老年性高血壓論文

1、老年性高血壓論文：苯磺酸氨氯地平片對治療老年性高血壓療效觀察摘要：目的:觀察絡活喜（苯磺酸氨氯地平片）治療老年性高血壓的臨床療效。方法：選擇我院收治的老年性高血壓病人84例，每日晨起口服苯磺酸氨氯地平片5mg，一日一次，最大劑量10mg/d，療程為4周，觀察病人服用苯磺酸氨氯地平片后血壓的變化和不良反應。結(jié)果：治療4周后，血壓由（168.2士15.1）/（106.3士9.2）mmhg下降至（134.2士10.6）/（83.0士7.8）mmhg，治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（p0.05），顯效67例（79.76%），有效15例（17.85%），總有效率為97.61%，不良反應發(fā)生率為2.38%。

2、結(jié)論:苯磺酸氨氯地平片治療老年性高血壓有效、安全、依從性好。 關鍵詞：苯磺酸氨氯地平 老年性高血壓 絡活喜 observation of the treatment effect of amlodipine besylate tablet on senile hypertension guangzhou yuexiu first peoples hospitalying yang abstract：objective to observe the clinical treatment effect of norvasc （amlodipine besylate tablet） on senil

3、e hypertension. methods 84 senile patients with hypertension that were diagnosed in our hospital were selected. taking amlodipine besylate tablet 5mg by mouth in daily morning for 4 weeks, once a day, and the maximal dose was 10mg/d. observed the blood pressure changes and adverse reactions of the p

4、atients after they took amlodipine besylate tablet. resultstreatment after four weeks, blood pressure by （168. 2士15.1） / （106. 3士9. 2） mmhg dropped to （134. 2士10. 6） / （83. 0士7.8） mmhg. it had statistical significance between before and after the treatment（p 0.05）. and there were 67 cases （79.76%） w

5、ere significantly effective, 15 cases （17. 85 %） were effective.the total effective rate was 97.61%,and the adverse reaction rate was 2.38 %. conclusion it is safe,effective and well compliant to cure senile hypertension with amlodipine besylate tablet. key words：amlodipine besylate tablet;senile hy

6、pertension;norvasc 原發(fā)性高血壓病是老年人的常見病，人群中患病率很高，達到了40%50%。大量臨床試驗證明，對患者進行積極的降壓治療可顯著降低其腦卒中及心血管事件的發(fā)生率及死亡率1。我院自2009年3月2010年2月，應用苯磺酸氨氯地平片治療老年性高血壓患者84例取得良好療效，現(xiàn)報道如下。 1資料和方法 1.1一般資料：從本院門診病例中選擇84例患者，均符合2005年中國高血壓防治指南制定的高血壓診斷標準，即收縮壓（sbp）140mmhg和（或）舒張壓（dbp）90mmhg，或既往有高血壓史，目前正在服用抗高血壓藥者。排除繼發(fā)性高血壓、嚴重心、肝、腎功能不全以及嚴重快速性心律

7、失常和有對鈣拮抗劑過敏病史的患者。入選病例近兩周皆未服用任何降壓藥。其中男性48例，女性36例，年齡5682歲，平均年齡（65.9士5.1）歲；平均病程6個月15年。 1.2治療方法：給予苯磺酸氨氯地平片（美國輝瑞制藥有限公司，商品名為絡活喜）5mg/d，晨起頓服。如治療2周后達到目標血壓（140/90mmhg）則繼續(xù)服用至觀察結(jié)束，未達上述目標者增加劑量到10mg/d?？偗煶虨?周。治療期間，鹽攝入和非藥物治療措施保持不變。 1.3觀察內(nèi)容：采用袖帶式水銀柱血壓計測量患者血壓，測診室坐位右臂血壓3次，取其平均值，3次/周，并要求同一時間測量，且囑患者觀察用藥期間及用藥后的不良反應。 1.4療

8、效評定標準：參照心血管藥物臨床試驗評價方法的建議2，即將療效標準分為3級：顯效：舒張壓下降1.33kpa（l0mmhg）并降至正?；蛳陆?.66kpa（20mmhg）以上；有效：舒張壓下降1.5統(tǒng)計學處理：應用sspsl7.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，采用配對t檢驗。 2結(jié)果 2.1降壓效果：經(jīng)過4周治療后，收縮壓和舒張壓均較治療前有明顯差異（p0.05），其中顯效67例（79.76%），有效15例（17.85%），總有效率為97.62%，無效2例（2.38%）。從而進一步證明了苯磺酸氨氯地平片對治療老年性高血壓取得顯著療效。（見表l） 2.2不良反應；本研究發(fā)現(xiàn)不良反應患者有頭痛1例，面部潮紅1

9、例，但癥狀輕微，繼續(xù)服藥后癥狀逐漸緩解，均可耐受，無一例因不良反應而中斷治療。 3討論 當今社會，老年化進程速度增快，老年高血壓患者率也日益提高。無數(shù)證據(jù)顯示，高血壓病是腦卒中、充血性心力衰竭、冠心病、腎衰竭和周圍血管病等的主要危險因素之一，而控制好血壓水平則可以顯著降低高血壓患者心腦血管病的發(fā)生率和死亡率。由于生理性原因，老年人代謝和內(nèi)環(huán)境平衡功能不斷退化，對藥物在體內(nèi)的分布、代謝和排泄有著深刻影響。因此，在對治療老年性高血壓的藥物選擇上，應盡可能選用降壓效果好、能平穩(wěn)控制血壓以及副作用小等之類的藥物，并要求對患者從較小劑量開始服用，根據(jù)血壓情況再調(diào)整劑量2。 苯磺酸氨氯地平是新一代鈣離子拮抗劑，對血管平滑肌能起到直接舒張的效果，因而具有明顯的抗高血壓功能。同時，鈣拮抗劑還可以減輕血管緊張素和al腎上腺素能受體的縮血管效應，減少腎小管對鈉的重吸收作用3。苯磺酸氨氯地平的血藥濃度達峰時間長，生物利用度高，降壓平穩(wěn)、持久，加之副作用少，老年病人容易耐受，因此，非常適合各種有合并癥的高血壓患者，尤其對老年高血壓病人綜合效果好顯著。本組治療觀察表明，通