康復(fù)評(píng)定意義

1、康復(fù)評(píng)定,三個(gè)層次,功能形態(tài)障礙的評(píng)價(jià) 能力障礙的評(píng)價(jià) 社會(huì)因素評(píng)價(jià),康復(fù)評(píng)定的意義,評(píng)價(jià)貫穿于康復(fù)治療的全過(guò)程，不同時(shí)期具有不同的意義。,初期評(píng)定,確定障礙的性質(zhì)、范圍和程度 尋找和確定障礙的發(fā)生原因 確定影響患者康復(fù)的外界因素 為改造環(huán)境提供依據(jù) 根據(jù)障礙有目的的制定康復(fù)治療計(jì)劃 判斷預(yù)后（告知家屬） 預(yù)防障礙的發(fā)生與發(fā)展,中期評(píng)定,判定康復(fù)療效優(yōu)劣 對(duì)初評(píng)進(jìn)行比較，明顯體現(xiàn)障礙的改善點(diǎn)，體現(xiàn)康復(fù)效果及治療師價(jià)值 確定現(xiàn)有障礙，以制定下一階段康復(fù)治療計(jì)劃 通過(guò)對(duì)初評(píng)進(jìn)行比較或患者（家屬）對(duì)康復(fù)期望來(lái)調(diào)整康復(fù)治療計(jì)劃,末期評(píng)定,判定康復(fù)療效，是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo) 評(píng)估投資-效益比 指是否在最短時(shí)

2、間里、用最低成本達(dá)到最佳效果。是評(píng)估或衡量康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量與效率的重要手段 為殘疾等級(jí)劃分提出標(biāo)準(zhǔn) 出院指導(dǎo)指引患者后期的家庭康復(fù),要求（注意事項(xiàng)）,閱讀病歷，查看基礎(chǔ)病癥，防止發(fā)生意外 信度（可靠性） 效度（準(zhǔn)確性）評(píng)價(jià)的真實(shí)性 具有安全性，避免出現(xiàn)新生損傷 評(píng)價(jià)前向患者說(shuō)明具體方法和目的，以消除不安，使患者全力配合 評(píng)價(jià)過(guò)程減少患者心理負(fù)擔(dān)與外界干擾,要求（注意事項(xiàng)）,正確選擇評(píng)價(jià)能容及方法，評(píng)價(jià)要全面，防止只注重功能忽略能力和社會(huì)、心里因素 注意患者體力、疼痛等因素，評(píng)價(jià)時(shí)間盡量短，檢查動(dòng)作要求熟練、迅速，避免引起患者疲勞 注意健患側(cè)的對(duì)照 準(zhǔn)確記錄檢查結(jié)果,評(píng)價(jià)的流程及項(xiàng)目,收集資

3、料 分析資料 解釋評(píng)價(jià)結(jié)果 召開(kāi)評(píng)價(jià)會(huì),收集資料,閱讀病歷 了解基本情況（年齡、職業(yè)、住址、電話等）、臨床發(fā)病過(guò)程、治療過(guò)程、診斷、合并癥等 與患者或家屬交流 通過(guò)第一次談話向患者和家屬提出要了解的問(wèn)題，并建立患者對(duì)康復(fù)的信心,收集資料,檢查 1 一般檢查（血壓、心率、呼吸等） 2 四肢與皮膚檢查（有無(wú)發(fā)紫、腫脹、壓瘡） 3 意識(shí)狀態(tài)（模糊、譫妄、昏迷、嗜睡） 4 認(rèn)知障礙檢查（定向、記憶、注意、邏輯等） 5 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定(Brunnstrom、Baboth、Fugl-Meyer、 上田敏、Rood等) 6 ROM評(píng)定 7 軀干控制能力評(píng)定（翻身，做起等）,收集資料（檢查）,8 協(xié)調(diào)性評(píng)定（指

4、鼻、輪替、跟膝脛等） 9 不自主運(yùn)動(dòng)評(píng)定（肌顫、震顫、手足徐動(dòng)） 10 姿勢(shì)反射（緊張性頸反射、緊張性迷路反射、緊張性腰反射） 11 平衡評(píng)定（三級(jí)平衡、Fugl-Meyer） 12 感覺(jué)評(píng)定（淺感覺(jué)溫痛觸、深感覺(jué)關(guān)節(jié)位置覺(jué)、復(fù)合感覺(jué)） 13 繼發(fā)障礙評(píng)定（肩脫位、肩痛、肩-手綜合征、肌萎縮）,收集資料（檢查）,14 ADL能力（大小便、進(jìn)食、穿衣、修飾、轉(zhuǎn)移、行走等） 15 居住環(huán)境評(píng)定（床頭桌擺放、開(kāi)關(guān)、床高等是否無(wú)障礙）,分析資料,確定問(wèn)題 找出患者存在的全部問(wèn)題（功能形態(tài)、能力、社會(huì)、言語(yǔ)、認(rèn)知等），確定優(yōu)先解決的問(wèn)題 確定殘存功能和能力 評(píng)價(jià)過(guò)程中要注意確定患者哪些功能和能力仍有保留，加強(qiáng)患者殘存能力和功