愛嬰醫(yī)院課件.ppt

1、愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn),（一）母乳喂養(yǎng)政策與準則,1、世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準 2、國際母乳代用品銷售守則 3、醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定,促使母乳喂養(yǎng)成功的十點措施,1、有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達到所有保健人員。 2、對所有保健人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實施這一政策。 3、要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。 4、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開奶。 5、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。 6、除母乳外，禁止給嬰兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。 7、實行母嬰同室讓母親與嬰兒一天24小時在一起。 8、鼓勵按需哺乳。 9、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡膠奶頭，或

2、使用奶頭作安慰物。 10、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。,國際母乳代用品銷售守則十點要求,1、禁止將這些產(chǎn)品向公眾做廣告。 2、禁止免費向母親提供樣品。 3、禁止在保健機構(gòu)中使用這些產(chǎn)品。 4、禁止公司護士向母親推銷這些產(chǎn)品。 5、禁止向保健工作者贈送禮品或樣品。 6、禁止以文字或圖畫的形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產(chǎn)品標簽上印嬰兒的圖片。 7、向保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實性。 8、有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括標簽都應(yīng)該說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及人工喂養(yǎng)的代價與危害。 9、不適當?shù)漠a(chǎn)品，如加糖煉乳不應(yīng)推銷給嬰兒。 10、所有的食品必須是高質(zhì)量的，同時要考慮到使用這些食

3、品的國家的氣候條件及儲存條件。,促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準,有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到 全體衛(wèi)生人員。 要求： 醫(yī)院有本院制定的母乳喂養(yǎng)的具體規(guī)定 張貼在母嬰所到之處 醫(yī)院沒有母乳代用品的廣告或資料，禁止 代銷 母乳代用品。 廠商或銷售者提供的宣傳材料、資料應(yīng)經(jīng)上級衛(wèi)生行政部門批準，備案后方可使用。 婦產(chǎn)、兒科醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)掌握母乳喂養(yǎng)規(guī)定,標準第二條,對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實施有關(guān)規(guī)定 要求：能夠正確指導(dǎo)產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng) 利用崗前教育對新參加工作人員進行母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)（18h） 利用繼續(xù)教育的時間每年對產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員進行母乳 喂養(yǎng)知識培訓(xùn)時間不少于3小時 各級醫(yī)護人

4、員將母乳喂養(yǎng)納入查房內(nèi)容 將母乳喂養(yǎng)工作列為崗位責(zé)任制，作為工作職責(zé),標準第三條,把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕產(chǎn)婦 產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過講課，錄像對孕婦進行有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的宣傳教育并進行示范 發(fā)放母乳喂養(yǎng)書面材料給孕產(chǎn)婦 若孕婦未受過相關(guān)培訓(xùn)，應(yīng)在產(chǎn)后病房由責(zé)任護士進行宣教 有崗位責(zé)任制及宣教內(nèi)容,標準第四條,幫助母親在產(chǎn)后半小時開始母乳喂養(yǎng) 80%的新生兒在生后半小時內(nèi)與母親進行皮膚接觸并進行早吸吮。接觸及早吸吮的時間不少于30分鐘。 剖宮產(chǎn)在手術(shù)室進行部分皮膚接觸回病房后半小時內(nèi)補做母嬰皮膚接觸和早吸吮 阿氏評分8分才行母嬰皮膚接觸。同時注意保暖，新生兒與母親

5、應(yīng)有目光的交流 在產(chǎn)房期間要盡可能保證母嬰在一起。,標準 第五條,指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳 通過指導(dǎo)和示范教會母親如何喂奶，教會母親如何擠奶。 開展模式化病房，由責(zé)任護士經(jīng)常巡視病房 教會母嬰分開時母親在生后6小時開始擠奶，每3小時擠一次，注意強調(diào)夜間擠奶，時間20-30分鐘。 醫(yī)務(wù)人員掌握并能指導(dǎo)正確的喂奶體位、含接姿勢及擠奶方法,標準第六條,除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征 加強護理工作，做到早開奶、按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁。 有醫(yī)學(xué)指征的新生兒加奶可用乳旁加奶或使用小勺的方法 需 要加奶、加水要有醫(yī)生醫(yī)囑，并在病程記錄中寫明

6、醫(yī)學(xué)指征,標準第七條,實行24小時母嬰同室 至少80%母親和新生兒24小時在一起，每天分離的時間不超過1小時 取消嬰兒室 保證新生兒洗澡及治療時間不超過1小時 母嬰分離在病歷中應(yīng)有醫(yī)學(xué)指征記錄,標準第八條,鼓勵按需哺乳 只要新生兒啼哭或母親奶脹就喂哺新生兒，喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制。 堅持母嬰同室 做好宣教，使母親了解按需哺乳的重要性 加強對剖宮產(chǎn)母親的術(shù)后護理和指導(dǎo),標準第九條,不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物 讓母親了解使用奶瓶奶嘴的危害。 有醫(yī)學(xué)指征需要加奶的新生兒，使用小杯小勺或乳旁加奶 鼓勵乳頭條件不好的母親建立信心 人工喂養(yǎng)的新生兒，其奶瓶、奶頭及奶粉由病

7、房提供并管理,標準 第十條,促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織 有家庭訪視小組或熱線電話或地段保健系統(tǒng) 婦幼保健機構(gòu)應(yīng)培訓(xùn)地段保健系統(tǒng)及家庭訪視小組成員，使其正確掌握處理母乳喂養(yǎng)中出現(xiàn)問題的方法。 有經(jīng)驗的人負責(zé)熱線電話，讓母親知道電話號碼,早吸吮,重要性 （1）分娩后早吸吮可促進下丘腦釋放催產(chǎn)素，刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血 （2）早吸吮可強化嬰兒的吸吮能力 （3）早吸吮促進泌乳素分泌，產(chǎn)生泌乳反射，促進乳汁分泌。 （4）早吸吮可增加母子之間的感情，促進母乳喂養(yǎng)。 （5）初乳是富含豐富的蛋白質(zhì)和抗體，提高嬰兒抵抗力；促進胎便的排出，減少新生兒黃疸的發(fā)生,按需哺乳,定義：當孩

8、子餓了或母親乳房脹了就應(yīng)喂哺。喂奶的次數(shù)和間隔時間不受限制。 重要性：按需哺乳能保證嬰兒生長發(fā)育的需要，頻繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌，加速產(chǎn)后子宮的復(fù)舊，并且預(yù)防乳脹。,母嬰同室,定義：母嬰24小時在一起，每天分開的時間不超過1小時。 重要性：母嬰同室可保證按需哺乳，促進乳汁分泌，增加母子感情，母親可以學(xué)到母乳喂養(yǎng)的知識，保證6個月純母乳喂養(yǎng)。,（二）母乳喂養(yǎng)的重要性,母乳喂養(yǎng)是大自然賦予的神圣權(quán)利，任何人不得侵犯 母乳是嬰兒最理想的天然食物，是嬰兒生存的保證 母乳喂養(yǎng)幫助父母養(yǎng)育一個健康聰明的孩子,不讓孩子輸在起跑線 上？ 母乳喂養(yǎng)是最早和最實際的行動！,母乳成分,每一種哺乳動物產(chǎn)生和獨

9、特乳汁都能夠滿足子代在初生時的營養(yǎng)要求，這些乳汁如血液般重要，具有足以保證后代在各種環(huán)境中生存的特性。 母乳中含有易于嬰兒消化吸收的脂肪、蛋白質(zhì)、乳糖、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分，專為寶寶量身定做。人類母乳最大的特點是其成分與子代的生長發(fā)育同步變化,世界衛(wèi)生組織（WHO） 聯(lián)合國兒童基金（UNICEF） 聯(lián)合倡議,至少純母乳喂養(yǎng)六個月并在添加輔食的基礎(chǔ)上堅持乳24個月以上,母乳喂養(yǎng)的好處,（一）對嬰兒 1、營養(yǎng)： 母乳含有最天然的營養(yǎng)成分 母乳成分隨嬰兒月齡增加而變化，以適應(yīng)嬰兒的需求 2、保護 保護嬰兒免受感染、腹瀉、中耳炎、過敏性疾病侵襲 降低嬰兒猝死癥（SIDS）、壞死性小腸炎危險 預(yù)防過

10、敏性疾病，如哮喘、濕疹 預(yù)防肥胖、高血壓等慢性病,母乳喂養(yǎng)的好處,3、促進發(fā)育： 促進腦細胞和智力的發(fā)育 吸吮的運動對語言能力的發(fā)展有 促進作用 4、情感： 母乳喂養(yǎng)強化母嬰情感紐帶 為嬰兒的情商培養(yǎng)奠定基礎(chǔ),母乳喂養(yǎng)的好處,（二）對母親 1、健康： 促進子宮恢復(fù)，減少產(chǎn)后出血 降低媽媽患乳腺癌和卵巢癌的危險 幫助媽媽盡快恢復(fù)體型，每天消耗500卡路里 2、情感： 哺乳的媽媽更自信 對媽媽與寶寶一生的交流起到重要的作用,母乳喂養(yǎng)的好處,（三）對家庭 1、經(jīng)濟： 節(jié)省時間、減少支出、降低浪費 2、方便： 隨時供應(yīng)、省時省力、減少污染 3、省心： 母乳喂養(yǎng)寶寶更健康，讓父母有更充足 的精力應(yīng)付緊張

11、的工作，減少事假病假,（三）母乳喂養(yǎng)的技巧,母乳喂養(yǎng)的體位 1、母親的體位 椅子的高度要合適，用一個墊或枕頭放在母親的背后，提高舒適感。 2、醫(yī)務(wù)人員的體位 要坐下，舒服放松，在一個合適的位置上幫助她。,母親哺乳體位要點,1、母親放松舒適； 2、孩子身體貼近母親，臉向著乳房，鼻子對著乳頭； 3、孩子頭與身體呈一直線； 4、下頜緊貼乳房； 5、如是新生兒，母親不只是托他的頭和肩部還應(yīng)用手托住臀部。,其他哺乳體位 1、環(huán)抱式 2、交叉式 3、臥位式,環(huán)抱式喂養(yǎng),適應(yīng)征 （1）雙胎 （2）含接有困難 （3）乳腺管阻塞 （4）母親喜歡這種體位,交叉式喂養(yǎng),適用征 （1）非常小的孩子 （2）病兒或傷殘兒

12、 （3）假如母親喜歡,臥位式喂養(yǎng),適應(yīng)征 剖宮產(chǎn)、正常分娩后第一天，喜歡臥位喂奶,常見問題,1、座位太高，使母親膝部抬得太高 2、座位太低，母親不容易將孩子抱在平乳房的位置，這樣不得不身體前傾 3、座位太遠，對很小的孩子，母親用手臂的彎部，而不是用她的前臂托住。 4、沒有東西支撐母親的背，身體前傾，既緊張又不舒服 5、嬰兒的身體扭著沒貼近母親 6、嬰兒的頸部歪著 7、母親只撐著嬰兒的頭而未托著其臀部。,C字形托起乳房的方法,食指支撐著乳房的基底部，靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳房的上方，兩個手指可以輕壓乳房，改善乳房形態(tài)，使嬰兒容易含接。 常見問題 1、手指靠乳暈太近，影響新生兒含接 2、剪刀式或雪茄式。用大拇指和手指緊夾乳頭或乳暈，這些托著乳房的姿勢使嬰兒不能很好地含接和有效地吸吮，還可阻斷母乳的流出 3、用一手指將嬰兒鼻子處的乳房組織向后壓，堵住乳腺管 4、醫(yī)務(wù)人員一只手拿著乳房，另一只手握住新生兒的頭，將嬰兒推向乳房，不是幫助母親讓母親將自已的孩