醫(yī)院建筑調(diào)研報(bào)告

1、綜合醫(yī)院建筑,General Hospital Architecture,建筑調(diào)研報(bào)告之：,醫(yī)院的歷史沿革,古代醫(yī)院建筑古代醫(yī)院建筑與一般民用建筑類似，縱觀歷史，古代的中醫(yī)無非有三種形式，即在皇宮里給皇親國戚看病者，在軍隊(duì)給官兵療傷者，以及在民間行醫(yī)者；因中醫(yī)診病的特殊方式，也就是一桌、一凳、一床、一脈枕即可，因此在建筑方面古代的醫(yī)院建筑與一般的民用建筑類似。 教會(huì)醫(yī)院建筑南丁格爾式護(hù)理單元的組合及其改進(jìn)型。 現(xiàn)代醫(yī)院建筑現(xiàn)代中國醫(yī)院建筑 ；19501980 年中國醫(yī)院建筑主要吸收西方現(xiàn)代建筑平面布局，為樹枝形、工字形等，當(dāng)然也有不少是分散式的布置；從功能概念方面分：門診、住院、輔助醫(yī)療科室及

2、后勤供應(yīng)；造型上主要是簡(jiǎn)單的現(xiàn)代建筑形式，或者是坡屋面，單個(gè)窗。在結(jié)構(gòu)體系上，主要是磚混結(jié)構(gòu)，小開間。,調(diào)研目錄,針對(duì)以下幾點(diǎn)對(duì)合肥市三家醫(yī)院（安醫(yī)大一附院、安醫(yī)大二附院、濱湖醫(yī)院）以類比的形式進(jìn)行匯報(bào)、分析。,一、概述與總體布局 二、門診部建筑類型與流線 三、人性化設(shè)計(jì) 四、醫(yī)院造型個(gè)性與尺度 五、啟發(fā)與展望,一、概述與總體布局, 安醫(yī)大一附院 位于合肥市績溪路段，其前身為上海東南醫(yī)學(xué)院附屬東南醫(yī)院，創(chuàng)辦于1926年。1952年于懷遠(yuǎn)遷至合肥市。是安徽省規(guī)模最大的、集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、急救為一體的綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院目前占地面積224.9畝，總建筑面積28萬平方米。,安醫(yī)大一附院

3、總體呈分散式布局，醫(yī)院的每棟建筑均分期建造，整體呈圍合狀，中間大面積綠化、樹木蔥綠、環(huán)境宜人。然而由于其規(guī)模宏大，歷史悠久，沒有縝密的規(guī)劃，各部分聯(lián)系不緊密，停車問題緊張，沒有很好的規(guī)劃人流和車流。,一、概述與總體布局,院內(nèi)車流,門診部停車,住院部停車,醫(yī)院內(nèi)部車流和人流沒有合理分開，僅通過天橋連接醫(yī)技與門診顯得不足。 舊醫(yī)院住院部停車采用露天集中停車，也占據(jù)大面積綠化環(huán)境。 門診部、醫(yī)技新住院部部分，采用機(jī)動(dòng)車地下停車方式，然而門診部入口廣場(chǎng)較小，對(duì)于疏散車流和人流顯得有點(diǎn)欠缺。,一、概述與總體布局, 安醫(yī)大二附院 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院位于合肥市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)芙蓉路。整體布局為一方正的方

4、形，門診、住院部由南面入口進(jìn)入，急診由西面入口進(jìn)入。西鄰城市主干道，在東面規(guī)劃出大面積的園林是休閑花園。,方整的布局是呼應(yīng)開發(fā)區(qū)棋盤式的規(guī)劃布局，停車臨近道路，節(jié)約用地，停車方式采用地上和地下協(xié)調(diào)停車。場(chǎng)地內(nèi)廣場(chǎng)較大，較好的進(jìn)行了人車人流。,一、概述與總體布局,在北面住院部之間設(shè)停車場(chǎng)，主要供探望住院病人的人群停車。同時(shí)我們發(fā)現(xiàn)像這樣一個(gè)中軸對(duì)稱，并且局部平面呈梭形的建筑形體，難免造成很多功能空間排布的牽強(qiáng)。,二、門診部建筑類型與流線,醫(yī)院門診部的設(shè)計(jì)中常規(guī)的功能組合模式有：街巷式、院廊式、套院式、廳式組合、板塊式組合。,安醫(yī)大一附院門診部的功能空間組合類型屬于板塊式組合。 由于用地緊張，為了

5、節(jié)約用地，縮短流線，提高效率，安醫(yī)大一附院門診部和急診部集中于一個(gè)裙房體塊中。 門診部和急診部合用一個(gè)廣場(chǎng)和大廳，急診部入口在西邊，門診部入口在東邊。大廳為一層，中間為自動(dòng)扶梯，一層主要設(shè)置急癥、掛號(hào)收費(fèi)、輸液注射等。 內(nèi)部主要通過大廳的自動(dòng)扶梯引導(dǎo)人流的垂直交通，再通過各科室的侯診廳分流到每個(gè)科室。每個(gè)科室都有自己的盡端，避免了人流的交叉。,二、門診部建筑類型與流線,二、門診部建筑類型與流線,由于安醫(yī)大二附院是一個(gè)相對(duì)集中的醫(yī)院，門診部功能空間設(shè)計(jì)卻是庭廊式，門診部擁有一個(gè)貫穿的大廳，各科室由其一邊走廊進(jìn)入，在走廊的盡端擁有一個(gè)庭院，整個(gè)空間顯得清晰明了，開闊通暢。 一層門診大廳掛號(hào)、收費(fèi)、

6、就診、取藥交通流線清晰，便捷、使進(jìn)出交通人流與等候人流互不交叉、干擾?？剖揖才旁谧呃纫粋?cè)、并且每個(gè)科室之間擁有狹窄的露天灰空間相隔，加強(qiáng)了通風(fēng)和采光。 兒科要求單獨(dú)的出入口，因此位于一層。內(nèi)科和婦產(chǎn)科考慮到人流比較大和行動(dòng)較不便，所以位于二 層。產(chǎn)房和手術(shù) 分別設(shè)在建筑東北角。,二、門診部建筑類型與流線,二、門診部建筑類型與流線,門診部,急診,合肥濱湖醫(yī)院,二、門診部建筑類型與流線,合肥濱湖醫(yī)院屬于廊院式，門診部分是一個(gè)圓弧形，中軸對(duì)稱，有中間的圓形中庭連接每個(gè)科室設(shè)在兩邊的側(cè)翼中，由候診室分流。 圓形中庭連接醫(yī)院街，并且通向醫(yī)技樓。 在門診部中，我們發(fā)現(xiàn)很多問題，雖然每層，每翼分設(shè)科室，但

7、是各科室之間聯(lián)系不緊密，就診路線較長，且不方便就診人員尋找。 中央大廳在門診部沒能起到真正的分流和采光作用，所以人流很少，人流一般集中于門診大廳，所以，門診部的設(shè)計(jì)欠缺是刻意追求形式上的對(duì)稱的結(jié)果。,三、人性化設(shè)計(jì),前言：,（1）廣義上講，醫(yī)院建筑的住院樓實(shí)際上就是病人的居住建筑，隨著人民的生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境提出了更高的要求。 （2）長期以來，醫(yī)院留給我們的印象往往是“冷酷”、“雜亂”、“擁擠”，并且在某種程度上還顯得根深蒂固，造成人們對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生了極大的不信任感。 （3）在“冷酷”、“雜亂”、“擁擠”的環(huán)境中，醫(yī)務(wù)人員也很難保持良好的心態(tài)和人文關(guān)懷，整體醫(yī)療環(huán)境欠佳。 （

8、4）現(xiàn)代醫(yī)療理論倡導(dǎo)的是物理與精神治療相結(jié)合。同時(shí)，醫(yī)院作為“治病救人”的場(chǎng)所，應(yīng)該更多的體現(xiàn)人文關(guān)懷，所以應(yīng)該更加注重“以人為本”的設(shè)計(jì)理念,三、人性化設(shè)計(jì),當(dāng)代醫(yī)院人性化設(shè)計(jì)常規(guī)方法：,1、“綠色醫(yī)院”設(shè)計(jì) 2、流線布局合理化 3、公共空間和醫(yī)療場(chǎng)所的人性化設(shè)計(jì) 4、無障礙設(shè)計(jì)和信息指導(dǎo)圖標(biāo),三、人性化設(shè)計(jì),“綠色醫(yī)院”設(shè)計(jì)：,研究表明： 能享受綠色環(huán)境的病人康復(fù)率比在沉悶環(huán)境中病人的康復(fù)率大得多。 采用天然藥物和天然療法極大提高病人的康復(fù)能力。 在自然環(huán)境中人感受到的心理效應(yīng)55%85%是良性反應(yīng)，城市技術(shù)環(huán)境中55%62%為不良反應(yīng)，因此綠化環(huán)境是激發(fā)生命力的最佳場(chǎng)所。 所以、當(dāng)代醫(yī)院

9、設(shè)計(jì)中常采用休閑景觀綠地、屋頂花園、院落綠化等，在醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)中植入大量人文景觀綠化設(shè)施。,三、人性化設(shè)計(jì),安醫(yī)大一附院，有建筑群組圍合的中央花園空間，樹木郁郁蔥蔥，然而，設(shè)置不夠獨(dú)立，人流、車流混雜，效果不佳。,三、人性化設(shè)計(jì),安醫(yī)大二附院，醫(yī)院近2/3的面積全部用于綠化，營造了溫馨、舒適的就診環(huán)境和活動(dòng)放松場(chǎng)所。,三、人性化設(shè)計(jì),巷道綠化與廣場(chǎng)綠化,巷道綠化與廣場(chǎng)綠化,三、人性化設(shè)計(jì),屋頂綠化,屋頂花園,庭院人工草皮綠化,三、人性化設(shè)計(jì),合肥濱湖醫(yī)院,三、人性化設(shè)計(jì),三、人性化設(shè)計(jì),三、人性化設(shè)計(jì),流線布局合理化：,1）清晰的流線設(shè)計(jì)和功能布局能夠快速便捷地把各種不同的人流、車流引導(dǎo)到相關(guān)

10、部門，可以大大地緩解患者及家屬的緊張情緒和心理壓力，減少不必要的時(shí)間浪費(fèi)。 eg：急救綠色通道，兒科傳染科獨(dú)立入口，健康人員體檢獨(dú)立入口等 2）利用大廳、侯診廳、廊等分流，使得各科室布置清晰明了。 3）“醫(yī)院街”的產(chǎn)生有利于醫(yī)院的改擴(kuò)建，同時(shí)將各個(gè)部門串聯(lián)成有機(jī)的整體，提高工作效率，增強(qiáng)各科室的可識(shí)別性。,三、人性化設(shè)計(jì),公共空間和醫(yī)療場(chǎng)所的人性化設(shè)計(jì)：,公共空間： 隨著社會(huì)多元化發(fā)展，以前在公建或酒吧中出現(xiàn)的人性化空間如超市、休息廳、書吧，自助銀行等，現(xiàn)如今均在醫(yī)院中出現(xiàn)并與“醫(yī)院街”相結(jié)合，反應(yīng)了人們對(duì)人性化的追去和渴望。 醫(yī)療場(chǎng)所： 1、溫馨的家庭化私密病房，設(shè)有開場(chǎng)廚房，陪護(hù)病床。 2

11、、家庭產(chǎn)房的出現(xiàn)，親人均可成為分娩護(hù)理。 3、候診和就診空間的藝術(shù)化塑造。,三、人性化設(shè)計(jì),無障礙設(shè)計(jì)和信息指導(dǎo)圖標(biāo)：,四、醫(yī)院造型個(gè)性與尺度,通過比較三家醫(yī)院的建筑造型，可以發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)我國的大多數(shù)醫(yī)院建筑外觀設(shè)計(jì)體現(xiàn)的是同質(zhì)性強(qiáng)，辨識(shí)度不是很高。顏色上差不多都是白色、淺灰色，追求干凈素雅、堅(jiān)持“不出錯(cuò)，不出彩”的保守思想；外觀也比較方正、規(guī)矩。 由于醫(yī)院建筑，其核心還是功能與流線，以及當(dāng)前的人性化。然而，從醫(yī)院的個(gè)性上我們知道，它既具有辦公建筑的規(guī)矩方正的形體，又具有住宅樓的性質(zhì)。所以現(xiàn)代的醫(yī)院設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)住宅的設(shè)計(jì)理念，讓病人進(jìn)入醫(yī)院如同進(jìn)入另一座住宅，降低了就診心理壓力。,安醫(yī)大一附院,安

12、醫(yī)大二附院,濱湖醫(yī)院,四、醫(yī)院造型個(gè)性與尺度,入口尺度：,安醫(yī)大一附院，大尺度入口，細(xì)部很少，臨近道路，不僅給行人以壓力，同時(shí)給就醫(yī)者以強(qiáng)烈的心理壓力,安醫(yī)大二附院，大尺度入口，空間開放，延續(xù)城市、廣場(chǎng)空間至醫(yī)院街。,四、醫(yī)院造型個(gè)性與尺度,濱湖醫(yī)院模型,門診部入口,合肥濱湖醫(yī)院，整體造型呈軸線對(duì)稱，在周線縱向排列著門診醫(yī)技住院，且總體布局為橢圓形。過分追求總體的對(duì)稱，勢(shì)必對(duì)內(nèi)部功能造成影響。從功能到造型都顯得牽強(qiáng)。形象上顯得莊嚴(yán)，臃腫。,門診入口設(shè)計(jì)，采用小尺度設(shè)計(jì)，顯得含蓄。,四、結(jié)語,在此次調(diào)研中，我們對(duì)于醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)感受頗多，并對(duì)醫(yī)院的發(fā)展前景和此次門診部課程設(shè)計(jì)進(jìn)行了些思考。,1、在總體布局上，應(yīng)該將醫(yī)院建筑至于城市的大環(huán)境中，處理好城市與醫(yī)院，醫(yī)院與道路，醫(yī)院與周邊建筑的關(guān)