rèn)識(shí)生命活動(dòng)規(guī)律，保持和增進(jìn)健康、預(yù)防和治療疾病，促進(jìn)人類實(shí)現(xiàn)身體、心理和社會(huì)適應(yīng)上全面健康的科學(xué)知識(shí)體系與實(shí)踐活動(dòng)。,健康有三個(gè)基本要素：,軀體健康 心理健康 對(duì)社會(huì)有較強(qiáng)的適應(yīng)能力(有效的社會(huì)活動(dòng)和勞動(dòng)的能力),人人享有健康的權(quán)利,道德健康：指不能損害他人利益來滿足自己的需要，能按照社會(huì)認(rèn)可的道德行為規(guī)范準(zhǔn)則約束自己及支配自己的思維和行為，具有辨別真?zhèn)巍⑸茞?、榮辱的是非觀念的能力。

18、,健康者的“五快”“三良好”,“五快” 1、吃得快，進(jìn)餐時(shí)，有良好的食欲，不挑剔食物，并能很快吃完一頓飯。 2、便得快，一旦有便意，能很快排泄完大小便，而且感覺良好。 3、睡得快，有睡意，上床后能很快入睡，且睡得好，醒后頭腦清醒，精神飽滿。 4、說得快，思維敏捷，口齒伶俐。 5、走得快，行走自如，步履輕盈。,“三良好” 1、良好的個(gè)性人格，情緒穩(wěn)定，性格溫和；意志堅(jiān)強(qiáng)，感情豐富；胸懷坦蕩，豁達(dá)樂觀。 2、良好的處世能力，觀察問題客觀現(xiàn)實(shí)，具有較好自控能力，能適應(yīng)復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境。 3、良好的人際關(guān)系，助人為樂，與人為善，對(duì)人際關(guān)系充滿熱情。,WHO關(guān)于人體健康標(biāo)志：,精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作； 處事樂觀、態(tài)度積極，樂于承擔(dān)任務(wù)，不挑剔； 善于休息，睡眠良好； 應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)各種環(huán)境的各種變化； 對(duì)于一般感冒和傳染病有一定抵抗力； 體重適當(dāng)、體型勻稱，頭、臂、臀比例協(xié)調(diào)； 眼睛明亮、反映敏銳，眼瞼不發(fā)炎； 牙齒清潔，無缺損、無疼痛，齒齦色正常、無出血； 頭發(fā)光澤、無頭屑； 肌肉、皮膚富彈性，走路輕松。,健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)的概念，只有