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文檔簡介

右向左分流、紫紺型（肺血少）先天心與護理,NICU 林素芳,1,一類型,法洛四聯(lián)癥(TOF) 1 肺動脈狹窄:為主要畸形,對病理生理及臨床表現(xiàn)有重要影響; 2 主動脈右置:主動脈起自左心室,但橫跨室間隔,同時接受來自左右心室的血液; 3 膜部室間隔缺損; 4 右心室肥厚.,2,3,在VSD部位,左心室全血及右心室部分血同時進入主動脈。 主動脈血由全身流經(jīng)右房,再流入右室,由于肺動脈狹窄,右心室必須增加工作才能將血液輸入狹窄的肺動脈,右心室內(nèi)壓力增高,使右室肥厚.,4,5,肺動脈閉鎖(PA) 主肺動脈、肺動脈瓣及肺動脈左右分叉部這三者中的一處或幾處發(fā)生閉鎖，常伴有不同程度的右心室、三尖瓣發(fā)育不良。室間隔完整，大動脈關(guān)系正常。,6,7,共同癥狀,紫紺,8,缺氧發(fā)作：煩躁、紫紺加重、呼吸急促，同時有不同程度的意識改變，不及時處理，呼吸軍破，意識喪失，抽搐,9,蹲踞體位,10,發(fā)育遲緩、體重輕、營養(yǎng)不良,11,術(shù)前護理,1多飲水，補充足夠水分，稀釋血液,12,2吸氧,13,3加強補充營養(yǎng),14,手術(shù)方式,15,術(shù)后并發(fā)癥,16,并發(fā)癥的觀察,1心率加快、CVP增高、浮腫、尿少等右心衰；血痰、BP下降等左心衰 2低氧血癥、血水樣痰,17,術(shù)后護理(一),18,術(shù)后護理（二）,19,術(shù)后護理（三）,觀察胸腔引流的量及性

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