《藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)》練習(xí)題2010

1、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)練習(xí)題第一章 練習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題 (以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案) 1.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)與下列哪一個(gè)概念密切關(guān)聯(lián)A、豐富性 B、稀缺性 C、無限性 D、滿足性2、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門為醫(yī)藥及其相關(guān)決策提供 參考依據(jù)的應(yīng)用性學(xué)科。A、安全性 B、有效性 C、稀缺性 D、經(jīng)濟(jì)學(xué)3、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是研究醫(yī)藥領(lǐng)域有關(guān) 利用的經(jīng)濟(jì)問題和經(jīng)濟(jì)規(guī)律A、資源 B、收益 C、藥物資源 D、投資4、狹義概念上的藥物資源是指A、在藥品的研究開發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用過程中所需的人力資源和各種物質(zhì)資源B、資金、時(shí)間等決定著藥物資源數(shù)量的資源C、藥品及其使用過程中所必需的醫(yī)療產(chǎn)品或服務(wù)

2、D、在藥品的研究開發(fā)過程中所需的技術(shù)資源5、狹義概念上的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是指A、對(duì)狹義藥物資源的配置進(jìn)行研究與評(píng)價(jià)B、對(duì)狹義藥物資源的利用效率進(jìn)行研究與評(píng)價(jià)C、對(duì)可供選擇的藥物治療方案進(jìn)行研究與評(píng)價(jià)D、對(duì)臨床上各種可供選擇的診治方案的成本與收益進(jìn)行識(shí)別、計(jì)量和比較，對(duì)狹義藥物資源的配置和利用效率進(jìn)行研究與評(píng)價(jià)6.廣義概念上的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是指A、對(duì)指定范圍的藥物資源的配置和利用效率進(jìn)行研究與評(píng)價(jià)B、對(duì)藥物研究開發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用全過程及各環(huán)節(jié)的成本與收益進(jìn)行識(shí)別、計(jì)量和比較C、對(duì)藥品使用環(huán)節(jié)各種備選方案的成本與收益進(jìn)行識(shí)別、計(jì)量和比較D、對(duì)藥品流通環(huán)節(jié)中成本與收益的計(jì)量、比較7、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的落腳點(diǎn)

3、，主要集中在A、藥品使用環(huán)節(jié)中成本與收益的識(shí)別、計(jì)量和比較 B、藥品使用環(huán)節(jié)中收益的識(shí)別和計(jì)量C、藥品使用環(huán)節(jié)中成本的識(shí)別和比較 D、藥品使用環(huán)節(jié)中成本與收益的計(jì)量、比較8、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的兩大要素是A、差額和結(jié)果 B、成本和收益 C、成本和結(jié)果 D、成本和利潤9.在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中，效益指的是A、臨床效果指標(biāo)提高B、以臨床效果指標(biāo)表現(xiàn)的收益C、以貨幣形態(tài)表現(xiàn)的收益D、診療時(shí)高水平醫(yī)生帶給自己的滿足10、醫(yī)藥領(lǐng)域的特殊性造成臨床藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中的收益通常A、不能計(jì)量 B、可以貨幣化計(jì)量 C、難以計(jì)量 D、難以貨幣化計(jì)量11、 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法的分類依據(jù)是A、成本 B、效益 C、收益的不同計(jì)量

4、方式 D、收益12、狹義概念上的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)是指A、成本效益比B、成本利潤比C、成本效用比D、成本效果比13、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)和比較應(yīng)具備的前提條件是A、在進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)與比較之前，應(yīng)首先去除不可行方案B、應(yīng)將所有可行、不可行方案都進(jìn)行比較C、在進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)與比較之后，再去除不可行方案D、備選方案所解決的問題不能處于同一層面14、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中，間接收益是指A、由于藥物的使用，使人的健康得以恢復(fù) B、由于藥物的使用引起其他方面損失的減少或產(chǎn)值的增加C、減少了衛(wèi)生資源的消耗D、由于藥物的使用，使人的健康得以促進(jìn)15、備選方案之間是否具有滿足需要上的可比性取決于研究評(píng)價(jià)的A、滿足

5、需要的程度 B、預(yù)期目標(biāo) C、方案的實(shí)施 D、時(shí)間可比性16、如果要解決的醫(yī)療問題是確定某一疾病的最佳藥物治療方案，則備選方案應(yīng)是A、手術(shù)治療治療方案 B、物理治療方案 C、其他多種形式的治療方案 D、包括所有可選的可治療該疾病的各種藥物治療方案17、從哪個(gè)角度出發(fā)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的目的是實(shí)現(xiàn)全社會(huì)藥物資源的最優(yōu)配置和最佳利用，實(shí)現(xiàn)社會(huì)群體健康狀況的最大程度改善A、醫(yī)療服務(wù)提供者 B、全社會(huì) C、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu) D、患者個(gè)人18、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究與評(píng)價(jià)所用的數(shù)據(jù)和資料通常是由什么推測而得的A、樣本情況 B、所有的病例數(shù)據(jù) C、理論計(jì)算 D、隨機(jī)推斷19、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的實(shí)際應(yīng)用中，首先要明確A、評(píng)價(jià)

6、立場B、評(píng)價(jià)主體或服務(wù)對(duì)象 C、評(píng)價(jià)觀點(diǎn) D，評(píng)價(jià)主體或評(píng)價(jià)觀點(diǎn)二、多項(xiàng)選擇題 (以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇二個(gè)及二個(gè)以上的正確答案)1.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的假設(shè)前提是一定時(shí)期內(nèi)，A、藥物資源是有限的B、藥物資源是無限的C、藥物資源是稀缺的D、藥物資源是可滿足需求的2.廣義概念上的藥物資源包括A、狹義概念范疇的藥物資源B、研究開發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用過程中所需的人力資源和各種物質(zhì)資源C、研究開發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用過程中所需的技術(shù)、資金、時(shí)間D、決定狹義藥物資源數(shù)量、質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)性的資源3、狹義概念上的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是指A、對(duì)狹義藥物資源的利用效率進(jìn)行研究與評(píng)價(jià)B、對(duì)臨床上藥物

7、治療方案的成本與收益進(jìn)行識(shí)別、計(jì)量和比較C、對(duì)狹義藥物資源的配置效率進(jìn)行研究與評(píng)價(jià)D、對(duì)臨床上非藥物治療方案的成本與收益進(jìn)行識(shí)別、計(jì)量和比較4、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的服務(wù)對(duì)象包括A、政府管理和決策部門B、患者家屬C、臨床醫(yī)務(wù)人員D、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司5、下列對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中所指備選方案的涵義表述準(zhǔn)確的是A、利用藥品或其他手段對(duì)某種疾病進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療或干預(yù)所有可供選擇的措施、項(xiàng)目B、預(yù)防或診治該種疾病的備選方案的統(tǒng)稱C、包括藥物的、非藥物的預(yù)防、診斷、治療措施或項(xiàng)目D、利用藥品對(duì)某種疾病進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療或干預(yù)的措施三、判斷題（ 正確的打“”，錯(cuò)誤的打“” ）1、狹義藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)主要表現(xiàn)為對(duì)臨床上各

8、種可供選擇的診治方案的成本與收益進(jìn)行識(shí)別、計(jì)量和比較。（ ）2、廣義概念上的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)涵蓋了狹義概念上的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的定義。 （ ）3、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究就是為了追求藥物資源的最大節(jié)約 （ ）4、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)是指對(duì)備選方案作出經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià) （ ）5、藥物資源利用的經(jīng)濟(jì)性是一個(gè)絕對(duì)概念。（ ）6.對(duì)臨床藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中的收益難以貨幣化計(jì)量的收益應(yīng)放棄計(jì)量。（ ）7.備選方案的收益與結(jié)果是兩個(gè)相同的概念。（ ）8.對(duì)同一種疾病的治療，不同的備選方案中需要的成本和產(chǎn)出的收益一般是比較相近的。（ ）四、簡答題1、備選方案的收益與結(jié)果兩個(gè)概念有什么區(qū)別？2、有意義的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)和比較應(yīng)具備的前提條件是什么？

9、3、公證嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃幬锝?jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)需要遵循哪些程序和步驟？第一章參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、B 2、D 3、C 4、C 5、D 6、B 7、A 8、B 9、C 10、D 11、C 12、B 13、A 14、B 15、A 16、D 17、B 18、A 19、B 二、多項(xiàng)選擇題 1、 A B 2.、A B C D 3、 A B C D 4、 A C D 5、AB C D 三、判斷題1、 2、 3、 4、 5、 6、 7. 8. 四、簡答題（回答要點(diǎn)）1、備選方案的收益與結(jié)果的主要區(qū)別有：備選方案的收益與結(jié)果是兩個(gè)不同的概念，效益是指有利的或有益的結(jié)果。結(jié)果是指某個(gè)備選方案的全部產(chǎn)出，包括臨床的、經(jīng)濟(jì)的和人

10、道主義的等方面的全部產(chǎn)出。它包括有利的或有益的產(chǎn)出（預(yù)期的治療效果），也包括不利的或有害的產(chǎn)出（各種不良反應(yīng)等）；備選方案的不利的或有害的產(chǎn)出，是獲得收益的代價(jià)，是實(shí)施該方案的成本，而不是收益。2、有意義的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)和比較應(yīng)具備的前提條件主要有：1）符合有效性、安全性、倫理、道德及國家有關(guān)法律、規(guī)章等方面要求的能夠行得通的方案藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究與評(píng)價(jià)中的可行方案；2）藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究與評(píng)價(jià)中，只有可行方案才具備參與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的資格，這樣的評(píng)價(jià)和比較才有意義；3）在進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)與比較之前，應(yīng)首先去除不可行方案。3、公證嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃幬锝?jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)需要遵循六個(gè)步驟：明確問題及其解決目標(biāo)；明確評(píng)價(jià)的

11、服務(wù)對(duì)象；確定備選方案；選擇適宜的評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法；識(shí)別并計(jì)量成本和收益；比較成本和收益；進(jìn)行不確定性分析。第二章 練習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題 (以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案)1、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的核心是 識(shí)別、計(jì)量與比較A、成本 B、成本和收益 C、收益 D、效益2、資金的時(shí)間價(jià)值是指A、把不同時(shí)間發(fā)生的數(shù)額相等的資金（等額資金）在價(jià)值上的差別B、把相同時(shí)間發(fā)生的數(shù)額相等的資金（等額資金）在價(jià)值上的差別C、把相同時(shí)間發(fā)生的數(shù)額不等的資金（等額資金）在價(jià)值上的差別D、把不同時(shí)間發(fā)生的數(shù)額不等的資金（等額資金）在價(jià)值上的差別3、把將來某一時(shí)點(diǎn)的資金金額換算成現(xiàn)在

12、時(shí)點(diǎn)或相對(duì)于該未來時(shí)點(diǎn)的任何較早時(shí)點(diǎn)的等值金額的過程稱為A、折現(xiàn)或貼現(xiàn) B、折現(xiàn)率 C、貼現(xiàn)率 D、現(xiàn)值4、資金等值計(jì)算是指把在某個(gè)時(shí)點(diǎn)發(fā)生的資金額換算成另一個(gè)時(shí)點(diǎn)的 的過程A、金額 B、不等值金額 C、差價(jià)金額 D、等值金額5、將一種具有多種用途的有限資源置于某特定用途時(shí)放棄的置于其他用途時(shí)所可能獲得的最大收益指的是A、損失成本 B、間接成本 C、機(jī)會(huì)成本 D、直接成本6、實(shí)施預(yù)防、診斷或治療項(xiàng)目所發(fā)生的實(shí)際支出是指A、直接成本 B、成本 C、費(fèi)用 D、機(jī)會(huì)成本7、凈現(xiàn)值指標(biāo)是反映方案凈收益絕對(duì)量大小的指標(biāo)，凈現(xiàn)值指標(biāo)的適用范圍是A、只適用于評(píng)價(jià)、比較作用或方案實(shí)施期限相同的方案B、只適用于

13、評(píng)價(jià)、比較作用或方案實(shí)施期限不相同的方案C、只適用于評(píng)價(jià)、比較作用不同，方案實(shí)施期限相同的方案 D、只適用于評(píng)價(jià)、比較作用不相同，方案實(shí)施期限相同的方案8、最小成本分析法指的是當(dāng)收益相同或相當(dāng)?shù)那闆r下，成本-收益分析可只比較備選方案的A、成本/收益 B、成本 C、收益/成本 D，收益9、不隨著產(chǎn)出量的變動(dòng)而變動(dòng)的成本是指A、固定成本 B、變動(dòng)成本 C、間接成本 D、邊際成本10、實(shí)施某預(yù)防、診斷或治療項(xiàng)目所消耗的醫(yī)療產(chǎn)品或服務(wù)被稱為A、非醫(yī)療成本 B、醫(yī)療成本 C、無形成本 D、固定成本11、疾病成本通常A、不包含疾病自身成本B、不包含疾病治療成本C、指因疾病造成的資源消耗和代價(jià)D、指醫(yī)療機(jī)構(gòu)

14、中所有成本12、疾病治療成本是指A、患病而不采取任何醫(yī)療措施所需付出的代價(jià)或損失B、誤工費(fèi)、生產(chǎn)能力喪失或死亡的損失等有形成本 C、疾病引起的疼痛、痛苦等無形成本D、患病采取應(yīng)有的治療而需要付出的資源消耗和代價(jià)13、醫(yī)院成本的最終表現(xiàn)形式是A、勞務(wù)費(fèi)和公務(wù)費(fèi)B、衛(wèi)生業(yè)務(wù)費(fèi)用C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中所有成本D、醫(yī)療項(xiàng)目成本14、疾病自身成本通常是隨著疾病治療成本的變動(dòng)而A、呈反向變動(dòng) B、呈正向變動(dòng) C、不規(guī)則變動(dòng) D、不變動(dòng)15、藥品的壽命周期成本是指藥品從研究開發(fā)、生產(chǎn)、流通、 各環(huán)節(jié)所需投入的全部成本A、使用過程中 B、使用過程中直至使用后 C、使用后 D、銷售16、當(dāng)備選方案的治療周期大于 時(shí)，則

15、必須考慮資金的時(shí)間價(jià)值，進(jìn)行資金等值計(jì)算使備選方案具有時(shí)間上的可比性A、3年 B、2年 C、1年 D、半年17、識(shí)別成本的基本原則A、消耗統(tǒng)計(jì) B、計(jì)量收益 C、明確目標(biāo) D、貢獻(xiàn)比較18、醫(yī)院成本的測算時(shí)，分?jǐn)傁禂?shù)遵循A、平攤原則 B、受益原則 C、貢獻(xiàn)原則 D、模糊原則 19、以門診部和住院部為成本測算對(duì)象測算醫(yī)療成本的方法稱為A、綜合法 B、病種法 C、 計(jì)算法 D、項(xiàng)目法二、多項(xiàng)選擇題 (以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇二個(gè)及二個(gè)以上的正確答案)1、直接醫(yī)療成本指的是A、與醫(yī)藥產(chǎn)品直接相關(guān)的固定成本B、不能直接計(jì)入,需要按一定方法分?jǐn)傆?jì)入各種相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目的成本C

16、、費(fèi)用可直接計(jì)入相應(yīng)的醫(yī)藥產(chǎn)品或醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中的成本D、與醫(yī)療服務(wù)直接相關(guān)的變動(dòng)成本2、治療周期成本是指A、從患病直至完全治愈達(dá)到預(yù)期治療目標(biāo)而結(jié)束治療所持續(xù)的整個(gè)期間內(nèi)，為治愈、緩解或控制疾病所付出的各項(xiàng)成本或代價(jià)的總和B、包括患者在治療過程中因預(yù)防、診斷或治療而致的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、不適等無形成本C、患病采取應(yīng)有的治療而需要付出的資源消耗和代價(jià)D、可以徹底治愈但需要進(jìn)行階段治療的慢性病患者的治療成本3、疾病治療成本表現(xiàn)內(nèi)容有A、有限的藥物資源的消耗B、不良反應(yīng)對(duì)人體的有益作用和影響C、手術(shù)等治療措施失敗的風(fēng)險(xiǎn)及后續(xù)心理問題D、因預(yù)防和診治增加的痛苦4.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中的成本不同于會(huì)計(jì)成本之處有A

17、、成本數(shù)據(jù)較多的是來自預(yù)測和估算B、成本數(shù)據(jù)來自實(shí)際發(fā)生的數(shù)據(jù)C、成本數(shù)據(jù)是穩(wěn)定、真實(shí)的D、成本數(shù)據(jù)可能不確定5.疾病成本通常指A、因疾病造成的資源消耗B、資源代價(jià)C、疾病自身成本D、疾病治療成本6、下列有關(guān)成本的概念準(zhǔn)確的是A、成本是指人們?yōu)檫_(dá)成一事或獲得一物所必須付出的代價(jià)B、成本是目標(biāo)的負(fù)貢獻(xiàn)C、成本可能隨著備選方案的不同而不同D、不利的或有害的產(chǎn)出，是獲得收益的代價(jià)，是實(shí)施該方案的成本7、成本計(jì)量可通過五個(gè)步驟來完成，在成本計(jì)量階段所要完成的三個(gè)步驟是A、計(jì)數(shù)每一種資源或代價(jià)的單位量B、考慮資金時(shí)間價(jià)值C、識(shí)別所消耗的資源或代價(jià) D、賦予資源或代價(jià)以貨幣價(jià)值三、判斷題（ 正確的打“”，

18、錯(cuò)誤的打“” ）1、間接醫(yī)療成本可以按需要直接計(jì)入的成本。 （ ）2. 無形成本不是一種客觀存在的成本，通常難以定量表示。（ ）3、不良反應(yīng)對(duì)人體的有害作用和影響也是疾病治療成本的表現(xiàn)。（ ）4、當(dāng)無形成本為非主要成本或非特別關(guān)注成本時(shí)，可忽略不計(jì)。（ ）5、醫(yī)院成本的最終表現(xiàn)形式是醫(yī)療項(xiàng)目成本。（ ）6、當(dāng)備選方案的治療周期大于2年時(shí)，則必須考慮資金的時(shí)間價(jià)值。（ ）7. 凡是由評(píng)價(jià)主體支付的貨幣或使健康水平下降的都是成本。（ ）8、資金時(shí)間價(jià)值的客觀存在決定了不同時(shí)點(diǎn)發(fā)生的資金可以直接加和或比較。 （ ）四、簡答題1、凈現(xiàn)值指標(biāo)的判別標(biāo)準(zhǔn)是什么？2、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中，哪種情況下的無形資本

19、可忽略不計(jì)或必須計(jì)入？3、醫(yī)院成本的測算內(nèi)容具體包括哪幾類？第二章 參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、B 2、A 3、A 4、D 5、C 6、C 7、A 8、B 9、A 10、B 11.C 12、D 13、D 14、A 15、B 16、C 17、C 18、B 19、A 二、多項(xiàng)選擇題1、A C D 2、A B C 3、A C D 4 、A D 5、A C D 6、A B C 7、A B D 三、判斷題1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、四、簡答題（回答要點(diǎn)）1、由于凈現(xiàn)值指標(biāo)即可判別單一方案，也可判別多方案，所以凈現(xiàn)值指標(biāo)的判別時(shí)對(duì)單一方案和多方案要區(qū)別判別；對(duì)單一方案比較選優(yōu)來說：如果凈現(xiàn)

20、值大于等于零，表明該方案的效益現(xiàn)值大于等于成本現(xiàn)值，該方案是經(jīng)濟(jì)的，該方案可接受；如果凈現(xiàn)值小于零，則表明該方案的效益現(xiàn)值小于成本現(xiàn)值，該方案是不經(jīng)濟(jì)的，該方案不可接受；對(duì)多方案比較選優(yōu)來說，凈現(xiàn)值越大的方案越經(jīng)濟(jì)。2、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中，兩種情況下的無形資本可忽略不計(jì)。一是實(shí)施預(yù)防、診斷或治療措施而產(chǎn)生的無形資本一般情況下可于疾病自身成本中的無形資本（非零方案的收益）相抵消，可忽略不計(jì)；二是當(dāng)無形成本為非主要成本或非特別關(guān)注成本時(shí)，可忽略不計(jì)。但當(dāng)治療周期成本中的無形成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于疾病自身成本中的無形成本而不能抵消，或是非零方案的主要成本或評(píng)價(jià)主體所特別關(guān)注的成本時(shí)，則必須計(jì)入成本，不可忽略不

21、計(jì)。3、醫(yī)院成本的測算內(nèi)容具體包括以下六大類：勞務(wù)費(fèi)；醫(yī)院職工的收入；公務(wù)費(fèi)：辦工費(fèi)用；藥品及其他衛(wèi)生材料費(fèi)；低值易耗品損耗費(fèi)：注射器等；固定資產(chǎn)折舊及大修基金提成；衛(wèi)生業(yè)務(wù)費(fèi)用：水、電、氣等業(yè)務(wù)需要的費(fèi)用。第三章 練習(xí)題一、選擇題(以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案)1、增量分析法是指對(duì)不同的備選方案在成本、收益等方面的_ 部分進(jìn)行分析,進(jìn)而對(duì)方案的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行比較、選優(yōu)的方法A、成本/效益 B、效益/成本 C、差額 D、額度2.成本效益分析法具體比較時(shí)，下列哪個(gè)方案在經(jīng)濟(jì)學(xué)上沒有效益A、C-B1 B、B/C=1 C、B/C1 D，B/C13、無形效益是整個(gè)效

22、益的一部分,可以用A、定量的等級(jí)指標(biāo)加以描述的方式予以解決B、半量化或定性描述的方式予以解決C、文字加以描述的方式予以解決D、半定量的等級(jí)指標(biāo)加以描述的方式予以解決 4、在藥品使用環(huán)節(jié)進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，如果必須在互斥方案中選擇其中一個(gè)方案竭盡全力救治病人時(shí)，下列哪個(gè)選項(xiàng)是正確的A、無需對(duì)備選方案自身的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評(píng)價(jià) B、必須先對(duì)備選方案自身的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評(píng)價(jià)C、只對(duì)備選方案自身的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評(píng)價(jià)，經(jīng)濟(jì)即可D、對(duì)備選方案自身的經(jīng)濟(jì)性可視情況進(jìn)行比較5、備選方案的成本或收益現(xiàn)值是其在整個(gè)分析期內(nèi)每年所發(fā)生的成本或收益的現(xiàn)值A(chǔ)、之和 B、之積 C、之減 D、之商6、實(shí)施某診治或干預(yù)方案所導(dǎo)致的生命、健

23、康衛(wèi)生資源以外的成本節(jié)約或損失減少是指A、直接效益 B、間接效益 C、綜合效益 D、無形效益7、按一定的貼現(xiàn)率將方案在整個(gè)實(shí)施或作用期內(nèi)的效益及成本均貼現(xiàn),所得的效益現(xiàn)值與成本現(xiàn)值之比是指A、靜態(tài)效益-成本比B、效益-成本比C、動(dòng)態(tài)效益-成本比D、成本-效益比8、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中，下列哪種方法具有內(nèi)生的判定方案經(jīng)濟(jì)性的“金標(biāo)準(zhǔn)”A、成本效用分析B、成本效果分析C、最小成本法D、成本效益分析二、多項(xiàng)選擇題 (以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇二個(gè)及二個(gè)以上的正確答案)1.效益指標(biāo)包括A、直接效益指標(biāo) B、間接效益指標(biāo)C、實(shí)施某個(gè)藥物治療方案之后所節(jié)省的衛(wèi)生資源和健康的改善

24、及生命的延長D、無形效益指標(biāo)2.廣義概念的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中，成本效益分析法最常用的指標(biāo)包括A、效益 B、凈現(xiàn)值 C、效益-成本比 D、成本-效益比3.成本效益分析法具體比較時(shí)，效益與成本的比值(B/C)進(jìn)行比較可能出現(xiàn)的情況有A、B/C1 B、B/C=1 C、C-B1 D、B/C1 4、效益概念指的是A、指有利的或有益的結(jié)果貨幣表現(xiàn).B、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中的效益,是指實(shí)施某一藥物治療 或干預(yù)方案所獲得的所有有利的或有益的結(jié)果.C、效益是以貨幣計(jì)量和反映的收益.D、效益不一定是以貨幣計(jì)量的收益5、用效益-成本比指標(biāo)對(duì)多個(gè)備選方案進(jìn)行比較時(shí)，可能面臨的比較結(jié)果有多種，下列哪些情況需要進(jìn)一步評(píng)價(jià)、比較備選

25、方案的增量成本（成本差額）的經(jīng)濟(jì)合理性。A、成本相同，效益不同B、成本較高，效益也較高C、成本不同，效益相同D、效益較低，成本也較低，三、判斷題（ 正確的打“”，錯(cuò)誤的打“” ）1、效益是結(jié)果的貨幣表現(xiàn)。（ ）2、成本效益分析法的常用指標(biāo)與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的概念有關(guān)。（ ）3、效益-成本比值表所反映的經(jīng)濟(jì)含義是獲得單位效益所需支付的成本額。 （ ）4、有限的藥物資源只有用于效益/成本比值大的方案才能實(shí)現(xiàn)最優(yōu)配置和最佳利用。（ ）5、成本效益比指標(biāo)可對(duì)同一疾病的不同備選方案的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行比較。 （ ）6.各國在進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究和評(píng)價(jià)時(shí)所采用的折現(xiàn)率都是以年為時(shí)間單位。（ ）四、簡答題1、成本效益分

26、析法對(duì)備選方案經(jīng)濟(jì)性的判別準(zhǔn)則是什么？2.對(duì)多個(gè)互斥方案比較選優(yōu)，不能簡單的按照效益-成本比指標(biāo)排序，為什么？3、增量分析法用于效果-成本比指標(biāo)的步驟和判別標(biāo)準(zhǔn)是什么？五、計(jì)算題1、這是一個(gè)互斥方案，屬多方案比較的例子。該方案成本與效益數(shù)據(jù)如下表，請(qǐng)比較該方案的凈現(xiàn)值，從中選出經(jīng)濟(jì)性最優(yōu)的方案。方案ABC成本現(xiàn)值（萬元）12.014.022.5效益現(xiàn)值（萬元）15.018.026.02、某地區(qū)大腸癌防治項(xiàng)目的實(shí)施，需要投入資金50萬元，預(yù)計(jì)可避免280人發(fā)病。如果280人發(fā)病，由此造成的治療費(fèi)用約300萬元。判斷此瘧防項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性。3、假定在某疾病的藥物治療中，有作用與影響期相同的三個(gè)備選方案

27、A、B、C可供選擇，三個(gè)方案的成本現(xiàn)值和效益現(xiàn)值如表所示,請(qǐng)比較三個(gè)方案的經(jīng)濟(jì)性，選出經(jīng)濟(jì)性最優(yōu)的方案方案AB C效益現(xiàn)值成本現(xiàn)值10006002000150030002000分析計(jì)算題（按下列題目要求，參照課件實(shí)例的方法，選用成本-效果分析法對(duì)給出的備選方案評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行效果和成本的計(jì)量、效果成本比或成本效果比的計(jì)算、增量效果成本比或成本效果比的計(jì)算評(píng)價(jià)；對(duì)計(jì)算得到的比值進(jìn)行比較分析判斷。）4、國產(chǎn)干擾素（賽若金）組和進(jìn)口干擾素（羅擾素）治療慢性乙型肝炎的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)本例采用回顧性分析方法，收集了82例慢性乙型肝炎病人治療資料，現(xiàn)將其分為國產(chǎn)干擾素（賽若金）組和進(jìn)口干擾素（羅擾素）兩組備選方

28、案,擬進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，請(qǐng)你根據(jù)給出的資料,采用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的成本效果分析方法解答四個(gè)問題。1）請(qǐng)計(jì)算兩個(gè)備選治療方案的直接藥物成本 2）請(qǐng)計(jì)算兩個(gè)備選治療方案的成本效果比 3）請(qǐng)計(jì)算兩個(gè)備選治療方案的增量成本效果比4）作出兩個(gè)備選治療方案的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)論材料與數(shù)據(jù)：備選治療方法：賽若金組（A組）：賽若金 (深圳科興)每次300U肌內(nèi)注射，第一個(gè)月每日1次，每次1支，第二、三個(gè)月隔日1次，賽若金總量60支。羅擾素組（B組）：羅擾素(瑞士羅氏)劑量、方法、療程、總量同賽若金組。兩個(gè)備選治療方案效果衡量指標(biāo)： ALT復(fù)常率和HBeAg轉(zhuǎn)陰率。兩個(gè)備選治療方案效果：賽若金組ALT復(fù)常率78.83

29、，羅擾素組ALT復(fù)常率80.12。兩個(gè)備選治療方案成本的確定：所有費(fèi)用均按2004年1月的價(jià)格計(jì)算。賽若金(深圳科興)300U每瓶78.4元，羅擾素(瑞士羅氏)300U每瓶253.0元。5、枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素和替硝唑治療消化性潰瘍的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)本例采用前瞻性分析方法，選取了123例胃或十二指腸潰瘍病人，將其分為治療A組、治療B組、對(duì)照C組進(jìn)行治療，運(yùn)用成本效果分析法進(jìn)行推算診療成本和評(píng)價(jià)。請(qǐng)你根據(jù)給出的資料,解答四個(gè)問題。1）請(qǐng)計(jì)量3組備選治療方案的總成本（以給出的直接醫(yī)療成本計(jì)） 2）請(qǐng)計(jì)量3組備選治療方案的效果 3）請(qǐng)計(jì)算3組備選治療方案的成本效果比4）請(qǐng)計(jì)算3組備選治療方案的增量成本

30、效果比5）作出3組備選治療方案的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)論（不作顯著性分析和敏感性分析）材料與數(shù)據(jù)：備選治療方法：治療A組：口服枸櫞酸鉍鉀220mg、克拉霉素250 mg、替硝唑500 mg三連包裝，每天兩次，每次一個(gè)三連包裝，療程一周；治療B組：藥物、劑量同治療A組，療程2周；對(duì)照C組：口服奧美拉唑20mg、甲硝唑400 mg、阿莫西林1g，每天兩次，療程一周。臨床療效：項(xiàng)目治療A組（n=45）治療B組（n=40）對(duì)照C組（n=38）痊愈顯效有效無效20121212014601711733組治療方案的效果指標(biāo)：總愈合率藥品單價(jià)(每例每次服用劑量的價(jià)格)：枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素、替硝唑三聯(lián)復(fù)合包裝16.

31、5元，奧美拉唑16.3元、甲硝唑0.098元、阿莫西林4.42元直接醫(yī)療成本：掛號(hào)診療費(fèi)用22.5元、藥品成本（按給出的藥品單價(jià)和服用劑量計(jì)算）、檢查成本（每組相同）332.50元、其他成本忽略不計(jì)。第三章 參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、C 2、C 3、B 4、A 5、A 6、B 7、C 8、D二、多項(xiàng)選擇題1、ABCD 2、BCD 3、ABD 4、ABC 5、AD三、判斷題1、 2、 3、 4、 5、 6、 四、問答題（回答要點(diǎn)）1、成本效益分析法對(duì)備選方案經(jīng)濟(jì)性的判別準(zhǔn)則是： 對(duì)單一方案或以一組獨(dú)立型方案而言，若B/C1，則表明方案的總收益大于或等于方案的總成本，實(shí)施該方案是經(jīng)濟(jì)的，該方案從經(jīng)

32、濟(jì)性角度來看可以接受。反之，方案不經(jīng)濟(jì)； 對(duì)多個(gè)互斥方案比較選優(yōu)時(shí)，不能簡單的按照效益-成本比指標(biāo)排序選優(yōu)，否則，結(jié)論不可靠。 2.、對(duì)多個(gè)互斥方案比較選優(yōu)，不能簡單的按照效益-成本比指標(biāo)排序。因?yàn)榘葱б?成本比指標(biāo)排序選優(yōu)的基本思想是單位成本的收益越大,所能獲得的收益越大.這一結(jié)論在可用成本(可用資源)全部用于效益-成本比值大的方案時(shí)是成立的。但很多時(shí)候，受到各種因素的限制，使得所能夠?qū)嵤┑姆桨覆⒉灰欢ǘ际切б?成本比值大的方案，或者，不能保證所有可用成本都被使用，這就導(dǎo)致了在很多情況下，效益-成本比排序方法，不能保證全部可用醫(yī)藥資源的充分利用，不能保證有限的醫(yī)藥資源實(shí)現(xiàn)健康狀況最大程度的改

33、善。效益-成本比指標(biāo)求算的是相對(duì)值，相對(duì)值最大并不能保證其總量上的經(jīng)濟(jì)性最優(yōu)（凈現(xiàn)值）。3、增量分析法用于效果-成本比指標(biāo)的步驟和判別標(biāo)準(zhǔn)主要有： 將備選方案按成本額的大小由小到大排序；求算成本額較小方案的效果-成本比，判斷經(jīng)濟(jì)性，E / C 1，可判斷該方案是經(jīng)濟(jì)的。求算備選方案中成本額較高的方案與該方案之間的增量效果-成本比，如果增量效果-成本比大于或等于基準(zhǔn)效果-成本比（DBDC 1），則表明用增量成本所換取的增量效果是經(jīng)濟(jì)的，此時(shí)，可剔除較小成本額方案，保留較大成本額方案。接著用保留的較優(yōu)方案與剩余方案依次類似比較，最終保留下來的方案就是最經(jīng)濟(jì)的方案。五、計(jì)算題1、解：方案ABC成本現(xiàn)

34、值（萬元）12.014.022.5效益現(xiàn)值（萬元）15.018.026.0凈現(xiàn)值計(jì)算（萬元）15.0-12.018.0 14.0 26.0 22.5 凈現(xiàn)值3.04.03.5判別：上述三個(gè)方案中， B方案的凈現(xiàn)值最大，所以經(jīng)濟(jì)性最好，應(yīng)選擇B方案。2、解：該瘧防項(xiàng)目的收益、成本均以貨幣形態(tài)予以計(jì)量，其經(jīng)濟(jì)性可用效益-成本比指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，即B / C = 300 / 50 = 6因?yàn)锽 / C 1，表明該瘧防項(xiàng)目的收益大于成本，實(shí)施該項(xiàng)目是經(jīng)濟(jì)的。3、解：方案AB C效益現(xiàn)值成本現(xiàn)值10006002000150030002000成本現(xiàn)值是方案A最小，方案B次小，方案C最大。 由于方案A 的 B/

35、C = 1000/500 =2 1 ，所以證明實(shí)施方案A 是經(jīng)濟(jì)的。將方案A與方案B 進(jìn)行增量分析比較： DBDC = （2000-1000）/（1500-600）= 1000/900 = 1.1 1 則成本額高的方案B 的經(jīng)濟(jì)性優(yōu)于成本額低的方案A 將方案B 與方案C進(jìn)行增量分析比較： DBDC =（3000-2000）/（2000-1500）= 1000/500 = 2 1 則成本額高的方案C的經(jīng)濟(jì)性優(yōu)于成本額低的方案B因此，三個(gè)方案中，方案C是經(jīng)濟(jì)性最優(yōu)的方案。4、計(jì)算分析如下：1）兩個(gè)備選治療方案的直接藥物成本：規(guī)格單價(jià)（元）用藥總量（支）直接藥物成本（元）（A組）300U/每支78.

36、4604704.0（B組）300U/每支253.06015180.02）請(qǐng)計(jì)算兩個(gè)備選治療方案的成本-效果比 （A組）（B組）直接藥物成本（元）4704.015180.0ALT復(fù)常率（）78.8380.12成本-效果比CE59.67189.473）請(qǐng)計(jì)算兩個(gè)備選治療方案的增量成本效果比（A組）（B組）直接藥物成本（元）4704.015180.0ALT復(fù)常率（）78.8380.12增量成本10476增量效果1.29增量成本-效果比DCDE（元/1%8120.4）作出兩個(gè)備選治療方案的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)論根據(jù)兩個(gè)備選治療方案的成本-效果比和增量成本-效果比，可以得出賽若金組（A組）經(jīng)濟(jì)性好于羅擾素組

37、（B組）。5、分析計(jì)算如下：1 3組治療方案的總成本（以給出的直接醫(yī)療成本計(jì)）： 3組藥品治療方案的藥品成本分別由每例每次服用劑量的價(jià)格和每日服用次數(shù)及服用天數(shù)（療程）相乘計(jì)算而得。治療A組的藥品成本（元）=16.5 2 7= 231元治療B組的藥品成本（元）=16.5 2 14= 462元對(duì)照C組的藥品成本（元）=（16.43+4.42+0.098） 2 7=293.27元3組藥品治療方案的總成本包括直接成本和間接成本。由于本次研究中因間接費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于直接費(fèi)用，故不予考慮。本研究全為門診病人，直接成本包括全部直接醫(yī)療費(fèi)用，包括掛號(hào)費(fèi)用、診療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)，將這些費(fèi)用相加得出各組的總成本：

38、治療A組的總成本（元）=231 +22.5+332.5= 586治療B組的總成本（元） = （462+22.5+332.5 ）= 817元對(duì)照C組的總成本（元） = 293.27 + 22.5 + 332.5 = 648.27元2 3組治療方案的效果 3組治療方案的效果指標(biāo)以潰瘍愈合率即總?cè)时硎?，它由各組痊愈例數(shù)和顯效例數(shù)相加后與各組總例數(shù)的百分比表示：治療A組的總?cè)剩?）= （20+12）/45 = 71.11治療B組的總?cè)剩?）= （20+14）/40 = 85.0對(duì)照C組的總?cè)剩?） = （17+11）/38 = 73.683）3組治療方案的成本效果比和增量成本效果比組別

39、成本（C）/元效果（E）%C/ EDCDE治療A組58671.118.24治療B組81785.09.612.32對(duì)照C組648.2773.688.8025.214）作出3組治療方案的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)論從3組治療方案的效果看，治療B組的總愈合率最高，但其成本也是最高的，不能簡單推斷其經(jīng)濟(jì)性好于對(duì)照C組；從成本效果比看，治療A組的成本效果比最小，因是互拆方案，也無法簡單說明治療A組的經(jīng)濟(jì)性一定好于對(duì)照C組；進(jìn)行增量成本效果分析，可看到若在治療A組方案基礎(chǔ)上要多獲得一個(gè)效果單位（即增加1%的愈合率），治療B組僅需要增加直接醫(yī)療費(fèi)2.32元，比各組減少成本近2/3，而對(duì)照C組需要增加25.21元，多花

40、近三倍的成本?？沙醪秸J(rèn)為：治療A組方案、治療B組方案的經(jīng)濟(jì)性都要優(yōu)于對(duì)照C組方案；治療B組方案的經(jīng)濟(jì)性相對(duì)最優(yōu)。第四章 練習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題 (以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案)1.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究與評(píng)價(jià)中的效果不包括A、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及藥品治療的直接效果 B、臨床效果指標(biāo)表現(xiàn)的收益 C、醫(yī)藥領(lǐng)域特有的收益計(jì)量指標(biāo) D、非臨床效果指標(biāo)表現(xiàn)的收益 2、用效果-成本比指標(biāo)對(duì)多個(gè)備選方案進(jìn)行比較時(shí)，可能面臨的比較結(jié)果有多種，下列哪種情況須比較增量成本和增量效果的比率A、成本相同，效果不同B、成本較高，效果隨之變化C、成本不同，效果相同D、成本較低，效果較好3、成本-效

41、果分析不適于對(duì) 備選方案的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評(píng)價(jià)A、單一 B、五個(gè)以上 C、兩個(gè) D、兩個(gè)以上4.中間指標(biāo)一般是指A、預(yù)防和臨床藥物治療的短期效果指標(biāo) B、預(yù)防和臨床藥物治療的長期效果指標(biāo) C、干預(yù)措施的長期效果指標(biāo) D、人均期望壽命5、下列哪個(gè)效果指標(biāo)是最終指標(biāo)A、預(yù)防和臨床藥物治療的短期效果指標(biāo)B、死亡率C、疾病的治愈率D、人口死亡率6、計(jì)算公式（觀察期間因某病死亡人數(shù) / 同期平均人口數(shù) * 100%）測量的是哪一個(gè)常用效果指標(biāo)A、某病死亡率 B、死亡率 C、某病病死率 D、每千人口死亡率二、多項(xiàng)選擇題 (以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇二個(gè)及二個(gè)以上的正確答案)1、成本

42、-效果分析法通常可用下列評(píng)價(jià)指標(biāo)來表達(dá)A、效果 / 成本 B、效果-成本比或成本-效果比C、每一貨幣單位（每花費(fèi)一元錢）所產(chǎn)生的貨幣化收益 D、E / C2、對(duì)效果指標(biāo)的識(shí)別，要求指標(biāo)具有A、有效性 B、靈敏性 C、數(shù)量化 D、同一性3、效果指標(biāo)的有效性指的是A、該效果指標(biāo)能準(zhǔn)確反映方案的目標(biāo)B、該效果指標(biāo)能準(zhǔn)確反映方案的內(nèi)容C、該效果指標(biāo)能準(zhǔn)確反映方案的實(shí)現(xiàn)程度D、該效果指標(biāo)要有明確的內(nèi)容和定義,不受時(shí)間地點(diǎn)的影響4、成本效果分析一般有哪些方法：A、效果相同比較成本的高低B、比較增量成本和增量效果的比率C、不同指標(biāo)相同方案比較D、成本相同比較效果的大小三、判斷題（ 正確的打“”，錯(cuò)誤的打“”

43、 ）1、指標(biāo)的數(shù)量化指的是要盡可能采用定量和半定量的效果指標(biāo)來反映方案的目標(biāo)。（ ）2、治愈率 = 治愈病人數(shù) / 受治病人數(shù)100% （ ）3、成本效果分析一般用于不同目標(biāo)、同類指標(biāo)的比較上。（ ）4、效果-成本比指標(biāo)對(duì)多個(gè)互斥備選方案進(jìn)行經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)、比較時(shí)，簡單按照效果-成本比的大小來排序選優(yōu)也會(huì)取得非常好的結(jié)論。（ ）四、簡答題1、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中，對(duì)效果指標(biāo)的識(shí)別要求有哪些要求？2、如何進(jìn)行效果的測算？第四章 參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D 2、B 3、A 4、A 5、D 6.A 二、多項(xiàng)選擇題 1. ABD 2. ABCD 3. ABC 4.ABD 三、判斷題1、 2、 3、 4、 四

44、、簡答題（回答要點(diǎn)）1、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中，對(duì)效果指標(biāo)的識(shí)別要求有五個(gè)方面：1）指標(biāo)的有效性，該效果指標(biāo)能準(zhǔn)確反映方案的的目標(biāo)、內(nèi)容和實(shí)現(xiàn)程度；2）指標(biāo)的數(shù)量化，要盡可能采用定量和半定量的效果指標(biāo)更確切地反映方案的目標(biāo)；3）指標(biāo)的客觀性，指標(biāo)要有明確的內(nèi)容和定義,不受時(shí)間地點(diǎn)的影響,經(jīng)得起重復(fù)；4）指標(biāo)的靈敏性，指標(biāo)能及時(shí)、準(zhǔn)確地反映藥物治療的效果,反映衛(wèi)生和健康狀況的變化,選擇最能及時(shí)、準(zhǔn)確地反映藥物治療效果的指標(biāo)；6）指標(biāo)的特異性，指標(biāo)與所反映的效果及變化是有因果關(guān)系的,只能反映某種干預(yù)措施的效果及變化,非此不反映。必須考慮選擇特異性好的效果指標(biāo)及排除非實(shí)驗(yàn)因素的影響。2、效果的測算首先要

45、根據(jù)研究的目的、內(nèi)容和對(duì)象,選擇有關(guān)的效果測量指標(biāo)。不同的疾病有不同的臨床癥狀和體征,有各種不同的檢驗(yàn)指標(biāo),要根據(jù)效果指標(biāo)識(shí)別的要求和藥物治療或臨床試驗(yàn)觀察隨訪的終點(diǎn),選擇適當(dāng)?shù)闹笜?biāo),并對(duì)指標(biāo)進(jìn)行測量第五章 練習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題 (以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案)1、當(dāng)收益用一般醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)指標(biāo)或?qū)膊『徒】涤绊懙慕Y(jié)果表示時(shí)，把它稱之為A、有用效果 B、效用 C、效果 D、效益2、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域，效用指個(gè)體在不確定條件下對(duì)某個(gè)特定的健康狀態(tài)的偏好或愿望的A、半定量表達(dá) B、定量表達(dá) C、定性表達(dá) D、文字描述3、成本效用分析的適用范圍A 、可

46、對(duì)多個(gè)備選方案的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評(píng)價(jià)與比較B、可對(duì)單一方案的經(jīng)濟(jì)性判斷C、可對(duì)醫(yī)療或非醫(yī)療項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行比較D、可對(duì)不同疾病的備選方案的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行比較4、用生命質(zhì)量效用值作為權(quán)重調(diào)整的生存年數(shù)A、傷殘調(diào)整生命年B、健康當(dāng)量年C、質(zhì)量調(diào)整生命年D、挽救年輕生命當(dāng)量二、多項(xiàng)選擇題 (以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇二個(gè)及二個(gè)以上的正確答案)1、下列哪一些指標(biāo)是成本效用分析法收益計(jì)量采用的合成指標(biāo)A、質(zhì)量生命調(diào)整年 B、生活質(zhì)量調(diào)整年（QALY）C、殘疾調(diào)整生命年（DALY）D、死亡率2、效用計(jì)量的要素主要有A、健康狀況B、健康狀況即相對(duì)于完全健康的人的權(quán)重C、完全健康狀況下生存

47、的時(shí)間D、在該健康狀況下生存的時(shí)間。3、兩個(gè)方案比較時(shí)，效用與成本之間的有哪幾種情況無法直接判定哪種情況更經(jīng)濟(jì)A、效用較低，成本較低B、效用較高，成本較高C、效用不同，成本相同D、效用較高，成本較低三、簡答題1、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中，應(yīng)用效用概念反映收益的指標(biāo)主要有兩個(gè): 質(zhì)量調(diào)整生命年和失能調(diào)整生命年。請(qǐng)簡述這兩個(gè)指標(biāo)的意義。第五章 參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B 2、B 3、D 4、C 5、A 二、多項(xiàng)選擇題 1. A B C 2. B D 3. A B 三、簡答題（回答要點(diǎn)）1、質(zhì)量調(diào)整生命年 該指標(biāo)不僅考慮人的壽命長短,而且考慮人活著時(shí)的生存質(zhì)量,即相當(dāng)于完全健康的人生存了幾年.是數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)的結(jié)合,可以更全面、準(zhǔn)確地反映醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和藥物治療的效果。失能調(diào)整生命年 該指標(biāo)不僅考慮死亡所造成人的壽命的損失,還考慮疾病和其他因素所造成人的健康的損失,是將死亡和傷殘指標(biāo)結(jié)合在一起,考慮各種影響因素的綜合結(jié)果指標(biāo)。其中健康或功能的權(quán)重系數(shù)的確定由人們對(duì)自己健康和生活質(zhì)量的滿意程度來判定。第六章 練習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題 (以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案)1、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的預(yù)測性特點(diǎn)主要表現(xiàn)為A、實(shí)例分析 B、回顧性研究 C、樣本成本和收益數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確 D、樣本預(yù)測總體2、真正的不確定因素指的是A、風(fēng)險(xiǎn)