以家庭為單位的健康照顧1.ppt

1、第二部分 以家庭為單位的健康照顧,哈爾濱醫(yī)科大學(xué) 方允靜,內(nèi)容,家庭概述 家庭與健康和疾病的關(guān)系 家庭生活壓力事件對(duì)健康的影響 家庭保健與家庭評(píng)估,家庭的定義 家庭是以婚姻關(guān)系為基礎(chǔ)，以血緣關(guān)系為紐帶而建立起來的，有共同生活活動(dòng)的基本群體。 家庭是通過生物學(xué)關(guān)系、情感關(guān)系及法律關(guān)系連接在一起的一個(gè)特殊群體。,第一節(jié) 家庭概述,家庭特征,1、家庭的三個(gè)要素：婚姻、血緣和經(jīng)濟(jì) 2、家庭的兩種關(guān)系：自然關(guān)系和社會(huì)關(guān)系 3、家庭的一個(gè)核心：成員間的感情是家庭穩(wěn)定的核心，夫妻感情是保持家庭感情的關(guān)鍵,核心家庭 主干家庭 聯(lián)合家庭 其他類型的家庭,一對(duì)夫婦及未婚子女2/3 一對(duì)夫妻及已婚子女1/4 一對(duì)夫

2、妻與至少一位父母，至少一對(duì)已婚兄弟姐妹 單親家庭，同居家庭，同性戀家庭等,家庭的類型,從家庭結(jié)構(gòu)劃分：,家庭的類型,現(xiàn)代家庭分以下三種： 婚姻家庭 （主干、核心、聯(lián)合） 一方撫養(yǎng)子女的家庭 非婚姻家庭,家庭生活周期,階段 時(shí)間 新婚期 2年 第一個(gè)孩子出生期 2.5年 學(xué)齡前兒童期 3.5年 學(xué)齡兒童期 7年 青少年期 7年 子女離家期 8年 空巢期 15年左右 老化家庭期 退休至死亡,第二節(jié) 家庭與健康和疾病的關(guān)系,1、遺傳對(duì)健康的影響； 2、家庭對(duì)兒童和青少年生長(zhǎng)、發(fā)育的影響； 3、家庭對(duì)心理、性格的影響； 4、家庭對(duì)生活習(xí)慣和行為方式的影響； 5、家庭對(duì)疾病的發(fā)生、傳播、治療、恢復(fù)、預(yù)后

3、及預(yù)防的影響。,第三節(jié) 家庭生活壓力事件及家庭危機(jī)對(duì)健康的影響,生活壓力事件：是指生活中可以擾亂人們心理和生活的穩(wěn)態(tài)的重大事件。 分類：家庭生活壓力事件、 個(gè)人生活壓力事件 工作生活壓力事件 經(jīng)濟(jì)生活壓力事件,家庭危機(jī),家庭危機(jī)：家庭在生活中遇到的威脅家庭生存、完整及發(fā)展的緊張事件，影響家庭的正常功能，使家庭處于這種特殊狀態(tài)的事件稱為家庭危機(jī)。 分類：急性危機(jī)和耗竭危機(jī) 家庭危機(jī)原因：家庭生活周期的變化和家庭生活壓力事件,家庭資源,1.家庭資源是指為了維持家庭的基本功能、應(yīng)對(duì)家庭壓力事件或危機(jī)狀態(tài)，家庭所必需的物質(zhì)和精神上的支持。一個(gè)家庭可利用的資源越充足，則越有利于家庭及其成員的健康發(fā)展。

4、家庭資源一般可分為內(nèi)資源和外資源。,（1）家庭內(nèi)資源 1）經(jīng)濟(jì)支持：家庭對(duì)其成員所提供的各種財(cái)物支持。 2）情感支持：愛與關(guān)心是家庭資源的根基，關(guān)愛適度則不會(huì)發(fā)生溺愛或漠視；家庭面對(duì)壓力時(shí)，其成員提供的感情支持與精神安慰也是最有效的資源。,3）健康管理：家庭對(duì)其成員健康的維護(hù)和對(duì)患病成員提供的醫(yī)療照顧。 4）信息和教育：教育程度高，知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)豐富者，面對(duì)家庭壓力或問題時(shí)，往往能尋求資源，睿智地提出解決方案，使資源發(fā)揮更好的功效。 5）結(jié)構(gòu)支持：家庭通過改變住宅、設(shè)施，適應(yīng)其成員的需求，如為行動(dòng)不便或患病成員設(shè)置墻壁扶手、浴廁扶欄等。,（2）家庭外資源 1）社會(huì)資源：家庭以外的社會(huì)群體如朋友、同

5、事、鄰居等，為家庭成員提供的精神支持，或政府的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)提供的物質(zhì)、設(shè)備、資金幫助。 2）文化資源：豐富多彩的文化資源可以提高家庭生活品質(zhì)，充實(shí)家庭生活，緩解家庭成員的情緒和壓力。 3）宗教資源：家庭及其成員可以從宗教信仰中獲得精神滿足。 4）經(jīng)濟(jì)資源：穩(wěn)定、充足的經(jīng)濟(jì)資源是家庭應(yīng)對(duì)日常生活經(jīng)濟(jì)需求的基本保障。,5）教育資源：通過各種學(xué)歷、非學(xué)歷的教育、培訓(xùn)，可提高家庭成員教育水平，同時(shí)提高應(yīng)對(duì)各種生活壓力的能力。 6）醫(yī)療資源：完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是家庭成員健康的基本保障。 7）環(huán)境資源：良好的環(huán)境資源可以為家庭及其成員提供適宜的生活環(huán)境和生活空間。,第四節(jié) 家庭保健與評(píng)估,家庭保?。?

6、是指家庭成員利用家庭健康理論和保健信息源，在家庭健康教育、家庭藥物治療和家庭心理調(diào)適的方法使用下，保障家庭成員基本健康的系統(tǒng)過程。,家庭保健的原則： 科學(xué)性 科學(xué)的方法和成果，科學(xué)制定和實(shí)施 個(gè)性化 因人而異，量體裁衣 實(shí)用性 成本效益和實(shí)用價(jià)值,家庭保健方法： 生物學(xué)方面 測(cè)體重、測(cè)血壓、測(cè)血糖、測(cè)血脂 行為學(xué)方面 生活節(jié)奏規(guī)律性、膳食平衡適量性、運(yùn)動(dòng)合理適度性、健康行為持久性、家庭用藥科學(xué)性。,心理學(xué)方面 增強(qiáng)健康心理（正確對(duì)待自己、平定情緒、宣泄情緒）、培養(yǎng)樂觀情緒 社會(huì)學(xué)方面 社區(qū)健康教育小組 （三樂精神，克服性格缺陷：虛榮心理、依賴心理、嫉妒心理）,家庭保健步驟,建立個(gè)人或家庭健康檔

7、案 進(jìn)行家庭評(píng)估 家庭咨詢與健康教育 家庭治療與預(yù)防 家庭訪視 設(shè)置家庭病床 制定并實(shí)施家庭保健計(jì)劃,家庭保健理論,1、家庭系統(tǒng)理論 主要運(yùn)用于家庭關(guān)系出現(xiàn)問題時(shí)，判斷家庭那個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了什么問題，用何種方式可以解決。 家庭系統(tǒng)特點(diǎn)： 整體性、累積性、穩(wěn)定性、周期性因果關(guān)系、組織學(xué)。,2、家庭壓力應(yīng)對(duì)理論 家庭是否產(chǎn)生壓力或發(fā)生危機(jī)，并不是某些事件直接導(dǎo)致的結(jié)果，而是取決于兩個(gè)變量，即家庭資源和家庭成員對(duì)事件的認(rèn)識(shí)。 3、家庭周期理論,夫妻性格磨合，符合社會(huì)規(guī)范的要求 面對(duì)疲勞、經(jīng)濟(jì)壓力、家庭休閑活動(dòng)受限 孩子的社會(huì)化問題 孩子在身體、社會(huì)、情感、及智力上的發(fā)展問題 青春期發(fā)育問題 彼此關(guān)注 評(píng)估人生，女性情緒危機(jī) 退休，脫離社會(huì)，發(fā)生憂慮,家庭評(píng)估：為確定家庭存在的問題而收集主觀和客觀資料的過程，為開展有針對(duì)性的援助提供可靠依據(jù)。 家庭評(píng)估目的： 為了了解家庭的結(jié)構(gòu)和功能狀況，分析家庭與個(gè)人健康之間的相互作用，分析家庭問題根源，為鑒別與解決個(gè)人與家庭的健康問題提供病理學(xué)依據(jù)。,家庭評(píng)估,家庭評(píng)估適應(yīng)癥,過度使用醫(yī)療服務(wù) 生活方式，環(huán)境相關(guān)疾病 慢病醫(yī)學(xué)無法解釋 需要咨詢 家庭多個(gè)成員類似癥狀 生活周期不同階段問題 不良情緒或行為 家庭危機(jī) 婚姻問題 健康問題醫(yī)學(xué)無法解釋,家庭評(píng)估常用工具,1、家庭譜 2、家庭圈 3、家庭A