2017年消毒隔離和個(gè)人防護(hù)知識(shí).ppt

1、西山區(qū)人民醫(yī)院消毒隔離和個(gè)人防護(hù)措施,泌尿外科 2017年02月23日,一、醫(yī)院消毒隔離制度：,1、遵守醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。 2、醫(yī)護(hù)人員上班期間穿戴工作衣帽，衣帽每周更換1次。在呼吸道傳染病流行期間或進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)戴口罩，持續(xù)使用4小時(shí)要更換。 3、病房與診室保持整潔。 4、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套，床頭柜應(yīng)一桌一抹布?；颊叱鲈恨D(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。運(yùn)送患者的車(chē)輛應(yīng)每次使用后擦拭消毒。 5、患者床單、被套、枕套每周更換1次，隨臟隨換。患者出院轉(zhuǎn)科后枕芯、棉胎、墊被要消毒，若被血液、體液污染時(shí)要及時(shí)更換。藥杯、便器固定專(zhuān)用，不得重復(fù)使用。,6、建立門(mén)診預(yù)診分診制度，

2、發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)指定診室診治，并及時(shí)對(duì)所污染的物品及場(chǎng)所消毒。病房感染患者與非感染患者分開(kāi)安置，特殊感染患者單獨(dú)安置。 7、各種治療、護(hù)理、換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入治療室；感染性敷料應(yīng)放在防滲漏的污物袋內(nèi)，及時(shí)處理 8、醫(yī)療用品進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚黏膜的醫(yī)療用品必須消毒；用過(guò)的醫(yī)療用品先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌 9、體溫計(jì)、治療盤(pán)等物品用后應(yīng)立即消毒處理。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸治療裝置等器材，必須每

3、日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。,10、無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專(zhuān)柜，過(guò)期重新滅菌。抽出的藥液開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體必須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用。啟封抽吸的各種溶液超過(guò)24小時(shí)不得使用。 11、碘酒、酒精應(yīng)密封保存，每周更換2次。無(wú)菌敷料包中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)。 12、垃圾及時(shí)分類(lèi)處理，醫(yī)療廢物放置標(biāo)識(shí)，封閉運(yùn)送作無(wú)害化處理，杜絕醫(yī)療廢物回流市場(chǎng)。 13、特殊區(qū)域（治療室、處置室、手術(shù)室、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室等）布局合理，分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚，并有相應(yīng)的消毒隔離制度。 14、收治傳染病患者時(shí)安排單間，食品、物品不混用，不互串病房。嚴(yán)格探視陪住制度

4、。物體表面及地面應(yīng)每天用消毒劑消毒12次，如遇分泌物、血液污染時(shí)即刻消毒，床單、被套、衣物應(yīng)與其他患者分開(kāi)收集、消毒、洗滌。用后的器械、用品等均應(yīng)先消毒、后清洗，然后根據(jù)要求再消毒或滅菌。尸體必須消毒處理，盡快火化。終末消毒有記錄。,二、無(wú)菌物品、藥液開(kāi)啟后使用時(shí)間,1、無(wú)菌紗布、棉球開(kāi)啟后應(yīng)注明開(kāi)啟時(shí)間，使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。 2、無(wú)菌盤(pán)須注明開(kāi)始使用時(shí)間，每4小時(shí)更換一次。 3、抽出藥液如未能及時(shí)注射，應(yīng)注明抽吸時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用； 4、啟封抽吸的各種溶媒要注明抽吸時(shí)間，超過(guò)24小時(shí)不得使用。 5、使用裸蒸滅菌的無(wú)菌器械，裸放無(wú)菌盤(pán)內(nèi)，有效期不得超過(guò)4小時(shí)。 6、含氯消毒液要求

5、現(xiàn)配現(xiàn)用，使用中要加蓋保存，使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)；使用中的戊二醛最長(zhǎng)使用時(shí)間不得超過(guò)7天。,7、碘伏，酒精開(kāi)啟后有效期為7天（500ML） 8、手消毒液開(kāi)啟后有效期為30天 9、胰島素開(kāi)啟后有效期為7天 10、棉簽開(kāi)啟后有效期為24小時(shí)。 11、肌肉注射、皮試液配制有效時(shí)間為2小時(shí) 12、無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜（包括藥品柜、液體柜）距離地面20CM距天花板50cm以上，距墻壁5cm以上（不得將紙箱直接放置在地面上）。,三、冰箱消毒管理,1、冷藏室溫應(yīng)恒定在28度，監(jiān)測(cè)溫度：每天用干凈抹布擦拭一次，每周用500mg/L的含氯消毒清潔消毒一次，每周除霜一次，如冰箱有積水、污跡隨時(shí)清理，保持冰箱干凈整潔

6、,四、體溫計(jì)的消毒方法,1. 體溫表收回后，置于浸泡容器中（ 500mgL有效氯 ），浸泡30分鐘。 2. 護(hù)士戴無(wú)菌手套后，將體溫表取出，體溫表甩至35度以下。（用清水沖洗） 3. 再將體溫表用無(wú)菌紗布擦干放于干燥容器中，備用浸泡容器每日更換消毒液。 容器每周更換消毒一次。 注意事項(xiàng)：凡誤差在0.2度以上或玻璃管有裂痕的不能再使用。,五、醫(yī)院廢物的分類(lèi)收集與運(yùn)送管理,1、醫(yī)療廢物的處理 2、醫(yī)療廢物儲(chǔ)放時(shí)間不得超過(guò)天，日產(chǎn)日清理，包裝物或容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密，如包裝物或容器被污染應(yīng)進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝,六、空氣傳播的隔離與預(yù)防措施,

7、1、接觸以空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水痘等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防。 2、有條件時(shí)，應(yīng)收住單間，或同種感染病人住院病室； 3、進(jìn)入確診或可疑傳染病患者病房時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩，并注意口鼻連接處結(jié)合緊密，及時(shí)更換； 4、進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣或防護(hù)服 5、接觸病人前后，摘手套后應(yīng)進(jìn)行洗手或手消毒。 6、接觸病人血液、體液、分泌物等時(shí)戴手套。 7、保持門(mén)窗關(guān)閉，定期進(jìn)行嚴(yán)格的空氣消毒。 8、禁止病人到病房外活動(dòng)，陪護(hù)人員串門(mén)，病情容許時(shí)戴外科口罩外出。 9、病人出院后終末消毒，醫(yī)療廢物密封運(yùn)送,七、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及個(gè)人防護(hù),1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基

8、于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。包括既要防止血源性疾病傳播，也要防止非血源性疾病傳播；既要防止病人將疾病傳播給醫(yī)務(wù)人員，也要防止醫(yī)務(wù)人員將疾病傳播給病人。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施。包括接觸隔離（藍(lán)色）、空氣隔離（黃色）和飛沫隔離（粉紅色）。,2、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上，還需根據(jù)導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)程度評(píng)估，采取相應(yīng)的防護(hù)措施:（1）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套，脫手套后洗手（2）可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí)，應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。 （3）對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。 4）外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用