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文檔簡介
1、第一節(jié) 社會保險(xiǎn)制度概述,一、社會保險(xiǎn)的概念與特征 (一)社會保險(xiǎn)的概念 社會保險(xiǎn),我國過去稱勞動保險(xiǎn),是指國家依法對遭遇勞動風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)勞動者,提供一定物質(zhì)補(bǔ)償和幫助,以維持其基本生活水平的社會保障法律制度. 勞動風(fēng)險(xiǎn),是指勞動者在勞動年齡范圍內(nèi)所遭遇的風(fēng)險(xiǎn)事故,包括自然的身體或生理變化,職業(yè)上的災(zāi)害及工作機(jī)會的喪失等. 勞動風(fēng)險(xiǎn)一般包括疾病,負(fù)傷,生育,殘疾,衰老,死亡,失業(yè)等七種類型.,第十四章 社會保險(xiǎn)與職工福利,社會保險(xiǎn)有以下幾個(gè)涵義,.社會保險(xiǎn)的對象范圍僅限于職工:勞動者,不包括其他社會成員; .社會保險(xiǎn)的內(nèi)容范圍限于勞動風(fēng)險(xiǎn)中的各險(xiǎn)種,不包括此外的財(cái)產(chǎn),經(jīng)濟(jì)等風(fēng)險(xiǎn); .社會保險(xiǎn)待遇
2、支付的依據(jù)是基于客觀原因?qū)е碌臅簳r(shí)或永久喪失勞動能力或失去工作崗位,不包括主觀因素所致的此類損害; .社會保險(xiǎn)是一種有補(bǔ)償性質(zhì)和物質(zhì)幫助性質(zhì)的保障制度. .社會保險(xiǎn)制度是國家通過立法強(qiáng)制實(shí)行的一項(xiàng)法律制度.,(二)社會保險(xiǎn)的特征:,強(qiáng)制性 互助性 儲存性 差別性 社會性 福利性,二、社會保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別 (一)社會保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別 社會保險(xiǎn)與商業(yè)人身保險(xiǎn)有共同點(diǎn),即它們都是以被保險(xiǎn)人的生命,健康作為保險(xiǎn)標(biāo)的,而且都具有應(yīng)用保險(xiǎn)原理的大數(shù)法則,集中眾多人的力量,分散風(fēng)險(xiǎn),抵御風(fēng)險(xiǎn)的功能。它們的區(qū)別: .性質(zhì)不同 .對象不同 .費(fèi)用負(fù)擔(dān)不同 .作用不同,(二)社會保險(xiǎn)與社會保障的關(guān)系,社會
3、保障的現(xiàn)代社會普遍使用的一個(gè)名詞,最早使用于美國年的社會保障法案。 年我國在國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第七個(gè)五年計(jì)劃中作為官方文件首次使用了這一概念。 社會保障體系主要包括社會保險(xiǎn),社會救濟(jì),社會福利,優(yōu)撫安置四項(xiàng)內(nèi)容。,社會救濟(jì)也稱社會救助,是指國家和社會對因遭遇意外事件或自然災(zāi)害等原因造成生活困難而處于生存困境的社會成員,提供物質(zhì)幫助,以使其維持最低生活水平的社會保障制度. 社會福利,是指國家在保障全體社會成員享受基本生存權(quán)利的基礎(chǔ)上,通過發(fā)展福利事業(yè),興建公共福利設(shè)施等政策措施,逐步改善和提高生活水平的社會保障制度. 優(yōu)撫安置又稱為社會優(yōu)撫,是指國家和社會對軍人或其家屬提供生活救濟(jì),傷殘撫恤,退
4、伍安置及其他社會優(yōu)待的保障制度.,社會保險(xiǎn),社會救濟(jì)和社會福利同屬于社會保障范疇,并構(gòu)成了社會保障體系的三個(gè)子系統(tǒng),但三者還是有區(qū)別:,.實(shí)施的對象不同 .實(shí)施的依據(jù)不同 .實(shí)施的條件不同 .資金來源不同 .實(shí)施的時(shí)間效力不同,社會保險(xiǎn)制度的功能,.維護(hù)社會秩序的穩(wěn)定. .促進(jìn)社會發(fā)展和進(jìn)步. .對國民收入進(jìn)行再分配. .促進(jìn)社會的精神文明建設(shè). 社會保險(xiǎn)法律調(diào)整的原則: .社會保險(xiǎn)水平與社會生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)原則. .社會保險(xiǎn)一體化和社會化相統(tǒng)一的原則. .保障功能與激勵(lì)機(jī)制相結(jié)合的原則.,社會保險(xiǎn)的結(jié)構(gòu),.國家基本保障. .用人單位補(bǔ)充保障. .勞動者個(gè)人儲蓄保障,它是勞動者個(gè)人根據(jù)自己
5、收入的情況,自愿以儲蓄的形式為自己建立的社會保險(xiǎn). 社會保險(xiǎn)項(xiàng)目:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)種.,第二節(jié) 養(yǎng)老保險(xiǎn),養(yǎng)老保險(xiǎn),又稱年金保險(xiǎn),是指勞動者因年老或病殘喪失勞動能力而退出勞動崗位后,從國家和社會獲得物質(zhì)補(bǔ)償和幫助的一種社會保險(xiǎn)制度. 養(yǎng)老保險(xiǎn)的特點(diǎn): .補(bǔ)償性 . 廣泛性 .必要性.,養(yǎng)老保險(xiǎn)的形式,.退休,是指勞動者年力衰而退出勞動崗位養(yǎng)老休息時(shí)獲得一定的物質(zhì)幫助.它是養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本形式. .離休,是指建國前參加革命工作的老干部達(dá)到一定年齡后離職休養(yǎng),這是基于本人的特殊貢獻(xiàn)而產(chǎn)生的我國獨(dú)有的一種形式. .退職,是指勞動者因病殘完全喪失勞動能力,但又不符合退休條
6、件而提前退出勞動崗位的休養(yǎng).,養(yǎng)老保險(xiǎn)立法概況,一般以德國年頒布的殘疾和老年保險(xiǎn)法為養(yǎng)老保險(xiǎn)法誕生的標(biāo)志 我國養(yǎng)老保險(xiǎn)立法: 始于世紀(jì)年代初。年國務(wù)院公布了中華人民共和國勞動保險(xiǎn)條例其中包括養(yǎng)老保險(xiǎn)的規(guī)定。 勞動部于年發(fā)布了企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金規(guī)定。 年國務(wù)院又發(fā)布了關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老制度的決定。,養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的籌集,養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的來源有三個(gè)基本渠道:國家財(cái)政補(bǔ)貼,用人單位(或雇主)和勞動者繳納保險(xiǎn)費(fèi)。 按照我年國務(wù)院發(fā)布的關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老制度的決定的規(guī)定:企業(yè)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例,一般不得超過企業(yè)工資總額的%這是企業(yè)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的最高標(biāo)準(zhǔn)。職工個(gè)人繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的
7、比例最高不得超過職工個(gè)人繳費(fèi)工資的%這是個(gè)人繳費(fèi)的最高標(biāo)準(zhǔn)。 養(yǎng)老保險(xiǎn)基金除來源于上述三個(gè)基本渠道之外,還有按規(guī)定收取的滯納金,基金存儲的利息和按規(guī)定進(jìn)行投資的收益等。,養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的給付,養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇給付的條件,是指勞動者享有養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的條件或依據(jù)。主要有: 1. 法定退休年齡 2.達(dá)到最低及繳費(fèi)年限:是指用人單位和職工共同繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的年限。,養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目,.退休金或退職生活費(fèi):退休職工按月領(lǐng)取退休金,從退休第二個(gè)月發(fā)放,直到死亡。退職職工按月領(lǐng)取退職生活費(fèi),直到死亡。 在待遇標(biāo)準(zhǔn)上,退職生活費(fèi)要低于退休金。 .醫(yī)療待遇和死亡待遇與在職職工相同。 .其他待遇:主要是指退休職工的異地
8、安置車旅費(fèi),住房補(bǔ)貼,冬季取曖補(bǔ)貼等,均按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,,養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整,在我國養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的計(jì)發(fā)是以標(biāo)準(zhǔn)工資為基數(shù)的.由于工資制度的改革,使得標(biāo)準(zhǔn)工資占實(shí)得工資的比例下降,已由年的%下降至近幾年的%. 養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理:國務(wù)院發(fā)布的要求:“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理,要保證??顚S?全部用于職工養(yǎng)老保險(xiǎn),嚴(yán)禁擠占挪用和揮霍浪費(fèi).” 企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn),是指由企業(yè)根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力,在國家規(guī)定的實(shí)施政策和實(shí)施條件下為本企業(yè)職工所建立的一種輔助性的養(yǎng)老保險(xiǎn).,第三節(jié) 失業(yè)保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),我國過去稱待業(yè)保險(xiǎn),是指勞動者因失業(yè)而暫時(shí)中斷生活來源的情況下,在法定期間從國家和社會獲得物
9、質(zhì)幫助的一種社會保險(xiǎn)制度. 失業(yè)的對象是失業(yè)勞動者. 失業(yè),是指具有勞動能力并有勞動意愿的勞動者處于得不到工作機(jī)會或就業(yè)后又失去工作崗位的狀態(tài)。 從年起,我國政府才開始使用國際通用的失業(yè)和失業(yè)率的名詞,國家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)年鑒對城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員的定義是:“有非農(nóng)業(yè)戶口,在一定的勞動年齡內(nèi),有勞動能力,無業(yè)而要求就業(yè),并在當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行求職登記的人員?!?失業(yè)保險(xiǎn)的特點(diǎn),.適用對象的特定性.只適用于失業(yè)的勞動者,而且必須是非自愿性失業(yè). .享受保險(xiǎn)待遇有一定期限.我國規(guī)定勞動者領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的最長期限為個(gè)月. .保險(xiǎn)功能的特殊性. 失業(yè)保險(xiǎn)主要有兩大功能:一是通過預(yù)先籌集的失業(yè)保險(xiǎn)基金,對因失業(yè)
10、失去生活來源的勞動者提供基本生活保障方面的經(jīng)濟(jì)援助,以幫助失業(yè)人員渡過難關(guān),實(shí)現(xiàn)勞動力再生產(chǎn);二是通過職業(yè)培訓(xùn),職業(yè)指導(dǎo),職業(yè)介紹和組織生產(chǎn)自救等綜合性服務(wù)措施,為失業(yè)人員重新就業(yè)提供幫助,以提高失業(yè)人員的就業(yè)競爭力,并盡早實(shí)現(xiàn)重新就業(yè)的愿望.失業(yè)保險(xiǎn)又稱為“就業(yè)保險(xiǎn)”或“主動式保險(xiǎn)”.,失業(yè)保險(xiǎn)立法概況,年法國率先頒布了失業(yè)保險(xiǎn)法。到年初,世界上已有個(gè)國家和地區(qū)建立了失業(yè)保險(xiǎn)制度。其中大多數(shù)國家和地區(qū)實(shí)行強(qiáng)制性保險(xiǎn),自愿性保險(xiǎn)的范圍只限于工會已建立失業(yè)保險(xiǎn)基金的產(chǎn)業(yè)。 我國失業(yè)保險(xiǎn)立法: 年政務(wù)院發(fā)布了關(guān)于救濟(jì)失業(yè)工人的暫行辦法和關(guān)于救濟(jì)失業(yè)教師與處理學(xué)生失學(xué)問題的指示 我國勞動法第一次用“
11、失業(yè)”代替了以往的“待業(yè)”并將失業(yè)險(xiǎn)作為社會保險(xiǎn)中的一個(gè)險(xiǎn)種。年月,國務(wù)院頒布了失業(yè)保險(xiǎn)條例取代了年的規(guī)定,將失業(yè)保險(xiǎn)的范圍擴(kuò)大到城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)組織及其職工。,我國現(xiàn)行失業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋范圍,衡量失業(yè)保險(xiǎn)制度是否完善的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)是覆蓋范圍. 我國失業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋范圍已將國有企業(yè)及其職工,企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工擴(kuò)大到城鎮(zhèn)所有企業(yè),事業(yè)單位及其職工.不包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工.,失業(yè)保險(xiǎn)基金的籌集,失業(yè)保險(xiǎn)基金的籌集的特點(diǎn):.強(qiáng)制性. .無償性. .固定性. 建立失業(yè)保險(xiǎn)基金是失業(yè)保險(xiǎn)制度的重要內(nèi)容.一般說來,失業(yè)保險(xiǎn)基金籌集的基本渠道是國家財(cái)政補(bǔ)貼,企業(yè)繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi).補(bǔ)充渠道是失業(yè)保險(xiǎn)基金的利息
12、收入和合法的投資收益. 我國失業(yè)保險(xiǎn)制度建立以來,一直實(shí)行基金制,在基金來源上采取用人單位繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)貼的方式. 失業(yè)保險(xiǎn)條例規(guī)定:“城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位按照本單位工資總額的百分之二繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi).城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工按照本人工資的百分之一繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi).”,失業(yè)保險(xiǎn)基金的構(gòu)成,一.城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位,城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi). 二.失業(yè)保險(xiǎn)基金的利息. 三.財(cái)政補(bǔ)貼. 四.依法納入失業(yè)保障基金的其他資金.,失業(yè)保險(xiǎn)基金的支出項(xiàng)目,.失業(yè)保險(xiǎn)金,是指失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付給符合條件的失業(yè)人員的基本生活費(fèi)用.它是最主要的失業(yè)保險(xiǎn)待遇. .失業(yè)保險(xiǎn)金期間的醫(yī)療補(bǔ)助金. .失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的
13、失業(yè)人員的喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)的配偶,直系親屬的撫恤金. .失業(yè)保險(xiǎn)金期間接受職業(yè)培訓(xùn),職業(yè)介紹的補(bǔ)貼. .國務(wù)院規(guī)定或者批準(zhǔn)的與失業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用.,失業(yè)保險(xiǎn)待遇的支付條件和標(biāo)準(zhǔn),一.按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn),所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿年的. 二.非因本人意愿中斷就業(yè)的. 三.已辦理失業(yè)登記,并有求職要求的. 失業(yè)保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目包括:失業(yè)保險(xiǎn)金,醫(yī)療費(fèi),喪葬費(fèi).供養(yǎng)直系親屬的撫恤費(fèi),救濟(jì)費(fèi),生活補(bǔ)助費(fèi)等.,第四節(jié) 工傷保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)或傷害賠償保險(xiǎn),是指依法為在生產(chǎn)工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動者及其親屬提供醫(yī)療救治,生活保障,經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫
14、助的一種社會保險(xiǎn)制度.,工傷保險(xiǎn)的特征,.工傷保險(xiǎn)對象范圍是在生產(chǎn)勞動過程中的勞動者. .工傷保險(xiǎn)的責(zé)任具有賠償性. .工傷保險(xiǎn)實(shí)行無過錯(cuò)責(zé)任原則,無論工傷事故的責(zé)任歸于用人單位還是職工個(gè)人或第三人,用人單位均應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任. .工傷保險(xiǎn)不同于養(yǎng)老保險(xiǎn)等險(xiǎn)種,勞動者不繳納保險(xiǎn)費(fèi),全部費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān).即工傷保險(xiǎn)的投保人為用人單位. .工傷保險(xiǎn)待遇相對優(yōu)厚,標(biāo)準(zhǔn)較高,但因工傷事故的不同而有差別.,工傷保險(xiǎn)制度的作用,.保證受傷和患職業(yè)病的勞動者得到及時(shí)醫(yī)治. .補(bǔ)償損失,維持生活. .減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),穩(wěn)定保險(xiǎn)待遇支付. .預(yù)防職業(yè)危害,減少職業(yè)傷害和疾病.,工傷事故的范圍,工傷是指勞動者在勞動過
15、程中因執(zhí)行職務(wù)(業(yè)務(wù))而受到的急性傷害. 根據(jù)第條規(guī)定,職工由于下列情形之一負(fù)傷,致殘,死亡的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷: .從事本單位日常生產(chǎn),工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的,在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的; .經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意,從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn),發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改造工作的; .在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;,.在生產(chǎn)工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi),由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的; .因履行職責(zé)遭致人身傷害的; .從事?lián)岆U(xiǎn),救災(zāi),救人等維護(hù)國家,社會和公眾利益的活
16、動的; .因公,因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的;,.因公外出期間由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;.在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上, 發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動車事故的;.法律,法規(guī)規(guī)定的其他情形. 職工由于犯罪或違法,自殺或自殘,斗毆,酗酒,蓄意違章以及法律法規(guī)規(guī)定的其他情形造成負(fù)傷,致殘,死亡的,不應(yīng)認(rèn)定為工傷.,職業(yè)病的范圍及工傷或職業(yè)病的認(rèn)定程序,職業(yè)病,是指企業(yè),事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵,放射性物質(zhì)和其他有毒,有害物質(zhì)等因素而引起
17、的病癥. 我國法律規(guī)定,企業(yè)應(yīng)當(dāng)自工傷事故 發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起,日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧有姓块T提出工傷報(bào)告.工傷職工或其親屬應(yīng)當(dāng)自工傷事故 發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起,日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧有姓块T提出工傷保險(xiǎn)待遇申請.遇有特殊情況,申請期限可以延長至日.職工因工外出期間或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤的,其親屬或者企業(yè)應(yīng)當(dāng)向企業(yè)所在地的公安部門.勞動行政部門報(bào)告.,工傷保險(xiǎn)基金的籌集與支出,工傷保險(xiǎn)基金的籌集,世界上多數(shù)國家采用差別費(fèi)率制與浮動費(fèi)率制. 我國工傷保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成:企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;工傷保險(xiǎn)基金的利息;其他資金. 工傷保險(xiǎn)基金的支出:統(tǒng)籌項(xiàng)目支出的待遇;事故預(yù)防費(fèi);
18、職業(yè)康復(fù)費(fèi)用;安全獎(jiǎng)勵(lì)金;宣傳和科研費(fèi);工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理費(fèi);勞動鑒定委員會辦公經(jīng)費(fèi).,工傷保險(xiǎn)待遇的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),一.工傷醫(yī)療期間保險(xiǎn)待遇:報(bào)銷治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費(fèi),住院費(fèi),醫(yī)療費(fèi),藥費(fèi),就醫(yī)路費(fèi);需要住院治療的,發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)匾蚬こ霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn);經(jīng)批準(zhǔn)到外地治療的,按因工出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷交通,食宿費(fèi)用.我國工傷醫(yī)療期根據(jù)輕傷和重傷不同情況確定為個(gè)月至個(gè)月,需要延長醫(yī)療期的,也不得超過個(gè)月.職工在醫(yī)療期享受醫(yī)療期工傷待遇.具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)是:停發(fā)工資,改發(fā)工傷津貼,標(biāo)準(zhǔn)是職工本人受傷前個(gè)月內(nèi)平均月工資收入;其他待遇與非停工治療待遇相同.,二.傷殘工傷保險(xiǎn)待遇: .職工經(jīng)
19、評殘確認(rèn)需要護(hù)理的,區(qū)分全部護(hù)理依賴,大部分護(hù)理依賴,部分護(hù)理依賴三個(gè)等級,分別按上年度當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的%,%,%的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給護(hù)理費(fèi); .工傷職工因日常生活或者輔助生產(chǎn)勞動需要必須安置假肢,儀眼,鑲牙和配置代步車等輔助器具的,按國內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)扳銷費(fèi)用; .傷殘級別為一到四級的,按月發(fā)給傷殘撫恤金,一次性傷殘補(bǔ)助金,醫(yī)療補(bǔ)助金,易地安家的各種費(fèi)用(安家補(bǔ)助費(fèi),車船費(fèi),館費(fèi),行李搬運(yùn)費(fèi),伙食補(bǔ)助費(fèi)). .傷殘級別為五至十級的,原則上由企業(yè)安排工作,并發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,在職傷殘補(bǔ)助金,工傷醫(yī)療待遇和工傷津貼.,三.工亡保險(xiǎn)待遇:喪葬補(bǔ)助金,供養(yǎng)親屬撫恤金,一次性工亡補(bǔ)助金. 工亡保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)是
20、:喪葬補(bǔ)助金按本省自治區(qū),直轄市上年度職工平均工資個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放;供養(yǎng)親屬撫恤金發(fā)給由死者生前提供主要生活來源的死者的親屬.其標(biāo)準(zhǔn)按本省,自治區(qū),直轄市上年度職工月平均工資的一定比例發(fā)給;配偶為%,其他親屬每人每月為%,孤寡老人和孤兒每人每月加發(fā)%,但撫恤金總額不得超過死者本人工資;一次性工亡補(bǔ)助金按本省自治區(qū),直轄市上年度職工平均工資的個(gè)月至個(gè)月的金額發(fā)放.,第五節(jié) 疾病保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn),疾病保險(xiǎn),又稱“病傷保險(xiǎn)”,“健康保險(xiǎn)”是指勞動者及其供養(yǎng)的親屬由于患病或非因工負(fù)傷后,在醫(yī)療和生活上蕕得物質(zhì)幫助的一種社會保險(xiǎn)制度. 疾病保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn): .這兩種保險(xiǎn)形式與其他保險(xiǎn)形式之間的交叉性較
21、大. .與上述第一點(diǎn)特征相聯(lián)系,醫(yī)療保險(xiǎn)和疾病保險(xiǎn)具有一種補(bǔ)充保險(xiǎn)的特點(diǎn). .醫(yī)療保險(xiǎn)和疾病保險(xiǎn)的范圍是整個(gè)社會公民,不限于單位職工,不限于城市居民.,我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的內(nèi)容,一.改革的任務(wù)和原則: .基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng); .城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)行屬地管理; .基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān); . .基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合.,二.覆蓋范圍和繳費(fèi)辦法,.覆蓋范圍.城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè),集體企業(yè),外商投資企業(yè),私營企業(yè)等),機(jī)關(guān),事業(yè)單位,社會團(tuán)體,民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn).鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工城鎮(zhèn)個(gè) 體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),由各省,自治區(qū),直轄市人民政府決定. .繳費(fèi)辦法.基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納.用人單位繳費(fèi)率應(yīng)控制在職工總額的%左右,職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的%.,三.建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶,.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成. .統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶要?jiǎng)澏ǜ髯缘闹Ц斗秶?/p>
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