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1、危重病人的護(hù)理,王燕,1,主要內(nèi)容,危重病人的概念、特點(diǎn). 危重病人的護(hù)理管理原則. 危重病人的護(hù)理質(zhì)量管理.,2,危重病人的概念、特點(diǎn)。,危重病人是指病情嚴(yán)重,隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的病人,大致分為四類:年老體弱型、神志不清型、高熱譫妄型、休克型。 無(wú)論哪一型的危重病人都有一些共同的特征病情重,身體虛弱,病情變化快,有時(shí)在幾分鐘內(nèi)即可死亡,多有不同程度的意識(shí)障礙,一般都有體溫、脈搏、呼吸或血壓的變化,多有食欲不振或不能進(jìn)食。,3,危重病人的護(hù)理管理原則,及時(shí)擬定護(hù)理計(jì)劃,全力落實(shí)護(hù)理措施,及時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理效果,根據(jù)病情變化及治療需要適時(shí)的補(bǔ)充,修改護(hù)理計(jì)劃。 嚴(yán)密觀察病情變化,做到五知道(診斷、病
2、情、治療、檢查結(jié)果及護(hù)理要求) 做好晨晚間護(hù)理,保證病人舒適,頭發(fā)、口腔、皮膚應(yīng)清潔,無(wú)破潰、無(wú)壓傷、指甲短而潔。 各種引流管道通暢,呈有效引流狀態(tài)。 搶救技術(shù)熟練,急救藥品齊備,急救設(shè)備,器材完好率 100%。 無(wú)并發(fā)癥,無(wú)褥瘡。,4,危重病人護(hù)理的關(guān)鍵,危重病人護(hù)理的關(guān)鍵在于安全: 技術(shù)是基礎(chǔ):(基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、???護(hù)理技術(shù)、特殊護(hù)理技術(shù)。) 制度是生命線。 責(zé)任心是根本。,5,基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),按分級(jí)護(hù)理落實(shí)臨床護(hù)理要求,不依賴陪護(hù)替代護(hù)理工作,要求做到,九潔:五官、頭發(fā)、手足、會(huì)陰、肛門、皮膚清潔。三短:頭發(fā)、胡須、指(趾)甲短。三無(wú):無(wú)褥瘡、無(wú)燙傷、無(wú)墜床。三保持:保持各種導(dǎo)管位置
3、正確、通暢,保持床單元清潔、整齊、平整、無(wú)尿漬、血漬,保持病人臥位舒適,符合治療護(hù)理要求。四及時(shí):巡視病房及時(shí)、觀察病情及時(shí)、報(bào)告病情及時(shí)、處置搶救及時(shí)。,6,危重病人護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),十知道:床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、年齡、文化程度、職業(yè)、飲食、心理、。 四有:有特護(hù)病人護(hù)理計(jì)劃和完整的護(hù)理記錄,危重病人、大手術(shù)后病人有護(hù)理要點(diǎn),護(hù)理查房有完整、準(zhǔn)確的記錄,對(duì)意識(shí)障礙病人有安全防范措施。 按病情需要備齊急救藥品和器材,并處于良好備用狀態(tài)。,7,危重病人護(hù)理質(zhì)量的六個(gè)環(huán)節(jié),病情觀察 基礎(chǔ)護(hù)理 治療處置 防止并發(fā)癥 護(hù)理文書記錄 健康教育,8,護(hù)士應(yīng)對(duì)壓瘡進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估報(bào)告制度如下: 1、借助評(píng)分量表對(duì)危重病人進(jìn)行評(píng)估,有發(fā)生壓瘡高度危險(xiǎn)者,盡早采取積極的預(yù)防措施。 2、發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡,無(wú)論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來(lái),均要及時(shí)登記,24小時(shí)內(nèi)報(bào)科護(hù)士長(zhǎng),報(bào)表填寫要詳細(xì),措施要有針對(duì)性。 3、密切觀察患者病情變化,準(zhǔn)確記錄皮膚相關(guān)情況,并及時(shí)與患者家屬溝通。 4、當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時(shí),要詳細(xì)進(jìn)行皮膚交接,并將科室評(píng)估表帶至所轉(zhuǎn)科室。 5、患者出院
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