醫(yī)學(xué)裝備使用科室綜合質(zhì)量考核辦法.ppt

1、,張店區(qū)人民醫(yī)院,2,3,博學(xué) 仁愛 篤行 求真,醫(yī)學(xué)裝備使用科室綜合質(zhì)量 考核辦法,設(shè)備科 二零一四年三月十三日,醫(yī)學(xué)裝備使用科室綜合質(zhì)量考核辦法,1,醫(yī)學(xué)裝備使用科室綜合檢查考核細(xì)則,2,博學(xué) 仁愛 篤行 求真,張店區(qū)人民醫(yī)院,醫(yī)學(xué)裝備使用科室綜合質(zhì)量考核辦法,2,3,博學(xué) 仁愛 篤行 求真,為加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備管理，確保醫(yī)學(xué)裝備安全使用，監(jiān)管醫(yī)學(xué)裝備使用科室對(duì)醫(yī)學(xué)裝備相關(guān)制度的落實(shí)情況，結(jié)合本院實(shí)際，經(jīng)研究決定特制定本辦法。,醫(yī)學(xué)裝備使用科室綜合質(zhì)量考核辦法,2,3,博學(xué) 仁愛 篤行 求真,一、考核內(nèi)容 醫(yī)學(xué)裝備使用科室對(duì)醫(yī)學(xué)裝備相關(guān)制度的知曉和落實(shí)情況。 二、考核周期 定期考核：每月進(jìn)行一次

2、。（現(xiàn)大于1次） 不定期考核：可根據(jù)實(shí)際情況增加不定期考核。,醫(yī)學(xué)裝備使用科室綜合質(zhì)量考核辦法,2,3,博學(xué) 仁愛 篤行 求真,三、考核方法 采取筆試和考核評(píng)分的方式進(jìn)行。 考核評(píng)分表采取百分制，根據(jù)相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行扣分（扣完為止）；培訓(xùn)考核為必考項(xiàng)目，采用筆試的方式進(jìn)行。,醫(yī)學(xué)裝備使用科室綜合質(zhì)量考核辦法,2,3,博學(xué) 仁愛 篤行 求真,四、考核細(xì)則 1、設(shè)備科組織的法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)裝備管理制度的培訓(xùn)內(nèi)容采取筆試考核。 2、設(shè)備使用科室對(duì)醫(yī)學(xué)裝備管理制度、崗位職責(zé)執(zhí)行情況由設(shè)備科負(fù)責(zé)監(jiān)管執(zhí)行，采取考核評(píng)分的方式（參見具體考核細(xì)則）。,醫(yī)學(xué)裝備使用科室綜合質(zhì)量考核辦法,2,3,博學(xué) 仁愛 篤行

3、求真,五、改進(jìn)措施 設(shè)備使用科室應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)學(xué)裝備使用科室綜合質(zhì)量考核辦法，配合設(shè)備科完成考核。被考核科室分析考核結(jié)果中存在的問題，并提出改進(jìn)意見及措施，將改進(jìn)措施落實(shí)到新的工作周期內(nèi)執(zhí)行。,醫(yī)學(xué)裝備使用科室綜合檢查考核細(xì)則,2,3,博學(xué) 仁愛 篤行 求真,1、醫(yī)療設(shè)備科室管理 考核范圍：醫(yī)療設(shè)備使用科室 考核標(biāo)準(zhǔn)：使用科室醫(yī)學(xué)裝備管理制度 考核方法：有醫(yī)療設(shè)備管理檔案盒，資料 齊全（10分） 科室臺(tái)賬、維修記錄、醫(yī)療器械相關(guān)培訓(xùn)記錄、急救設(shè)備應(yīng)急調(diào)配單、生命急救類設(shè)備檢查表、醫(yī)療器械相關(guān)制度、相關(guān)人員崗位職責(zé)等。（少一項(xiàng)扣2分）,醫(yī)學(xué)裝備使用科室綜合檢查考核細(xì)則,2,3,博學(xué) 仁愛 篤行 求

4、真,2、醫(yī)療設(shè)備的基本操作步驟、使用范圍和安全注意事項(xiàng)（護(hù)理部） 考核范圍：醫(yī)療設(shè)備操作人員， 考核標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)學(xué)裝備操作管理制度 考核方法：設(shè)備懸掛醫(yī)療操作規(guī)程（2分） 知曉設(shè)備使用范圍和注意事項(xiàng)（2分） 熟練并正確操作醫(yī)療設(shè)備（2分） 按要求填寫醫(yī)療設(shè)備使用、維護(hù)記錄本或生命急救類設(shè)備檢查表（2分）,醫(yī)學(xué)裝備使用科室綜合檢查考核細(xì)則,2,3,博學(xué) 仁愛 篤行 求真,3、醫(yī)療設(shè)備三級(jí)維護(hù)保養(yǎng)制度 考核范圍：醫(yī)療設(shè)備使用科室 考核標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)學(xué)裝備維修、保養(yǎng)制度 考核方法：知曉醫(yī)學(xué)裝備三級(jí)維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容 （2分） 指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)裝備日常維護(hù)保養(yǎng) （2分） 定期對(duì)設(shè)備及附件進(jìn)行保養(yǎng)清潔并填寫 醫(yī)療設(shè)備使

5、用、維護(hù)記錄本（4分） 具有內(nèi)置電池的設(shè)備定期充電（2分）,醫(yī)學(xué)裝備使用科室綜合檢查考核細(xì)則,2,3,博學(xué) 仁愛 篤行 求真,4、設(shè)備故障的報(bào)告程序以及如何防止故障設(shè)備在未修理前被再次使用 考核范圍：醫(yī)療設(shè)備使用科室 考核標(biāo)準(zhǔn)：使用科室醫(yī)學(xué)裝備管理制度 考核方法：知曉醫(yī)療設(shè)備故障的報(bào)修程序（立即停用，懸掛設(shè)備維修狀態(tài)標(biāo)識(shí)牌，填寫醫(yī)療設(shè)備使用、維護(hù)記錄本或生命急救類設(shè)備檢查表，通知設(shè)備科工程技術(shù)人員，配合查找原因，及時(shí)排除故障。）（5分）,醫(yī)學(xué)裝備使用科室綜合檢查考核細(xì)則,2,3,博學(xué) 仁愛 篤行 求真,5、完成醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的培訓(xùn) 考核范圍：醫(yī)療設(shè)備使用科室 考核標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)學(xué)裝備培訓(xùn)考核制度、使用

6、科室醫(yī)學(xué)裝備管理制度 考核方法：新設(shè)備使用前培訓(xùn)記錄 （2分）（設(shè)備科） 新進(jìn)員工設(shè)備使用培訓(xùn)由科室自行完成，并留存培訓(xùn)記錄（2分） 醫(yī)療器械管理員配合設(shè)備科完成科室內(nèi)醫(yī)學(xué)裝備相關(guān)培訓(xùn)，并留存培訓(xùn)記錄（2分）,醫(yī)學(xué)裝備使用科室綜合檢查考核細(xì)則,2,3,博學(xué) 仁愛 篤行 求真,6、急救、生命支持類設(shè)備始終保持在待用狀態(tài) 考核范圍：醫(yī)療設(shè)備使用科室 考核標(biāo)準(zhǔn)：急救、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備管理制度 考核內(nèi)容：知曉急救、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備管理制度 （2分） 急救、生命支持類設(shè)備始終保持在待用狀態(tài) （5分） 每天做好急救、生命支持類設(shè)備的狀態(tài)檢查，認(rèn)真填寫生命急救類設(shè)備檢查表（5分） 設(shè)備出現(xiàn)異常及時(shí)按報(bào)修

7、程序報(bào)設(shè)備科，并做好詳細(xì)記錄。（5分）,醫(yī)學(xué)裝備使用科室綜合檢查考核細(xì)則,2,3,博學(xué) 仁愛 篤行 求真,7、急救、生命支持類設(shè)備的應(yīng)急調(diào)配程序 考核范圍：醫(yī)療設(shè)備使用科室 考核標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)學(xué)裝備調(diào)劑調(diào)撥制度、急救、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備管理制度和急救、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急調(diào)配預(yù)案 考核方法：知曉相關(guān)制度、預(yù)案（2分） 知曉設(shè)備調(diào)劑調(diào)撥和急救、生命支持類設(shè)備 的應(yīng)急調(diào)配流程（2分） 做好設(shè)備調(diào)劑調(diào)撥記錄，填寫急救設(shè)備應(yīng)急調(diào)配單（2分） 做好急救、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急演練（2分）,醫(yī)學(xué)裝備使用科室綜合檢查考核細(xì)則,2,3,博學(xué) 仁愛 篤行 求真,8、醫(yī)療設(shè)備存放合理 考核范圍：醫(yī)療設(shè)備使用科室 考核

8、標(biāo)準(zhǔn)：使用科室醫(yī)學(xué)裝備管理制度、醫(yī)學(xué)裝備固定資產(chǎn)管理制度、醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢、報(bào)損制度 考核方法：科室待用設(shè)備統(tǒng)一存放、整潔（2分） 急救、生命支持類設(shè)備存放位置醒目、容易獲?。?分） 醫(yī)療設(shè)備配件無丟失、折損（2分） 知曉 醫(yī)學(xué)裝備固定資產(chǎn)管理制度、醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢、報(bào)損制度和流程（2分） 按規(guī)定執(zhí)行設(shè)備的報(bào)廢、報(bào)損；已報(bào)廢設(shè)備交設(shè)備科統(tǒng)一處理。（3分）,醫(yī)學(xué)裝備使用科室綜合檢查考核細(xì)則,2,3,博學(xué) 仁愛 篤行 求真,9、醫(yī)療器械不良事件上報(bào)程序 考核范圍：醫(yī)療設(shè)備使用科室 考核標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療器械臨床使用不良事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度、醫(yī)療器械不良事件法規(guī)宣傳和培訓(xùn)制度 考核方法：知曉醫(yī)療器械不良事件相關(guān)法律法

9、規(guī)、制度及相關(guān)知識(shí)（2分） 科室設(shè)立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告兼職聯(lián)絡(luò)員（2分） 醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告兼職聯(lián)絡(luò)員按時(shí)參加設(shè)備科組織的醫(yī)療器械不良事件培訓(xùn)學(xué)習(xí)并對(duì)全科人員進(jìn)行培訓(xùn)考核（2分） 可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表填寫規(guī)范（2分） 科室留存醫(yī)療器械不良事件培訓(xùn)學(xué)習(xí)資料（2分）,醫(yī)學(xué)裝備使用科室綜合檢查考核細(xì)則,2,3,博學(xué) 仁愛 篤行 求真,10、醫(yī)用耗材、試劑申領(lǐng)、使用程序 考核范圍：醫(yī)用耗材、試劑使用科室 考核標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)用耗材發(fā)放領(lǐng)用制度醫(yī)用耗材新產(chǎn)品購(gòu)置使用準(zhǔn)入制度 考核方法：知曉醫(yī)用耗材、試劑申領(lǐng)、發(fā)放和保管流程（2分） 科室對(duì)醫(yī)用耗材嚴(yán)格執(zhí)行二級(jí)庫(kù)管理（2分） 在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申報(bào)耗材、試劑計(jì)劃（2分） 配合設(shè)備科發(fā)放接收科室申領(lǐng)的醫(yī)用耗材（2分） 科室做到耗材使用有計(jì)劃性，不積壓，不浪費(fèi)（2分） 嚴(yán)禁使用過期、破損醫(yī)用耗材、試劑 （5分）,醫(yī)學(xué)裝備使用科室綜合檢查考核細(xì)則,2,3,博學(xué) 仁愛 篤行 求真,醫(yī)學(xué)裝備使用科室綜合檢查考核表 檢查日期：,醫(yī)學(xué)裝備使用科室綜合檢查考核細(xì)則,2,3,博學(xué) 仁愛 篤行 求真,醫(yī)學(xué)裝