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1、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論 胰島素 內(nèi)容課件模板,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論:胰島素 ,簡(jiǎn)介:,胰島素是由胰島細(xì)胞分泌的一種由51個(gè)氨基酸組成的蛋白質(zhì),分子量5734,由A、B兩條肽鏈通過(guò)二硫鍵連接而成,主要由胰島細(xì)胞分泌。胰島素能促進(jìn)肝臟、肌肉和脂肪等組織攝取和利用葡萄糖,抑制肝糖原分解及糖異生作用,促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪合成,抑制蛋白質(zhì)、脂肪分解及酮體生成。調(diào)控循環(huán)血,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論:胰島素 ,簡(jiǎn)介:,中胰島素含量的主要因素為血糖濃度,臨床上常采用葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)(OGTT)結(jié)合胰島素釋放實(shí)驗(yàn)來(lái)了解胰島細(xì)胞的功能。,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論:胰島素 ,臨床意義:,(1)1型糖尿病患者多在5U/ml以下,2型患者血漿胰島素水平可正常、偏低或

2、高于正常。增高明顯者呈高胰島素血癥,提示有胰島素抵抗。在進(jìn)行OGTT的同時(shí)測(cè)定血漿胰島素濃度,了解胰島細(xì)胞功能,以鑒別1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病患者空腹和糖刺激后胰島素水平均較低,呈低平曲,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論:胰島素 ,臨床意義:,線;2型糖尿病患者可表現(xiàn)為胰島素分泌高峰延遲或增高,胰島素分泌的第一時(shí)相降低或缺如,和同時(shí)相的血糖值相比,胰島素分泌偏低。亦可同時(shí)測(cè)定血清C肽以加以鑒別。 (2)血漿胰島素降低尚可見(jiàn)于嗜鉻細(xì)胞瘤、生長(zhǎng)抑素瘤、醛固酮增多癥、原發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥等所引起的繼發(fā)性糖尿病和胰島B細(xì)胞,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論:胰島素 ,臨床意義:,瘤、胰外腫瘤、腎上腺功能減退及垂體功能低下等所致的低血糖癥。 (3)X綜合征患者多同時(shí)具有肥胖、高脂血癥、高血壓和高胰島素血癥。,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論:胰島素 ,正常值:,520U/ml。,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論:胰島素 ,相關(guān)檢查:,抗胰島素抗體(AIAb)、胰島細(xì)胞抗體、逆行胰膽管造影(ERCP)、胰島素原。,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論:胰島素 ,相關(guān)癥狀:,胰腺外分泌功能不良 、迷走神經(jīng)興奮、糖耐量降低、男性型肥胖、肝糖異生增加、胰島細(xì)胞破壞。,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論:胰島素 ,相關(guān)疾?。?II型糖尿病、I型糖尿病、新生兒低血糖癥與高血糖癥、低血糖、

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