內(nèi)科學(xué)_各論_癥狀：鱗狀細(xì)胞癌_課件模板

1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 鱗狀細(xì)胞癌 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鱗狀細(xì)胞癌,身體部位：,皮膚。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鱗狀細(xì)胞癌,科室：,腫瘤科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鱗狀細(xì)胞癌,簡(jiǎn)介：,鱗狀細(xì)胞癌亦稱(chēng)皮樣癌，主要從有鱗狀上皮復(fù)蓋的皮膚開(kāi)始。皮膚和結(jié)膜交界處的瞼緣是其多發(fā)部位。此類(lèi)癌腫惡性程度較基底細(xì)胞癌者為高。發(fā)展較快，破壞也較大。即可破壞眼部組織，侵入副鼻竇或顱內(nèi)，又可以通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移至耳前或頜下淋巴結(jié)，甚至引起全身性轉(zhuǎn)移。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鱗狀細(xì)胞癌,病因：,1.紫外線照射、放射線或熱輻射損傷; 2.化學(xué)致癌物：如砷、多環(huán)芳香族碳?xì)浠衔?、煤焦油、木餾油、石蠟等; 3.病毒感染：特別是人類(lèi)乳頭瘤病毒

2、16、18、30和33型感染; 4.某些癌前期皮膚?。喝缛展饨腔?、黏膜白斑、砷角化病; 5.某些慢性皮膚?。喝缏詽?內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鱗狀細(xì)胞癌,病因：,瘍、慢性脊髓炎等; 6.遺傳因素：某些遺傳性皮膚病如著色性干皮病、白化病等患者本病發(fā)病率較高。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鱗狀細(xì)胞癌,診斷：,(一)須先排除乳腺器官內(nèi)麟狀上皮來(lái)源的其他腫瘤診斷乳腺原發(fā)性鱗狀細(xì)胞痛必須首先排除乳頭、皮膚及其附屬器腫瘤，特別是表皮樣囊腫起源的腫瘤。因此，診斷時(shí)應(yīng)充分取材、多切片，顯微鏡下仔細(xì)檢查，嚴(yán)格掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)。 (二)須排除其他部位麟狀細(xì)膽癌轉(zhuǎn)移至乳腺的可能絕大部分乳腺癌都是原,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鱗狀細(xì)胞癌,診斷：,發(fā)

3、性的，很少是轉(zhuǎn)移性的。Hajdu等在10年內(nèi)見(jiàn)到乳腺癌400()例，其中轉(zhuǎn)移性乳腺癌51例，發(fā)生率為 1.2%。雖然由其他部位轉(zhuǎn)移至乳腺的惡性腫瘤不多見(jiàn)，但類(lèi)型甚多，諸如各種惡性淋巴瘤、白血病、惡性黑色素瘤、鱗癌、類(lèi)癌、肺癌等。因此診斷乳腺原發(fā)性鱗狀細(xì)胞癌時(shí)更需謹(jǐn)慎，應(yīng)全面檢,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鱗狀細(xì)胞癌,診斷：,查口腔、肺及支氣管、食管、膀朧等部位。 (三)與其他類(lèi)型乳腺癌伴鱗狀上皮化生相鑒別乳腺原發(fā)性鱗狀細(xì)胞癌全部或大部分為典型的高分化鱗狀細(xì)胞癌結(jié)構(gòu)，可伴有少量的導(dǎo)管內(nèi)癌成分;而后者只是各類(lèi)乳腺癌內(nèi)可見(jiàn)程度不同的鱗狀上皮化生。值得提出，鱗狀上皮化生常呈未分化狀，即鱗狀上皮細(xì)胞呈現(xiàn)惡,內(nèi)科學(xué)癥

4、狀部分：鱗狀細(xì)胞癌,診斷：,性特征，應(yīng)警惕不可診斷為鱗狀細(xì)胞癌。 (四)與髓樣癌相鑒別髓樣癌因其細(xì)胞常呈扁平多角形，且常伴有鱗狀上皮化生，乍看起來(lái)十分近似鱗狀細(xì)胞癌。但仔細(xì)觀察，鱗狀細(xì)胞癌有細(xì)胞間橋和角化現(xiàn)象，而髓樣癌則無(wú)。 (五)與原發(fā)性黏液表皮樣瘤相鑒別乳腺原發(fā)性黏液表皮樣癌少見(jiàn)，既有腫瘤性鱗狀,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鱗狀細(xì)胞癌,診斷：,上皮細(xì)胞，又有腫瘤性分泌性腺管結(jié)構(gòu)，兩種成分以不同比例混合出現(xiàn)。后者這種特殊的病理改變以及陽(yáng)性PAS染色與鱗狀細(xì)胞癌可資鑒別。 (六)與梭形細(xì)膽癌相鑒別WHO乳腺腫瘤的組織學(xué)新分類(lèi)中，二者同屬化生性癌。梭形細(xì)胞癌成分以梭形細(xì)胞為主，似呈雙極，核多形性不明顯，很少存在核分裂象，,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鱗狀細(xì)胞癌,診斷：,細(xì)胞排列成束或編織狀、波浪狀、旋渦狀。梭形細(xì)胞區(qū)周邊有非特殊性乳腺癌形態(tài)。此型多被診斷為假肉瘤、癌肉瘤、肉瘤樣癌等，也有被誤診為乳腺鱗狀細(xì)胞癌梭形細(xì)胞化生者。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鱗狀細(xì)胞癌,檢查項(xiàng)目：,尿液細(xì)胞、組織多肽、p53基因、ECT檢查、多藥耐藥。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鱗狀細(xì)胞癌,相關(guān)癥狀：,鱗狀細(xì)胞化生 原發(fā)灶