排痰機(jī)幻燈片培訓(xùn).ppt

1、,多頻振動(dòng)排痰機(jī) 杭州三尚醫(yī)療器械有限公司,振動(dòng)排痰機(jī)的概念,陽(yáng)坤多頻振動(dòng)排痰機(jī)是根據(jù)物理定向叩擊原理進(jìn)行設(shè)計(jì)的。根據(jù)臨床胸部物理治療原理（定向體位引流），往人體表面產(chǎn)生特定方向周期變化的治療力，該定向力穿透性強(qiáng)，可穿透皮層、肌肉、組織和體液，其垂直方向分力產(chǎn)生的叩擊、震顫可促使呼吸道粘膜表面粘液和代謝物松弛、液化，水平方向產(chǎn)生的定向擠推、震顫幫助已液化的粘液按照選擇的方向（如：細(xì)支氣管支氣管氣管）排出體外。,振動(dòng)排痰機(jī)的意義,目前在臨床上對(duì)呼吸系統(tǒng)感染的病人所實(shí)施的物理治療主要靠醫(yī)護(hù)人員在病人擺出相應(yīng)體位后用手在病人身體表面進(jìn)行叩擊震顫治療-叩背,治療的時(shí)間較長(zhǎng),對(duì)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)手法、工作經(jīng)

2、驗(yàn)的要求非常嚴(yán)格而且穿透力不足。醫(yī)護(hù)人員很容易感到疲勞，對(duì)病人治療的節(jié)奏和強(qiáng)度很難保持一致，影響了治療的效果，而且還受到病人體位和承受治療強(qiáng)度的影響。叩背在臨床上的效果不太好。,排痰機(jī)的特點(diǎn),穿透性（治療效果）：穿透性強(qiáng) 原裝進(jìn)口稀土電機(jī)：噪音低，功耗小，穩(wěn)定性極好。 軟軸：原裝進(jìn)口傳動(dòng)軟軸且實(shí)現(xiàn)可插拔 人性化智能設(shè)計(jì)：大屏幕液晶顯示、全中文操作菜單；自動(dòng)手動(dòng)兩種模式。 低碳性：機(jī)身、電機(jī)、電路采用低碳設(shè)計(jì)，功耗低。 手柄治療頭輕：減輕了醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)負(fù)擔(dān)。 輸出方式：?jiǎn)坞p路可選，P1-P4四種自動(dòng)工作模式。,振動(dòng)排痰機(jī)的效果,如果正確合理使用排痰機(jī)可以改善胸部物理治療的效果，縮短治療時(shí)間，減

3、少病人痛苦，特別對(duì)年老體弱及重癥手術(shù)病人和無(wú)法擺出某種體位的病人效果更佳. 可以治療呼吸系統(tǒng)的疾病，有效清除呼吸道的分泌物和代謝物，減少細(xì)菌感染，減輕和預(yù)防肺炎等疾病。 可以改善肺部的血液循環(huán)松弛呼吸肌，改善胸部張力，增強(qiáng)呼吸肌力，有利于身體的康復(fù)。 對(duì)其他疾病可以進(jìn)行呼吸道的護(hù)理，保障呼吸道的通暢，預(yù)防窒息及呼吸道感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生。 在治療和護(hù)理中可以減少抗生素的用量以降低副作用，對(duì)病人的康復(fù)和日后的健康有積極的作用，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益明顯。,振動(dòng)排痰機(jī)的使用,首先要對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)肺部聽(tīng)診的方式確定胸部 積液的主要部位，有利于下一步操作。 觀察病人的生命體征，通過(guò)血壓、心率、血氧

4、等指標(biāo)確定病人是否適合治療。 要求對(duì)病人作霧化吸入，可以稀釋痰液。 對(duì)開(kāi)放氣管的病人，無(wú)法作霧化吸入的要先打水吸痰，然后再用振動(dòng)排痰機(jī)治療。 叩擊頭及結(jié)合器的選擇：根據(jù)傷口大小、病情、病人承受力選擇叩擊頭或是否使用結(jié)合器。 設(shè)定叩擊強(qiáng)度和叩擊時(shí)間：視患者承受能力而定，清醒的患者需要溝通、增加人文關(guān)懷，不清醒的患者觀察表情，強(qiáng)度的選擇應(yīng)在患者身體反方向部位有震動(dòng)感。通常將強(qiáng)度調(diào)至20CPS-30CPS之間。設(shè)定時(shí)間10min/兩側(cè)。,振動(dòng)排痰機(jī)的使用,方向由外向內(nèi)不應(yīng)超過(guò)主氣管，然后由下向上。 操作完畢后有意識(shí)的病人應(yīng)鼓勵(lì)其咳痰。如不咳，痰在主氣管會(huì)引起哮喘和感染，無(wú)意識(shí)的病人要吸痰，如吸痰效果

5、不明顯（痰液過(guò)于粘稠）應(yīng)打水吸痰，否則效果適得其反。 注意事項(xiàng)： 應(yīng)注意傷口疼痛，雙手按住傷口可減輕疼痛。 使用排痰機(jī)后，必須將主氣管的痰液排除干凈。 應(yīng)在換電極片前做排痰。,呼吸系統(tǒng)解剖圖,（1）上呼吸系統(tǒng)包括：鼻、鼻咽、鼻竇、咽 、喉。上呼吸道的主要功能是引導(dǎo)空氣至下呼吸道，保護(hù)下呼吸道免受外來(lái)異物的侵入，以及溫暖、過(guò)濾和濕潤(rùn)吸入的空氣等。 （2）下呼吸系統(tǒng)包括：氣管、支氣管、細(xì)支氣管、肺泡、胸膜腔。下呼吸道又稱(chēng)氣管-支氣管樹(shù)，分成左、右支氣管。下呼吸道的主要功能是引導(dǎo)空氣，經(jīng)過(guò)許多分支傳至肺泡處。其次，氣管與支氣管的內(nèi)層有纖毛、粘液可清除異物。 （3）呼吸系統(tǒng)還需依靠一些輔助器官來(lái)完成呼

6、吸的過(guò)程，這些輔助器官包括有：肋骨、橫膈、肋間肌、胸肌及咽肌。,呼吸系統(tǒng)解剖圖,甲狀軟骨,環(huán)甲正中韌帶,環(huán)狀軟骨,喉結(jié),氣管,右主支氣管,尖段支氣管,右上葉支氣管,前段支氣管,后段支氣管,右肺中葉支氣管,內(nèi)段支氣管,右肺下葉支氣管,前底段支氣管,前段支氣管,外段支氣管,外側(cè)底段支氣管,后底段支氣管,氣管杈,左肺下葉支氣管,前內(nèi)側(cè)底段支氣管,背段支氣管,左主支氣管,尖后段支氣管,外側(cè)底段支氣管,后底段支氣管,內(nèi)側(cè)底段支氣管,下舌段支氣管,上舌段支氣管,左肺上葉支氣管,臟中肺泡的數(shù)目約有三億個(gè)，肺臟是輕且呈海綿狀、多孔并具彈性的圓錐形器官。 它的范圍自橫膈膜到鎖骨上方；即肺的底部靠在橫膈膜上，而肺

7、的頂端達(dá)第一肋骨上方。 肺臟共分左右兩側(cè)，右肺有三葉，負(fù)責(zé)55%的正常肺活量，左肺有二葉。 肺葉又可分成肺段；右肺有10個(gè)肺段，左肺則有8個(gè)。,肺臟的結(jié)構(gòu),前面觀,后面觀,振動(dòng)排痰機(jī),振動(dòng)式呼吸系統(tǒng)物理治療儀（商品名：振動(dòng)排痰機(jī)）具備人工智能的治療程序，在物理治療和康復(fù)治療中廣泛使用。振動(dòng)排痰機(jī)治療力調(diào)節(jié)范圍大，運(yùn)用了胸部物理治療原理，綜合叩擊、震顫和定向擠推的治療力，有效清除呼吸道分泌物，減少細(xì)菌感染，治療呼吸系統(tǒng)疾病；同時(shí)可改善呼吸肌提高肌張力和咳嗽反射，在呼吸道的護(hù)理中，預(yù)防呼吸道感染，利于機(jī)體康復(fù)。,振動(dòng)排痰機(jī)的臨床作用,1、治療呼吸系統(tǒng)疾病，有效清除呼吸系統(tǒng)分泌物，減少細(xì) 菌感染，減

8、輕或防止肺炎、肺膿腫、肺不張等疾病發(fā)生.。 2、改善肺部血液循環(huán)，預(yù)防靜脈淤滯，松弛呼吸肌，改善 全身肌張力，并增強(qiáng)呼吸肌力產(chǎn)生咳嗽反射，有利于機(jī) 體康復(fù)。 3、術(shù)后病人或其他疾病的呼吸道護(hù)理，保證呼吸道通暢， 預(yù)防合并呼吸道感染等并發(fā)癥發(fā)生。,振動(dòng)排痰機(jī)的工作原理,根據(jù)臨床胸部物理治療原理，在病人身體表面產(chǎn)生特定方向周期變化的治療力，其中垂直方向治療力產(chǎn)生的叩擊、震顫可促使呼吸道粘膜表面粘液和代謝物松動(dòng)和液化；水平方向治療力產(chǎn)生的定向擠推、震顫幫助已液化的粘液按照選擇的方向（如細(xì)支氣管支氣管氣管）排出體外。,適應(yīng)科室,呼吸內(nèi)科：呼吸科所有病人都有肺通氣問(wèn)題，均可使用。 神經(jīng)內(nèi)科：部分病人會(huì)伴

9、有或合并出現(xiàn)肺部病癥，需要排痰，保障肺通氣。 神經(jīng)外科：許多病人術(shù)前、術(shù)后均可能出現(xiàn)肺部病癥，需要排痰。同時(shí)能夠預(yù) 防肺部感染。 心外科：術(shù)前清理呼吸道，術(shù)后排痰預(yù)防肺不張，預(yù)防肺部感染的出現(xiàn)。 胸外科：術(shù)前清理呼吸道，術(shù)后排痰預(yù)防肺不張，預(yù)防肺部感染的出現(xiàn)。 普通外科：如移植病人，由于免疫力受到抑制，會(huì)出現(xiàn)肺部感染，可用于預(yù)防 治療。 ICU：各科室及綜合性ICU。急重癥病人中很多病人會(huì)伴有肺通氣障礙。 CCU：部分病人會(huì)伴有肺部病癥，肺通氣受阻，需要排痰。 小兒科：呼吸道疾病多發(fā)，排痰作用明顯。 老年科：呼吸道疾病在老年科多發(fā)，所以使用廣泛。 傳染科：呼吸道傳染病，排痰同樣重要。 急診科：

10、急診會(huì)面臨各種疾病，排痰必不可少。 職業(yè)病防治：職業(yè)性肺部疾病的治療和防治。,外科專(zhuān)科分類(lèi)： 麻醉科：手術(shù)、ICU、CCU等 腹部外科：胃、腸、脾、肝、膽等 胸外科：肺 骨外科：骨傷 整復(fù)外科：燒傷、植皮、整形等 泌尿外科：腎結(jié)石、膀胱、生殖器等 腦神經(jīng)外科：腦外、臥床 小兒外科：兒童 心血管外科（心外）：心臟 顯微外科：顯微手術(shù)等 器官移植：腎移、肝移植等 戰(zhàn)傷外科： 戰(zhàn)爭(zhēng)、訓(xùn)練、演習(xí),適應(yīng)癥,預(yù)防和治療肺部感染，肺不張，呼吸衰竭。 （1）外科術(shù)后病人 手術(shù)切口使肌肉軟弱無(wú)力而導(dǎo)致患者咳嗽能力下降，恢復(fù)期限制運(yùn)動(dòng)的病人在肺內(nèi)有大量分泌物積聚，協(xié)助手術(shù)后或體弱患者增強(qiáng)排痰液能力并改善淤滯的肺部

11、血液循環(huán)。如：心外術(shù)后，胸外術(shù)后，神經(jīng)外科術(shù)后，移植術(shù)后，腫瘤術(shù)后等。 （2）氣管切開(kāi)術(shù)后 咳嗽機(jī)制所限制而導(dǎo)致分泌物聚集與呼吸困難，排痰機(jī)可用于清除氣管內(nèi)分泌物、保持呼吸道通暢、防止窒息。,（3）哮喘 當(dāng)外來(lái)或內(nèi)在的過(guò)敏原或非過(guò)敏原等引起支氣管平滑肌痙攣、粘膜水腫及分泌物增加，引起氣道狹窄分泌物不能排出，排痰機(jī)可用于排除分泌物以解除支氣管痙攣，擴(kuò)張支氣管。 （4）支氣管擴(kuò)張癥 支氣管及其周?chē)M織因慢性炎癥損壞管壁，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張和變形，引起慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血，肺部氣道分泌物清除能力下降，使用排痰機(jī)用于體位引流能促進(jìn)膿痰排出。 （5）慢性阻塞性肺氣腫各種因素所導(dǎo)致肺組織的永久性損傷，

12、以致肺組織彈性減弱，造成粘液排除障礙，使用排痰機(jī)可增強(qiáng)呼吸肌力產(chǎn)生咳嗽反射利于粘液排出。,適應(yīng)癥,（6）慢性支氣管炎因支氣管粘膜的炎癥和分泌物增多，支氣管痙攣或支氣管狹窄及粘液、滲出物阻塞而引起喘息，急性發(fā)作期，出現(xiàn)粘液膿性或膿性痰，可及時(shí)使用排痰機(jī)清除分泌物。 （7）慢性肺炎為各類(lèi)微生物引起的感染性肺炎，炎癥引起組織腫脹，并產(chǎn)生肺部炎癥陰影，痰液、胸腔積液，及時(shí)使用排痰機(jī)清除分泌物，防止感染加重。 （8）職業(yè)性肺部疾病為直接接觸化學(xué)物質(zhì)，塵埃和有機(jī)物所致的呼吸系統(tǒng)損害，及其他職業(yè)性肺部疾病等所造成的肺功能退化與呼吸不規(guī)則，使用排痰機(jī)改善肺活力提高肌張力，利于機(jī)體康復(fù)。,適應(yīng)癥,適應(yīng)癥,（9）

13、肺囊性纖維性病變?cè)撾[性遺傳性病是兒童肺部疾患和死亡的主要原因。過(guò)多的粘性分泌物排出受阻，增加肺部感染的發(fā)生，可使用排痰機(jī)排出粘性分泌物，預(yù)防和治療肺部感染。 （10）老年病老年人的各種身體機(jī)能衰退，肺組織彈性及咳嗽反射降低，使用排痰機(jī)進(jìn)行呼吸道護(hù)理，可增加肺活力提高肌張力產(chǎn)生咳嗽反射。 （11）艾滋病獲得性免疫力缺陷綜合癥，75%患者有CARINI氏肺囊性肺炎。艾滋病是多種引起呼吸系統(tǒng)異常的免疫缺陷之一。 （12）術(shù)前氣道清潔 神經(jīng)外科及心外科等術(shù)前呼吸道清理，幫助排出病人呼吸道中殘留的分泌物，保持呼吸道通暢。,（13）昏迷 由于昏迷的病人對(duì)外界反應(yīng)差，抵抗力減弱，肺內(nèi)分泌物不易排出，極易合并

14、感染，可用排痰機(jī)協(xié)助病人保持呼吸道通暢。 （14）燒傷 較嚴(yán)重的燒傷，尤其是伴有呼吸道內(nèi)燒傷，分泌物增多，較粘稠，不易排出，使用排痰機(jī)可幫助患者排痰，保持呼吸道通暢。 （15）呼吸衰竭 排痰機(jī)有利于保持呼吸道通暢，在治療呼吸衰竭病人過(guò)程中是極為重要的。 （16）肺不張 患者手術(shù)后或存在異物痰塊及炎癥等原因，引起氣道堵塞造成肺不張，應(yīng)及時(shí)使用排痰機(jī)排出呼吸道分泌物，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。,適應(yīng)癥,振動(dòng)排痰機(jī)的技術(shù)特性,一、YK600-1型 顯示方式：大屏幕液晶顯示，全中文菜單操作 輸出方式：?jiǎn)温份敵觯m用于成人、兒童。 輸出頻率控制：手動(dòng)10-60Hz(600轉(zhuǎn)/分-3600轉(zhuǎn)/分)連續(xù)可調(diào)，自動(dòng)四

15、種模式微電腦控制，可自動(dòng)停機(jī) 時(shí)間控制：手動(dòng)模式1-60分鐘連續(xù)可調(diào)；自動(dòng)模式5、10、15、20分鐘四種；微電腦控制 四種自動(dòng)叩擊模式P1-P4 配有多種叩擊頭，滿(mǎn)足不同病人需求,振動(dòng)排痰機(jī)的技術(shù)特性,二、YK600-2型 輸出頻率控制：手動(dòng)10-60Hz(600轉(zhuǎn)/分-3600轉(zhuǎn)/分)連續(xù)可調(diào) 時(shí)間控制：手動(dòng)模式1-60分鐘連續(xù)可調(diào)；自動(dòng)模式5、10、15、20分鐘四種；微電腦控制 輸出方式：?jiǎn)温份敵?，適用于兒童、嬰兒 工作模式：分為手動(dòng)和自動(dòng)模式，并適合四種不同病情的患者,振動(dòng)排痰機(jī)的技術(shù)特性,三、YK600-3 振蕩頻率：10-60Hz，連續(xù)可調(diào)； 定時(shí)時(shí)間：1-60min，連續(xù)可調(diào)；

16、 配合多種組合的叩擊頭，滿(mǎn)足不同病人的需求； 雙路輸出，適用于成人、兒童、嬰兒 P1-P4四種自動(dòng)叩擊模式， 先進(jìn)的可插拔拆卸軟軸，方便清洗 微電腦控制操作，中文菜單，大屏幕液晶顯示,振動(dòng)排痰機(jī)的技術(shù)特性,四、YK700-1型 振蕩頻率：10-60Hz，連續(xù)可調(diào)； 定時(shí)時(shí)間：1-60min，連續(xù)可調(diào)； 輸出方式：?jiǎn)温份敵?，適用于成人、兒童 配合多種組合的叩擊頭，滿(mǎn)足不同病人的需求； 顯示方式：大屏幕液晶顯示、全中文菜單 四種自動(dòng)叩擊模式P1-P4,振動(dòng)排痰機(jī)的技術(shù)特性,五、YK700-2型 振蕩頻率：10-60Hz，連續(xù)可調(diào)； 定時(shí)時(shí)間：1-60min，連續(xù)可調(diào)； 輸出方式：?jiǎn)温份敵?，適用于兒

17、童、嬰兒 配合多種組合的叩擊頭，滿(mǎn)足不同病人的 需求； 顯示方式：大屏幕液晶顯示、全中文菜單 四種自動(dòng)叩擊模式P1-P4,叩擊頭,1號(hào)叩擊頭： 130mm平面圓形橡膠叩擊頭 適用于成人體位性引流的叩擊頭，由于叩擊頭與病人人體表面接觸面較大，所以產(chǎn)生的作用也較強(qiáng)，可產(chǎn)生明顯的叩擊、震顫、定向擠推的治療效果。,叩擊頭,2號(hào)叩擊頭： 90mm聚氨脂圓形海綿治療頭 適用于老年人或過(guò)于敏感的病人，其產(chǎn)生的作用力比較輕柔。在用于老年人或過(guò)于敏感的病人體位引流，將叩擊頭放在醫(yī)生手背或手指背部，使其作用能通過(guò)手傳遞給病人，當(dāng)對(duì)一些難于處理或有傷病人進(jìn)行治療時(shí)，這種方法較為有用，能讓醫(yī)生更好地感覺(jué)到治療病人的反

18、應(yīng)。,叩擊頭,3號(hào)叩擊頭： 58mm聚氨脂海綿叩擊頭 適用于嬰幼兒或身體中小的敏感部位，治療頭產(chǎn)生的治療力輕柔，臨床上適用于嬰兒體外引流。,叩擊頭,軛狀海綿治療頭： 215mm75mm90mm 適用于術(shù)后患者的護(hù)理治療。該治療頭有兩個(gè)接觸點(diǎn)，在患者采用側(cè)臥位時(shí)，可在患者肋骨兩外側(cè)進(jìn)行治療；當(dāng)患者肺部上葉感染時(shí)，也可將治療頭作用于患者肩部進(jìn)行治療。,（1）叩擊頭和連接方式的選擇： 對(duì)患者的治療效果部分取決于對(duì)叩擊頭的選擇，可根據(jù)治療對(duì)象和治療目的選擇相應(yīng)的叩擊頭和連接方式，并正確使用叩擊頭。 （2）叩擊頭的使用： 叩擊頭用于病人的方式不同可得到不同的治療效果： a. 震顫治療力：動(dòng)力頭與叩擊頭直

19、接連接，叩擊頭的平面平行作用于身體可得到叩擊頭對(duì)人體的震顫治療力。 b 叩擊、震顫和定向擠推治療力：動(dòng)力頭與叩擊頭直角連接，叩擊頭的平面平行作用于人體，此時(shí)將產(chǎn)生叩擊、震顫和定向擠推的同時(shí)作用。 c 叩擊和定向擠推治療力：動(dòng)力頭與叩擊頭直接連接，使用叩擊頭邊緣作用于身體，可獲得叩擊治療力。,振動(dòng)排痰機(jī)的臨床操作,（3）叩擊頭的其他使用方法： 動(dòng)力頭與叩擊頭直角連接，叩擊頭平面與身體接觸角度不同所產(chǎn)生的叩擊治療力和震顫治療力大小也不同。當(dāng)角度越大（將振動(dòng)排痰面把柄與病人身體垂直）震顫效果越強(qiáng)；角度越?。ò驯c病人身體水平）則叩擊器效果越大。在治療過(guò)程中可根據(jù)病人對(duì)治療的反應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，改變叩擊

20、頭角度，提高治療效果，具有靈活性并容易控制和操作。 對(duì)于老年人或兒童、衰弱者及胸部損傷的病例以及過(guò)度敏感和衰弱的病人，使用相對(duì)于兒童和老年人使用的叩擊頭。如果需緩和叩擊頭對(duì)病人的作用，可隔著毛巾使用叩擊頭并徒手引導(dǎo)叩擊頭，或者將叩擊頭可以置于治療師的手背或指頭，通過(guò)手將作用力傳送給病人。 當(dāng)病人臥位時(shí)，叩擊頭的重量足以產(chǎn)生足夠的壓力以獲取良好的引流效果，治療師只需要引導(dǎo)叩擊頭。當(dāng)需要比較明顯的作用時(shí)，只需增加治療師對(duì)叩擊頭的壓力即可明顯加強(qiáng)叩擊頭的作用。,振動(dòng)排痰機(jī)的臨床操作,（4）叩擊頭移動(dòng) 移動(dòng)叩擊頭主要取決于治療師習(xí)慣的操作方法或治療師使用振動(dòng)排痰機(jī)的經(jīng)驗(yàn)。 a. 一是 “固定不動(dòng)”，即

21、將叩擊頭置于叩擊部位不動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒鐘，然后提起叩擊頭，放在另一個(gè)部位。 b. 另一種方法是“滑動(dòng)”，治療師緩慢將叩擊頭在身體表面移動(dòng)。要避免快速、隨意的移動(dòng)，以免病人產(chǎn)生不滿(mǎn)，影響治療效果。,振動(dòng)排痰機(jī)的臨床操作,（5）使用兒童專(zhuān)業(yè)叩擊方式 振動(dòng)排痰機(jī)在對(duì)兒童進(jìn)行治療時(shí)，可經(jīng)治療師的手和手指間接傳遞到兒童，從而進(jìn)行非常敏捷和輕柔的治療，可使用輕柔的叩擊頭獲得最大治療效果。輕輕將手掌或手指放在患兒需要治療的部位，然后將叩擊頭置于您手上。很小的患兒僅使用1或2個(gè)手指，如病兒情況許可，可增加強(qiáng)度。,振動(dòng)排痰機(jī)的臨床操作,體位引流的定義,凡呼吸系統(tǒng)疾病，伴有大量痰液者，根據(jù)支氣管肺段解剖部位，選擇相應(yīng)

22、的體位，將痰液引出，以達(dá)到緩解癥狀和消炎的目的。,（1） 通過(guò)X線(xiàn)檢查，確定病變所在的肺葉或段，根據(jù)病變或可能病變所 在部位，采取相應(yīng)的引流體位； （2） 盡可能將病變部位置于高位，使引流的支氣管方向向下，依重力和 定向外力雙重作用促使痰液排出； （3） 施行體位引流前可按醫(yī)囑服用支氣管擴(kuò)張劑、祛痰劑，以減少氣管 痙攣、痰及粘液濃稠度、支氣管壁水腫； （4） 病變位于一側(cè)或兩側(cè)的不同部位時(shí)，先從病變嚴(yán)重或積痰較多部位 開(kāi)始，然后再引流另一部位； （5） 體位引流時(shí)間安排： （6） 視病人情況確定體位引流治療時(shí)間 （7） 更換體位時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)病人至少深呼吸三次，然后咳嗽?xún)纱?（8） 體位引流后觀察

23、5-10分鐘，記錄咳出痰的顏色、量、粘稠度、特質(zhì)， 聽(tīng)診有否不正常的呼吸音，初次實(shí)施需觀察病人的脈搏和膚色； （9） 尊重病人隱私； （10）給予口腔護(hù)理； （11）病情較嚴(yán)重患者，治療前可通過(guò)X線(xiàn)等檢查，確定病變所在的肺 葉或段，制定詳細(xì)的綜合治療方案。,體位引流的原則,體位引流步驟,肺部病變的引流體位一,右上葉尖段 半坐臥位：在床或引流平臺(tái)上，病人背靠枕頭角度為30-60度,前面觀,肺部病變的引流體位二,右上葉后段 左斜俯臥位：右前胸距床面45度，左側(cè)墊高或?qū)⒋材_抬高,前面觀,肺部病變的引流體位三,右上葉前段 仰臥位：右側(cè)后背墊高30度,前面觀,肺部病變的引流體位四,左上葉尖后段： 端坐位：上身略向前、向右傾斜,前面觀,肺部病變的引流體位五,左上葉前段 仰臥位：左側(cè)后背墊高 30度,前面觀,肺部病變的引流體位六,左上葉上舌段、下舌段 仰臥位：左側(cè)后背墊高45度，右側(cè)墊高或?qū)⒋材_抬高,前面觀,肺部病變的引流體位七,右中葉外側(cè)段、內(nèi)側(cè)段 仰臥位：右后背墊高45度,前面觀,肺部病變的引流體位八,兩側(cè)下葉背段 膝胸位或俯臥位：胸部墊 高或?qū)⒋材_抬高,后面觀,肺部病變的引流體位九,右下葉內(nèi)基底段 斜仰臥位：左背距床面 30-60度，抬高床腳,前面觀,肺部病變的引流體位十,右下葉前基底段 仰臥位：右臀部墊高或?qū)?床腳抬高,前面觀,肺部病變的引流體位十一,兩