第1章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

1、第一章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1、主動(dòng)脈瓣狹窄最重要的體征是B.主動(dòng)脈瓣區(qū)響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音2、 下列藥物靜脈滴注過(guò)程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓的是D.硝普鈉3、 以下屬于右心衰竭表現(xiàn)的是D.肝臟腫大4、 心跳、呼吸驟停時(shí)心電圖表現(xiàn)可為E.心室纖顫【答案解析】：心搏驟?；颊叩男碾妶D可表現(xiàn)為：心電活動(dòng)完全停止，呈水平線，或僅有P波；緩慢無(wú)效的心室波；心室纖顫。 5、臨床上最常見的心律失常為D.心房顫動(dòng)6、關(guān)于室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)，敘述正確的是A.有提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波7、二尖瓣關(guān)閉不全最有意義的體征是B.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音8、不屬于周圍血管征表現(xiàn)的是E.細(xì)遲脈9、以下藥物不屬于

2、增強(qiáng)心肌收縮力類藥物的是D.氨茶堿10、二尖瓣狹窄患者痰中帶血絲的可能原因是A.支氣管靜脈曲張破裂11、聯(lián)合瓣膜病的最常見類型是A.二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全12、竇性心動(dòng)過(guò)速的心率范圍通常是C.100160次分13、動(dòng)脈粥樣硬化不可控制的病因是A.年齡14、引起右室壓力負(fù)荷過(guò)重的疾病是B.肺動(dòng)脈高壓15、急性前間壁心肌梗死的特征性心電圖見于B.V1V3導(dǎo)聯(lián)16、竇性心動(dòng)過(guò)緩的常見病因是D.睡眠狀態(tài)時(shí)【答案解析】：考查學(xué)生對(duì)于竇性心動(dòng)過(guò)緩病因的掌握，竇性心動(dòng)過(guò)緩的常見病因多見于運(yùn)動(dòng)員、睡眠狀態(tài)，為迷走神經(jīng)張力增高所致。17、風(fēng)心病二尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)正確的是D.二尖瓣型P波，P波寬度0.12

3、秒18、非同步電復(fù)律適用于C.心室纖顫19、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是A.二尖瓣【答案解析】：考查學(xué)生對(duì)于風(fēng)心病二尖瓣狹窄并發(fā)癥的掌握，心房顫動(dòng)是風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的心律失常。20、下列幾種期前收縮的表現(xiàn)形式中，描述正確的是B.期前收縮5次分為頻發(fā)性期前收縮【答案解析】：考查對(duì)于期前收縮表現(xiàn)形式類型的掌握。連續(xù)發(fā)生兩個(gè)期前收縮為成對(duì)期前收縮；期前收縮5次分為頻發(fā)性期前收縮；每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮為二聯(lián)律；每?jī)蓚€(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)兩個(gè)期前收縮為三聯(lián)律。21、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是C.勞力性呼吸困難【答案解析】：考查對(duì)于二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)的掌握，二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性

4、呼吸困難。22、下列藥物中不是治療心力衰竭的正性肌力藥物的是A.硝酸異山梨酯硝酸異山梨酯是擴(kuò)血管藥物，通過(guò)擴(kuò)張小靜脈以減輕心臟前負(fù)荷；其余藥物均為正性肌力藥物，具有增強(qiáng)心肌收縮力的作用。23、非同步電復(fù)律適用于C.心室纖顫24、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)正確的是D.二尖瓣型P波，P波寬度0.12秒25、竇性心律P-R間期的正常范圍為D.0.12O.20秒26、竇性心動(dòng)過(guò)速心電圖特征為：竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率為C.100150次分鐘27、間歇性跛行是由于D.動(dòng)脈痙攣、供血不足28、血管閉塞性脈管炎好發(fā)于A.腘動(dòng)脈及脛前、后動(dòng)脈29、血管閉塞性脈管炎的病因不包括D.下肢活動(dòng)減少30、原發(fā)性下

5、肢靜脈曲張的病因是C.下肢淺靜脈瓣膜發(fā)育不良31、診斷下肢靜脈曲張最可靠的方法是A.下肢靜脈造影32、治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法是E.手術(shù)治療【答案解析】：彈性繃帶包扎治療適用于癥狀較輕或無(wú)癥狀者，或年老體弱不能耐受手術(shù)者等。手術(shù)是治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法。33、 肢體抬高試驗(yàn)陽(yáng)性是指C.下肢先抬高7080持續(xù)60秒。若出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色者為陽(yáng)性34、 血管閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期表現(xiàn)為E.患肢持續(xù)性疼痛，夜間、臥床尤甚35、血栓閉塞性脈管炎，壞疽期的典型體位為C.屈膝抱足，徹夜難眠【答案解析】：血栓閉塞性脈管炎患者的壞疽期，患肢處于重度缺血缺氧狀態(tài)，壞死局部激惹鄰近感覺

6、神經(jīng)，患者出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，常呈屈膝抱足位，試圖借輕微的靜脈充血來(lái)增加缺血肢體的供氧量。選項(xiàng)A是局部缺血期的表現(xiàn)，可排除；靜息痛為營(yíng)養(yǎng)障礙期表現(xiàn)，故B、D不對(duì)；而屈膝抱腹為急腹癥緩解腹痛的體位，可排除。因此答案為C。36、深靜脈血栓形成的患者，抗凝治療期間最嚴(yán)重的并發(fā)癥是C.出血【答案解析】：深靜脈血栓形成的患者，抗凝治療期間最嚴(yán)重的并發(fā)癥是出血，因此應(yīng)密切觀察出血傾向37、深靜脈血栓形成的患者，急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息1014天，床上活動(dòng)時(shí)避免動(dòng)作幅度過(guò)大，禁止按摩患肢，目的是A.防止血栓脫落【答案解析】：深靜脈血栓形成的患者，急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，床上活動(dòng)時(shí)避免動(dòng)作幅度過(guò)大，禁止按摩患肢，防

7、止血栓脫落造成栓塞。38、患者平臥，患肢抬高7080，持續(xù)60秒，若出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色，提示B.Buerger試驗(yàn)陽(yáng)性【答案解析】：患者平臥患肢抬高7080，持續(xù)60秒，出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色時(shí)提示動(dòng)脈供血不足，為Buerger試驗(yàn)陽(yáng)性。 39、血栓閉塞性脈管炎常見的病變部位是D.下肢的中小動(dòng)靜脈.以動(dòng)脈為主40、原發(fā)性下肢靜脈曲張的典型表現(xiàn)為E.下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴(kuò)張、迂曲41、決定下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療的主要檢查是A.Perthes試驗(yàn)42、靜脈曲張晚期的臨床表現(xiàn)中，最主要的是D.小腿下13內(nèi)側(cè)潰瘍43、心臟驟停最主要的病因是D.冠心病及其并發(fā)癥44、心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支

8、持的內(nèi)容包括C.開放氣道、人工呼吸、恢復(fù)循環(huán)45、心肺復(fù)蘇時(shí)，判斷及評(píng)價(jià)呼吸的時(shí)間不得超過(guò)D.10s46、小兒心肺復(fù)蘇過(guò)程與成人相似，但其胸廓按壓幅度要小于成人，嬰幼兒按壓幅度為B.12cm47、房間隔缺損患兒如需外科手術(shù)，手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇在D.35歲48、右向左分流性心臟病有E.法洛四聯(lián)癥49、 先天性心臟病在活產(chǎn)嬰兒中的發(fā)病率為D.7850、常見的青紫型先天性心臟病是D.法洛四聯(lián)癥51、房間隔缺損患兒如行胸部X線檢查，可發(fā)現(xiàn)D.肺門舞蹈征52、左向右分流性心臟病有A.房間隔缺損53、急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))的主要死亡原因是A.心律失常54、高血壓危象藥物治療可首選A.硝普鈉55、急性

9、心肌梗死的處理中不正確的是A.無(wú)需吸氧鼻管面罩吸氧56、下列不是竇性心律心電圖特點(diǎn)的是C.P波在V5導(dǎo)聯(lián)倒置57、下列不是治療心力衰竭的正性肌力藥物的是A.二硝酸異山梨醇酯58、原發(fā)性高血壓治療的目的是B.預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生59、房性期前收縮心電圖特征中，下列描述正確的是C.期前收縮的代償間歇多不完全60、下列檢查不能反映心功能狀態(tài)的是C.胸部CT61、下列哪項(xiàng)屬于高血壓級(jí)C.BP180110mmHg62、多源性室性期前收縮是指A.多個(gè)室性期前收縮起源于多個(gè)異位起搏點(diǎn)63、急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于D.24小時(shí)內(nèi)64、不屬于原發(fā)性高血壓導(dǎo)致靶器官受損并發(fā)癥靶器官的是E.肝65、持

10、久性心房顫動(dòng)最常見的并發(fā)癥是E.動(dòng)脈栓塞66、心室纖顫最常見的病因是B.急性心肌梗死67、導(dǎo)致左心衰竭癥狀的原因主要是B.肺循環(huán)淤血68、目前國(guó)際上統(tǒng)一的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為C.BP14090mmHg69、直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病為A.主動(dòng)脈瓣狹窄70、竇性心動(dòng)過(guò)速的常見病因是D.使用阿托品時(shí)71、臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是B.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全72、室性心動(dòng)過(guò)速最常見的病因是B.冠心病73、頻發(fā)性室性期前收縮的定義是E.室性期前收縮5次分鐘74、以下因素不會(huì)誘發(fā)期前收縮的是C.高鈉飲食75、下列不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的是C.冠狀竇76、要發(fā)生心肌梗死。心肌缺血時(shí)間需達(dá)D.60分鐘以

11、上二、A21、患者男性，40歲，出差辦事，熬了一天一夜，有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心嘔吐等癥狀，同時(shí)伴有尿少。既往有高血壓史，平時(shí)血壓沒有控制，查體：血壓185115mmHg?？紤]患者有高血壓危象。高血壓危象的誘發(fā)因素是B.勞累2、患者男性，36歲。較長(zhǎng)距離步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后癥狀消失，再走一段路后癥狀又出現(xiàn)。平時(shí)有右足發(fā)涼、怕冷及麻木感。檢查：右足背動(dòng)脈較左側(cè)搏動(dòng)減弱。應(yīng)考慮為C.血栓閉塞性脈管炎3、患者男性，60歲?；甲笙轮o脈曲張20年，行大隱靜脈商位結(jié)扎，加小腿靜脈分段結(jié)扎。術(shù)后3小時(shí)起立行走時(shí)，小腿處傷口突然出血不止。緊急處理應(yīng)E.平臥，抬高患肢+加

12、壓包扎4、患者女性，48歲。下肢靜脈曲張已12年，勞累后肢體水腫、皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈，應(yīng)行C.手術(shù)治療5、患者男性，38歲，右小腿持續(xù)劇烈疼痛，不能行走，到醫(yī)院就診，檢查：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎，目前患者最主要的護(hù)理診斷是D.疼痛6、患者男性，52歲，因四肢乏力12小時(shí)，加重伴呼吸困難2小時(shí)入院。抽血回報(bào)K2.11mmolL，C0220.3mmolL。出現(xiàn)呼吸、心臟驟停?？赡艿牟∫蚴荁.低鉀血癥7、患者男性，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，判斷心臟按壓是否有效的主要方法是D.觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)8、患者男性，59歲，患冠心病20年，某日突

13、然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，心臟按壓時(shí)下壓胸骨的深度是B.35cm9、患者男性，30歲，在高空勞作時(shí)不慎跌落，意識(shí)喪失，心音消失，脈搏觸不到，在對(duì)其進(jìn)行開放氣道時(shí)應(yīng)采取A.托頜法10、患者女性，7O歲，護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其突然意識(shí)喪失伴抽搐，呼吸斷續(xù)，瞳孔散大，在對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)。胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為D.30：211、患者男性，59歲，患冠心病20年，某日突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，心臟按壓的頻率是C.100次分12、患者女性，34歲，護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其突然意識(shí)喪失伴抽搐，呼吸斷續(xù)。瞳孔散大，大小便失禁。該患者可能屬于C.心臟驟停13、患兒2歲，生后3個(gè)月出現(xiàn)

14、發(fā)紺、哭鬧，活動(dòng)后發(fā)紺加重，該患兒生長(zhǎng)發(fā)育落后，有杵狀指。胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性雜音，該患兒可能的診斷為E.法洛四聯(lián)癥14、患兒男，1歲，診斷為室間隔缺損8個(gè)月。3天前出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，近1天來(lái)，咳嗽、呼吸急促。三凹癥明顯。尿少，急診入院。查體：T38、Pl60次分，R35次分，肝肋下5cm。診斷室間隔缺損合并心力衰竭，服用強(qiáng)心苷時(shí)。循環(huán)系統(tǒng)的中毒反應(yīng)有A.室性早搏15、患兒男，1歲，診斷為室間隔缺損8個(gè)月。3天前出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，近1天來(lái)，咳嗽、呼吸急促，三凹癥明顯，尿少，急診入院。查體：T38、P160次分，R35次分，肝肋下5cm。此時(shí)首選的治療藥物為E.退熱劑16、患兒男，1歲，診斷動(dòng)脈

15、導(dǎo)管未閉6個(gè)月。3天前出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，近1天來(lái)?？人?、呼吸急促，三凹癥明顯，尿少，急診入院。查體：T38、P160次分，R35次7分，肝肋下5cm。診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭，服用強(qiáng)心苷時(shí)，消化系統(tǒng)的中毒反應(yīng)有D.腹脹明顯17、患兒男，1歲，診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉6個(gè)月。3天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，近1天來(lái)，咳嗽明顯、呼吸急促，三凹癥明顯，尿少，急診入院。查體：T38、P160次分，R35次分，胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙連續(xù)性機(jī)器樣雜音，肝肋下5cm。該患兒可能是合并了D.心力衰竭18、患兒男，4歲。自幼青紫，生長(zhǎng)發(fā)育落后，杵狀指(趾)，喜蹲踞，診斷為法洛四聯(lián)癥。20分鐘前，柱劇烈活動(dòng)后突然發(fā)生昏厥，可

16、能為C.缺氧發(fā)作19、患兒男，7歲。從小體弱、易累、消瘦、易患感冒，曾患過(guò)3次肺炎。查體：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有毛細(xì)血管搏動(dòng)及股動(dòng)脈槍擊音。該患兒可能是C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉20、患者男性.30歲。因頭暈、胸悶1日就診，以擴(kuò)張性心肌病收入院。曾有暈厥史。體檢：心界擴(kuò)大，心率38次分。心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎荅.安裝永久性人工心臟起搏器21、患者男性，40歲.患急性心包炎。在進(jìn)行心包穿刺抽液時(shí)，患者出現(xiàn)面色蒼白，脈搏增快，血壓下降。心電圖顯示頻發(fā)室性期前收縮。正確的處理措施是D.立即通知醫(yī)生22、患者男性。40歲，一月前診斷為急性心包炎，近兩周呼吸困難嚴(yán)重。

17、心率加快。查體發(fā)現(xiàn)患者有奇脈。奇脈的表現(xiàn)是E.脈搏搏動(dòng)呈吸氣性顯著減弱或消失，呼氣時(shí)義復(fù)原23、患者男性，40歲，一月前診斷為急性心包炎，近兩周呼吸困難嚴(yán)重，心率加快。查體發(fā)現(xiàn)患者有頸靜脈怒張、奇脈，心濁音界向兩側(cè)增大，皆為絕對(duì)濁音區(qū)，左肩胛骨下叩診濁音并聞及支氣管呼吸音。醫(yī)生考慮本患者出現(xiàn)大量心包積液。診斷心包積液迅速、可靠的方法是E.超聲心動(dòng)圖24、患者男性，40歲，有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視物模糊、惡心嘔吐等癥狀，同時(shí)伴有尿少。既往有高血壓史，平時(shí)血壓沒有控制，查體：血壓185115mmHg?？紤]患者有高血壓危象。高血壓危象發(fā)生在高血壓疾病的時(shí)段是C.早期與晚期均可發(fā)生25、患者

18、男性，28歲勞累后心悸、氣短5年，休息可緩解。近1年活動(dòng)中曾有發(fā)作過(guò)暈厥2次。體檢：胸骨左緣第34肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音；X線檢查心影增大不明顯；心電圖表現(xiàn)為ST-T改變，胸前導(dǎo)聯(lián)常出現(xiàn)巨大倒置T波。在、aVL或、aVF、V4、V5可出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波，超聲心動(dòng)圖：室間隔的非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁之比1.3，間隔運(yùn)動(dòng)低下。應(yīng)考慮的臨床診斷是D.肥厚型心肌病26、患者女性，70歲，患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、慢性心力衰竭。進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，在使用洋地黃藥物時(shí)，要注意患者有無(wú)禁忌證。下列屬于應(yīng)用洋地黃類藥物禁忌證的疾病是B.三度房室傳導(dǎo)阻滯【答案解析】：應(yīng)用

19、洋地黃類藥物的禁忌證有嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)。洋地黃中毒或過(guò)量為絕對(duì)禁忌證。27、患者女性，50歲，有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭，進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療。用藥期間要注意有無(wú)洋地黃中毒表現(xiàn)，觀察心電圖變化，洋地黃中毒引起的心電圖改變是C.ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變28、患者女性，78歲。因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急?？却罅糠奂t色泡沫痰，既往患冠心病十年?？紤]其發(fā)生左心衰、急性肺水腫，為減輕呼吸困難首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是C.端坐，雙腿下垂【答案解析】：急性左心衰竭為減輕呼吸困難，首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是保證患者充分休息，給予端

20、坐位，雙腿下垂，可降低心率，減少心肌耗氧量，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。29、 患者女性，62歲，高血壓1年，使用降壓藥時(shí)應(yīng)注意A.從小劑量開始30、 30、患者男性，55歲，高血壓病史20年，不規(guī)則服藥?？措娨晻r(shí)突發(fā)頭痛，煩躁，隨后意識(shí)模糊，被家人送到醫(yī)院，體檢：淺昏迷，血壓210120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外翻，最可能的診斷是B.腦出血31、 患者女性，58歲。因近日睡眠不好、頭暈、有時(shí)步態(tài)不穩(wěn)而就診，發(fā)現(xiàn)血壓高，既往曾有過(guò)高向雁情況，開始進(jìn)行藥物治療。在下列藥物中屬于降壓藥物的是A.硝苯地平32、 32、患者男性，50歲。因高血壓3年，血壓控制不好，來(lái)醫(yī)院就診，護(hù)士給其進(jìn)行健康教育時(shí)，講解

21、原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.腦出血33、患者女性，50歲。因高血壓3年，血壓控制不好，來(lái)醫(yī)院就診，護(hù)士給其進(jìn)行健康教育時(shí)，講解原發(fā)性高血壓治療的目的是B.預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生【答案解析】：高血壓的治療目的是預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。34、 患者女性，50歲。因高血壓3年，反復(fù)來(lái)醫(yī)院就診，始終不理解自己為什么會(huì)得上高血壓，護(hù)卜給其進(jìn)行健康教育時(shí)，講解高血壓疾病發(fā)病因素，不包括的因素是D.自身免疫缺陷35、患者女性，58歲。因高血壓來(lái)醫(yī)院就診，經(jīng)用藥癥狀好轉(zhuǎn)。就不愿堅(jiān)持用藥，護(hù)士向其進(jìn)行宣教達(dá)到理想血壓要堅(jiān)持治療。成人理想血壓是指C.收縮壓120mmHg，舒張壓80mmHg36、患者男性，45

22、歲，近日診斷為高血壓，飲食護(hù)理中食鹽攝入量應(yīng)是C.6gd37、患者女性，58歲。因近日睡眠不好、頭暈、有時(shí)步態(tài)不穩(wěn)而就診，發(fā)現(xiàn)血壓高，既往曾有過(guò)高血壓情況，醫(yī)生主張非藥物治療，非藥物治療措施不包括D.給氧38、患者男性，60歲，因胸痛就診，既往有心絞痛十年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛，心電圖的主要區(qū)別是E.出現(xiàn)異常深而寬的Q波39、患者女性，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。此患者首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是D.疼痛40、患者男性，62歲，診斷為急性心肌梗死而收入院治療，發(fā)生室性期前收縮應(yīng)首選的藥物是E.利多卡因【答案解析】：室性心律失常應(yīng)立即給予利多卡因靜脈注射。41、

23、患者男性，62歲，診斷為急性心肌梗死。本病最早、最突出的癥狀是B.胸前區(qū)疼痛42、患者男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高，診斷為急性心肌梗死。應(yīng)用尿激酶治療，其作用在于C.溶解冠脈內(nèi)血栓【答案解析】：急性心肌梗死應(yīng)用溶栓藥物，其作用是以纖溶酶激活劑激活血栓中纖溶酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓。43、患者男性，60歲，因胸痛就診，既往有心絞痛十年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛，癥狀的主要區(qū)別是A.疼痛持續(xù)時(shí)間不同44、患者男性，50歲，因胸痛就診，診斷為心絞痛。發(fā)生心絞痛的主要病因是E.冠脈管腔狹窄和痙攣45、患

24、者女性，50歲，有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，與此病發(fā)病有密切關(guān)系的細(xì)菌是A.乙型溶血性鏈球菌46、患者男性，65歲，間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急.咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病十年?？紤]該患者發(fā)生了左心衰、急性肺水腫，給氧方式應(yīng)采用A.高流量，3050乙醇濕化47、患者女性，70歲，有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，反復(fù)住院治療，此次住院治療效果不佳，病情不穩(wěn)定而死亡。風(fēng)濕性心瓣膜病最主要的致死原因是A.充血性心力衰竭48、患者女性，50歲，有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭，進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，使用前需測(cè)心率的藥物是B.地高辛【答案解析】：服強(qiáng)心苷類藥物時(shí)需加強(qiáng)

25、對(duì)心率、心律的監(jiān)測(cè)，脈率低于每分鐘60次或節(jié)律不齊時(shí)應(yīng)暫停服用，并告知醫(yī)生。 49、患者女性，50歲。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，以下藥物不屬于增強(qiáng)心肌收縮力類藥物的是D.氨茶堿50、 患者女性，50歲。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有急性左心衰，進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，利尿劑的最佳使用時(shí)間是A.早晨51、 患者女性，50歲.因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診。既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。考慮患者出現(xiàn)了心力衰竭，下列檢查不能反映心功能狀態(tài)的是C.胸部CT【答案解析】：X線檢查根據(jù)心影大小及外形

26、間接反映心功能狀態(tài)：超聲心動(dòng)圖中射血分?jǐn)?shù)可反映心臟收縮功能，評(píng)估心臟功能；有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)檢查可計(jì)算心臟指數(shù)，直接反映心臟功能；放射性核素檢查中血池顯影可幫助判斷心室腔大小，計(jì)算出射血分?jǐn)?shù)。52、患者女性，50歲，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性質(zhì)是C.頻頻咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰53、患者女性，50歲因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄?？紤]患者出現(xiàn)了心力衰竭，在飲食護(hù)理上患者要低鹽飲食，其原因是D.減少液體潴留54、患者女性，50歲因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診，既

27、往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄?？紤]患者出現(xiàn)了心力衰竭，誘發(fā)心力衰竭最常見的因素是B.呼吸道感染【答案解析】：呼吸道感染可使心肌耗氧量增加，加重心肌細(xì)胞的損傷.導(dǎo)致心排出量不足，心臟負(fù)荷加重，從而誘發(fā)和加重心力衰竭。55、患者男性，50歲因急性心肌梗死而住院治療，住院病情不穩(wěn)定，出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常時(shí)需警惕室顫的發(fā)生B.短陣室性心動(dòng)過(guò)速【答案解析】：急性心肌梗死患者容易出現(xiàn)各種心律失常，尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)，成對(duì)出現(xiàn)或呈短陣室性心動(dòng)過(guò)速，呈多源性或落在前一心搏的易損期時(shí)，常為心室顫動(dòng)的先兆。56、患者男性，50歲因突發(fā)急性心肌梗死而住院治療，住院病情不穩(wěn)定，20小時(shí)后死亡，其主要死亡

28、原因可能是A.心律失?！敬鸢附馕觥浚杭毙孕募」Ｋ兰s有7595的患者發(fā)生心律失常，是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。 57、患者男性，25歲，因心悸、心率快，來(lái)醫(yī)院檢查，下列檢查可明確診斷心律失常的是A.心電圖58、患者女性，56歲。因頭暈、頭痛就醫(yī)，測(cè)血壓165105mmHg，有高血壓家族史。診斷為原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.腦出血59、患者女性，56歲。因頭暈、頭痛就醫(yī)，測(cè)血壓165105mmHg，可考慮為D.級(jí)高血壓【答案解析】：根據(jù)1999年(世界衛(wèi)生組織國(guó)際高血壓聯(lián)盟)血壓分級(jí)，級(jí)高血壓收縮壓160179mmHg，舒張壓100109mmHg 60、患者女性，18歲

29、，診斷為風(fēng)濕熱一年，醫(yī)生考慮此患者病變已侵犯到心臟，風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的并發(fā)癥是A.充血性心力衰竭61、患者女性，30歲，因患慢性風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄收入院?；颊呓鼇?lái)癥狀嚴(yán)重，醫(yī)生要求護(hù)士觀察心律變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常的發(fā)生。風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是A.心房顫動(dòng)62、患者女性，35歲.患有風(fēng)濕熱10年，常有扁桃體炎發(fā)生，經(jīng)醫(yī)生診斷為慢性風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄，二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是C.勞力性呼吸困難63、患者男性.78歲因突發(fā)心前區(qū)疼痛。疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來(lái)醫(yī)院就診，患者既往有糖尿病史10年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為廣泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，預(yù)示室顫發(fā)生的心

30、律失常是B.室性心動(dòng)過(guò)速64、患者女性。50歲因突發(fā)急性心肌梗死急診入院，接受尿激酶溶栓治療，一天后患者出現(xiàn)緩慢性心律失常，可用的藥物是E.阿托品65、患者男性，60歲因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來(lái)醫(yī)院就診，患者既往有糖尿病史10年、胃潰瘍15年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為前間壁心肌梗死，特征性心電圖變化出現(xiàn)在B.V1V3導(dǎo)聯(lián)66、患者女性，59歲，風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動(dòng)5年，無(wú)明顯原因突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，最可能的原因是C.心房血栓脫落，腦栓塞67、一老年男性患者，阻急性心肌梗死收入院，第二天突然意識(shí)喪失，血壓測(cè)不清，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。住院心電圖監(jiān)測(cè)為心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)采用最有效的

31、治療是C非同步直流電復(fù)律68、患者女性，85歲。風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭，用地高辛、雙克治療過(guò)程中出現(xiàn)氣促加重，心電圖示：室性期前收縮二聯(lián)律。下列治療錯(cuò)誤的是D.加用呋塞米69、患者女性，65歲。因高血壓病史10年。最近騎車上班時(shí)感胸悶、乏力、氣急，休息后緩解。該患者的心功能為B.二級(jí)70、患者男性，56歲。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音；晌片提示左房、右室增大，診斷為風(fēng)心病二尖瓣狹窄。該患者屬于E.右心受累期71、患者，男性。60歲。因做家務(wù)時(shí)突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴胸悶憋氣來(lái)院就診，診斷為急性心肌梗死，收入院治療。進(jìn)行電監(jiān)護(hù)，以防突發(fā)心律失常。急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是B.室性心動(dòng)過(guò)

32、速72、患者男性，35歲。近半年來(lái)血壓升高較快，伴心悸、多汗、頭痛、煩躁等，上周出現(xiàn)耳鳴、眼花.查體：血壓190115mmHg。該患者的診斷可能是C.高血壓級(jí)73、患者男性嗎，67歲。突發(fā)持續(xù)性胸骨后疼痛6小時(shí)，含服硝酸甘油無(wú)效。心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮8次分。呈二聯(lián)律。除立即止痛外應(yīng)迅速給予A.利多卡因靜脈給藥74、患者，女性，60歲，急性心肌梗死，經(jīng)溶栓治療后，疼痛緩解，但出現(xiàn)緩慢性心律失常，可用的藥物是E.阿托品75、患者，男性，60歲，急性廣泛前壁心肌梗死，經(jīng)治療疼痛緩解，但患者煩躁不安，血壓8060mmHg，脈搏120次分，尿量20mlh，此時(shí)患者的情況屬于D.心源性休

33、克76、患者男性，66歲。胸痛2小時(shí)，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療，下列對(duì)直接診斷冠脈再通最有價(jià)值的是E.冠脈造影示閉塞動(dòng)脈再通【答案解析】：溶栓治療效果可根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影直接判斷。 77、 患者男性.70歲。突然意識(shí)喪失，血壓測(cè)不清，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。住院心電圖監(jiān)測(cè)為心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是78、 C.非同步直流電復(fù)律78、患者男性，60歲。血壓14090mmHg，診斷為工級(jí)高血壓，遵醫(yī)囑給予非藥物治療，下列不正確的是D.參加舉重活動(dòng)79、患者男性，50歲。既往高血壓病史10年，1個(gè)月前出現(xiàn)疲乏癥狀，近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解，患者最可能出現(xiàn)A.慢性左心衰竭80、患

34、者女性，70歲。住院心電圖監(jiān)測(cè)時(shí)發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速，心率172次分，血壓12080mmHg，意識(shí)清楚。雙肺呼吸音清晰，無(wú)濕啰音。首選的治療藥物是C.利多卡因81、患者男性，60歲，持續(xù)胸前區(qū)疼痛2小時(shí)入院，心電圖檢查示、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，為證實(shí)是否患有心肌梗死。抽血化驗(yàn)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)特異性最高D.血肌酸磷酸激酶82、患者女性，68歲。入院診斷：慢性心力衰竭，遵醫(yī)囑服用地高辛每日0.125mg，某日患者將白墻看成黃墻，提示患者出現(xiàn)C.洋地黃藥物中毒83、患者男性，64歲。突感心前區(qū)憋悶，有嚴(yán)重窒息感，伴惡心、嘔吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能緩解，最可能是D.急性心肌梗死84、患者男性.40

35、歲?；技毙孕陌?、心包積液2月余。近幾日出現(xiàn)咳嗽、活動(dòng)后氣促。有心絞痛樣胸痛。體檢：有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快，可見Kussmanl征?？紤]診斷為B.縮窄性心包炎85、患者女性.59歲，風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動(dòng)5年，無(wú)明最原因突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，最可能的原測(cè)是C.心房血栓脫落，腦栓塞三、A3/A41、患者女性，48歲，理發(fā)員。下肢酸脹、沉重5年，活動(dòng)或休息后減輕。體檢見小腿內(nèi)側(cè)有蚓狀團(tuán)塊，足靴區(qū)有色素沉著。、可能的診斷是B.大隱靜脈曲張、該患者出現(xiàn)此病的主要誘因是D.長(zhǎng)期站立工作、預(yù)防此病的措施為A.坐時(shí)避免雙膝交叉過(guò)久、若采取手術(shù)治療，必須是D.深靜脈通暢試驗(yàn)陰性、目前患者最主要的護(hù)理診斷是B.活動(dòng)無(wú)耐力、若對(duì)該患者行手術(shù)治療，術(shù)后的主要護(hù)理措施有E.觀察患肢遠(yuǎn)端皮膚的溫度、顏色及是否有腫脹2、患者女性，26歲，于2000年4月20日因“出血性休克、宮外孕”急診手術(shù)。入手術(shù)室時(shí)，神志清，T37.2，P92次分，BP10060mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，面色蒼白，口唇四肢